Çoğu zaman insanlar karın ağrısı şikayetleri ile yardım aramak zorunda kalırlar. Muayeneden sonra olası tanılardan biri biliyer diskinezi (BBD) olabilir. Bu hastalığın ne olduğu, nasıl kendini gösterdiği ve nasıl tedavi edildiği makalede anlatılmaktadır. Ayrıca gerekli ilaçların bir listesi ve kullanımlarıyla ilgili incelemeler de bulunmaktadır.
Hastalığın tanımı
Çocuklarda ve yetişkinlerde safra kesesi diskinezi, safranın duodenuma düşük miktarda girmesi nedeniyle kanalların ve safra kesesinin arızalanmasından kaynaklanan bir hastalıktır. Diskinezi varlığında vücuttaki yapısal değişiklikler görülmez.
Bu patolojiye sahip hastalarda safra kesesi kaslarının yetersiz veya aşırı hızlı kasılması vardır. Sürecin ihlali, minimum miktarda safranın duodenuma girmesine yol açar (karaciğer tarafından üretilir, safra kesesinde bulunur vesağlıklı bir durumda, vücuda yiyecekle giren yağların parçalanmasına yardımcı olduğu bağırsaklara sıçrar). Safra kanallarının aktivitesi bozulursa safra geri döner ve rahatsızlığa neden olur.
Gıda ince bağırsağa girdiğinde, duvarları safra kesesi kaslarında bulunan reseptörlerle ilişkili bir hormon olan kolesistokinin üretmeye başlar. Mide ve bağırsakların doğru eklem aktivitesinin sonucu, bir reaksiyondur, bundan sonra safra kalmaz ve ince bağırsağa atılır. Safra kesesi düzgün çalışmıyorsa bu süreç bozulur ve biliyer diskinezi belirtileri ortaya çıkar.
İstatistiklere göre, 20 ila 40 yaşları arasındaki kadınlarda hastalık belirtileri erkeklere göre daha sık görülüyor. Çoğu zaman, biliyer sistemin çalışmasında doğuştan anomalileri olan kişiler bir risk faktörü haline gelir.
Hastalık türleri
Besinlerin vücutta başarılı bir şekilde sindirilmesi ve özümsenmesi için tüm organ ve sistemlerin doğru çalışması gerekir. Tanımlanan hastalık ile hasta aşağıdaki koşullardan birini yaşayabilir:
- safra yollarında bulunan sfinkterler zamanında gevşemezler, bu da vücuttaki sıvı konsantrasyonunun artmasına neden olur;
- sfinkterler hiç gevşemeyebilir veya safrayı tutamayabilir, bu da bağırsak fonksiyon bozukluğuna ve rahatsızlığa neden olabilir;
- safra kesesi gereğinden fazla güçle kasılabilir;
- safra kesesiyeterince daralmaz, bu da daha yavaş sıvı çıkışına neden olur.
Biliyer diskinezi tipinin sınıflandırılması, safra kesesinin kasılmasının ve sfinkterlerin çalışma prensibine bağlıdır. Bu işlemlerin böyle çeşitleri vardır:
- Hipermotor diskinezi - organın kasılması keskin ve hızlı bir karaktere sahiptir. Bu hastalık türü esas olarak orta yaşlı insanlarda görülür.
- Hipotonik biliyer diskinezi - kasılmalar ağır ve yavaştır. Bu hastalık türü ile safra kesesinin fonksiyonel aktivitesi önemli ölçüde azalır. İstatistikler, bu tipin, tipik sinir sistemi bozuklukları olan 45 yaş üstü hastalarda doğal olduğunu göstermektedir.
Safra yollarının patolojisi ya başlangıç aşamasında olabilir ya da kronik olabilir. Buna bağlı olarak hastalık şu tiplere ayrılır:
- birincil evre - diskinezi, safra yollarının yapısındaki konjenital anomaliler ve bozuklukların arka planında ortaya çıkar;
- ikincil aşama - hastalık, sindirim sistemi patolojileri ve bozukluklarından sonra yaşam boyunca ortaya çıkar.
Patolojinin belirtileri
Çoğu durumda, yetişkinlerde biliyer diskinezi semptomları oldukça belirgindir, bu nedenle uzmanların tanı ile ilgili sorunları olmaz.
