Safra diskinezi, yaygın bir gastrointestinal hastalıktır. Resmi olmayan verilere göre, neredeyse her üç kişiden biri bu hastalıktan muzdarip. Kesin bir istatistik yoktur, çünkü tüm hastalar tıbbi yardım istemez: patoloji çok fazla soruna neden olur, ancak yaşamı tehdit etmez. Bununla birlikte, bazı durumlarda hastalık komplikasyonlara neden olabilir. Bu yüzden biliyer diskinezinin nasıl tedavi edileceğini bilmeye değer.
Patolojinin açıklaması
Safra kesesi ve safra yollarının diskinezisi, safranın düzensiz salgılanması ve boş altım sistemi ve sfinkterlerin düz kaslarının kasılmasında bozulma ile karakterize patolojik bir durumdur. Ne tür bir hastalık olduğunu anlamak için safra ve safra yollarının işlevlerini inceleyerek anatomiyi biraz araştırmanız gerekir.
Safra, aktif madde içeren sarımsı-kahverengi biyolojik bir sıvıdır.maddeler ve sindirim süreçlerinde yer alır. Karaciğer veya hepatik pasajlarda oluşur, daha sonra kanallardan safra kesesine girer ve burada fazla suyun çıkarılması sırasında gerekli konsantrasyonu elde eder. Safra kesesinden sıvı on iki parmak bağırsağına girer.
Bu biyolojik sıvının ana işlevi, enzimlerin etkisiyle yağ asitlerine dönüştürülecekleri karmaşık yağları parçalamaktır. İkincisi, vücut tarafından sorunsuz bir şekilde emilebilir. Ayrıca safra, yağların ve karbonhidratların tam emilim sürecinde yer alır.
Bu sıvı, düz kasların yardımıyla safra yolları sisteminden geçer. Taşıma hızı, pankreas ve midede üretilen hormonlar tarafından "yönetilen" halka kasları (sfinkterler) tarafından düzenlenir. Safra çok hızlı hareket ederse mideye sulandırılmış halde girer, çok yavaş hareket ederse çok doymuş hale gelir. Her ikisinin de sağlık üzerinde olumsuz etkisi vardır.
Sınıflandırma
Safranın çok yavaş veya çok hızlı hareket etmesine bağlı olarak hastalık iki tipe ayrılır. Hiperkinetik tip biliyer diskinezi (JVP) safranın duodenuma çok hızlı taşınmasıdır, hipokinetik yavaştır.
Aynı hastalığın bu iki türü yalnızca semptom ve tedavi prensipleri açısından değil, aynı zamanda bunlara en duyarlı insan kategorilerinde de farklılık gösterir. Örneğin, hiperkinetik formsafra yollarının diskinezisi genç hastalarda daha sık teşhis edilir ve kırk yaşından büyük ve dengesiz zihniyete sahip kişilerde hipokinetik tespit edilir. Genel olarak, kadınlar hastalığa erkeklerden daha duyarlıdır. Biliyer diskinezi yetişkinlerdeki kadar sık olmasa da çocuklarda da görülür.
Doktorlar, safranın hareketini "kontrol eden" sfinkterlerin tonunun ne kadar yüksek olduğuna bağlı olarak farklı bir sınıflandırmaya bağlı kalırlar. Normalden yüksekse, hastalığa hipertansif biliyer diskinezi, düşükse hipotonik denir. Bazı durumlarda, doktor hem hipokinetik hem de hiperkinetik bozukluklar olan karma bir hastalık türünü teşhis edebilir.
biliyer diskinezi için ICD kodu - K83.9. ICD-10, sağlık hizmetlerinde ana istatistiksel ve niteleyici belge olarak kullanılan uluslararası bir hastalık sınıflandırmasıdır.
