Birçok insanda pankreas bozulmaya başlar, bozulmuş safra çıkışı nedeniyle iltihaplanır. En sık yetişkinleri etkileyen biliyer pankreatit gelişir. Bu hastalık tedavi edilebilir, ancak bir doktora zamanında erişime ve gerekli tüm reçetelere uyulmasına tabidir. Pankreasın etkili tedavisi sayesinde hasta hızla normal yaşam biçimine döner.
Hastalığın özellikleri
Biliyer pankreatit kolelitiazis ile oluşur. Pankreasın kanallarına sıvının geri akışının bir sonucu olarak gelişir ve iltihaplanmaya neden olur. Bu işlem, safra kesesinde bir arıza olduğunu gösterir.
Sağlıklı bir insanda bu organın kanallarındaki basınç, pankreasın kanallarındaki basınçtan çok daha düşüktür. Artışı, safranın normal olarak akımını gerçekleştirmesine izin vermeyen bir engelin ortaya çıktığını gösterir. Bunun nedeni kanalların tıkanması olabilir, daha sıksadece taşlar. Bütün bunlar, sıvının pankreasa geri akmasına neden olur.
Hastalığın nedenleri
Bu patoloji çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. En temel olanı düşünün.
Bir kişi kolelitiaziden muzdaripse, o zaman genellikle bu hastalıkta, kanalların taşlarla tıkanması nedeniyle sindirim suyu durgunlaşmaya başlar. Bütün bunlar, sıvının pankreasa geri akışına katkıda bulunarak bu yollarda basınç artışına yol açar.
Kolesistit ile, safra kesesinin yüzeyinde, sıvının normal şekilde akmasını önleyen inflamatuar bir süreç meydana gelir.
Safra yollarının tıkanması ve salgıların enfeksiyonu nedeniyle kanalların karakteristik olmayan bir iltihabı olan biliyer pankreatit ve kolanjit gelişimine katkıda bulunur.
Yukarıdaki hastalıklar, biliyer pankreatit ile birlikte pankreasta aşağıdaki değişikliklere neden olur:
- iltihaplanma ve dejenerasyon;
- bağ dokusu hücrelerinin çoğalması;
- işinde ihlaller.
Fakat sadece bu nedenler hastalığın başlamasına katkıda bulunmaz. Nöbetler en sık lezzetli yemek sevenlerde görülür. Bu tür yiyecekler, safra kesesi spazmlarının bir tür provokatörü olarak hizmet edebilir ve pankreas ödemine katkıda bulunur. Ayrıca pankreatit, aşırı yeme, bayat veya bozuk yiyecekler yemeye bağlı olarak gelişir.
Hastalık nasıl ilerliyor?
Biliyer pankreatit kronik veya akut olabilir. Geçentüm sindirim süreçlerini uyaran bu tür gıdaların kullanımından kaynaklanır. Kızarmış etli turtalar, gazlı içecekler, lezzetli atıştırmalıklar, kızarmış et olabilir.
Safra kesesindeki kanalları tıkayabilecek taşların hareketini teşvik ettiği için bu yemek hiçbir zaman sağlıklı kabul edilmedi. Diyetlerinde ılımlılık gözlemleyen hastalığın kronik seyri olan hastalar, biliyer pankreatit oluşumunu önleyebilir.
Safra yolu patolojisinin seyri, safra kanalındaki taşların hareketine bağlıdır. Küçüklerse ve duodenuma iyi geçerlerse hastanın durumu hızla düzelir. Kanal boyunca taşların hareketi zorsa, bu durumda hastanın hayatı için endişelenebilirsiniz.
Biliyer pankreatit belirtileri
Bu hastalığın belirtileri, özellikle safra stazının arka planına karşı oldukça çeşitlidir, bu nedenle bu patolojiyi teşhis etmek oldukça zordur.
Böylece, bir hastada biliyer pankreatit varsa, semptomları aşağıdaki gibi olabilir:
- Sırta veya hipokondriuma yayılabilen üst karın boyunca ağrıyan ağrıların ortaya çıkması. Çoğu zaman ağrı, yağlı, kızarmış veya tütsülenmiş yiyecekler yedikten sonra ortaya çıkar. Artışı gece veya yemekten iki saat sonra gerçekleşir.
- Ağızda kalıcı acı tat.
- Bulantı, kusma.
- İshal, kabızlık veya gaz.
- Vücut ısısı biraz yükselebilir.
Akut biliyer pankreatit, bir taşı tetikleyen düz kas spazmları nedeniyle hipokondriyum bölgesinde keskin ağrılar ve oldukça uzun süren kronik ağrıyan ağrı sendromu ile karakterizedir.
Ayrıca hastalığın kronik formunda safra yollarının tıkanması ve sindirim suyunun dolaşım sistemine girmesi nedeniyle sarılık belirtileri ortaya çıkabilir. Aynı zamanda, gözlerin beyazları ve cilt bütünlükleri sararır. Bu durumda tedaviye hemen başlanmalıdır çünkü her şey çok üzücü bir şekilde bitebilir.