JVP'nin ana işaretleri:
Sağ taraftaki kaburgalarda ve safra yollarında ağrı
- Safra kesesinin hiperaktif kasılmasıomuz bıçağında veya sağ önkolda karıncalanma ile keskin ağrı atakları ile birlikte. Bu süreç, ağır fiziksel eforun ve yağlı yiyeceklerin bol miktarda tüketilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
- Safra kesesinin az altılmış bir oranda kasılması, donuk ve ağrıyan ağrı ile karakterizedir. Aynı zamanda çoğu hasta sağ taraftaki kaburgaların içeriden "patlıyor" gibi göründüğünden şikayet eder.
- Safra koliği - ani ve yoğun ağrı, genellikle kan basıncında artışla birlikte hızlı bir kalp atışı eşlik eder. Ağrının doğası çok güçlüdür, bu nedenle hastalar bu tür saldırıların ölümcül olabileceğine dair bir korku hissederler.
2. Kolestatik sendrom - karaciğerde ve safra kanallarında ağrılı hisler görülür.
- Deri ve mukoza zarının sarının çeşitli tonlarını aldığı sarılık.
- Karaciğer boyutunda artar: hastalığın ileri evrelerinde, hasta organı bağımsız olarak araştırma fırsatına sahiptir.
- Dışkıda renk değişikliği: dışkı belirgin bir açık sarı renge dönüşür.
- İdrar renginde değişiklik: sıvı karakteristik bir kahverengi renk tonuna dönüşür.
- Belirli bir yeri olmayan ciltte kaşıntı.
3. Gastrointestinal sistem ve sindirim sistemi bozuklukları.
- Sistematik olan şişkinlik.
- Tam veya kısmi iştahsızlık.
- Kusma ve mide bulantısı nöbetleri.
- Ağızdan kötü koku.
- Dilde acılık tadı.
- Arızalıağız kuruluğuna neden olan salya akması.
4. Ruhsal bozukluklar ve nevrozlar (ilk aşama).
- Belirgin bir sebep olmadan uykusuzluk ve sık sinirlilik.
- Aşırı terleme.
- Kalıcı yorgunluk hissi.
- Periyodik karakterli baş ağrısı.
Bu belirtilerin tümü aynı anda görülmez, çünkü bunlar safra kesesi diskinezisinin farklı türlerine özgüdür. Ancak yetişkinlerde herhangi bir biliyer diskinezi semptomunun ortaya çıkmasıyla, tedaviyi yalnızca kalifiye bir uzmana emanet etmek önemlidir.
Hastalık gelişiminin nedenleri
Modern tıp açısından JVP, safra yollarının ve karaciğerin işlev bozukluğunu ifade eder. Dengesizliğe ve sağlıklı süreçlerin bozulmasına neden olan ana bileşenler baharatlı, tuzlu, kızarmış veya yağlı yiyeceklerin aşırı tüketimi, alkol kötüye kullanımı ve vücudun ruhsal bozukluklarıdır.
Bu hastalığın birincil evresi olduğundan bahsedecek olursak, çocuklarda ve yetişkin nesilde biliyer diskinezinin ortaya çıkma nedeni:
- safra kesesinin boyutunu ve hacmini dar altma;
- safrayı damıtan kanallarda artış;
- septum üzerinde artan basınç ve safra kesesi yakınında bulunan daralma.
Bu nedenler doğuştan olduğu için hastalığın erken evrelerinde tespit edilebilir. Patolojinin daha büyük yaşta tezahür etmesini önlemek için düzenli izin verecektir.çocukluk ve ergenlikte sınav.
İkinci aşamadaki biliyer diskinezi belirtileri, gastrit, peptik ülser, pankreatit, kolesistit, duodenit, hepatit ve hipotiroidizm gibi faktörlerin varlığının arka planında ortaya çıkar.
Sıklıkla diskinezinin ortaya çıkmasına neden olan en önemli faktör, zihinsel bozukluklara yatkınlıktır. Hastanın muzdarip olduğu psikozlar, hasta tamamen iyileşene kadar derhal tedavi edilmelidir.
Sindirim sisteminin işleyişindeki bozukluklar, organların enflamatuar süreçleri ve zihinsel bozukluklar JVP'nin ortaya çıkmasına katkıda bulunan tek neden olamaz.
