Nöroleptik, çeşitli zihinsel bozukluklar için kullanılan özel bir ilaçtır. Kural olarak, bu tür ilaçlar nevrotik sendromları, psikozları tedavi etmek için kullanılır ve ilaç halüsinasyonlar için de kullanılabilir. Ayrıca, bir kişinin akıl hastalığının ana belirtilerini önlemek için antipsikotik ilaçlar reçete edilir.
Söz konusu ilaçların ana etkileri
Nöroleptiklerin etkileri çok yönlüdür. Ana farmakolojik özellik, dış uyaranlara yanıtta bir azalma, duygusal gerilimin ve psikomotor ajitasyonun zayıflaması, korkunun bastırılması ve saldırganlığın azalması ile karakterize edilen bir tür sakinleştirici etkidir. Antipsikotik ilaçlar halüsinasyonları, sanrıları ve diğer psikopatolojik semptomları baskılayabilir, şizofreni ve diğer psikosomatik rahatsızlıklardan muzdarip hastalarda terapötik bir etkiye sahiptir.
Bu gruptaki bazı ilaçlarantiemetik aktiviteye sahipler, nöroleptiklerin böyle bir etkisi, medulla oblongata'nın kemoreseptör tetikleyici (tetikleyici) alanlarının seçici inhibisyonu nedeniyle elde edilir. Bazı nöroleptikler, yatıştırıcı veya aktive edici (enerji verici) bir etkiye sahip olabilir. Bu fonların bir kısmı, normotimik ve antidepresan etki unsurları ile karakterize edilir.
Çeşitli nöroleptik ilaçların farmakolojik özellikleri değişen derecelerde ifade edilir. Ana antipsikotik etkinin ve diğer özelliklerin kombinasyonu, etki profilini ve kullanım endikasyonlarını belirler.
Antipsikotikler nasıl çalışır?
Nöroleptikler, beynin retiküler oluşumu üzerinde iç karartıcı etkisi olan ilaçlardır. Bu ilaçların etkisi, merkezi ve periferik sinir sisteminin çeşitli bölümlerinde uyarım oluşumu ve iletimi üzerindeki etki ile de ilişkilidir. Günümüzde nöroleptiklerin en çok çalışılan etkisi beyindeki aracı süreçler üzerindeki etkisidir. Bilim adamları, bu ilaçların adrenerjik, serotonerjik, dopaminerjik, kolinerjik, GABAerjik ve beynin nöropeptid sistemleri üzerindeki etkisini içeren diğer nörotransmitter süreçleri üzerindeki etkileri hakkında yeterli veri topladılar. Dopamin beyin yapıları ve nöroleptikler arasındaki etkileşim sürecine son zamanlarda özellikle çok dikkat edildi. Dopaminin aracı aktivitesinin inhibisyonu ile, bu ilaçların ana yan etkisi ortaya çıkar, örneğin ekstrapiramidal bozukluklarla karakterize edilen nöroleptik sendrom gelişir, örneğin,istemsiz kas kasılması, akatizi (huzursuzluk), parkinsonizm (titreme, kas sertliği), motor huzursuzluk, ateş gibi. Bu etki, nöroleptiklerin, dopamine duyarlı çok sayıda reseptörün lokalize olduğu beynin subkortikal oluşumları üzerindeki bloke edici etkisi nedeniyle elde edilir.
Görünen nöroleptiklerin yan etkileri, tedaviyi düzeltmek ve özel düzelticiler ("Akineton", "Cyclodol" ilaçları) reçete etmek için bir nedendir.
Farmakodinamik
Antipsikotik, merkezi dopamin reseptörleri üzerinde etki ederek, etkisi altında laktasyonun uyarılması da dahil olmak üzere bazı endokrin bozuklukları tetikleyen bir ilaçtır. Nöroleptikler hipofiz bezinin dopamin reseptörlerini bloke ettiğinde prolaktin salgısı artar. Bu ilaçlar hipotalamusa etki ederek büyüme hormonu ve kortikotropinin salgılanmasına müdahale eder.
Nöroleptikler vücutta nispeten kısa bir yarı ömre sahip olan ve tek bir enjeksiyondan sonra kısa bir etkiye sahip olan ilaçlardır. Bilim adamları daha uzun etkili özel müstahzarlar oluşturdular (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Genellikle antipsikotikler birbirleriyle birleştirilir: günün ilk yarısında uyarıcı bir ilaç alırlar, ikincisinde - yatıştırıcı. Afektif-delüzyonel sendromu durdurmak için antidepresan ve antipsikotiklerin birlikte alınması önerilir.
Kullanım endikasyonları
Nöroleptikler öncelikle nosojenik paranoid reaksiyonların (hassas reaksiyonlar) ve kronik somatoform ağrı bozukluğunun tedavisi için reçete edilir.