Hastalığın teşhisi
Hasta klinik ve biyokimyasal bir kan testinden geçmelidir. Kronik biliyer pankreatitte bilirubin, alkalin fosfataz ve kolesterol düzeyinde artış olur ve bunun aksine bazik proteinlerin oranı azalır. Amilaz seviyeleri idrarda ve kanda 3-6 kat artar.
Pankreasın ultrasonu ve hepatobiliyer sistemin ultrasonu kanallarda taş olup olmadığını belirlemek için gereklidir ve pankreasın genel durumu da değerlendirilir.
Taşları tespit etmek için intraduktal veya endoskopik ultrason gibi etkili yöntemler reçete edilir.
En bilgilendirici yöntem, özellikle bir kontrast madde enjekte edilmişse, safra yollarının BT'sidir. MRCP ve ERCP ayrıca pankreas ve safra kanallarının hastalıklarını teşhis etmek için kullanılır.
Patolojinin tedavisi
Safra yolu tedavisipankreatit, bir gastroenterolog, endoskopist ve cerrahın kontrolü altında gerçekleştirilir. Hastalığın daha fazla ilerlememesi için ve ayrıca alevlenmeleri önlemek için altta yatan hastalık tedavi edilir.
Kronik patoloji akut biliyer pankreatite dönüştüyse tedavi sadece hastanede yapılmalıdır. Akut form, ilaç tedavisi ve diyetle beslenme ile karmaşık bir şekilde tedavi edilir.
Akut dönemdeki biliyer pankreatit, analjezikler ve antispazmodiklerle rahatlayan güçlü bir ağrı sendromu ile ortaya çıkar. Ayrıca pankreasın iç ve dış salgılama fonksiyonu düzeltilir, detoksifikasyon yapılır ve antibiyotik yardımı ile enfeksiyon komplikasyonları önlenir.
İlk üç günde bir alevlenme ile tedavi edici açlık ve karbonatsız alkali maden suyu kullanımı gereklidir. Beslenmeye yeniden başlandıktan sonra mutlaka diyette yağları sınırlandırın, karbonhidratlar da kontrol edilmelidir.
Aktif pankreas enzimlerinin yıkıcı etkisini az altmak için somatostatin, proteaz inhibitörleri, proton pompası inhibitörleri reçete edin. Bir doktor ayrıca pankreas enzim disfonksiyonunu onarmaya yardımcı olan mikrosferoidal enzimler de reçete edebilir. Kan şekerinin normale dönmesi için hipoglisemik ilaçlar reçete edilir.
Akut atak hafifledikten sonra doktorunuz taşları çıkarmak için ameliyat önerebilir. İki şekilde yapılır:karın üst duvarını kesin (laparotomi) veya karın duvarında iki küçük delik açın (laparoskopi).
Olası Komplikasyonlar
Biliyer pankreatit doğru şekilde tedavi edilirse hasta hızla normal yaşam tarzına döner. İlerlemiş hastalıkta taşlar safra kanallarına hareket edebilir. Hastalık şansa bırakılır ve hiçbir şey yapılmaz ise bu durum mide-bağırsak sisteminin işleyişinde bozulmaya yol açacaktır. Her seferinde, özellikle abur cubur yedikten sonra ağrı sadece yoğunlaşacaktır.
Ayrıca ilerlemiş hastalık parankimal pankreatite dönüşebilir. Bu, hastayı aşağıdakilerle tehdit edebilir:
- uzun süreli hastane tedavisi;
- büyük cerrahi;
- rehabilitasyon tedavisinin süresi;
- neredeyse hayatımın en katı diyeti.
Biliyer pankreatit oluşumunu önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzı izlemeli, doğru beslenmeli ve alkolü tamamen bırakmalısınız.
Diyet
Biliyer pankreatit oluşursa, diyet rasyonel olmalıdır. Gün boyunca hasta 4-5 kez yemeli, bir porsiyonun hacmi 250 ml'den fazla olmamalıdır. Füme, kızarmış ve yağlı yiyecekler kesinlikle yasaktır.
Diyet sırasında protein miktarı %25 arttırılmalıdır. Bu nedenle hasta günde 120 gr protein ürünü tüketmelidir. Ancak yağ hacmi, aksine,% 20 oranında ve gün içinde az altılmalıdır.tüketimleri 80 gr'ı geçmemeli, karbonhidrat alımı da az altılmalı ve günde 350 gr olmalıdır. Şeker miktarının gerekli orandan 2 kat az altılması tavsiye edilir.
Sonuç
Kronik biliyer pankreatit (özellikle akut formu) çok ciddi bir hastalıktır. Bu patolojiyi doğru bir şekilde teşhis etmek ve tedaviye zamanında başlamak önemlidir, çünkü ataklar daha sık olmaya devam edecek ve çok fazla acıya neden olacaktır. Biliyer pankreatitten kalıcı olarak kurtulmaya yalnızca ameliyat yardımcı olur.
