Rahim ağzının içi silindirik hücrelerle kaplıdır. Epitel serbestçe hareket edebilir, vücudun sınırlarının ötesine geçebilir, büyüyebilir. Her durumda, serviksin sahte erozyonu oluşur. Bu bir hastalık olmayan, ancak yetkin tedavi ve sürekli izleme gerektiren bir patolojidir. Sadece mukozanın sağlıklı bir bölgesinde oluşur ve mevcut gerçek erozyonu kapsar.
Genel bilgi
rahim ağzı doğrudan rahim ve vajinayı birbirine bağlar. İkincisinin yanından, boyun birkaç kat halinde düz hücrelerle kaplanmıştır. Servikal kanal silindirik elemanlarla kaplıdır. Tek katman halindedirler. Bu hücreler kanalın ötesine geçip çok katmanlı yassı hücrelerin yerini aldığında ektopiden, yani serviksin yalancı erozyonundan bahsederler.
Çoğu zaman, böyle bir patolojik süreç, doğuştan gelen düzeydeki bozuklukların sonucudur. Bazen önceki gerçek erozyon nedeniyle oluşur. İkincisi son derece nadirdir. Aşındırıcı odakkanayan damarları olan servikal mukoza üzerinde sığ bir yara. İyileşmesi için iltihap odağını ortadan kaldırmak yeterlidir. Yeterli tedavi yoksa patoloji yalancı erozyona dönüşür.
Ektopi, esas olarak kandaki östrojen seviyeleri yüksek olan 30 yaşın altındaki kadınlarda veya hamilelik sırasında hormonal seviyede değişiklikler olduğunda teşhis edilir.
Aşamalar, patoloji türleri
- Kökenine göre patoloji doğuştan, hormonsuz veya travma sonrası olabilir.
- Epitelin büyüme tipine bağlı olarak glandüler, papiller ve skuamöz hücrelerin metaplazisi ile ayırt edilir.
- Gelişim dinamiklerine göre ilerleyici, durağan ve iyileşme aşamaları olabilir.
Başlangıçta, boyutu giderek artan silindirik epitel, özel aşındırıcı bezler oluşturur, bu nedenle bu aşamaya glandüler psödo-erozyon denir. Birkaç yıla kadar sürebilir. Bazı durumlarda, patoloji odaklarında papiller büyüme gözlenir (serviksin glandüler-papiller yalancı erozyonu). Daha sonra, inflamatuar süreçler azalır, atipik hücreler, skuamöz epitel ile değiştirilir. Böyle bir süreç, durağan aşamayı tanımlar. Progresif bir patoloji durumunda, bezlerin kanalları bir sır tarafından bloke edilir ve mukoza yüzeyinde veya uterusun kalınlığında spesifik oluşumlar ortaya çıkar. Tıbbi uygulamada, bu süreç serviksin glandüler-kistik yalancı erozyonu olarak adlandırılır. Oluşumlar, iltihaplanma sürecinde bir artışa neden olan enfeksiyona eğilimlidir.
Ektopinin nedenleri
- Erken seks hayatı. Rahim mukozası nihayet 23 yaşına kadar olgunlaşır. Bu sürece önceden müdahale edilirse ektopi olma olasılığı artar.
- Kalıtsal yatkınlık.
- Karmaşık.
- Hormonal dengesizlik.
- Kötü ekoloji, genel olarak yaşam kalitesini kötüleştiriyor.
- Kötü alışkanlıklar (sigara içmek, alkol almak) yumurtalıklarda kadın cinsiyet hormonlarının üretimini etkiler ve bu da hormonal dengesizliğe yol açar.
- Az altılmış bağışıklık.
- Yaralanma (kürtaj, doğum).
- İnflamatuvar süreçler, enfeksiyonlar, vajinal disbakteriyoz.
Klinik resim
Serviksin konjenital yalancı erozyonu, çoğunlukla belirgin klinik belirtilerle karakterize edilmez ve jinekolojik muayene sırasında tespit edilir. Doktorlar bunu serviksin dış farenksini çevreleyen kırmızı bir nokta şeklinde gözlemler. Vajinal mukozadan daha yoğun bir renkte farklılık gösterirken, doğal tonu soluk pembeden orta derecede kırmızıya kadar değişir. Renk değişikliği alanı genellikle düzensiz konturlara sahiptir, çap 3-13 mm arasında değişir.
Ektopinin edinilmiş varyantı için, inflamatuar sürecin semptomları karakteristiktir. Epitelde daha sonra reddedilen küçük kistler oluşur. Yüzeylerinde servikal kanal adı verilen kanaldan gelen mukus veya beyazımsı salgılar olabilir. Serviksin papiller yalancı erozyonu ile karakterize edilircinsel ilişkiden sonra kanlı akıntı görünümü, adet döngüsünün ihlali.