İlk ve ikincil aşamalarda doktorlar hastalığın diğer olası nedenlerini belirler:
- kronik bulaşıcı olan bağırsak hastalıkları;
- genetik kalıtım: JVP yaşlılardan genç nesillere miras alınabilir;
- helmint bulaşıcı hastalıklar: Vücutta düz ve yuvarlak helmintlerin varlığı diskinezi görünümüne yol açar;
- Vejetovasküler distoni: Hastalık, sindirim organlarının tam işleyişinden sorumlu sinir sisteminin belirli kısımlarını etkiler.
Modern tıpta, 2. evre obezite, hareketsiz bir yaşam tarzı, güçlü fiziksel efor ve psiko-duygusal bozulmaların arka planında hastalığın dolaylı belirtileri ortaya çıktığında vakalar göz ardı edilmez.
Hastalığın teşhisi
Hiçbir doktor, doğrudan JVP'nin dolaylı belirti ve semptomlarına dayanarak hastalığı doğru bir şekilde teşhis edemez. Doğru tanıyı koymak ve yetişkinlerde biliyer diskinezi tedavisi için tam teşekküllü bir kompleks reçete etmek için aşağıdaki adımlar atılmalıdır:
- Semptomların başlangıç zamanlamasının ve doğasının belirlendiği eksiksiz bir hasta anketi gerçekleştirin;
- hastanın geçmiş hastalıklarının teşhisini toplamak için: hangi hastalıkların daha erken yaşta aktarıldığı, hangi hastalıkların kalıtsal olduğu, hasta veya akrabalarında iyi huylu veya kötü huylu tümörlerin varlığına ilişkin endikasyonlar;
- iş yerini inceleyin: zehirli maddeler ve genel çalışma koşulları için kontrol edin;
- Fizyolojik bir muayene yapın, hastanın cildinde lekeler veya sarı cilt olup olmadığını kontrol edin ve tüm vücudu inceleyin: obezite var mı ve karaciğer açıkça görülüyor mu;
- laboratuvar testleri atama: genel bir klinik ve biyokimyasal kan testi, idrar ve dışkı testleri, hepatit belirteçlerini içeren bir aşama.
Yukarıdaki çalışmalara dayanarak, doktor birincil tanı koyabilir, ancak biliyer diskinezinin ilaçlarla tedavisini tam olarak doğrulamak ve reçete etmek için hasta vücudun enstrümantal muayenesinden geçmelidir:
- Peritonun ultrason muayenesi, kanallı safra kesesi. Muayene, doktorun safra kesesinin ne büyüklükte olduğunu anlamasına yardımcı olur.mesane, yolları, inflamasyon ve neoplazmların olup olmadığı.
- Mide ve bağırsakların sesi. Analiz için sıvı numuneleri almak amacıyla yapılır.
- Kontrast maddeli kolesistografi - röntgen muayenesi.
- Sintigrafi. Yöntem yenilikçidir ve gerekli bölgenin görselleştirildiği izotopların vücuda girmesinden oluşur.
Diskinezi tedavisi
Hastalığın semptomları zamanında tespit edildiğinde, tedavi kural olarak hastalığın olumlu bir sonucunu sağlar. Diskinezi için çok çeşitli tedavi prosedürleri, karaciğerden tam bir safra çıkışı sağlamayı amaçlamaktadır. İlaç tedavisi, belirleyici bir rol oynamasına rağmen, ek eylemler olmadan eksik kalacaktır. Biliyer diskinezi tedavisi aşağıdaki önlemlerden oluşur:
1. Özel bir günlük rutinin oluşturulması ve tam olarak yerine getirilmesi:
- fiziksel aktivite ve dinlenmenin doğru dengesi, günde en az sekiz saat sağlıklı uyku;
- sistematik açık hava yürüyüşleri;
- Yerleşik çalışma, her iki ila üç saatte bir hafif jimnastik (vücudun eğilmesi ve dönmesi) gerektiğinde.
2. Sıkı bir diyetin ardından:
- Baharatlı, yağlı, tütsülenmiş yiyecekleri ve konserve yiyecekleri diyetinizden tamamen çıkarın;
- tuz alımını en aza indirin (günlük alım 3 gramdan fazla olmamalıdır);
- düzenli olarak mineral tüketinsu;
- Öğünler (küçük kesirli öğünler) günde 7-8 defaya çıkarılmalıdır.
3. İlaçlar ve tıbbi tedavi (doktor reçetesiyle alınır):
- koleretik ilaçların aşırı kullanımı;
- enzimatik ve kolespazmolitik ajanların kullanımı.
