Tifo ateşi mideyi, bağırsakları, dalağı, karaciğeri ve kan damarlarını etkileyen çok ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Belirgin zehirlenme belirtileri ile ilerler. Etken ajan, çevreye oldukça dayanıklı bakteri S.typhi'dir. İnsan vücuduna nüfuz ederek semptomların ortaya çıkışını ve hastalığın şiddetini belirleyen çok güçlü toksik maddeler üretmeye başlar.
Yalnızca hasta bir kişiden veya sağlıklı bir patojen taşıyıcısından enfekte olabilirsiniz.
Tifo
Karın tipi, bağırsakları ve lenf düğümlerini etkileyen akut bulaşıcı bir hastalıktır. Dalak ve karaciğerde artış, ateş, şiddetli zehirlenme ve bilinç bulanıklığı eşlik eder. Son yıllarda hastalığın görülme sıklığının büyük ölçüde azalmasına rağmen, sorun hala oldukça alakalı.
Tifoid ateşinin etken maddesi, Enterobacteriaceae ailesine ait olan Salmonella'dır. Görünüşte, küçük bir çubukla kısa bir çubuğa benziyor.yuvarlak uçlar. Kabuğu yoğun bir şekilde bakterilerin aktif hareketini engelleyen flagella ile kaplıdır.
Tifoid ateşinin etken maddesinin önemli bir özelliği, endotoksin üretme yeteneğidir. Aslında salmonella içinde bulunan bir zehirdir. Bununla birlikte, ölümü gerçekleşirse, toksik maddeler kana nüfuz ederek vücudun çok şiddetli zehirlenmesine veya zehirlenmesine neden olur. Hastalığın ana belirtileri bununla ilişkilidir.
Salmonella tifosu, hiç kapsül ve spor oluşturmaması, aynı zamanda çevrede uzun süre kalabilmesi ile karakterizedir. Özellikle süt ürünlerinde, mayonezli salatalarda ve kıymada böyle bir bakteri bulabilirsiniz. Onlarda sadece uzun süre devam etmekle kalmaz, aynı zamanda aktif olarak çoğalır.
Tifoid etkeni vücuda güçlü bir bağışıklıkla girerse, dönüşür. Bu özelliğinden dolayı bakteri ölmez. Bağırsaklardan atıldığında ve hassas bir organizmaya girdiğinde tekrar hastalık yapıcı özelliklerini kazanır. Yalnızca dezenfektan solüsyonları veya ısı onu tamamen yok edebilir.
Hastalığın özelliği
Tifo ateşi, ateşin hızlı gelişimi, zehirlenme, bağırsaklarda değişiklikler ve çeşitli döküntülerle kendini gösteren antroponotik bir hastalıktır. Epidemiyolojik özellikleri, gelişimi ve semptomları açısından hastalık paratifo grubuna oldukça benzer. Tifo ateşi ve paratifoid tipleri A, B ve C ayrı bir patoloji sınıfı oluşturur. Üzerindeuzun bir süre, semptomları silinmiş hafif bir tifüs türü olarak kabul edildiler.
tifo ve paratifo ateşinin, çok ciddi bağırsak lezyonlarının oluşumuna yol açan çeşitli Salmonella türlerinin neden olduğu bulunmuştur. Bu tür mikroorganizmalar düşük sıcaklıklara dayanıklıdır, ancak ısıya karşı yüksek hassasiyet ile karakterize edilir. 60 derecelik bir sıcaklıkta salmonella 30 dakikada ölür ve kaynatıldığında bu işlem birkaç saniye sürer.
Yiyecek en uygun üreme ortamı olarak kabul edilir. Tifo ateşi, bağırsakları etkileyen bir enfeksiyondur. Bu hastalık, belirgin bir yaz-sonbahar mevsimselliği ile karakterizedir. Çoğu zaman, tifo hastalığı 15-45 yaş arası kişilerde teşhis edilir.
Enfeksiyon açısından en büyük tehlike, gizli bakteri taşıyıcıları yani hastalığı silinmiş bir şekilde geçirmiş olanlardır. Hasta olduklarının farkında değiller ve özellikle gıda ile çalışıyorlarsa tifo salgınlarının ana nedeni olabilirler.
