İnsanın ve daha yüksek memelilerin kalbi dört odadan oluşur: iki kulakçık ve iki karıncık. Karıncıkların konumuna göre kulakçıklar gibi sağ ve sol olarak ikiye ayrılır.
Sol karıncık, sistemik dolaşımın başlangıcıdır.
Anatomi
Sol ventrikül ve sol atriyumun mesajı sol atriyoventriküler delikten gerçekleştirilir, sağ ventrikülden ventrikül uğursuz, interventriküler septum tarafından tamamen izole edilir. Aort, kalbin bu odasından çıkar, oradan oksijenle zenginleştirilmiş kan, daha küçük arterlerden iç organlara girer.
Sol ventrikül ters çevrilmiş bir koni gibi görünür ve tüm odalardan sadece biri kalbin apeksinin oluşumunda yer alır. Sağ ventrikülden daha büyük olması nedeniyle, aslında neredeyse göğsün merkezini kaplasa da, kalbin solda yer aldığına inanılır.
Sol karıncığın duvarları, sağ karıncık duvarından birkaç kat daha kalın olan on ila on beş milimetre kalınlığındadır. Bunun nedeni, daha yüksek yükler nedeniyle sol taraftaki daha gelişmiş bir miyokarddır. Yani, yapılan iş hacmi ne kadar yüksek olursa, o kadar kalınkalp duvarı. Sol ventrikül, sistemik dolaşımda yer alan kanı iterken, sağ ventrikül, pulmoner dolaşım için kan hacmini sağlar. Bu nedenle, normal koşullar altında ikincisi daha az gelişmiştir ve buna göre kalınlığı daha azdır.
Sol taraftaki atriyoventriküler iletişim (delik), arka ve ön yaprakçıklardan oluşan mitral kapak tarafından kapatılır. Bu durumda, anterior olan interventriküler septumun yakınında bulunur ve posterior olan bunun dışındadır.
Akorlar her iki valften de ayrılır - valfleri papiller kaslara bağlayan tendon iplikleri. Bu kaslar sayesinde kapak işlevlerini yerine getirir yani sistol sırasında kan kulakçıklara geri dönmez.
Papiler kaslar, ventrikülün iç düzleminde yer alan özel miyokardiyal çıkıntılara (etli trabeküller) bağlıdır. Bu tür trabeküller özellikle interventriküler septum ve kalbin apeksi bölgesinde gelişmiştir, ancak soldaki ventriküldeki sayıları sağdakinden daha azdır.
Sol ventrikülün akorlarının uzunluğu ve sayısı kişiye özeldir.
Yaşla birlikte uzunlukları yavaş yavaş artar ve papiller kasların uzunluğuyla ters orantılıdır. Çoğu zaman, bir kastan gelen akorlar bir yaprağa bağlanır. Ayrıca papiller kasları trabeküllere bağlayan akorlar da bulunur.
Aortun çıkışında, kanın geri dönmediği yarım ay kapakçığı bulunur.kalpteki aort.
Sol ventriküler miyokardiyuma giden sinir uyarısı Hiss demeti (sol bacağı) yoluyla gelir. İmpulsun ön ve arka olmak üzere iki dal yoluyla yalnızca sol ventriküle gönderildiğini belirtmekte fayda var.
Sol ventrikülün özellikleri ve işlevleri
Kalbin diğer bölümlerine göre sol karıncık aşağı doğru, arkada ve solda yer alır. Dış kenarı biraz yuvarlaktır ve pulmoner yüzey olarak adlandırılır. Yaşam boyunca, bu odanın hacmi 5,5 cm3 (yeni doğanlar için) den 210 cm3'ye (onsekizden yirmiye kadar) artar. beş yıl).
Sağa kıyasla, sol karıncık daha belirgin oval-dikdörtgen bir şekle sahiptir, çok daha kaslıdır ve ondan biraz daha uzundur.
Sol ventrikülün yapısında birkaç bölüm vardır:
- Ön (arter konisi) arter ağzı yoluyla aorta ile iletişim kurar.
- Sağ kulakçıkla iletişim kuran arka (uygun karıncık boşluğu).
Yukarıda belirtildiği gibi, daha gelişmiş miyokard nedeniyle, sol ventrikül duvarının kalınlığı on bir ila on dört milimetredir.
Sol ventrikülün işlevi, oksijenle zenginleştirilmiş kanı aorta (sırasıyla sistemik dolaşıma) atmak ve daha sonra daha küçük arterler ve kılcal damarlar ağı aracılığıyla tüm organizmanın organları ve dokuları beslenmesidir..
Fizyoloji
Normal koşullar altında, sol ve sağ karıncıklar eşzamanlı olarak çalışır. Çalışmaları iki aşamada gerçekleşir: sistol ve diyastol (sırasıyla kasılma ve gevşeme). Sistol, sırayla iki döneme ayrılır:
- Voltage: asenkron ve izometrik daralma içerir;
- Sürgün: Hızlı ve yavaş sürgün içerir.
Asenkron gerginlik, uyarımın eşit olmayan dağılımı nedeniyle miyokard kas liflerinin düzensiz kasılmasıyla karakterize edilir. Bu sırada atriyoventriküler kapak kapalıdır. Uyarma tüm miyokardiyal lifleri kapladığında ve ventriküllerdeki basınç arttıkça kapak kapanır ve boşluk kapanır.
