Sindirim sistemi patolojileri nüfus arasında yaygındır. Reflü ile ilgili hastalıklar yaygındır. Özellikleri nelerdir?
Reflü özofajit
Hastalık, midenin asidik içeriğinin sürekli olarak mideye girmesi sonucu oluşan yemek borusunun kronik bir iltihabıdır. Patoloji, normal olarak yemek borusunu mide suyunun içine girmesine karşı koruyan alt yemek borusu sfinkterinin yetersizliği ile ilişkilidir.
Akut biliyer reflü gastrit
Bu form, gıda bolusundaki safraya maruz kalmanın bir sonucu olarak mukoza zarında akut inflamasyon gelişmesi ile karakterizedir. Akut gastritin birkaç çeşidi vardır:
- Ana tezahürü hafif bir hiperemi ve mide duvarının şişmesi olan nezle gastrit. Kalınlaşır ve kalın bir mukus tabakası ile kaplanır. Mukoza zarında peteşiyal kanamalar ve küçük erozyonlar vardır.
- Duvarda epitelyal nekroz bölgelerinin oluştuğu fibrinöz gastrit, fibröz-pürülan eksüda ile infiltre olur. Bu fenomenin tezahürü, mukoza zarının etkilenen bölgelerinin yüzeyinde ince bir fibrin filmidir. Yüzeygastrit, bu filmin gevrekliği ile karakterize edilir ve derin iltihaplanma ile epitel ile birleşir.
- Epitele ek olarak mukoza zarının diğer katmanlarının da etkilendiği nekrotik gastrit. Nekroz, agresif faktörlerin etkisi altında hücrelerin ölümü olarak anlaşılır.
- Pürülan gastrit, iltihabın en şiddetli şeklidir. Midenin tüm katmanları, perforasyon tehdidi oluşturan sürece dahil olabilir. Bu varyantın tezahürü, pürülan eksüdanın yanı sıra mukoza zarının lökositlerle yoğun şekilde sızmasıdır.
Kronik biliyer reflü gastrit
Bu tip, inflamatuar ve distrofik fenomenlerin bir kombinasyonu ile karakterize edilir. Safra ve pankreas enzimlerinin mideye düzenli olarak alınması, kronik inflamasyonun gelişmesine yol açar. Ayrıca, bu form akut gastritin sonucu olabilir. Mukoza zarında alkalileşme sonucu histamin miktarı artar, bu da onu ödemli ve hiperemik yapar.
Patogenez
Mide, antrum ve duodenum arasında "pilor" adı verilen bir sfinkter vardır. Bu kasın çalışması, daha fazla sindirim ve daha sonra besinlerin emilmesi için kekiği (gıda bolusu) mideden bağırsaklara hareket ettirmeyi amaçlar. Sfinkterin ihlali, tedavisi bir ilaç kombinasyonu ve doğru beslenme gerektiren biliyer reflü gastritinin gelişmesine yol açabilir. Bu hastalık yol açarsfinkterin zamansız açılması, bunun sonucunda karaciğer tarafından üretilen safranın bağlı olduğu yiyecek yığını mideye geri döner. Safranın bileşimi, mukoza zarının durumu üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Saldırganlık faktörleri olarak sınıflandırılan tuzlar, asitler ve enzimler içerir.
Etyoloji
Biliyer reflü gastrit gelişiminin nedenleri, pilorik sfinkterin normal işleyişinin ihlali ile ilişkilidir. Bu, gastrointestinal sistemin hareketliliğini etkileyen herhangi bir cerrahi müdahaleye yol açabilir. Ayrıca etiyolojik faktörler arasında hepatit, kolesistit ve kronik duodenit gibi hastalıklar ayırt edilebilir. Sfinkter kaslarının zayıflığı ve bağırsaklardaki artan basınç, genellikle gastritin nedenleridir ve gastrointestinal sistemin bir takım patolojileri buna yol açabilir. Predispozan faktörlerin rolü de önemlidir. Örneğin, sürekli stres, mukoza zarının koruyucu özelliklerini az altır ve tahriş edici faktörlerin etkisine karşı daha az dirençlidir. Aynısı, birkaç kez gastrit gelişme riskini artıran steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar için de geçerlidir. Bu ilaçlar prostaglandinlerin sentezini etkiler ve önemli bir işlevi yerine getirirler - mukoza zarının koruyucu özelliklerini artıran goblet hücreleri tarafından mukus oluşumunu uyarırlar. Anti-inflamatuar ilaçlar, siklooksijenaz enzimini bloke ederek prostaglandin miktarında ve dolayısıyla mukus miktarında azalmaya neden olur.
Reflü özofajit oluşumunakarın boşluğundaki basıncın artması, piloroduodenal açıklığın daralması sonucu asitlere yol açar. Ek faktörler yetersiz beslenme, dar giysiler, ilaçlar, stres ve sigara olabilir. Bu fenomen hamilelik sırasında ortaya çıkabilir, o zaman patoloji ile ilişkili değildir.