Ektopi neden tehlikelidir?
Zamanında tedavi ile sözde erozyon, kadın sağlığı için ciddi bir tehdit olarak kabul edilemez. Bununla birlikte, tedavi edilmeyen patoloji, basit iltihaplanmadan malign bir oluşumun ortaya çıkmasına, kısırlığa kadar ciddi sorunlara yol açabilir. Ek olarak, sözde erozyon, tekrarlama eğilimi ile karakterize edilir.
Temel sebep antibakteriyel fonksiyonun ihlalidir. Sağlıklı bir serviksin mukoza zarı, uterus boşluğunu çeşitli yapıdaki bakteri ve virüslerin girişinden koruyan bir tür tıkaç oluşturur.
Bu organın epitel hücrelerinin zarları, hormonal düzeydeki değişiklikleri ayırt eden özel reseptörlere sahiptir. Serviksin sözde erozyonu, gerekli hormonların salınımına yeterince ve zamanında yanıt vermelerine izin vermez. Bu durum daha çok doğum sırasında hissedilir.
Ektopi ve hamilelik
İlk hamilelik sırasında, yalancı erozyon, bebek anlayışını ve onun doğumunu engellemez. Öte yandan, serviksteki kusurlar, doğum sırasında normal şekilde genişlemesine izin vermez ve çok sayıda yırtılmaya neden olur. Daha sonra, bir sonraki hamilelik sırasında zayıf sütüre edilmiş dokular fetüsü tutamayacak ve ayrıca bakterilerin penetrasyonu için bir kapı görevi görecektir.
Enflamatuar süreçler ve yara izi nedeniyle, serviksin papiller yalancı erozyonu yumurtanın döllenmesini önleyebilir. ATtıbbi uygulama, bu tanıya sahip kadınlarda spontan düşük ve erken doğum vakalarını bilir.
Hamilelik sırasında bir patoloji keşfedildiyse bu, hormonal bozukluklardan dolayı oluştuğunu gösterir. Bu tür bir durumda epitelin olağan yapısındaki bir değişiklik açık yara olarak kabul edilir. Fetüsün zarlarının enfeksiyonuna neden olabilir ve bebeğin enfeksiyonuna yol açabilir. Hamilelik sırasında patolojiyi dağlamak imkansızdır, bu nedenle doktorlar beklenti taktiklerini seçerler. İlk üç aylık dönemde, bir kadının aylık muayene olması ve ikinci ve üçüncü - haftalık muayene olması önerilir. Rahim ağzının sözde erozyonu ancak doğumdan sonra veya daha doğrusu lochia salınımı durduğunda 6-8 hafta sonra dağlanabilir.
Temel muayene yöntemleri
Patolojinin teşhisi herhangi bir özel zorluğa neden olmaz. Serviksin fizik muayenesi, açık pembe bir arka plan üzerinde kırmızımsı bir nokta şeklinde yalancı erozyon varlığını belirlemeye izin verir. Kesin tanıyı doğrulamak, iltihaplanmayı belirlemek ve patolojik süreci (örneğin kanser) dışlamak için hastalara bir dizi ek muayene reçete edilir:
- Pap smear.
- Genişletilmiş kolposkopi.
- Maligniteyi dışlamak için biyopsi.
- Rahim ağzı kanalının sırrının bakteriyolojik kültürü.
- PCR çalışması.
- Hormonlar için kan testi.
Terapiektopya
Tedavi hem tıbbi hem de ilaç dışı olarak yapılabilir. Rahim ağzının sahte erozyonu gibi bir patolojinin nedenini ortadan kaldırmak için genellikle onarıcı ve hormonal ilaçların yanı sıra antibiyotikler ve antimikrobiyaller reçete edilir. İlaç dışı tedaviler şunları içerir:
- Elektrokoagülasyon (etkilenen alanların elektrik akımıyla dağlanması). Rahim ağzının yüzeyinde, işlemden sonra epitelin iyileşmeye başladığı beyaz bir kabuk oluşur. 10 gün sonra bu kabuk yırtılır ve böylece mukozanın iyileşme alanı açığa çıkar. Tam iyileşme yaklaşık iki ay içinde gerçekleşir. Bu tedavi yönteminin ana dezavantajı, doğum yapmamış bir kadın için oldukça istenmeyen yara izlerinin oluşmasıdır. İlk doğum durumunda serviks dokularının yırtılmasına neden olabilirler.
- Cryodestruction (sıvı nitröz oksit ile sorunlu alanların “dondurulması”).