Enfeksiyondan sonra stabil bir bağışıklık oluşur. Bazı durumlarda yeniden enfeksiyon meydana gelebilir.
Sınıflandırma
Klinik tablonun doğasına göre tifo, tipik ve atipik gibi formlara ayrılır. Patolojik durum akut olabilir ve nüks ve remisyon dönemleri ile ilerleyebilir. Enfeksiyonun şiddeti şunlar olabilir:
- kolay;
- orta;
- ağır.
Şiddetine bağlı olarak tifüs karmaşık olabilir vekarmaşık olmayan. Enfeksiyon semptomlarını zamanında tanımak, teşhis ve kapsamlı tedavi uygulamak çok önemlidir.
Olay nedenleri
Bağırsak enfeksiyonunun ana nedeni Salmonella bakterisidir. Tifo ateşinin bulaşması hasta bir kişiden oluşur. Vücuda nüfuz eden salmonella, önlenmesi çok zor olan birkaç aşamadan geçer. Patojenlerin yüksek konsantrasyonu, bakterilerin ince bağırsağın belirli bölümlerine hızla girmesine neden olur.
Bağırsak mukozasında Salmonella'nın aktif üremesi, enterit ile sonuçlanan bir iltihaplanma sürecini tetikler. Lenfatik sistem patojeni tutamadığından, enfeksiyonun sistemik dolaşıma girmesinin ana nedeni bu olur. İç organlar zarar görmüş.
Patojenler dolaşım sisteminde dolaştığı için tüm vücudun zehirlenmesine neden olur. Karmaşık tedavi zamanında yapılmazsa, vücuttaki bakterilerin varlığı döngüsel olacak ve yol boyunca dalak, karaciğer ve lenf düğümü dokularını yok edecektir.
Temel belirtiler
İlk aşamadaki tifo ateşinin gizli seyri, gelişiminin en başında enfeksiyon tanımını büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Bazı durumlarda, ilk günlerden itibaren akut semptomlar gözlenir. Tifo ateşinin semptomları genellikle ilerleyicidir ve şu şekilde görünür:
- yavaşça yükselen sıcaklık;
- vücudun genel zayıflığı;
- kas ve baş ağrısı;
- bulantı ve kusma;
- sarhoşluk belirtileri;
- iştah kaybı;
- uyku bozuklukları.
Ateş 2-3 hafta sürebilir. Dinamikte, vücut sıcaklığında sabit bir değişiklik gözlenir. Ayrıca kuru cilt ve aşırı solgunluk gibi tifo ateşinin belirtileri olabilir.
Yaklaşık 8-10 gün içinde ateşe tüm vücudu saran bir deri döküntüsü eklenir. Noktalar, yaklaşık 3 mm çapında önemli boyutlara ulaşabilir. Parmağınızla bu noktaya hafifçe basarsanız, üzerinde soluk bir renk görünecektir. Döküntü 5 güne kadar ciltte kalabilir ve hastalık şiddetli ise döküntü özel bir morarma ile şekil alır.
Kızıl bir döküntü, hastalığın seyri boyunca gözlemlenebilir, ancak daha az yoğunlukta. Genel bir muayene sırasında, dilin duvarlarının kalınlaştığını fark edebilirsiniz ve üzerine tıkladığınızda karakteristik bir işaret kalır. Ayrıca dilin bazal bölgesinde beyaz bir kaplama vardır.
Tifüsün başlıca belirtileri arasında şişkinlik, bağırsakların zayıflaması ve midede guruldama yer alır. Hasta genellikle zor dışkılamadan şikayet eder.
Hastalığın seyrinin ilk aşamasında öksürük görülür ve akciğerleri dinlerken kuru veya nemli hırıltılar duyulur. Tifo ateşinin alevlenmesi ile, sıcaklıktaki güçlü bir artışın arka planında meydana gelen hafif bradikardi olabilir. Genel zayıflık fonunda, bir düşüş varbasınç ve boğuk kalp hızı. En şiddetli seyirde, hastalık belirtilerinin ilerlemesi şu şekilde ifade edilir:
- şiddetli zehirlenme;
- bilinç geriliği;
- halüsinasyonlar.
