Yazıda eldeki tırnağın neden yırtıldığını ele alacağız.
Tıp bilimindeki bu patolojik duruma "onikoliz" denir. Matris korunurken tırnak yatağı ile tırnak arasındaki bağlantının ihlali ile karakterize edilen yaygın bir edinilmiş onikodistrofi türü. Bu fenomen klinik olarak tırnak plağının distal kenardan ayrılması sırasında tırnak yatağına yapışamamasıyla kendini gösterir.
Bulaşıcı olmayan kaynaklı onikoliz ile tırnak plağının rengi ve kıvamı değişmez. Genetik bir enfeksiyonun neden olduğu bir lezyon ile tırnak renk değiştirir, bulanıklaşır, katmanlı ve pürüzlü hale gelir. Hastalık klinik olarak teşhis edilir, mantarlar için lezyondan kazıma yapılması zorunludur, somatik patolojilerin dışlanması gerekir. Eldeki tırnak patladığında, bu durumun tedavisi uzun sürelidir ve kronik enfeksiyon odağının sanitasyonunu, vitamin kompleksleri almayı ve aşağıdakileri içeren mineralleri reçete etmeyi içerebilir.fon.
Yani onikoliz, tırnak plağının yataktan distal olarak ayrılmasıdır. Patolojik süreç bir ayak parmağında veya elde gelişir veya aynı anda birkaç parmağı etkiler. Vakaların yaklaşık %60'ında hastalık, tırnağın travmatik hasarının bir sonucudur, %30'unda ise kronik saçkıran nedeniyle oluşur. Kalan 10 tanesi sistemik somatik patolojiler, piyoderma ve dermatozdur.
Eldeki tırnağın her yaşta ortaya çıkabileceği durum, çoğu uzmanın profesyonel tırnak bakımı ile ilişkilendirdiği, en sık kadınlarda teşhis edilir. Hastalık mevsimsel ve ırksal farklılıklar göstermez ve endemik değildir. Bu sorunun alaka düzeyi, yaşam kalitesini olumsuz etkileyen estetik faktör tarafından belirlenir.
Onikolizin nedenleri
Onikoliz gelişimini tetikleyebilecek nedenler üç kategoriye ayrılabilir: mikoz, travma ve alerji. Patolojik sürecin ortaya çıkma ilkesi etiyolojiye bağlı olarak değişir.
Bir çürükten sonra bir tırnağın çıkması olur.
Çivinin travmatik ayrılması
Yaralandığında, hem tırnak yatağı hem de tırnağın kendisi patolojik sürece dahil olur. Aralarında, dermisin yapılarında bir subungual hematom oluşur, çiviyi besleyen küçük damarların mekanik sıkışması meydana gelir, bundan sonra beslenmesi bozulur, elastikiyet ve kimyasal bileşim değişir. Çivilenmiş tırnak deforme olmaya başlar. Kollajen trofik sürecinin bozulması nedeniyletırnak plağını tırnak yatağına sabitleyen bağlar, tırnak ile yatak arasındaki bağlantı zayıflar, serbest kenardan uzaklaşmaya başlar. Böyle bir ayrılma alanı ne kadar büyük olursa, iltihaplanma başlangıcı ile ikincil bir enfeksiyon olasılığı o kadar yüksek olur. Aynı zamanda, plakanın matris ile bağlantısı kesilmez, doku trofizminin restorasyonu ve hematomun emilmesinden sonra çivi eskisi gibi büyümeye başlar.
Bu patolojik fenomen genellikle, örneğin parmağınızı bir kapıya bastırırsanız veya üzerine ağır bir nesne düşürürseniz, tırnağın şiddetli bir şekilde berelenmesinden sonra görülür. Eldeki tırnak yırtılırsa hemen görünür çünkü altında hemen bir hematom oluşur.
Patolojinin bulaşıcı nedenleri
Bulaşıcı onikoliz türü, üç ana aşamadan geçen inflamatuar bir sürece dayanır: değişim, eksüdasyon ve çoğalma. İlk aşamada, ciltte patolojik hasar meydana gelir, cildin retiküloendotelyal ve bağışıklık sistemlerinin hücreleri sitokinler ve inflamatuar mediatörler üretmeye başlar. Bundan sonra, tırnağa kan verme süreci bozulur, trofizm acı çeker, plakanın yapısı değişir.
Eksüdasyon aşaması, yukarıdaki bozuklukların tümünü şiddetlendirir ve su ve elektrolit dengesinde bir değişikliğe neden olur. Bu durumda tırnağın şişmesi gözlenir, tırnağın hücreler arası katmanlarına nüfuz eden patojenik bakteri florasına ve mantarlara karşı savunmasız hale gelir. Plakanın alt kısmının ve tırnak yatağının yenilgisi başlar, tırnak yataktan ayrılır.