Safra reflü gastrit ve reflü özofajit: belirtiler
Reflü özofajitin ana semptomları, genellikle yemek yedikten sonra ve ayrıca öne eğilirken ortaya çıkan mide ekşimesi ve ekşi geğirmedir. Buna ek olarak epigastrik bölgede rahatsızlık olur.
Safra reflü gastriti daha yoğun bir kliniğe sahiptir. Bu hastalığın belirtileri ağrı ve diğer bozuklukları içerir. Genellikle hastalar, epigastrik bölgedeki dolgunluk ve şişkinlik hissinin yanı sıra ağırlıktan endişe duyarlar. Ağrı genellikle aç karnına ortaya çıkar ve yoğunluğu farklı olabilir - şiddetli keskinden ağrıya. Kusma yaygındır.
Teşhis
Biliyer reflü gastrit tanısı özel tetkikler ve anamnez sonrasında yapılır. Şikayetler tek başına bunun için yeterli değildir, sadece hastalığın gelişimini önermeye yardımcı olurlar. Her şeyden önce, hasta, uzmanların gizli kanı ortaya çıkardığı dışkı teslimi için gönderilir. Patolojik olarak değiştirilmiş odakları tespit etmek için mukoza zarının durumunu görsel olarak değerlendirmeye yardımcı olacak EGD'nin yapılması da zorunludur. Artan basınçduodenum manometri ile tespit edilebilir.
Reflü özofajiti, esas olarak bir kontrast madde kullanılarak X-ışını yöntemiyle teşhis edilir. Bu yöntem, mide içeriğinin yemek borusuna geri akış anını izlemenizi sağlar. Ayrıca mukozanın durumunu değerlendirmeye ve daha fazla araştırma için biyolojik materyal almaya izin verecek bir endoskopik muayene yapılması önerilir.
Tedavi
Safra reflü gastrit ve reflü özofajit acil tedavi gerektirir. Bu, hastanın durumunu iyileştirmeye ve olası komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır. Özofajit tespit edilirse, karın bölgesinde yoğun fiziksel eforun yanı sıra kötü alışkanlıklardan da vazgeçilmelidir.
İlaç tedavisi, mide suyunun yemek borusu mukozası üzerindeki agresif etkisini az altacak antasitlerin atanmasına dayanır. Bunlar arasında, kurs tarafından kullanılan Almagel, Maalox ayırt edilebilir. Midenin duvarlarını kaplarlar ve asitliği az altırlar.
Ayrıca mide suyunun salgılanmasını az altan ilaçların ("Omeprazol") kullanılması tavsiye edilir. Prokinetik, asidik içeriklerin geri akışına karşı koruma olan sfinkterin tonunu iyileştirebilir. Bu tür ilaçlar arasında Motilium ve Motilak ayırt edilebilir. Konservatif tedavi başarısız olursa, endoskopik ekipman kullanılarak yapılan ameliyat gerekebilir.
NasılBiliyer reflü gastrit gibi bir hastalığın tedavisi yapılıyor mu? Bu patolojinin semptomları ve tedavisi ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Hastalar, durumlarını iyileştirecek ve klinik belirtileri hafifletecek bir dizi farmakolojik ve ilaç dışı önlem gerektirir. Her şeyden önce, yaşam tarzınızı normalleştirmelisiniz - kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, doğru beslenme. İlaçlar arasında genellikle sekresyonu az altacak histamin reseptör blokerleri reçete edilir. Gastroprotektörler olmadan yapamazsınız - mukoza zarının lezyonlarının iyileşmesini hızlandıracaklar. Ek olarak, ursodeoksikolik asit yardımıyla gerçekleştirilen safra asitlerinin bağlanması gereklidir. Domperidon ve Metoklopramid gibi ilaçlar, kekiğin mideye geri akışını önlemeye yardımcı olacaktır.
Önleme
Doğru beslenme ve patolojik süreçlerin zamanında teşhisi, safra reflü gastrit ve özofajit oluşumunu önlemeye yardımcı olacaktır. Hastalığın erken bir aşamada tespit edilmesine yardımcı olacak önleme amacıyla düzenli endoskopik muayenelerin yapılması tavsiye edilir. Bu, konservatif tedavinin etkinliğini artıracak, cerrahi müdahalelerden ve ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasından kaçınacaktır.
Ayrıca mukoza zarının koruyucu özellikleri arttırılmalıdır. Bunun için kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz (veya minimuma indirmeniz), sağlıklı beslenmeye çalışmanız ve stresli durumlardan kaçınmanız önerilir.
Ayrıca predispozan bir faktör, vücutta mukus oluşumunu az altan nonsteroid antiinflamatuar ilaçların sık kullanımıdır.mide, sonuç olarak, mukoza zarı savunmasız hale gelir. Eşlik eden hastalıkların önlenmesi ve zamanında tedavisi önemli bir rol oynar.
Biliyer reflü gastrit ve özofajit sorunu önemlidir, çünkü bu patolojiler sadece hastanın durumunu kötüleştirmekle kalmaz, aynı zamanda komplikasyonlara da neden olur. Zamanında teşhis, zamanında tedaviye izin verecektir.