Sıcaklık düşürüldükten sonra hastanın sağlığı hemen iyileşmeye başlar. Sonraki alevlenme çok daha az belirgin semptomlara sahiptir. Aynı zamanda, sıcaklık yüksek değildir, ancak vücudun her yerinde bir kızarıklık görünebilir.
Hastalığın silinmiş formu, mevcut tüm belirtilerin hızlı ve kısa süreli olması ile karakterize edilir. Tam olarak aynı semptomlar, bir kişi tedaviye kendi kendine ara verirse, diyeti ihlal ederse ve vücudunu çeşitli psiko-duygusal faktörler etkilerse ortaya çıkabilecek hastalığın nüksetmesi sırasında ortaya çıkar.
Teşhis
Tifo, bulaşma yolları hasta bir kişiden gelen oldukça tehlikeli bir hastalık olarak kabul edilir. Tehlikeli bir hastalık oldukça nadir olmasına rağmen, kalifiye bir doktorun bile teşhis koymasını zorlaştırabilir. Vücudun şiddetli zehirlenmesinin yanı sıra yüksek ateşin eşlik ettiği diğer patolojilerden ayırt edebilmek önemlidir.
Benzer belirtiler dizanteri, tifo, kolera, zatürre, sıtma gibi hastalıklara neden olur. Tifüs, diğer patolojilerden yalnızca karakteristik semptomlarla ayırt edilebilir. 5 günden fazla sürerse, doktor belirlemeye yardımcı olacak bir dizi laboratuvar testi yazabilir.patolojinin etken maddesi. Tifo ateşi testleri şunları içerir:
- tam kan sayımı;
- idrar tahlili;
- biyokimyasal analiz.
Bir kan testi, içerdiği tüm elementlerin miktarını belirler. Aynı zamanda, lökositlerde, lenfositlerde ve ayrıca ESR'de bir artış var. Tifo ateşi testi yapılırken idrarda döküntüler, eritrositler ve protein bulunur.
Bunun yanında bakteriyolojik bir çalışma gereklidir. Tifo ateşinin laboratuvar teşhisi için idrar, kan, dışkı ve safra alınır. Besleyici bir ortama ekilir ve sıcaklığın her zaman 37 derecede tutulduğu bir termostata yerleştirilirler. Testlerde salmonella varsa, bunlar daha sonra mikroskop altında incelenebilen koloniler oluştururlar. Bakterileri tespit etmek için tifo ateşi için kan testi yaptırmanız gerekir. Patojenlerin hasta bir insanda olabileceği gibi bir basil taşıyıcıda da olabileceği unutulmamalıdır.
En erken ve en doğru tanı yöntemi kan kültürüdür. Bakteriler kuluçka döneminde kanda belirir ve hastalığın seyrinin sonuna kadar kalır. Çalışma için bir damardan kan alınır ve daha sonra besleyici sıvı bir ortama ekilir. 2 gün içinde ön sonuç alabilirsiniz.
Ek olarak, bağırsak içeriğindeki salmonella hastalığın seyrinin 8-10 gününden itibaren mevcut olduğundan bakteriler dışkıdan izole edilebilir. 2 haftadan itibaren kanda özel antijenler tespit edilir. Bunlar Salmonella'nın kabuk ve kamçı parçacıklarıdır. Kullanılarak belirlenebilirlerbağışıklık sisteminin tepkisine dayalı araştırma. Analiz, daha sonra serumun izole edildiği bir parmaktan kan alınarak gerçekleştirilir.
Tedavinin özellikleri
tifo hastalığının seyrine dair en ufak bir şüphe varsa hastanın acilen enfeksiyon hastalıkları bölümüne yatırılması gerekir. Hastanın günlük rutinini uygun şekilde ayarlamak çok önemlidir. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için, sıcaklığın normalleşmesinin 7. gününe kadar yatak istirahati verilir. Hastanın sadece 10-12 günlük normal sıcaklıktan sonra yürümesine izin verilir.