JVP Nedenleri
Patolojinin nedenlerine göre, biliyer diskinezi birincil ve ikincil olarak ayrılır. Primer oldukça nadir görülür, genellikle safra kesesi veya safra kanallarının gelişimindeki bazı anatomik kusurlardan kaynaklanır. Bu, mesanenin bükülmesi, duvarların zayıflığı, içeride bir septumun varlığı, iki kat fazla kanal, safra kesesinin anormal yerleşimi veya hareketliliği olabilir.
İkincil form söz konusu olduğunda, başka hastalık nedenleri de vardır. Safra kesesi ve safra yollarının diskinezi gelişimini provoke edebilir viral hepatit, karaciğer fonksiyon bozukluğu ve diğer hastalıklar, çeşitligastrointestinal sistem patolojisi (gastrit, ülser, duodenit), kolelitiazis, apandisit, alerjik reaksiyonlar, kolesistit, kadın üreme sistemi patolojileri, karın boşluğunda meydana gelen inflamatuar süreçler, menopoz.
JP, bademcik iltihabı veya çürük gibi herhangi bir kronik enfeksiyonda ortaya çıkabilir. Ayrıca hastalık giardiasis, diğer enfeksiyonlar ve helmintik istilalar nedeniyle ortaya çıkabilir.
Bazı durumlarda, biliyer diskinezi semptomlarına neden olan ana neden, kötü beslenme ve sağlıksız beslenme alışkanlıklarıdır. Çok miktarda tatlı, baharatlı, baharat ve çeşni kullanımı, çok yağlı yiyecekler, bitkisel yağlar, alkollü içecekler ve atıştırmalıkların kullanımı olumsuz etki yapar. Uzun süreli oruç tutmak ve düzensiz öğünler zararlıdır.
Son zamanlarda, biliyer diskinezinin uzun süreli sinir gerginliği, stres ve kaygı, nevrotik koşulların bir sonucu olarak ortaya çıktığına göre bakış açısı yaygınlaştı. Bu yeni bir açıklama değil, çünkü uzun zamandır tüm hastalıkların sinirlerden geldiğine dair bir klişe var. Tüm patolojiler için bu elbette bir abartıdır, ancak diskinezi durumunda bu ifade makul görünüyor.
Safranın uyarılması, bir şekilde merkezi sinir sistemine bağlı olan ve üretilen hormonlara yanıt veren otonom sinir sistemi tarafından düzenlenir. Bu nedenle, herhangi bir deneyim safra yollarının işleyişini etkileyebilir. Ek olarak, şiddetli stres altında insanlar umursamayı bırakırlar.hastalığın gelişimini de etkileyen beslenme düzeni ve kalitesi.
Biliyer diskinezi tedavisi gerektiren endişe verici semptomlara neden olabilecek diğer faktörler şunlardır:
- hareketsiz çalışma, egzersiz eksikliği;
- Hormonal seviyelerdeki değişiklikler, bozukluklar;
- obezite veya astenik fizik;
- vücutta vitamin ve mineral eksikliği;
- dysbacteriosis ve diğer bazı patolojik durumlar.
Temel belirtiler
Biliyer diskinezinin hiperkinetik ve hipokinetik biçimleri için belirtiler biraz farklıdır, ancak ortak bir semptom vardır - ağrı. İlk durumda, keskindir, genellikle geceleri veya yemek yedikten sonra ortaya çıkar, paroksismal bir karaktere sahiptir. Sağ hipokondriyumda rahatsızlık var, omuz bıçağına veya omuza yayılabilir, osteokondrozda ağrıyı hatırlatabilir. Saldırı genellikle yaklaşık yarım saat sürer. Ayrıca hasta çarpıntı, uzuvlarda uyuşma ve kaburgaların altında çok şiddetli ağrıdan şikayet edebilir.
Hipokinetik formda ağrı sabittir, ağrır, kaburga altında lokalizedir. Rahatsızlık genellikle bir ağırlık ve dolgunluk hissi ile değiştirilebilir. Hastalığın bu formu şişkinlik ile karakterizedir. Ataklar daha uzundur, saatlerce sürebilir. Ağrı, yemekten veya choleretic ilaçlardan sonra azalır. Safra durgunluğu ile dışkı ve idrar rengindeki değişiklikler karakteristiktir (dışkı hafifleşir ve idrar koyulaşır), gözlerin ve cildin sklerasının sararması,ciltte şiddetli kaşıntı.