Bu ilaçları reçete etme kuralları
Antipsikotiklerle tedavi, ortalama bir terapötik dozun atanmasıyla başlar, ardından etki değerlendirilir ve dozun değiştirilmesi gerekip gerekmediğine karar verilir. Antipsikotiklerin dozu hızla belirli bir değere yükseltilir, bu daha sonra kademeli olarak 3-5 kat az altılır ve terapi anti-nüksetme, destekleyici hale gelir. İlacın öngörülen miktarını kesinlikle bireysel olarak değiştirin. İstenen terapötik etki elde edildikten sonra idame dozları değiştirilir. Uzun süreli etkiye sahip ilaçlarla nüks önleyici tedavi uygulamak daha uygundur. Psikotrop ilaçların uygulama yolu büyük önem taşımaktadır. Tedavinin ilk aşamasında, semptomların rahatlamasının daha hızlı gerçekleştiği parenteral uygulama önerilir (intravenöz jet, intravenöz damla, kas içi). Ayrıca, antipsikotiklerin ağızdan alınması tercih edilir. En etkili ilaçların listesi aşağıda verilecektir.
Propazin
Bu ilacın yatıştırıcı etkisi vardır, kaygıyı ve motor aktiviteyi az altır. İlaç, anksiyete, fobik bozukluklar, takıntı varsa, somatik patolojisi olan hastalarda sınırda bozukluklar için kullanılır. İlacı günde 2-3 kez, gerekirse 25 mg alın -doz günde 100-150 mg'a yükseltilebilir. Küçük dozlar kullanıldığında, kural olarak parkinsonizm belirtilerinin gelişimi gözlenmez.
Etaperazin hazırlama
İlaç antipsikotik aktive edici etkiye sahiptir ve uyuşukluk, uyuşukluk, ilgisizlik ile karakterize edilen sendromları etkiler. Ek olarak, "Etaperazin" ilacı, gerginlik, korku, kaygı eşliğinde nevroz tedavisinde kullanılır. İlacın günlük dozu 20 mg'dır.
"Triftazin" anlamına gelir
İlaç gözle görülür bir sanrı önleyici etkiye sahiptir, halüsinasyon bozukluklarını durdurur. İlacın orta derecede uyarıcı (enerji verici) bir etkisi vardır. Obsesyon olgusu ile atipik depresif durumların tedavisinde kullanılabilir. Somatoform bozuklukların tedavisi için, "Triftazin" ilacı, antidepresanlar ve sakinleştiricilerle birleştirilir. İlacın dozu günde 20-25 mg'dır.
Teralen
İlaç antihistamin ve antipsikotik aktiviteye sahiptir. İlaç "Teralen" hafif bir yatıştırıcıdır ve nörovejetatif patolojilerle enfeksiyöz, somatojenik, vasküler belirtilerin arka planına karşı gelişen psikosomatik semptomlarla, borderline kaydının sinestopatik-hipokondriyak belirtileri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Gerontolojik pratikte ve pediatride yaygın olarak kullanılmaktadır. Alerjik hastalıklarda ve cilt kaşıntılarında kullanılması önerilir. İlacı günde 10-40 mg ağızdan alın,%0.5'lik bir solüsyon şeklinde kas içinden kullanılır.
"Tiridazin" anlamına gelir
İlaç, uyuşukluk ve uyuşukluğa neden olmadan sakinleştirici etkisi olan bir antipsikotik etkiye sahiptir. Ayrıca, ilacın orta derecede bir timoleptik etkisi vardır. İlaç, gerginlik, korku, heyecan ile karakterize edilen duygusal bozukluklarda en büyük etkinliği gösterir. Borderline durumların tedavisinde günde 40-100 mg ilaç kullanılır. Nevrasteni, artan sinirlilik, anksiyete, nörojenik fonksiyonel gastrointestinal ve kardiyovasküler bozukluklar gibi fenomenler ile ilacı günde 2-3 kez, 5-10-25 mg alın. Adet öncesi sinir bozukluğu ile - günde 1-2 kez 25 mg.
İlaç "Klorprothixen"
İlaç antipsikotik ve yatıştırıcı etkiye sahiptir, uyku haplarının etkisini arttırır. Korkular, endişeler ile karakterize edilen psikonevrotik durumlar için bir ilaç kullanılır. İlacın kullanımı, uyku bozukluğu, cilt kaşıntısı, subdepresif durumlar durumunda çeşitli somatik rahatsızlıkların arka planı da dahil olmak üzere nevroz için endikedir. İlacın dozu 5-10-15 mg'dır, ilacı yemeklerden sonra günde 3-4 defa alınız.