Sıkı bir diyet uygulamak önemlidir. Aynı zamanda yiyecekler sıvı, ezilmiş, kolay sindirilebilir olmalı ve gerekli tüm vitaminleri içermelidir. Genellikle hastaya fermente süt ürünleri, et suları, sıvı tahıllar, kıyma, meyve suları reçete edilir.
Tifo antibiyotiksiz tedavi edilemez. Tifo basili, ampisiline ve bunun türevlerine, özellikle Biseptol veya Levomycetin'e karşı çok hassastır. Ayrıca özel bir aşısı var. Hastalığın seyrinin ciddiyeti endotoksinden kaynaklanmaktadır, bu nedenle infüzyon tedavisi uygulanmaktadır. Belirtilirse kardiyovasküler ilaçlar, vitaminler ve uyku hapları reçete edilebilir.
Geleneksel tıp iyi sonuç verir ancak ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır. Ayrıca önce bir doktora danışmanız gerekir.
İlaçlı tedavi
Kolera ve tifo ateşi benzer semptomlara sahiptir, bu nedenleDoğru tedaviyi reçete etmek için teşhis koyun. Hasta en az bir ay geçirmek zorunda kalacağı bulaşıcı hastalıklar bölümünde yatırılır. Terapi sırasında, sıkı yatak istirahati gözlemlemek zorunludur. Bu, bağırsağın yırtılmasını ve iç kanamanın oluşmasını önleyecektir. Tuvalete giderken ağır nesneleri kaldırmamaya ve hatta zorlamamaya çalışmak çok önemlidir.
Tedavi aynı anda birkaç yönde gerçekleştirilir. Başlangıçta, antibakteriyel ilaçların reçete edildiği salmonella ortadan kaldırılmalıdır. Temel olarak "Ampisilin" veya "Levomycetin" tablet şeklinde veya kas içinden bir ay boyunca günde 4 kez kullanılır. Şiddetli hasar formlarında, "Gentamicin" ve "Ampisilin" antibiyotiklerinin bir kombinasyonu reçete edilir. Ek olarak, doktor Siprofloksasin, Azitromisin gibi yeni nesil fonları reçete edebilir.
Antibiyotikler istenen etkiye sahip değilse veya vücut tarafından zayıf bir şekilde tolere edilirse, doktor antimikrobiyal ajanlar, örneğin Bactrim, Cotrimoksazole, Biseptol, Septrim reçete edebilir. Bu çarenin kullanımı günde 2 kez 2 tablet gösterilmektedir. Terapi süresi yaklaşık 3-4 haftadır.
Zehirlenmeyi ortadan kaldırmak için belirli önlemler aldığınızdan emin olun ve ayrıca dehidrasyonu önlemeye çalışın - toksik maddeleri gidermek için mümkün olduğunca fazla sıvı için. İçilen sıvı miktarı günde en az 2.5-3.0 litre olmalıdır. Bu miktar iseyeterli değil, enterosorbentler ayrıca reçete edilir. Bu ilaçlar bağırsaklardaki toksik maddelerin emilmesine yardımcı olur. Bunu yapmak için "Polifelan", "Smecta", "Enterodez" atayın.
Hastanın orta dereceli bir durumunda bağırsakların ve kanın temizlenmesi gerekir. Bunun için, toksinlerin böbrekler tarafından çok daha hızlı atılması için intravenöz glikoz-tuz çözeltilerinin uygulanması belirtilir. Quartasol, Laktasol, Acesol gibi müstahzarlar kullanılır. Zehirlenme yoğunlaşırsa, Prednisolone tablet şeklinde reçete edilir. Terapi süreci 5 gün boyunca gerçekleştirilir. Çok iyi zehirlenme oksijen tedavisi ile baş etmeye yardımcı olur. Bunu yapmak için, kateterler kullanılarak oksijen verilir veya hasta özel bir basınç odasına yerleştirilir. İlaçlar yardımcı olmazsa ve sağlık durumu bozulmaya devam ederse, hastaya kan nakli yapılır.