Biliyer diskinezi ilaçları, safra kanallarının çalışmasını normalleştirmek ve ayrıca safranın durgunluğunu önlemek için tasarlanmış büyük bir ilaç grubudur.
Bütün bu ilaçlar şu gruplara ayrılır:
Koleretikler - karaciğerin salgı fonksiyonunu uyarır ve vücut üzerindeki kompozisyon ve etki şekli bakımından farklılık gösterir:
- Bitkilere ve bitki özlerine dayanan bitki maddeleri. Örneğin, Flamin.
- Hayvanlara dayalı ilaçlar. Örneğin, "Alohol".
- Sentetik ilaçlar. Örneğin, Ursosan.
2. Cholekinetics - ağrıyı ortadan kaldırmak ve safra kesesinin işleyişini normalleştirmek için choleretic ilaçlar:
- "Holosas" kuşburnu, malik ve sitrik asitlerin yanı sıra bir vitamin kompleksi içeren doğal içeriklere dayalı bir müstahzardır.
- "Magnezyum Sülfat" ayrıca müshil etkisi olan bir kolleretik ilaçtır.
- "Oksafenamid" - safrayı tahrik eden ve ağrıyı ortadan kaldıran bir ilaç.
3. Diğer uyuşturucular. Kural olarak, patolojinin tedavisi, spesifik olmayan ilaç gruplarının kullanılmasını gerektirir:
- Kolespazmolitikler: No-shpa, Papaverine, Iberogast, Odeston.
- Müshil: Purgen, Bisacodyl. Hastanın bağırsak bozukluklarına eğilimi varsa kontrendikedirler.
Diskinezi tedavisinde halk yöntemleri
İlaç tedavisine halk yöntemleri de eşlik edebilir. Bu nedenle, her hasta biliyer diskinezinin "büyükannenin" yolunda nasıl tedavi edileceğinin farkında olmalıdır.
Hipertansif hastalık türü, safra kesesinin hiperfonksiyonunu az altmak için bu tür ücretlerin kullanılmasını içerir:
- nane, mısır püskülü, ölümsüz, kızamık bitkisi infüzyonları;
- bitkilerle birleştirilmiş kuşburnu kaynatma.
Hipomotor hastalık türü ile biliyer diskinezi tedavisi şunları içerir:
- özel şifalı otlar (nergis, papatya, hatmi, elecampane, adaçayı) hazırlama ve kullanma);
- keten tohumu yağı kullanımı;
- safra kesesinin hafif kasılmalarından kaynaklanan ağrıyı gidermek için kaburgalara soğuk bir ısıtma yastığı veya kompres uygulamak;
- Havuç suyu ilavesiyle bir bardak süt içilir, işlem 30 gün sabah yapılır;
- mısır yağı ilaveli bir lavman (1 litre ılık suya 1 yemek kaşığı (hastalıkların önlenmesi için).
Etkili hastalıkların meyve suları ile tedavisidir:
- Bir ay boyunca yemekten önce taze meyve suyu içilmesi önerilir;
- havuç suyu,salatalık, pancar (eşit oranlarda karıştırın);
- bal ve elma suyu karışımı;
- bir bardak lahana turşusu ve domates suyu karışımı (yemekten sonra).
Önleme ve diyetle beslenme
Safra diskinezi tehlikeli bir hastalıktır. Bunu önlemek için doktorlar nörolojik bozuklukların hariç tutulmasını, vücudu stresli durumlardan korumayı ve uygun beslenme ve uykunun sağlanmasını önermektedir. Açık hava etkinliklerine katılın.
Hastalık hala mevcutsa veya tedavi son aşamadaysa önerilir:
- safra kesesinin özel ilaçlar alarak saflaştırılması;
- duodenumu temizlemek için periyodik sondalama;
- akupresür;
- elektroforez.
Doktorlar biliyer diskinezi için aşağıdaki maddeleri içeren diyete özel önem veriyorlar:
- Gün boyunca orantılı bir yemek sağlayın. Bu sayede vücut rejime alışacak ve tüm sistem ve organların etkileşimini kuracaktır.
- Tüm yemekler şu termal modlarda pişirilmelidir: fırınlama veya et suyu. Kızartmayı tamamen bırakmak ve vücuda giren tuz miktarını kontrol etmek gerekir.
- Yiyecekleri sadece sıcak yiyin. Soğuk yiyecekler safra kanalı spazmlarına neden olabilir.