Biliyer diskinezi belirtileri her iki durumda da yetersiz beslenme, stres arka planında ortaya çıkar, bazen bir saldırının nedeni fiziksel aktivite olabilir. Geğirme, mide bulantısı, dışkı bozuklukları, iştah azalması veya tamamen yokluğu, aşırı idrara çıkma, ağızda acılık, ağız kokusu, otonom sinir sistemi belirtileri hem hipokinetik hem de hiperkinetik JP'de mevcut olabilir: uykusuzluk, baş ağrısı, kalp çarpıntısı, artan yorgunluk ve terleme. Kadınlar adet düzensizlikleri yaşayabilir ve erkekler güç azalması yaşayabilir.
Komplikasyonlar
Biliyer diskinezi semptomları, alevlenmeler sırasında hastalar tarafından genellikle tamamen göz ardı edilir. Ancak hastalığı gerekli özeni göstermeden tedavi ederseniz kolesistit, karaciğer hastalığına neden olabilir. Ayrıca tehlikeli olan JP kolestazıdır - kolik ve safra taşı hastalığına, yani safra kesesinde taş oluşumuna yol açabilen safranın durgunluğu. Bu organda başlayan iltihaplanma süreci pankreası etkileyebilir, bunun sonucunda doktor pankreatit teşhisi koyar.
Hasta eylemleri
Biliyer diskinezi semptomları yaşıyorsanız bir gastroenterolog görmeniz gerekir. Doktor, hastanın teşhis ettiği hastalık tipine en uygun tedaviyi reçete edecektir. Burada kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi kabul edilemez, çünkü örneğin hipokinetik bir form için uygun olan şey olabilir.hiperkinetik olduğunda etkisiz ve hatta zararlı olabilir. Uzman teşhis prosedürlerini yürütecek ve hastalığın nasıl tedavi edileceğini önerecektir.
Teşhis
Hastanın gastroenteroloğa ilk ziyaretinde doktor ağrılı bölgeyi palpe eder. Hastalık, safra kesesi bölgesine solunduğunda ve bastırıldığında keskin ağrı ile karakterizedir. Ancak bu yöntem diskineziyi doğru bir şekilde belirlemez, bu nedenle hastalığın karmaşıklığını ve şeklini belirlemek imkansızdır. Bu nedenle daha fazla araştırma yapılması önerilir.
Lipidler, bilirubin seviyeleri, helmintler, disbakteriyoz için bir dışkı analizi reçete edilebilir. Daha da önemlisi, safra kanallarının ve safra kesesinin durumunu belirlemeye yardımcı olacak ultrasondur. Genellikle, doktorun safra ve enzimlerin kimyasal bileşimini, safra sisteminin çeşitli bölümlerinden safra alma zamanını belirleme fırsatı bulduğu duodenal sondaj yapılır.
JP tedavisi
Biliyer diskinezi çeşitli yöntemlerle tedavi edilir. İlk olarak, hastaya diyet ve diyeti değiştirmesi önerilir, terapötik bir diyet reçete edilir, ikincisi ilaçlar belirtilir ve üçüncüsü, psikoterapi iyi sonuçlar verir, ancak bu yöntem her zaman kullanılmaz. Hastalığa başka bir patoloji neden oluyorsa, önce neden ortadan kaldırılır.
Terapötik diyet
Biliyer diskinezi için terapötik diyet, terapötik amaçlar için reçete edilir. Bu tür beslenme, safra kesesinin tamamen boşalmasına katkıda bulunur, ancak ağrı ataklarına neden olmaz. Diskinezisi olan bir hastanın alması tavsiye edilir.üç saat arayla günde dört ila altı kez yemek. Fazla yemenize gerek yok, yemekleri sıcak bir şekilde yemelisiniz. Son öğün yatmadan iki ila üç saat önce olmalıdır, ancak yatağa aç da gitmenize gerek yoktur.