Daha fazlasızararlı mikroplar patolojik sürecin gelişiminde rol oynar, pul pul dökülme ne kadar yoğun olursa. Bir tırnağı kırdığında, çok tatsız. Fagositler ve T-lenfositler yabancı antijenleri yok eder, çoğalma sürecini uyarır - iltihabın son aşaması, tırnak yatağının hiperkeratozunun oluşmasına, deformasyonuna yol açar. Aynı zamanda, ortaya çıkan kusuru düzeltmek için tasarlanmış tırnak plağının hiperkeratotik büyümesi başlar. Enflamatuar sürecin tamamen ortadan kaldırılmasından sonra normal tırnak büyümesi gözlemlenebilir.
Hastalığın ortaya çıkışının alerjik doğası
Alerjik onikoliz, inflamatuar ile büyük ölçüde aynıdır, ancak eksüdasyon aşamasında, aşırı antikor üretiminin tırnağı ve dermisi istila eden patojenik mikroplara reaksiyonu baskındır, bu da cildin aşırı duyarlılaşmasına katkıda bulunur. tırnak plağının ve dermisin deformasyon süreçleri ve yenilenme sürecini yavaşlatır.
Sınıflandırma
Hastalığın heterojenliğini dikkate alarak yeterli tedaviyi reçete etmek için dermatolojide çeşitli onikoliz türleri ayırt edilir:
- Travmatik, yanıklar, yaralar, kıymıklar, fiziksel veya kimyasal etkiler, uzun süre suya maruz kalma veya dar ayakkabılar giyerken subungual boşluk veya tırnağın hasar görmesi sonucu oluşur.
- Dermatolojik, etkilenen bölgede trofik bozukluklarla birlikte uzun süreli dermatozların bir sonucu olarak kabul edilir.
- Bir hastalıkla gelişen sistemiksindirim sistemi ve metabolik bozukluklar.
- Endokrin, endokrin ve hümoral bozuklukların arka planında oluşur.
- Subungual boşlukta bakteri kolonilerinin oluşumunun bir sonucu olan mantar, normal bir tırnak plağını korurken tırnak yatağının yapısının ihlalidir. Sekonder onikoliz odaklarıyla uzun süreli mikotik enfeksiyonun sonucu olabilir.
- Bakteriyel, enfeksiyondan kaynaklanır.
- Alerjik, UV radyasyonu, kimyasallar ile temas halinde, ışığa duyarlılaştırıcı özelliklere sahip ilaçların alınmasının arka planına karşı gelişir.
Tırnak yırtıldığında belirtiler nasıl ortaya çıkar.
Belirtiler
Klinik tablo tipiktir ve tırnak plağının lateral veya distal bölümlerdeki serbest kenardan tırnak deliğine doğru yataktan ayrılması ile karakterizedir. Görsel olarak, tırnağın renginde etten beyaza, beyazımsı-griye bir değişiklik vardır, bu da havanın subungual boşluklara girmesinden kaynaklanır. Hava yerine mikroplar girerse tırnağın rengi değişir. Bakterilerin etkisi altında tırnak sararır, mantarlar kahverengimsi bir renk tonu verir ve yeşilimsi - Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu. Tırnak plağının mikrobiyal hasarı ile kıvamı da değişir, deforme olmaya başlar ve pürüzlü hale gelir.
Tırnak yatağı ile tırnak arasındaki boşlukta keratin ve kir birikir, subungual hiperkeratoz oluşur ve hoş olmayan bir koku oluşur. Odaklanma olasılığıikincil hastalık türü. Tırnağın sadece bir kısmı soyulursa, bu kısmi onikoliz gelişimini gösterir, ancak tırnağın tamamı işleme girerse, tam bir görünümden bahsederler.
Olası hastalıkların dış belirtileri
Çivi bir çürükten sonra siyaha döndüyse, bu fenomen, yaralanma sırasında çivi altındaki kan damarlarının hasar görmesi ve bir kanama meydana gelmesi ile karakterize edilir. Bu, tırnağın tabanında kararma ve ardından tırnak plağının ayrılması gibi görünüyor.
Soyulan beyaz tırnaklar bakteriyel onikoliz belirtisi olabilir.
Tungual apselerin etrafındaki alan, bu bölgede cerahatli bir sürece neden olan enfeksiyonun doğrudan bir kanıtıdır.
Tırnaklarım neden çatlıyor?
Bazen tırnak plağının çatladığı bir fenomen vardır. Yaralanma veya başka bir nedenden dolayı bir çatlak oluşabilir. Bunlar şunları içerir:
- kimyasalların etkisi (örneğin, ev kimyasalları);
- su ile uzun süreli temas;
- sıcaklığı değiştir;
- Onarımlarda kullanılan zararlı kimyasallarla temas (boya, yapıştırıcı vb.);
- yanlış bakım;
- kalitesiz tırnak ürünleri;
- mantar hastalıkları;
- dermatolojik patolojiler;
- diabetes mellitus;
- vücutta sıvı eksikliği;
- hormonal bozukluklar;
- vitamin ve mineral eksikliği;
- karaciğer hastalığı veyasindirim organları.
Teşhis
Çoğu durumda eldeki tırnak çıkarsa veya siyaha dönerse dermatologlar için teşhis zor değildir. Bu hastalıktan önce, Bo çizgileri ile tırnak hasarı, ya tırnak plağının sistematik bir şekilde yaralandığını ya da somatik patolojilerin ilerlemesinin arka planına karşı büyümesinin periyodik olarak durduğunu gösteren değerli bir teşhis işaretidir.