Hastalığın seyri sırasında, kemik iliği normal bağışıklığı sürdürmek için gerekli sayıda lökosit üretmez. Üretimlerini arttırmak ve bağırsak iyileşme sürecini hızlandırmak için Pentoxyl ve Methyluracil gibi ilaçlar reçete edilir. Yemeklerden sonra tablet şeklinde alınırlar. Ascorutin, kılcal damarların işleyişini iyileştirmeye, metabolizmayı ve kan dolaşımını normalleştirmeye yardımcı olacaktır.
Bağırsak perforasyonu şüphesi varsa, bir cerrahın gözlemi belirtilir. Sıcaklık normalleşmesinin 21. gününde hastaneden taburcu edilebilir.
Halk ilaçları
Bazı bitkiler oldukça güçlü bakteri yok edici niteliklere sahiptir, bu yüzden daha önce geleneksel tıpta kullanılıyorlardı. Tifo ateşine yakalanmaya karşı profilaktik olarak. Hint kamışı ve sarımsak kendilerini çok iyi kanıtladılar. İkincisi yiyecek olarak tüketildi ve sürekli yanlarında taşındı. Hint kamışı rizomları temizlendi, yıkandı ve ardından taze çiğnendi.
Salgınlar sırasında tedavi için, genellikle yabani gül ve frenk üzümü ile limonlu kahve kaynatma kullanılırdı. Şifalı bitkilerin infüzyonları, bağırsaklardaki ülserlerin iyileşmesini önemli ölçüde hızlandırmanın yanı sıra toksik maddelerin kanını temizlemeye yardımcı olur. Bu 1 yemek kaşığı gerektirir. ben. burnet kökleri 1 yemek kaşığı dökün. sıcak su ve 30 dakika kaynatın. 1 yemek kaşığı için hazırlanan ilacı alın. ben. 2-3 saatte bir.
Sarı kantaron iyi yardımcı olur ve gün boyunca kaynatma veya infüzyon şeklinde alınması gerekir. Adaçayı, kantaron ve papatya bazlı şifalı bir ilaç hazırlayabilirsiniz. Hazırlanan koleksiyon sıcak su ile dökülerek 30 dakika ısrar edildikten sonra 1 tatlı kaşığı alınmalıdır.
Halk ilaçları, bir bulaşıcı hastalık doktoru tarafından reçete edilen temel ilaç tedavisine çok iyi bir katkı olabilir. Tedaviyi kendi başınıza yürütmenin yasak olduğunu hatırlamakta fayda var, çünkü bu sadece esenlikte bir bozulmaya neden olabilir ve tehlikeli komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.
Diyet
Tifoid ateşi ortaya çıktığında, koruyucu bir diyet gereklidir. Yiyecekler bağırsaklarda uzun süre kalmamalı, tahriş etmemeli ve bol miktarda safra salgılamasına neden olmamalıdır. Doktorlar tavsiye ediyorBuğulanmış ve daha sonra bir elek ile ovalanmış veya bir karıştırıcıda doğranmış yiyecekleri yiyin. Yiyecekler ılık olmalı, az miktarda suyla yıkanmalıdır.
Taze hamur işleri, alkollü içecekler, kızarmış ve yağlı yiyecekler, gazlı içecekler, taze sebze ve meyveler, çeşniler, turşu ve şekerlemeler kesinlikle yasaktır. Yiyecekleri 5-6 kez küçük porsiyonlarda tüketmeniz gerekir. Uzun süre aç hissetmenin yanı sıra aşırı yemeye de izin verilmemelidir.
Hastaneden taburcu olduktan sonra menüyü kademeli olarak genişletmeye başlayabilirsiniz. Hemen yağlı ve tütsülenmiş yiyecekler yemeyin. 7-10 gün boyunca yavaş yavaş diyete yeni yiyecekler eklenmelidir.
Hijyen
Vücutta salmonella varlığının zamanında belirlenmesi ve kapsamlı bir tedavi uygulanması zorunludur. Ek olarak, enfeksiyon bulaşma yollarının dışlanması gerekir. Bunu yapmak için, sıhhi ve epidemiyolojik istasyon, içme suyu ve kanalizasyon durumunu kapsamlı bir şekilde izler. Gıda hazırlama sürecine doğrudan dahil olan işçiler patojenler için test edilmelidir.
