Birçok oftalmik hastalık doğası gereği bulaşıcıdır. Bunlardan biri gözün trahomudur. Bu, yetkili tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır. Aksi takdirde tamamen körlüğe neden olabilir.
Göz trahom - nedir bu?
Trahom genellikle gözün konjonktival ve korneasının bir hastalığı olarak anlaşılır. Klamidya tarafından doku hasarı nedeniyle oluşur, kronik bir seyir gösterir. Çoğu zaman iki taraflı bir formu vardır. Patojenik mikrofloranın mukozaya verdiği hasarın bir sonucu olarak, dokularda bir süre sonra yara izlerine dönüşen folikül oluşumu meydana gelir. Tedavi edilmezse hastalık hızla kıkırdak konjonktiva, sklera ve korneaya yayılır. Sonuç olarak, toplam körlük başlar.
Gözün trahomu ilk olarak 1907'de tanımlandı. Sonraki yıllarda, bu patoloji, bir göz doktoruna oldukça sık danışan hastalarda teşhis edildi. Bugün, çok daha az sıklıkla ve esas olarak Orta Afrika bölgelerinde tespit edilmektedir, ancak yüksek kaliteli tedavi gerektirmektedir. Küçük çocuklar da hassastır. Komplikasyonlar en sık yaşlı hastalarda görülür.
Temel nedenler
Hastalığın etken maddesi klamidyadır. Bu parazit epitel hücrelerinde yaşar. Gözlerin mukoza zarı da dahil olmak üzere çeşitli organlarda bulaşıcı bir sürece neden olur. Bulaşıcılık oldukça yüksektir. Nüfus, trahomaya %100 duyarlıdır ve çocuklar en duyarlıdır.
Hastalığa yakalanma olasılığını artıran faktörler arasında doktorlar şunları tanımlar:
- azalmış bağışıklık;
- kronik oftalmik, viral veya bakteriyel hastalıkların varlığı;
- alerjik reaksiyonlar;
- hastanın kendisinin hatası da dahil olmak üzere görsel aparat patolojilerinin kalitesiz veya yanlış tedavisi.
Hastanın gözlerinden mukus akıntısı, örneğin hijyen ürünleri veya giysiler yoluyla doğrudan veya dolaylı olarak sağlıklı bir kişiye bulaşabilir. Ayrıca uçan böcekler epidemiyolojik bir tehlike oluşturmaktadır. Sinekler, hasta bir kişiyle temas ettikten sonra enfeksiyonu taşıyabilir. Kuluçka dönemi 5 ila 16 gün sürer.
Klinik resim
Trahom genellikle her iki gözü de etkiler. Bununla birlikte, bir görme organına zarar verme şeklinde istisnalar vardır. Hastalığın gelişimi yavaştır. Oküler trahomun başlıca belirtileri şunlardır:
- göz kapaklarının altında yabancı bir nesne hissi;
- konjonktivanın kızarması;
- şişlik;
- mukus akıntısı oluşumu;
- artmışışığa duyarlılık.
Başlangıçta, listelenen işaretler yalnızca üst göz kapağını etkiler. Yavaş yavaş, mukoza kalınlaşır. Göz kapağının iç kısmında taneciklere benzeyen küçük kabarcıklar oluşur.
Hastalık ilerledikçe semptomlar da ilerler. Gözlerden pürülan akıntı görülür. Göz kapağını içe doğru sarmak mümkündür, kas dokusunda bozukluk vardır.
Geliştirme aşamaları
Hastalık, her birinin kendi semptomları olan birkaç gelişim aşamasından geçer. Hem oküler trahom tedavisi hem de iyileşme için prognoz daha sonra bu sınıflandırmaya bağlıdır:
- İlk aşama. Bir haftadan fazla sürmez. Konjonktivanın şişmesi ve genişlemiş kılcal damarlar nedeniyle kızarıklığı ile karakterizedir. Gözlerden de bol akıntı olur, foliküller ortaya çıkar. Kirpikler sürekli birbirine yapışır ve düşebilir. Görme yavaş yavaş bozuluyor. Submandibular ve servikal lenf düğümleri iltihaplanır.
- Aktif sahne. Pürülan içerikli folikül sayısı artar. Bazıları birleşir, bu da sadece göz kapaklarının şişmesini arttırır. Kontrolsüz lakrimasyon var. Kornea patolojik sürece dahil olur. Hasta, hastalık taşıyıcısı olduğu için mutlaka hastaneye yatırılır.
- Yara izi aşaması. Enflamasyon azalır, ancak foliküllerin yerinde yara izleri görülür. Yara izleri çıplak gözle bile görülebilir. Skar dokusu büyüdükçe göz kapağı deforme olmaya başlar. kirpikleriçe sarılarak korneayı zedeledi.
- Skatrisyel evre. Enflamasyon belirtileri tamamen kaybolur. Kornea bulanıklaşır ve yara dokusu tüm gözü kaplar. Sadece ameliyatla çıkarılabilir. Lakrimal kanalın açıklığının ihlali var. Kornea o kadar yoğun hale gelir ki üzerinde ülserler gelişir. Görme bozulur veya tamamen kaybolur.