Hiç tüketilmemesi gereken, alevlenme sırasında en iyi sınırlandırılan ve önerilen yiyecekler vardır. Her vakaya özel liste, hastalığın seyrinin özelliklerine ve komorbiditelere bağlıdır, bu nedenle beslenme bir beslenme uzmanı veya gastroenterolog tarafından belirlenmelidir.
En genel durumda, sadece kızarmış, çok baharatlı veya yağlı yiyecekler yemenin istenmediğini söyleyebiliriz. Diyete haşlanmış, buğulanmış veya haşlanmış yemekler hakim olmalıdır. Yiyecekleri ısıtırken bitkisel yağları ve margarini terk etmek gerekir. Süt ürünleri günlük tüketilmelidir.
Kaldırıldığında, yiyecekler ezilmiş veya püre haline getirilmelidir. Yağlı, füme etler ve turşular, kuruyemişler, konserve yiyecekler, atıştırmalıklar, darı lapası, yağlı et, sakatat, mantardan vazgeçmek gerekir.
Safranın kanallardan yavaş hareketi ile yumurta ve siyah ekmek, krema, ekşi krema gösterilir. Hasta çok hızlıysa, zengin et suları, yağlı balıklar, bitkisel yağların sınırlandırılması tavsiye edilirken, bu yemeklerin JP'nin hipokinetik formuna dahil edilmesi arzu edilir. Her iki durumda da çikolata, dondurma, beyaz ekmek yemeyi bırakmalısınız. Çok miktarda taze sebze ve meyve, kepek (her yemekten önce bir çorba kaşığı.
Yüksek oranda gazlı içecekler, sert kahve ve çay, alkolden vazgeçmeniz önerilir. Zayıf çay ve maden suyu içebilirsiniz. Önerilen suyun tam markası en iyi bir gastroenterolog tarafından kontrol edilir. Yanlış seçim, maden suyunun diskinezinin hoş olmayan belirtileriyle başa çıkmaya yardımcı olmayacağı, ancak yalnızca hastalığı ağırlaştıracağı gerçeğine yol açabilir. Buradaki nokta, suların farklı bileşime ve orantılı mineral içeriğine sahip olmasıdır.
İlaçlar
Biliyer diskinezi ilaçları, hastalığın hipokinetik ve hiperkinetik formları için belirgin şekilde farklıdır. Örneğin, ilk durumda, doktor, hiperkinetik diskinezi ile durumu ağırlaştıracak olan, örneğin Allohol gibi safra atılımını hızlandıran ilaçlar reçete edebilir. Bu durumda, "No-shpa", "Papaverin" veya "Drotaverin" reçete edilir. Ayrıca safranın kanallardan taşınmasını normalleştiren ilaçlar arasında Flamin, Oxaphenamide, Nicodin vardır.
Geleneksel tıp
Diskinezi durumunda, resmi tıp geleneksel olmayanlara göre daha elverişlidir. Safra kesesinin alınmasından sonra ve diğer durumlarda biliyer diskinezi, bitkisel kaynatmalarla (elbette idame tedavisi olarak) başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Sarı kantaron, kişniş, ölümsüz, adaçayı, nane, anason, mısır stigmaları pek çok rahatsız edici semptomun giderilmesine yardımcı olur. Yemeklerden önce greyfurt suyu içerek iyi sonuçlar elde edilir. hipotonik ilehastalığın formu, örneğin ginseng, limon otu veya eleutherococcus gibi tonik etkisi olan tentürleri gösterir. Motherwort ve kediotu tentürleri, otonom sinir sistemi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.
