Timus bezine bağışıklık sisteminin merkezi organı ve iç sırrı üreten bez denir. Progenitör hücrelerin, doğrudan hücresel ve hümoral bağışıklıkla ilgili olan T-lenfositlere dönüştüğü yer burasıdır. Ayrıca bu bezden sır olarak yaklaşık 20 madde salgılanır. Bu, normal metabolizma için gerekli olan çeşitli hormonları ve bileşenleri içerir.
Timusun maksimum ağırlığına yenidoğan döneminde ulaşılır, çünkü bu organ çocuğun ağırlığının %4'ünden fazlasını kaplar. Büyüme, bir çocuğun yaşamının ilk 15 yılında gerçekleşebilir, ancak daha sonra yaş değişimi not edilir. Sonuç olarak, glandüler doku bağ ve yağ dokusuna dönüşür.
Nedenler
ICD-10 E32 olan çocuklarda timomegali, ekzojen ve endojen faktörlerin varlığına bağlı olarak gelişir ve bazı durumlarda birbirleriyle kombine edilebilirler. Oldukça sık, bu patoloji doğrudan ilişkilidirannenin yüklü obstetrik anamnezi ile. Kürtaj ve düşüklerin yanı sıra hamilelik sırasında şiddetli toksikoz ve Rh çatışmasının varlığından bahsediyoruz. Modern doktorlar, uyuşturucu ve alkolün timus bezi üzerindeki olumsuz etkisini iptal etmez, bu da timomegali gelişimine yol açar.
Bebekler neye benziyor?
Timus sadece biraz genişlemişse, klinik belirtiler olmayabilir. Bu durumda, genişlemiş bir timus sendromundan bahsediyoruz. Hastalığın genişlemiş semptomları önemli bir artışla gözlenir.
Timomegali teşhisi konan çocuklar, karakteristik fenotipik özellikler nedeniyle ayırt edilebilir:
- yuvarlak vücut şekli;
- az gelişmiş kaslar;
- yüz özellikleri çok büyük;
- açık gözler ve saç çizgisi;
- vücudun enine parametreleri artan boyutlarda farklılık gösterir, özellikle omuzlar ve göğüs gibi kısımların yanı sıra sürekli soğuyan avuç içi ve ayaklar;
- genişlemiş lenf düğümleri;
- cilt, mermer benzeri bir desen, hafif pigmentasyon ve kızarıklık ile soluktur.
İşaretler
Bu hastalığa sahip çocukların iştahı artar, genellikle obez veya aşırı kiloludurlar.
Hastalığa başka hastalıklar da eşlik eder. Her şeyden önce, bunlar kendilerini tiroid fonksiyon bozukluğu veya hipokortisizm, hipoparatiroidizm olarak gösteren endokrin-metabolik patolojilerdir. Diyabet gelişebilir. Fıtıklar bulunur: kasık veyagöbek.
Timomegali, arteriyel hipotansiyona, aritmilere yol açan basınçta bir değişiklikle birlikte olur. Hastalığı ve hayati organların sıkışmasıyla ilişkili bu tür sapmaları kışkırtın. Bu ilk:
- Trakea. Bu durumda, sürekli bir öksürük, nefes darlığı ve hırıltılı solunum ile birlikte gürültülü solunum vardır.
- Vagus siniri. Tahrişi bradikardi, disfoni ve çökmelere yol açar.
- Şişmiş boyun damarları, siyanoz.
Genital organlarda az gelişmişlik var. Kızlarda rahim ve vajina hipoplazisi görülürken, erkeklerde fimozis veya kriptorşidizm olabilir.
Adenoidler ve bademcikler büyür. Güçlü bir öksürüğün eşlik ettiği SARS sıklıkla görülür.
Nasıl tanınır?