Karıncık duvarlarına etki eden kan basıncı seksen mm Hg'ye yükseldikten sonra. Art. ve aort üzerindeki basınç farkı 2 mm Hg'dir. Sanat, yarım ay kapakçığı açılır ve kan aorta akar. Aorttan ters kan akışı meydana geldiğinde, yarım ay kapakçıkları kapanır.
Bundan sonra ventriküler miyokard gevşer ve kan atriyumdan mitral kapaktan ventriküle girer. İşlem daha sonra tekrarlanır.
Sol ventrikül disfonksiyonu
Kalbin belirli bir odasının sistolik ve diyastolik disfonksiyonunu ayırt edin.
Sistolik işlev bozukluğu, ventrikülün kanı boşluktan aorta, kalp yetmezliğinin en yaygın nedeni olan itme yeteneğini az altır.
Bu işlev bozukluğuna genellikle kasılma gücündeki düşüş neden olur ve bu da atım hacminde azalmaya neden olur.
Sol ventrikülün diyastolik disfonksiyonu, boşluğunu kanla doldurma yeteneğinde bir azalmadır (ör.diyastolik dolumun sağlanması). Bu durum, nefes darlığı, öksürük ve paroksismal nokturnal dispne ile birlikte sekonder hipertansiyona (hem venöz hem de arteriyel) yol açabilir.
Kalp kusurları
Edinilmiş ve doğuştan vardır. İkincisi, embriyonik dönemdeki gelişimsel bozuklukların sonucudur. Konjenital malformasyonlar kategorisi, hatalı biçimlendirilmiş valfleri, sol ventrikülde ek olanları veya uygun olmayan bir kord uzunluğu, ventriküller arasında açık bir septum, büyük damarların transpozisyonunu (anormal düzenleme) içerir.
Bir çocuğun ventriküler veya atriyal septal kusuru varsa, venöz ve arteriyel kan karışır. Benzer malformasyonları olan çocuklar, vasküler transpozisyon ile birleştiğinde, ilk başta tek semptom olan mavimsi bir cilde sahip olurlar.
Transpozisyon izole bir kusur olarak mevcutsa, hipoksi anında ölüme yol açar. Bazı durumlarda (doğumdan önce bir kusur tespit edilirse) ameliyat mümkündür.
Sol ventrikülün diğer kusurları için de cerrahi tedavi gereklidir (örneğin, aort kapağı veya mitral kapak kusurları).
Sol ventrikül hipertrofisi
Karıncık duvarının kalınlaşmasıyla karakterize edilir.
Bu durumun nedenleri şunlar olabilir:
- Kalıcı uzun antrenman (profesyonel sporlar).
- Hareketsizlik.
- Tütün içmek.
- Alkolizm.
- Farby hastalığı.
- Kas distrofisi.
- Stres.
- Çevre damarlarının patolojileri.
- Obezite.
- Ateroskleroz.
- Diabetes mellitus.
- İskemi.
- Hipertansiyon.
Başlangıçta hastalık asemptomatiktir ve süreç ilerledikçe kardialji, bayılma, baş dönmesi ve yorgunluk oluşur. Ardından, nefes darlığı (dinlenme dahil) ile karakterize kalp yetmezliğine katılır.
Sol ventrikül yetmezliği
Genellikle arka planda görünür:
- Aort malformasyonları.
- Glomerülonefrit.
- Hipertansiyon.
- Miyokard enfarktüsü.
- Sifilitik aortit.
- Kardiyoskleroz aterosklerotik.
Bu patoloji, artan morarma, nefes darlığı, halsizlik, kalpte ağrı, diğer organların bozulması vb. ile karakterizedir.
Sol ventrikül patolojilerinin teşhisi
- Ultrason (doğum kusurlarının tanımı);
- EKG;
- MRI;
- CT;
- göğüs röntgeni;
- FCG;
- echoCG.
Kalbin sol karıncığı nasıl tedavi edilir
Yukarıda belirtildiği gibi, kalp kusurları çoğunlukla cerrahi tedavi gerektirir.
Kalbin sol ventrikülünün hipertrofisi, beta blokerler ve Verapamil kombinasyonu ile tedavi edilebilir. Bu yöntem, patolojinin klinik belirtilerini az altmaya izin verir. Dışındailaçlar, diyet ve kötü alışkanlıklar, kilo verme ve tuz az altma önerilir.
Diyet fermente süt ve süt ürünleri, meyveler, deniz ürünleri ve sebzelerle zenginleştirilmelidir. Ayrıca yağ, tatlı ve nişastalı gıdaların miktarını az altmak zorunludur. Orta düzeyde egzersiz önerilir.
Konservatif tedaviye ek olarak, hipertrofik miyokardın bir bölümünü çıkarmak için cerrahi tedavi de kullanılır. Bu patolojinin birkaç yıl içinde geliştiği unutulmamalıdır.
Sol ventrikül yetmezliğinden bahsediyorsak, bu durumda özel "kalp" ilaçları kullanılır: "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Kafur", "Cordiamin" ve oksijen inhalasyonlar ve yatak istirahati.
