Marburg ateşi, hemorajik sendromun yanı sıra karaciğer ve merkezi sinir sistemine zarar veren ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır. Bu, sonucu genellikle ölümcül olan bulaşıcı bir hastalıktır.
Hastalığın yaygın olmadığını belirtmekte fayda var - son 50 yılda sadece izole vakalar rapor edildi. Bununla birlikte, birçok insan enfeksiyon hakkında daha fazla bilgi ile ilgilenmektedir. Peki Marburg hemorajik ateşi nedir? Enfeksiyon nasıl yayılır? Dikkat edilmesi gereken belirtiler nelerdir? Modern tıp etkili bir tedavi sunabilir mi? Bu soruların cevapları birçok insanı ilgilendiriyor.
Marburg ateşi: hastalık tanımı ve kısa tarihsel arka plan
Öncelikle, bunun halk tarafından çok iyi bilinmeyen, oldukça nadir görülen bir hastalık olduğunu belirtmekte fayda var. Marburg ateşi, şiddetli zehirlenme, cilt kanamalarının görünümü ve iç kanamanın eşlik ettiği bulaşıcı, viral bir hastalıktır. Hastalığın genellikle ölümle sonuçlandığını belirtmekte fayda var.
İlk kez küçük salgınlar1967'de Marburg ve Frankfurt şehirlerinde eşzamanlı olarak hastalıklar kaydedildi. Ek olarak, eski Yugoslavya topraklarında bir hastalık vakası olduğuna dair kanıtlar var. Daha sonra Afrika yeşil maymunlarının enfeksiyon rezervuarı olduğu kanıtlandı. Salgın sırasında uzmanlar patojenik virüslerin insandan insana bulaşabileceğini de kaydetti.
Marburg ateşi Afrika'da da rapor edildi - Kenya ve Güney Afrika'da hastalık vakaları kaydedildi.
Patojenin yapısının ve aktivitesinin özellikleri
Marburg ateşi nedir? Nedenleri, enfeksiyonu yayma yolları, patojenik mikroorganizmaların hayati aktivitesinin özellikleri elbette önemli noktalardır.
Bu hastalığın etken maddesi, Filovirus (Filoviridae familyası) cinsine ait bir RNA genomik virüsüdür. Bu arada, bugün bu patojenin dört serotipi bilinmektedir. Marburg ve Ebola gibi hastalıklara yol açan enfeksiyonların da benzer özelliklere sahip olduğunu belirtmekte fayda var. Örneğin, her iki patojen de termostabildir, kloroforma ve etil alkole duyarlıdır.
Kanamalı ateşi tetikleyen virüs, polimorfizm ile karakterizedir - viryonlar yuvarlak, solucan benzeri veya spiral bir şekle sahip olabilir. Viral partikülün uzunluğu 665-1200 nm ve çapı 70-80 nm'dir.
Bu patojenlerin ekzoparazitler tarafından yayılabileceğine dair kanıtlar var. Anopheles türüne ait sivrisineklerin vücudundaMaculipennis, viral partiküller sekiz gün boyunca canlı kalır ve Ixodes ricinus kene hücrelerinde - 15 güne kadar.
Enfeksiyon nasıl bulaşır?
İnsanlar arasındaki ilk hastalık vakalarının yeşil maymunlarla temastan kaynaklandığı gerçeğine rağmen, bu hayvan grubunun temsilcileri arasındaki enfeksiyon dolaşımının özellikleri henüz tam olarak çalışılmamıştır.
Marburg kanamalı ateşi oldukça bulaşıcı bir hastalıktır, çoğu durumda enfeksiyon kaynağı enfekte bir kişidir. Virüs vücuda mukoza zarları (örneğin, ağız dokuları, gözlerin konjonktivaları) ve hasarlı cilt dokuları yoluyla girer. Hasta bir hastayla rastgele temas, öpüşme, tükürük mikropartiküllerinin gözlerin mukoza zarına teması patojeni bulaştırmanın ana yollarıdır.
Seminal sıvıda viral partiküller bulunduğundan, hastalığın cinsel yolla da yayılabileceğini belirtmekte fayda var. Patojen hastanın dışkısında, kanında, tükürüğünde ve diğer iç sıvılarda bulunduğundan, bir temas-ev bulaşma yolu da mümkündür.
İnsan aylarca enfeksiyon deposudur. Semptomların tamamen kaybolmasından 2-3 ay sonra insanlarda bilinen enfeksiyon vakaları vardır. Bu nedenle hasta bir hastayı izole etmek ve güvenlik kurallarına uymak çok önemlidir.
Hastalığın patogenezi
Daha önce de belirtildiği gibi, Marburg ateşi viral bir hastalıktır ve enfeksiyon vücuda mukoza ve deri yoluyla girer.kumaşlar.