Psikoterapi
Biliyer diskinezi semptomları, otonom sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklardan kaynaklanıyorsa, psikoterapi yardımı ile ortadan kaldırılır. Ancak bir gastroenteroloğa başvuran çoğu hasta genellikle bir psikoterapiste gitmeye hazır değildir ve bu tedavi yöntemini kategorik olarak reddeder. Bu nedenle, burada kendimizi yalnızca genel önerilerle sınırlayabiliriz. Mümkün olduğunca stresten uzak durmak, hafif sakinleştirici almak, yeterince uyumak gerekir. Hastalığın nedeninin sürekli stres olduğunu tespit etmek mümkünse, doktor sakinleştiriciler, nöroleptikler veya antidepresanlar gibi daha güçlü ilaçlar reçete edebilir.
Diskinezi, hareketsiz bir yaşam tarzından kaynaklanabilir, bu nedenle egzersiz terapisi ve yürüyüş faydalıdır. Tedavi sürecinde fizyoterapötik prosedürler ve masajlar kullanılır, ultrason etkisi uygulanır, safrayı fazla biyolojik sıvıdan kurtarmanıza izin veren özel teknikler vardır. Genel olarak, OSB tedavisi muhafazakardır ve nadir durumlarda (yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar başarısız olursa) ameliyat düşünülebilir.
Tahmin
Diskinezi ölümcül bir hastalık değildir, ancak önemli ölçüde kötüleşebiliryaşam kalitesi. Kural olarak, hasta sürekli olarak özel bir diyete uymak zorunda kalır ve alevlenme durumunda ayrıca ilaç alır. Düzenli idame tedavisi ve sağlığınıza dikkat etmek, alevlenmelerin sıklığını en aza indirecek ve remisyon süresini en üst düzeye çıkaracaktır.
Çocuklarda JVP
Çocuklarda safra yollarının diskinezisi, kural olarak, yaşamın ilk yıllarında ve ilkokul veya ortaokul çağında teşhis edilir. Bu, safra kanallarının olgunlaşmamışlığından ve yetersiz beslenmeden kaynaklanır. Evde ve okulda öğünler arasındaki uzun aralar, çatışma durumları, stres ve uygun olmayan ürünlerin kullanımı etkiler.
Çocuklardaki belirtiler yetişkinlerdekiyle aynıdır. Sağ hipokondriyumda dışkı bozuklukları, bulantı ve ağrı vardır. Tedavi aynı şemaya göre gerçekleştirilir. Yani asıl mesele diyetin düzeltilmesi ve beslenme alışkanlıklarının değişmesi, stresin vücut üzerindeki olumsuz etkisinin ortadan kaldırılmasıdır.
Önleme
Önleyici tedbirler, teşhis doğrulandığında verilen yaşam tarzı önerileriyle aynıdır. Stresten uzak durmalı, uygun sporlar yapmalı ya da en azından daha fazla yürümeli, günlük rutininizi düzenlemeli, dinlenme ve çalışma arasında geçiş yapmalı, beslenme ve beslenme alışkanlıklarını normalleştirmeli ve sağlıklı beslenmelisiniz. Bu özellikle risk grubuna giren insanlar için önemlidir. Bunlar, yerleşik bir yaşam tarzına öncülük eden işkolikler, sürekli stres içinde yaşayanlar, yanlış yemek yiyenler (hareket halindeyken yarı mamul ürünler),diyet ve şifalı oruç hayranı. Ayrıca okulda veya evde ebeveynlerinin yokluğunda yetersiz beslenen çocuklar da risk altındadır.
Sonuç olarak
Diskinezi semptomları, sağ hipokondriyumda lokalize, değişen yoğunluk ve süredeki ağrılardır. Hazımsızlık ve mide bulantısı oluşabilir. Çoğu zaman, hastalar genel yorgunluktan şikayet ederler. Hastalığı teşhis etmek ve uygun tedaviye başlamak için bir uzmana başvurmalısınız. Terapi özel bir diyet ve ilaç içerir. Ek olarak, sakinleştiricilerin kullanılabileceği stresin olumsuz etkilerini dışlamak çok önemlidir. Diskinezi yaşamı tehdit etmez, ancak daha tehlikeli hastalıklara yol açabilir.