İlaç "Fluanxol"
Bu ilacın antidepresan, aktive edici, anksiyolitik etkisi vardır. Depresif, kayıtsız durumların tedavisinde günde 0,5-3 mg ilaç alınır. Subdepresyon, asteni, hipokondriyak belirtileri olan psikosomatik bozuklukların tedavisi içingünlük doz 3 mg'dır. Fluanxol gündüz uykululuğuna neden olmaz ve dikkati etkilemez.
"Eglonil" anlamına gelir
İlaç merkezi sinir sistemi üzerinde düzenleyici bir etkiye sahiptir, orta düzeyde bir antipsikotik aktiviteye sahiptir, bu da bazı uyarıcı ve antidepresan etkilerle birleştirilir. Uyuşukluk, uyuşukluk, anerji ile karakterize edilen koşullarda kullanılır. Subdepresif duygudurumun arka planında somatoform, somatize bozuklukları olan hastalarda ve kaşıntıya eşlik eden cilt rahatsızlıklarında kullanılır. Bu ilaç özellikle gizli bir depresyon formu, senestopatik bozuklukları olan hastalarda kullanım için endikedir. Ayrıca, baş dönmesi ve migren gibi duyumların varlığında, belirgin bir sefalik sendromlu depresyon için "Eglonil" ilacının kullanılması tavsiye edilir. Alet ayrıca mide mukozası üzerinde sitoprotektif bir etkiye sahiptir, bu nedenle gastrit, duodenum ülseri ve mide ülseri, irritabl bağırsak sendromu, Crohn hastalığı gibi durumları tedavi etmek için kullanılır. İlacın önerilen dozu günde 50-100 mg'dır, gerekirse günlük doz 150-200 mg'a çıkarılabilir. İlaç, sedatif antidepresanlarla birlikte alınabilir.
Antipsikotiklerin yan etkileri
Diğer ilaçlar gibi, antipsikotiklerin de olumsuz yanları vardır, bu tür ilaçları kullananların yorumları, istenmeyen etkilerin olası gelişimini göstermektedir. Bu ilaçların uzun süreli veya yanlış kullanımıaşağıdaki fenomenleri kışkırtın:
- Tüm hareketler hızlanır, kişi sebepsiz yere farklı yönlerde, genellikle yüksek hızda hareket eder. Sadece psikotrop ilaçlar aldıktan sonra takıntılı düşüncelerden kurtulabilir, sakinleşebilir, rahat bir pozisyon bulabilirsiniz.
- Göz küreleri, yüz kasları ve vücudun çeşitli kısımlarında sürekli bir hareket vardır, yüzünü buruşturur.
- Yüz kaslarının zarar görmesi nedeniyle özellikleri değişir. "Çarpık" bir yüz asla normale dönmeyebilir, hayatın sonuna kadar bir insanda kalabilir.
- Antipsikotiklerle yoğun terapi ve sinir sisteminin depresyonu sonucunda, tedavinin etkinliğini önemli ölçüde etkileyen şiddetli depresyon gelişir.
- Antipsikotik, gastrointestinal sistem üzerinde doğrudan etkisi olan bir ilaçtır, bu nedenle bu ilaçla tedavi edildiğinde midede rahatsızlık, ağız kuruluğu hissedilebilir.
- Tiyoksanten ve fenotiyazin gibi nöroleptiklerin bir parçası olan maddeler insan görüşünü olumsuz etkiler.
Atipik Antipsikotikler
Bu tür ilaçlar, dopamin reseptörlerinden çok serotonin reseptörleri üzerinde etkilidir. Bu nedenle, anti-anksiyete ve sakinleştirici etkileri, antipsikotiklerden daha belirgindir. Tipik antipsikotiklerin aksine, beyni daha az etkilerler.
Başlıca atipik antipsikotiklere bakalım.
İlaç "Sülpirid"
Bu ilaç, aşağıdaki gibi durumları tedavi etmek için kullanılır:somatize zihinsel bozukluklar, hipokondriyal, senestopatik sendromlar. İlaç aktive edici bir etkiye sahiptir.
İlaç "Solian"
Bu ilacın etkisi önceki ilaca benzer. Halüsinasyon-sanrısal bozuklukları durdurmak için hipobuli, kayıtsız belirtiler olan durumlarda kullanılır.
Klozapin
İlaç belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahiptir, ancak depresyona neden olmaz. İlaç katatonik ve halüsinasyon-sanrısal sendromların tedavisinde kullanılır.
"Olanzalin" anlamına gelir
İlaç psikotik bozukluklar ve katatonik sendrom için kullanılır. Bu ilacın uzun süreli kullanımı obeziteye neden olabilir.
Risperidon
Bu atipik çare en yaygın kullanılanıdır. İlacın halüsinasyon-sanrısal belirtiler, katatonik belirtiler, obsesif-kompulsif durumlarla ilgili olarak elektif etkisi vardır.