Bir yaşın altındaki çocuklarda timomegaliyi aşağıdaki işaretlerden tanıyabilirsiniz:
- genellikle çok kilolu doğarlar;
- femoral doğuştan kusur bulunabilir;
- ağırlık dalgalanabilir: ya keskin bir şekilde artar ya da azalır;
- raşitizm belirtileri belirlenir;
- cilt soluk ama ağlarken mavimsi oluyor;
- yetersizlik çok sık;
- aşırı terleme;
- Göğüs bölgesinde görünür damar ağı;
- Hiçbir sebep olmadan öksürük oluşur, bebek yatay pozisyonda tutulursa şiddetlenir;
- yüksek sıcaklık 38 dereceye kadar uzun süre devam eder;
- aritmi var.
Sıralı diş çıkarma ihlali de var, çocuk konuşma gelişiminde geride kalıyor, yürümeye geç başlıyor.
Çocuklarda timomegali derecesi nasıl belirlenir
Pediatrik endokrinolojide, timomegalinin gelişme aşaması, radyografiye göre özel ölçümler yöntemi ve timus bezinin dış durumu ile belirlenir.
Bir çocukta timomegali teşhisi için kardiyotimikotorasik indeks (CTTI) kullanılır. Bu gösterge, radyografın endikasyonlarına göre doktor tarafından hesaplanacaktır. Trakeanın çatallanma alanındaki damar demeti alanının diyafram alanındaki göğüs boşluğunun boyutuna oranını ölçmek gerekir.
Ayrıca pediatrik endokrinolojide, röntgen ile sabitlenebilen bezin gölge alanına odaklanarak hastalığın evresini belirleme seçeneği vardır.
Geleneksel olarak, bir kişinin göğsünün üç anatomik kısmı vardır. Hasta bir çocukta timomegali derecesi, çocuğun timus bezinin büyüme seviyesinden etkilenen göğüs bölgesi tarafından belirlenir.
Hangi göstergeler?
Aşağıdaki timus büyümesi dereceleri ayırt edilir:
- 1 derece. KKTI göstergesi 0, 33-0, 37 birim, göğsün üst üçte birlik bölgesinde timus bezi.
- 2 derece. KKTI göstergesi 0.37-0.42 birim aralığındadır, organ çocuk göğsünün 2/3'ünden fazla olmayan bir alanı kaplar.
- 3 derece. KKTI göstergesi 0.42 birimin üzerinde, bez göğüs bölgesinin 2/3 veya daha fazlasını kaplıyor.
Teşhis
Timomegaliyi tanımanın en objektif yöntemlerinden biri, X-ışını teşhisi ve ultrason kullanan çalışmalardır. Teşhisin ilk aşamasında muayene, palpasyon ve perküsyon kullanılır. Bunda önemli bir faktör doktorun tecrübesidir.
X-ışını teşhisi kullanılarak timomegali kurulurken, timüsün standart gölge görünürlüğünün çocuğun kalbinin ve damar demetinin gölge projeksiyonunun ötesine geçmediği dikkate alınmalıdır. Bu durum farklı yaşlardaki çocuklar için geçerlidir.
Bilim adamları tarafından yürütülen araştırmalar, timusun sınırlayıcı ağırlık ve hacim normlarını ortaya çıkardı ve bunun ötesine geçerek timomegalinin bir tezahürü oldu. En doğrusu, bu endikasyonlar, çalışmanın konusunun timus bezi, karın organları ve böbreküstü bezleri olduğu ultrason kullanılarak belirlenir. Timusun ultrasonu hastalığın derecesini belirler.
Aynı zamanda, T-lenfosit, hormon normunun aşılması için laboratuvar kan testleri yapılır, bir kardiyogram atanır.
Bu hastalıkla ilgili araştırmalar, çocuğun vücudunun bağışıklığının azaldığını ve çocuğun SARS'a duyarlılığının yüksek olduğunu ortaya koydu, bu nedenle tanı koyarken çocuğun öyküsü incelenir.