- Lazer imhası (lazer ışınının patolojik hücreleri buharlaştırma ve aynı anda pıhtılaşma yeteneğine dayanan pahalı bir tedavi yöntemi).
- Radyo dalgası tedavisi.
Belirli bir tedavi yönteminin seçimi doktor tarafından gerçekleştirilir. Doğru seçilmiş terapi, epiteli mümkün olan en kısa sürede restore etmenizi sağlar. Olası nüksleri önlemek için ek önlemler alınması önerilir. Vajinadaki asidik ortam bile doğrudan silindirik epitelin kendisi üzerinde travmatik bir etkiye sahiptir. Rahim ağzında epidermis psödoerozyon teşhisi konan hamile veya nullipar kadınlar içinuterus rahim üzerindeki kimyasal etkiler istenmeyen bir durumdur, bu nedenle kriyodestrit en iyi doğumdan sonra yapılır. Bu prosedürün ana yan etkisi, doğrudan doğum sırasında serviksin elastik açılmasını önleyen doku yanıkları ve yara izi oluşmasıdır.
Şu anda, giderek daha fazla doktor radyo dalgası tedavisini tercih ediyor. Bu yöntem her yaştan kadın için uygundur. Radyo dalgası tedavisi, adetin başlamasının beşinci gününde reçete edilir. Normal doğum veya sezaryen sonrası - lekenin kaybolmasından sonra (genellikle 40 gün sonra).
Radyo dalgası tedavisi: kontrendikasyonlar
- Adet.
- Akut dönemde iltihabi hastalıklar (kolpitis, vulvovajinit).
- Onkoloji.
- Hamilelik.
- Akıl hastalığı.
- Dekompansasyon aşamasında şeker hastalığı.
Radyo dalgası tedavisinin avantajları
- Yanık yok.
- Sadece bir prosedür yeterlidir.
- Emzirmeye izin verilir.
Bir tedavi sürecinden sonra, alt karın bölgesinde, genellikle ilaç kullanılmadan kendi kendine kaybolan bir çekme ağrısı olabilir.
Serviksin kistik yalancı erozyonu da radyo dalgası tedavisine tabidir. İşlemden sonra 10 gün koyu kahverengi, kokusuz vajinal akıntıya izin verilir.
Tedaviden sonra yaşam tarzı
Seçilen tedavi yönteminden bağımsız olarakhastalara, bir tedavi sürecinden sonra yaşam tarzlarını kökten yeniden gözden geçirmeleri tavsiye edilir. 10 gün içinde havuzlarda veya rezervuarlarda yüzmek istenmez. Hamam, spor salonu ziyaretlerini sınırlamak gerekir. Ciddi fiziksel efordan ve cinsel aktiviteden kaçınmalısınız. Ancak kısa yürüyüşler istisnasız herkese fayda sağlayacaktır.
Hamilelik, hasarın son iyileşmesinden sonra planlanabilir. Bu genellikle bir ila üç ay sürer.
Önleme
Cinsel eşlerin sık değişmesi ve doğum kontrolünün ihmal edilmesi durumunda vajinanın mikroflorası değişebilir, iç genital organlar enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale gelir. Serviksin sahte erozyonunun gelişmesini önlemek için, temel kişisel hijyen kurallarına uymak için her altı ayda bir jinekolog tarafından önleyici muayene yapılması önerilir. İmmünolojik ve hormonal bozuklukları düzenlemek için mevcut bulaşıcı odakları zamanında sterilize etmek de aynı derecede önemlidir.
Uygulamanın gösterdiği gibi, tedavi edilmeyen erozyonla birçok inflamatuar hastalığın (kolpitis, vulvovajinit) tedavisi kalıcı bir etki sağlamaz. Sonuç olarak, patoloji halsiz ve uzun süreli hale gelir.
Sonuç
Bu yazıda serviksin yalancı erozyonunu neyin oluşturduğundan mümkün olduğunca bahsettik. Bu patolojinin fotoğrafları özel literatürde bulunabilir.
Böyle bir teşhisten korkmayın ve bir uzman ziyaretini erteleyin. Zamanında tespit edilen ektopinin ve yeterli tedavinin sorunu ortadan kaldırabileceğini ve oldukça tehlikeli komplikasyonlar geliştirme riskini en aza indirebileceğini unutmayın.
Çocuk doğurma çağındaki her kadın sağlığına dikkat etmeli, düzenli olarak bir jinekolog tarafından önleyici muayenelerden geçmelidir. Bu makale ayrıca, sahte erozyon oluşumunu önlemek için önleyici tedbirler hakkında materyal sağlar. Burada sunulan bilgilerin sizin için gerçekten yararlı olacağını umuyoruz. Sağlıklı kalın!