Bo'nun çizgileri - büyüme bölgesindeki hasardan kaynaklanan enine çöküntüler şeklinde tırnak plakasındaki kusurlar. Modern dermatolojide, enine çizgilerin, plakanın kimyasal bileşimini değiştiren tırnak matrisinin trofik bozukluklarının bir sonucu olduğuna inanılmaktadır. Yaklaşık 90 gün içinde büyüdüğü göz önüne alındığında, Bo çizgisinden tırnak kıvrımına kadar olan mesafe, yaralanma anını veya beyaz tırnakların ortaya çıkmasına neden olan kronik patolojinin süresini belirleyebilir.
Birkaç veya bir ayak veya el tırnağında ayrılma varlığı ve bu fenomenin olası nedenlerinin belirlenmesi, bu hastalığın önemli bir patomorfolojik resminin (yapıdaki değişiklikler, renk, şeffaflık, alan ve derinlik bakımından farklılık gösteren hiperkeratotik katmanlar.
Ayrıca, eldeki tırnak ayrıldığında, tırnakta mikotik hasar olasılığını dışlamak için mantar için kazıma yapılması zorunlu tanı planı dahildir.
Onikolizi sedef hastalığı, mantar enfeksiyonları, liken planus,Bowen hastalığı ve etiyolojisi bilinmeyen onikodistrofiler.
Tedavi
Bu patolojik sürecin tedavisi genellikle karmaşıktır. Ellerdeki ve aynı zamanda bacaklardaki tırnakların tedavisini içerir, ancak yalnızca tırnakların ayrılmasının nedeni bir yaralanma değilse.
Yapılması gereken asıl şey, mümkünse onikolize neden olan altta yatan hastalığı ortadan kaldırmaktır. Hastalığın dozaj formunda, bir gastroenterolog yardımıyla sindirim sisteminin aktivitesinin düzeltilmesi tavsiye edilir, çünkü normal tırnak büyümesinin imkansız olduğu vitamin ve mineral eksikliğinden dolayı çivi ayrılması meydana gelebilir.
Tırnak plağının küçük bir alanının ayrılması ile travmatik onikoliz durumunda, pul pul dökülen alan her gün dezenfekte edilerek kesilir ve tırnak yatağı antibakteriyel bir yama ile korunur.
Büyük bir dekolman cerrahi olarak tedavi edilir, pansumanlar antiseptik ve antibakteriyel solüsyonlarla uygulanır. Operasyon sırasında hematomlar, hiperkeratotik tabakalar ve kir çıkarılır. Farklı konsantrasyonlardaki jelatin solüsyonlarının uzun süreli kullanımı sayesinde tırnak yenilenir.
Menşei mikotik veya bakteriyel doğanın onikoliziyle, anilin boyalarının alkol çözeltileri, antimikotik ve antibakteriyel ilaçlar ek olarak kullanılır. Onikoliz hastalarının vitaminler, kalsiyum ve demir takviyeleri ve tonik ilaçlar aldıkları gösterilmiştir. Aşırı temas kontrendikedirsu, ev kimyasalları ve kozmetik vernikler ile. Olası kozmetik kusurlar göz önüne alındığında, hastalığın prognozu nispeten olumludur.
Peki, tırnağı yırt, ne yapmalı?
Genel olaylar dizisi
Tırnak plağının ayrılması için terapötik önlemler seti aşağıdaki gibi olmalıdır:
- vitamin kompleksleri almak;
- çeşitli merhemlerin kullanımı - antibakteriyel ve antifungal;
- antiseptikli banyoların kullanımı ve şifalı otların kaynatılması;
- antiseptikli losyonlar.
Ayrıca bir tırnağın çıkması durumunda tekrarını önlemek için aşağıdaki önlemlerin alınması önerilir:
- Yaralanmadan kaçının;
- daha sık çorap değiştirin (hastalık ayak tırnaklarında görüldüyse);
- hijyen sağlayın;
- ellerini ve ayaklarını nemli tutma.
Halk yöntemleri
Tırnakları halk tariflerinin yardımıyla da tedavi edebilirsiniz:
- Sirke banyoları. %9 sirkeyi ılık suya dökün ve ellerinizi veya ayaklarınızı 20 dakika buğulayın, ardından kurulayın. Sirke ayrıca tırnak losyonları için de kullanılır.
- Çay ağacı yağı içeren tüpler. Bir kaseye sıcak su dökün, 20 damla yağ ekleyin, tırnaklarınızı 20 dakika suda bekletin.
- Hidrojen peroksit kullanmak. Buğulanmış tırnakları peroksite batırılmış bir bezle sarın ve plastik sargıyla sabitleyin. Losyonu bir saat bekletin, ardından tırnağı suyla durulayın.
- İyot tedavisi. Bu en basit yöntemdirbir pamuklu çubukla tırnaklara bir alkollü iyot çözeltisinin olağan uygulanmasının yeterli olduğu terapi.