Sorun hakkında
Timus veya timus bezi, çocuğun bağışıklık sisteminin işleyişinden sorumlu olan lenfoid hücrelerin oluştuğu bir lenfositopoez organıdır. Çocukluktaki timus bezi maksimum boyuta sahiptir. Timomegali bir hastalıktırAdı geçen organın boyutundaki ve ağırlığındaki artışla ilişkili olarak, çocuklarda çok küçük yaşlardan itibaren kendini gösterir.
Timomegali olan çocuklar, daha önce de belirtildiği gibi, aşırı kilolu, iştah artışı, kas dokusunun gelişmemesi, genital organların formlarında değişiklik ve az gelişmişlik, süt dişlerinin sürmesinde bozulma, gelişimsel gecikme, konuşma kusurlarıdır.
Timus bezi çocuğun hayati organlarına baskı yapar, bu da boyundaki damarların şişmesi, nefes darlığı, öksürük ve mavimsi ten renginde kendini gösterebilir. Bazı durumlarda, hastalık herhangi bir belirgin semptom olmadan da ortaya çıkabilir.
Terapi nasıl gidiyor?
Semptomları daha yüksek olan çocuklarda timomegali ilaç tedavisi, bir çocuk doktoru tarafından, hastalığın derecesi ve ciddiyetine ve bir immünolog ve bir endokrinologun sonuçlarına dayanarak reçete edilir. Tıbbi uygulamada, hafif timomegali formlarının terapötik tedavisi yapılmaz. Çocuğun dengeli beslenmesi, strese girmemesi ve soğuk algınlığına karşı dikkatli olması ve düzenli olarak çocuk doktoruna gitmesi önerilir. Yeni doğan bebekler için emzirme endikedir.
Hastalığın ikinci aşamasında, vücudun zararlı çevresel faktörlere karşı direncini artırabilecek bitki bileşenlerine dayalı adaptojenler ve biyostimülanlar reçete edilir.
Bazı durumlarda, sığırların timus bezinden elde edilen bir ekstreye dayalı müstahzarlar reçete edilir.
Bir çocuk adrenal yetmezlik geliştirdiğinde, potasyum çözeltileri ve kardiyak glikozit enjeksiyonları yapılır.
Son olarakhastalığın evresi ve ameliyat öncesi dönemde, steroid hormonları glukokortikoidleri reçete edin: prednisalon ve hidrokortizon. Dozaj ayrı ayrı seçilir.
Timomegalinin daha ciddi hastalıklara dönüşmesini provoke etmemek için, çocuğun sağlığının düzenli olarak izlenmesi ve reçete edilen tedavi gereklidir.
Önleme
Genellikle, bir çocukta altı yaşına kadar normal büyüklükte bir timus bezi gelişir, ancak çocuğun yine de bir çocuk doktoru, immünolog ve endokrinolog gibi doktorlara kayıtlı olması ve ayrıca düzenli önleyici muayenelerden geçmesi gerekir.
Hastalığın önlenmesi, doğumun doğru ve dikkatli bir şekilde planlanması ve yürütülmesi olabilir ve bu, çocuk planlamadan önce ve hamilelik sırasında sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, hem hamilelik sırasında hem de sonrasında gerekli tüm muayeneleri geçmek, zaten bir yeni doğan. Anne sütü çok miktarda antikor ve diğer faydalı maddeler içerdiğinden, çocuğun düzgün bir şekilde gelişeceği için emzirme arzu edilir.
Emzirirken anne stresten ve sağlıksız yaşam tarzından kaçınmalıdır. Çocuk biberonla besleniyorsa, kaliteli bir karışım önerecek bir doktora danışmalısınız.
Evde doğru mikro iklimi gözlemlemeniz, genellikle ıslak temizlik yapmanız ve havalandırmanız gerekir. Çocuk arttıysatimus varsa, ebeveynlerin onu stresli durumlardan ve ayrıca enfekte kişilerle temastan koruması gerekir.