Enfeksiyon vücutta hızla yayılır. Virüs hemen hemen her dokuda çoğalabilir - izleri dalak, karaciğer, kemik iliği, akciğerler, erkeklerin testislerinde bulunur. Bu arada, viral partiküller kanda ve menide uzun süre bulunur - bazen hastalıktan 2-3 ay sonra tespit edilirler.
Zaten ilk aşamalarda, hızlı hücre ölümü ve çeşitli organlarda küçük nekroz odaklarının oluşumu gözlemlenebilir. Bu durumda belirgin bir inflamatuar reaksiyon yoktur.
Enfeksiyon çeşitli mikrodolaşım bozukluklarına katkıda bulunduğundan durum daha da kötüleşiyor. Kanın reolojik özelliklerinde de bir değişiklik vardır. Bu nedenle hastalığa küçük damarların spazmı ve trombozu, arter ve ven duvarlarının geçirgenliğinin artması eşlik eder.
Bağışıklık sisteminden yeterli yanıtın olmaması da hastalığı komplike hale getiren bir diğer faktördür. Marburg ateşi genellikle şokla, beyin veya akciğerlerde şişmeyle sonuçlanır ve bu da hastanın ölümüne yol açar.
İlk aşama belirtileri
Marburg ateşine hangi rahatsızlıklar eşlik eder? Hastalığın belirtileri çeşitlidir. Kuluçka dönemi 12 güne kadar sürer.
Hastanın durumu aniden kötüleşme eğilimindedir. Vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir. Hasta titreme, vücut ağrıları, halsizlikten şikayet eder. Kişi nefes almakta güçlük çeker. Boğaz ağrısı ve rahatsız edici kuru öksürük var. Ağız boşluğunu incelerken, dil ve damakta kırmızımsı döküntülerin görünümünü fark edebilirsiniz. Hasta ayrıca şunları not eder:çiğneme veya konuşma sırasında çenede ağrı görünümü.
Hastalığın ilk belirtileri arasında şiddetli migren, göğüs ağrıları, kas güçsüzlüğü bulunur. Genellikle virüs, yetersiz akıntı, şiddetli kaşıntı ve gözlerin mukoza zarının kızarıklığının eşlik ettiği konjonktivit'e neden olur.
İlk haftadaki klinik tablonun özellikleri
Hastalığın her aşamasına yeni semptomların ortaya çıkmasının eşlik ettiğini belirtmekte fayda var. İlk birkaç gün boyunca hastalar sadece genel halsizlik ve zehirlenme semptomlarından şikayet ederse, 4-5. günde belirtiler daha karakteristik hale gelir.
Hastalar karında keskin, kesici ağrılardan şikayet ederler. Şiddetli mide bulantısı ve kusma, gevşek dışkı gibi sindirim sisteminin başka bozuklukları da vardır. Bazen kusmukta kirlilikler, hatta kan pıhtıları görülebilir.
Aynı dönemde hemorajik sendrom da gelişir - hastalar burundan gelen kandan şikayet ederler. Daha büyük mide-bağırsak ve rahim kanaması mümkündür.
Virüs, sinir sisteminin işleyişini etkileyen vücutta yayılmaya devam eder - hastalar genellikle bilincini kaybeder. Nöbetler de mümkündür. Diğer semptomlar, çoğunlukla boyun, yüz, üst ekstremitelerde lokalize olan deri döküntülerini içerir.
Hastalığın ikinci haftası ve olası komplikasyonlar
İkinci hafta en tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü bu dönemde komplikasyonlar gelişir,hayatla bağdaşmaz.
Hastaların nefes alması çok zorlaşır. Vücut ciddi şekilde susuz kalır. Şiddetli toksikoz, şok koşullarının gelişmesine yol açabilir. Enfeksiyon, psikozlar da dahil olmak üzere çeşitli bozuklukların ortaya çıkmasına neden olan sinir ve endokrin sistemlerinin çalışmasını etkiler.
Olası semptomların listesi kalp ritmi bozuklukları, akciğer ödemi, akut böbrek yetmezliğini içerir. Miyokard enfarktüsünün olası gelişimi.
İyileşme nasıl gidiyor?
Hasta, hastalığın en zor dönemini atlatmayı başarsa bile iyileşme sürecinin uzun olacağı anlaşılmalıdır. Kural olarak, insan vücudu 3-4 hafta içinde iyileşir. Şu anda, birçok hasta sürekli halsizlik, mide bulantısı ve iştahsızlıktan şikayet ediyor. Bu nedenle dinlenmeleri ve iyi beslenmeleri önerilir - yüksek kalorili, ancak kolay sindirilebilir yiyecekler menüye dahil edilmelidir.