"Rispolept-consta" anlamına gelir
Bu, hastaların esenliğini stabilize eden uzun etkili bir ilaçtır. Ayrıca araç, endojen oluşumun akut halüsinasyon-paranoid sendromları ile ilgili olarak yüksek verimlilik gösterir.
İlaç "Quetiapin"
Bu ilaç, diğer atipik antipsikotikler gibi, hem dopamin hem de serotonin reseptörlerine etki eder. Paranoyak, halüsinasyon sendromları, manik heyecan için kullanılır. İlaç bir antidepresan ve orta derecedebelirgin uyarıcı etki.
Ziprasidon
İlaç dopamin D-2 reseptörlerini, 5-HT-2 reseptörlerini etkiler ve ayrıca norepinefrin ve serotonin geri alımını bloke eder. Bu, akut halüsinasyon-sanrısal ve ayrıca duygusal bozuklukların tedavisinde etkinliğini belirler. İlacın kullanımı aritmi ve kardiyovasküler sistem patolojilerinin varlığında kontrendikedir.
"Aripiprazol" anlamına gelir
İlaç her türlü psikotik bozukluk için kullanılır. İlaç şizofreni tedavisinde bilişsel işlevlerin geri kazanılmasına yardımcı olur.
"Sertindol" anlamına gelir
İlaç, halsiz-kayıtsız durumlar için kullanılır, ilaç bilişsel işlevleri geliştirir, antidepresan aktiviteye sahiptir. Sertindol kardiyovasküler patolojilerde dikkatli kullanılır - aritmiye neden olabilir.
Invega ilacı
İlaç, şizofreni hastalarında katatonik, halüsinasyon-sanrısal, psikotik semptomların alevlenmesini önler.
Atipik antipsikotiklerin yan etkileri
Klozapin, Olanzapin, Risperidon, Ariprazol gibi ilaçların etkisine nörolepsi fenomeni ve kilo alımına, bulimia gelişimine ve seviyesinde artışa neden olabilen endokrin sistemde önemli değişiklikler eşlik eder. bazı hormonların (prolaktin) Klozapin ile tedavi edildiğinde epileptik nöbetler ve agranülositoz oluşabilir. Ketiapin almak genellikleuyuşukluğa, baş ağrısına, karaciğer transaminazlarında yükselmeye, kilo alımına neden olur.
Bugün bilim adamlarının atipik antipsikotiklerin tipik antipsikotiklere üstünlüğünün o kadar da önemli olmadığına dair yeterli kanıt biriktirdiğini belirtmekte fayda var. Ve tipik antipsikotiklerin kullanımıyla hastanın durumunda önemli bir iyileşme gözlenmediğinde alımları reçete edilir.
Nöroleptik yoksunluk sendromu
Psikoaktif özelliklere sahip diğer ilaçlar gibi, antipsikotik ilaçlar da güçlü psikolojik ve fiziksel bağımlılığa neden olur. İlacın aniden kesilmesi, şiddetli saldırganlık, depresyon gelişimine neden olabilir. Kişi çok sabırsız, mızmız olur. Antipsikotiklerin kullanıldığı bir hastalığın belirtileri de olabilir.
Fizyolojik bir bakış açısına göre, antipsikotiklerin geri çekilmesinin belirtileri, ilaç yoksunluğu semptomlarına benzer: bir kişi kemiklerdeki ağrı ile işkence görür, baş ağrısı, uykusuzluktan muzdariptir. Bulantı, ishal ve diğer bağırsak bozuklukları gelişebilir.
Psikolojik bağımlılık, bir kişinin bu ilaçları kullanmayı reddetmesine izin vermez, çünkü kasvetli, depresif bir hayata dönme korkusuyla işkence görür.
Normal sağlık durumunuzu bozmadan antipsikotik almayı nasıl bırakabilirsiniz? Her şeyden önce, doktor reçetesi olmadan antipsikotik kullanmanın kontrendike olduğunu bilmelisiniz. Sadece deneyimli bir uzman yeterince değerlendirebilirhastanın durumu ve gerekli tedaviyi reçete edin. Ayrıca doktor, tüketilen ilacın dozunun az altılması konusunda önerilerde bulunacaktır. İlacın dozu, güçlü bir rahatsızlık hissine neden olmadan kademeli olarak az altılmalıdır. Ayrıca uzman, hastanın duygusal durumunu destekleyecek ve depresyon gelişimini engelleyecek antidepresanlar reçete eder.
Antipsikotik, bir kişinin zihinsel durumunu normalleştirmenize izin veren bir ilaçtır. Bununla birlikte, yan etkilerin gelişmesini önlemek için doktor tavsiyelerine uyduğunuzdan ve kendi kendine ilaç almadığınızdan emin olun. Sağlıklı kalın!