Trahom çeşitleri
Trahom göz hastalığı da lezyonda oluşan patolojik elementlerin çeşitliliğine göre sınıflandırılır. 4 çeşidi vardır:
- papiller (papiller elementler konjonktiva üzerinde büyür);
- foliküler (oluşumlar folikül şeklindedir);
- karışık (foliküler ve papiller formlar aynı anda tespit edilir);
- infiltratif (patoloji, göz kapaklarının ve kıkırdağın konjonktival zarlarına kadar uzanır).
Hastalık türünün belirlenmesi doğru tedavi taktiklerinin yapılmasına yardımcı olur.
Teşhis Yöntemleri
Patolojinin teşhisi, hastanın şikayetlerinin, anamnezinin incelenmesiyle başlar. Bundan sonra, doktor fizik muayeneye geçer. Fotoğrafta görebileceğiniz gibi, göz trahomunun semptomları birçok yönden sıradan konjonktiviti andırıyor. Gelişimin ilk aşamasında, hasta gözlerin kızarıklığı ve kan kılcal damarlarının iltihabı ile musallat olur. Bu nedenle fizik muayene, özellikle göz kapaklarında patolojik odakların olmadığı hastalığın erken evrelerinde bilgilendirici bir tanı yöntemi değildir.
Ayrıca, aşağıdaki etkinliklerden oluşan kapsamlı bir sınav atanır:
- sitolojik kazıma (patolojik unsurları tespit etmenizi sağlar);
- immünofloresan reaksiyonu (göz küresinin epitelindeki klamidyayı tespit etmeye yardımcı olur);
- polimeraz zincir reaksiyonu (patojenleri ölçmek için gerçekleştirilir).
Muayene sonuçlarına göre doktor tedaviyi reçete eder.
Tedaviler
Oküler trahom tedavisi, uzun süreli topikal antibiyotik tedavisini içerir. Genellikle "Eritromisin", "Albucid", "Oletetrin" yardımına başvururlar. Standart tedavi kursunun süresi 7 gündür, daha sonra 10 gün ara vermeniz gerekir.
Terapinin ilk iki küründen sonra doktorlar, foliküllerin lokal anestezi altında açılmasını veya ifade edilmesini önerir. Bu prosedür ameliyatı içerir ve bir hastane ortamında gerçekleştirilir. İyileşme sürecinin hızlanmasını sağlar, skar dokusu miktarının azalmasına yardımcı olur. Gerekirse 14 günlük zorunlu ara ile operasyon iki aşamada gerçekleştirilir.
Göz trahom için antibiyotik tedavisine ek olarak immünomodülatörler ve vitamin kompleksleri endikedir. Patolojik sürecin tüm komplikasyonları ameliyatla ortadan kaldırılır. Örneğin kriyocerrahi ile kirpikler birbirine yapıştırıldığında epilasyon yapılır. Göz kapağı torsiyonu plastik cerrahi yardımı ile düzeltilir.
Olası Komplikasyonlar
Erken tıbbi müdahale ve tam tedavi ile göz trahomunun prognozu olumludur. Tıbbi istatistiklere göre, vakaların% 80'inde sadece birkaç ay içinde tam iyileşme meydana gelir. Terapi seyrinin tamamlanmasından sonra, nüksler hariç tutulmaz. Belki de 5 ve hatta 20 yıl içinde görünümleri. Bu nedenle hasta düzenli olarak bir doktorla önleyici muayenelerden geçmelidir.
Aksi takdirde komplikasyonlar gelişir. En yaygın olanı korneanın bulanıklaşması ve görme keskinliğinin azalmasıdır. Daha az yaygın olan, göz kapağının deformasyonu, konjonktiva ile füzyonudur. Bu tür değişikliklere her zaman kuru göz sendromunun geliştiği mukoza zarının nem üretiminin ihlali eşlik eder.
Bazı komplikasyonlar iltihaplıdır:
- Dakriyosistit. Bu, lakrimal kese iltihabının gözlendiği bir patolojidir. Aynı zamanda hastalar lakrimal kanalda rahatsızlık ve şişlik, irin akıntısı, burun ve dişlerde ağrılı sendromdan şikayet ederler.
- Endoftalmi. Bu hastalıkta, gözün tüm zarlarının emprenye edilmesiyle vitröz vücutta pürülan bir sır birikir.
Trahomun ilk belirtileri ortaya çıktığında tıbbi yardım alırsanız bu komplikasyonlardan kolayca kaçınılabilir.
Önleme önlemleri
Fotoğrafta göz trahoması pek çekici görünmüyor, ancak gerçek hayatta bu rahatsızlık hasta için birçok soruna neden olabilir. Bunu önlemek içinDoktorlar aşağıdaki kurallara uymanızı tavsiye eder:
- kişisel hijyeni dikkatle izleyin;
- yabancıların havlu ve diğer ev eşyalarını kullanmayın;
- kamuya açık yerlerde gözlerinize dokunmaktan kaçının;
- başkalarının kozmetik ürünlerini kullanmayın;
- muhtemelen enfekte kişilerle teması önleyin;
- göz doktoru tarafından düzenli önleyici muayeneler;
- Evde daha fazla ıslak temizlik yapın;
- başkalarının gözlüklerini, kontakt lenslerini kullanmayın.
Bir hastalığın önlenmesi, tedavisinden daha az çaba ve zaman gerektirir.