Bazen hastanın vücudunda saç dökülmesi görülebilir. Ateşin sıklıkla zatürre, beyin iltihabı ve diğer iltihaplı hastalıklara yol açtığını belirtmekte fayda var.
Teşhis önlemleri
Bu durumda teşhis zordur çünkü karakteristik semptomlar yoktur. Ayrıca hastalık, Ebola virüsü de dahil olmak üzere diğer benzer enfeksiyonlardan ayırt edilmelidir.
Önemli bir adım, anamnez alınmasıdır, çünkü yalnızca semptomlar hakkında değil, aynı zamanda hastanın enfeksiyona yakalanabileceği yer ve koşullar hakkında da bilgi sahibi olmak önemlidir. Tabii ki, kan testleri yapılır. İşlemteşhis, PCR, RN, ELISA ve virüs kültürü izolasyonu dahil olmak üzere çeşitli serolojik ve virolojik çalışmaları içerir. Bu tür prosedürler, patojenin doğasını belirlemenize ve uygun önlemleri almanıza olanak tanır.
Gelecekte, elektrokardiyografi ve iç organların ultrasonu da dahil olmak üzere enstrümantal çalışmalar da yapılmaktadır - vücuda verilen hasarın derecesini ve komplikasyonların varlığını değerlendirmenin tek yolu budur.
Ateş nasıl tedavi edilir?
Bir hastaya Marburg ateşi teşhisi konulursa ne yapmalı? Tedavi maalesef sadece semptomatiktir. Terapi dehidrasyonu ortadan kaldırmayı, toksik şokla, hemorajik sendromla ve bunların sonuçlarıyla mücadele etmeyi amaçlar.
Hastalara intravenöz trombosit kütlesi, rehidrasyon ve detoksifikasyon tedavisi verilir. Bazı durumlarda, doktorlar tedavi rejimine interferonları dahil etmeye karar verirler. Bazen hastalara plazmaforez reçete edilir. Hastalara ayrıca iyileşen plazma enjekte edilir.
Enfekte olmuş tüm kişilerin acilen hastaneye yatırılması ve bulaşıcı hastalıklar bölümünün özel kutularına yerleştirilmesi gerektiğini belirtmekte fayda var. Tedavi sürecinde güvenlik kurallarına uymak, dezenfeksiyon ve sterilizasyonu daha yakından takip etmek çok önemlidir. Kendi kendine ilaç tedavisi veya evde terapi kabul edilemez.
Olası Komplikasyonlar
Marburg ateşi asla göz ardı edilmemesi gereken bir hastalıktır. Yeterli tedavi ile bile belirli komplikasyonların gelişme riski yüksektir.
Enfeksiyonkaraciğeri etkiler ve sıklıkla ciddi hepatit formlarıyla sonuçlanır. Diğer komplikasyonlar arasında pnömoni, transvers miyelit, miyokardit, daha ileri testiküler atrofi ile orşit yer alır. Ateş, sinir sisteminin işleyişini olumsuz etkiler - bazı hastalar çeşitli psikozlardan muzdariptir. En ciddi sonuçlar arasında beyin ve akciğerlerin şişmesi, hastanın ölümüyle sonuçlanabilecek şok durumları yer alır.
Hastalar için prognoz
Marburg ateşi son derece tehlikeli bir hastalıktır. Çeşitli kaynaklara göre, bu tanıya sahip hastalar arasındaki ölüm oranı büyük ölçüde değişmektedir - %25-70.
Olumlu bir sonuçtan bahsediyor olsak bile, iyileşmenin yavaş olduğunu anlamalısınız. Oldukça sık, hastalığa bir kişinin yaşam standardını önemli ölçüde kötüleştiren bir dizi komplikasyon eşlik eder.
Marburg Ateşi: Önleme
Maalesef, enfeksiyona karşı tamamen koruma sağlayabilecek özel bir yöntem yoktur. Bugüne kadar sadece spesifik serum immünoglobulini içeren bir ilaç geliştirilmiştir. Bu ilaç bazen %100 etkili olmasa da immünoprofilaksi için kullanılır.
Bu enfeksiyonu olan tüm hastalar hastaneye kaldırılmalıdır. Hasta bakımı sadece özel olarak eğitilmiş personel tarafından sağlanır. Koruyucu ekipman ve uygun ekipman kullanmak önemlidir. Virüsün hızla yayıldığı ve insan bağışıklık sisteminin pratikte yayılmadığı anlaşılmalıdır.enfeksiyonla kendi başına başa çıkabilir - salgının gelişmesini önlemek son derece önemlidir.