- Günlük meyve, sebze yiyin, meyve suları yapabilirsiniz. Ayrıca yeşillik de yemelisin.
Şu yiyeceklere izin verilir:
- seyreltilmiş meyve suları ve taze meyve suları;
- tatlılardan reçel, hatmi, hatmi, marmelat, karamel ve bal yiyebilirsiniz;
- zayıf çay iç;
- yalnızca olgun ve tatlı meyveler, meyveler yiyin;
- dünün ekmeğini tercih et;
- az miktarda tereyağına izin verilir;
- ayçiçeği ve zeytinyağı yapabilirsiniz;
- normal kurabiyeleri bisküvilerle değiştirin;
- haşlanmış yumurta ve buğulanmış omlet;
- lapaların (pirinç, karabuğday) süt ve suda kaynatılması tavsiye edilir;
- sıfır veya az altılmış yağ içeriğine sahip ekşi süt ürünlerine izin verilir;
- vejetaryen (sebze), sütlü çorbalar veya az yağlı pancar çorbası.
Hastalığın komplikasyonları
Hastalığın erken evrelerinde başlanan uygun tedavi ile patoloji başarılı bir şekilde sonuçlanır ve hastanın hayatını tehdit etmez. Ancak biliyer diskinezi semptomları veya yetersiz tedavi için zamansız tedavi, doktor tavsiyelerinin ihmal edilmesi, komplikasyonlar başlayabilir:
- safra kesesi iltihabı - hastaya 6 aydan fazla eşlik eden kronik kolesistit;
- kolelitiazis - safra kesesinde taş oluşumu;
- cilt hastalıkları ve dermatit;
- sindirim sistemi iltihabı - pankreatit, duodenit.
Bu hastalıklar insan hayatı için tehdit oluşturmasalar da belirtiler göz ardı edilir ve hastalık kronik evreye geçerse sağlık durumukötüleşebilir ve bu süreçte sakatlığa yol açabilir. Yetişkinlerde biliyer diskinezi tedavisinde doktor tavsiyelerinin ihmal edilmesi önerilmez. Hastalığın varlığının belirtilerinin zamanında tespiti için, zamanında muayene yapmak ve safra kesesi fonksiyonunun arızalarının birincil nedenlerini ortadan kaldırmaya yönelik önleyici tedbirler almak gerekir.
Tedavi incelemeleri
Gastroenterologların pratiğinde en sık görülen hastalıklardan biri biliyer diskinezidir. Bu hastalığın tedavisi ile ilgili yorumlar farklı bulunabilir. Birçok yönden insanlar terapinin özgünlüğünün ve başarısının doktorun niteliklerine bağlı olduğunu söylüyor.
Hastalar, hastalığın tedavisinde ve teşhisinde aşağıdaki özelliklere dikkat eder:
1. Genellikle bir doktor ziyareti, aşağıdaki belirtilerle benzer bir tanıya yol açar:
- bulantı (bazen gece kusması);
- karın ağrısı;
- dışkı bozukluğu.
2. Tüm hastalar, tedavinin bitiminden sonra ve tedavi sırasında en az altı ay boyunca bir diyet izlemesi gerektiğini not eder:
- tatlı, füme, gazlı su ve benzeri ürünler hariçtir;
- hastalar buğulanmış veya fırında pişirilmiş yiyecekleri tercih ediyor.
3. Bazı hastalar, alevlenmeler sırasında katı bir diyet izlemenin etkili olduğunu, diğer zamanlarda ise sadece gıda kısıtlamalarına uymanın önemli olduğunu belirtmektedir.
4. Biliyer diskinezi tedavisiilaçlar kurslarda uygulanır.
5. Tam iyileşme olmaz, alevlenme riski vardır.
6. Bir çocukta bir hastalığı tedavi ederken, ailede sakin bir ortam sağlamak, onu bulaşıcı hastalıklardan korumak ve çocuk doktorunun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir.
7. İncelemelerdeki bazı hastalar tedavinin etkisizliğine dikkat çekiyor ve ek muayeneleri sırasında vücutta Giardia bulundu ve farklı bir tedavi yöntemi reçete edildi.
Biliyer diskinezi gibi bir hastalığın nüfusun büyük bir bölümünü endişelendirdiği söylenebilir. Kural olarak, insanlar patoloji zaten kronik hale geldiğinde özel yardım ararlar. Bu durumda tedavi uzun sürer ve hastadan sabır gerektirir.