Özellikle tifüsün yaygın olduğu ülkelerde herkes kesinlikle kendi sağlığına dikkat etmelidir. En basit güvenlik kurallarına uymak önemlidir, yani:
- yalnızca satın alınan suyu tüketin;
- iyi pişmiş veya hazırlanmış yemekler satın alınkızarmış;
- sokaklardan yiyecek almayın;
- tuvaleti kullandıktan sonra ve yemek yemeden önce ellerinizi iyice yıkayın;
- Kanalizasyonun sızabileceği açık suda yüzmeyin.
Basit hijyen kurallarına uymak bu ciddi ve tehlikeli hastalığa karşı koruma sağlayabilir. Ek olarak, her bir bölgenin sıhhi ve epidemiyolojik istasyonu tarafından kurulan SP'ye göre tifo ateşinin önlenmesi için temel önlemleri takip etmek önemlidir.
Olası Komplikasyonlar
Doktor tarafından reçete edilen tedavi zamanında yapılmazsa, tifo ateşinin çeşitli komplikasyonları ortaya çıkabilir. En olumsuz sonuç ölümdür. Esas olarak güçten düşmüş hastalarda veya küçük çocuklarda görülür.
Başka bir sonuç da yeniden enfeksiyon veya bakteri taşıyıcılığıdır. Hastalığın etken maddesi çok stabildir ve sıklıkla antibiyotik tedavisi ile bile karaciğer ve safra kanallarında kalır. Bağışıklıkta azalma ile klinik tablo tekrarlayabilir.
Hastalığın seyrinin akut döneminde en tehlikeli komplikasyon bağırsak kanaması veya bağırsak duvarlarının hasar görmesi, ardından peritonit gelişmesi olabilir. Sinir sisteminin yanından meningoensefalit gelişebilir. Ayrıca otitis, miyokardit, osteomiyelit, zatürree, kolesistit olarak kendini gösteren diğer organ ve sistemlerde hasar olabilir. Sonuçlar, klinik iyileşmeden birkaç ay sonra bile ortaya çıkabilir. Bu nedenle, uzun süredir bu enfeksiyonu olan hastalarizlenmeli.
Profilaksi
Tifoid ateşi ve paratifo ateşinin önlenmesi bu hastalıkla mücadelenin ana yoludur. Birçoğu sağlık sistemi tarafından kontrol edilen bir dizi farklı aktiviteyi içerir. Vurgulanacak ana önlemler arasında:
- sıhhi standartlara uygunluk;
- sağlık izleme;
- aşılama.
Tifoid ateşinin önlenmesi, ürünlerin taşınması, suyun durumunun izlenmesi ve kişisel hijyenin sağlanması ile ilgili kurallara uyulmasını ifade eder. Enfeksiyonun kitlesel yayılmasının bağlı olduğu kişilerin durumunu izlemek önemlidir. Enfekte bir kişiyle temas halinde, 21 gün boyunca tıbbi gözetim gereklidir. Aynı zamanda vücutta salmonella varlığı için idrar, kan ve dışkı çalışması yapılması zorunludur.
Tifoid ateşine karşı aşılama, iyi bir bağışıklığın uzun süre korunmasını sağlayan önemli bir önleyici tedbirdir. Salmonella vücuda girdiğinde aşılama enfeksiyonu önleyecektir. Bir kişi hastalanırsa, hastalık daha hafif bir biçimde ilerleyecektir. İyileşme yaklaşık 7-14 gün içinde gerçekleşir.
Çocuklar çok daha sık enfekte olduklarından, en çok tifo aşısına ihtiyaçları vardır. Bu nedenle epidemiyolojik durumu olumsuz olan bölgelerde 5-19 yaş arası kişilerin aşılanması gerekmektedir. Farklı üreticilerin aşılarının etkinliği çok fazla değilbüyük ölçüde değişir.
Tifoid ateşi oldukça tehlikeli bir hastalık olduğundan, zamanında teşhis edilmesi ve kapsamlı tedavisinin yapılması zorunludur.
