Tüberküloz lupus, cilt tüberkülozunun nadir görülen bir şeklidir. Hastalık şiddetlidir, uzun sürer ve tedavisi zordur. Ve genellikle göze çarpmayan küçük bir yara ile başlar. Şimdi bu hastalık için önkoşulların neler olduğundan, hangi semptomların endişe verici olduğundan ve ayrıca teşhis ve tedavinin nasıl yapıldığından bahsedeceğiz.
Kısaca hastalık hakkında
Tüberküloz lupus genellikle çocuklukta tespit edilir. Erken teşhis edilirse, yüz derisi üzerinde olumsuz bir etkiyi dışlamak mümkün olacaktır (en sık etkilenen bölge budur).
Bu nüans çok önemli çünkü estetik ve çekiciliği korumaktan bahsediyoruz. Geç aşamalara sadece fizyolojik değişiklikler değil, aynı zamanda kozmetik olanlar da eşlik eder. Hastanın sadece sağlığı değil, görünüşü de bozuluyor.
Bu hastalığın son aşaması, dokuların kademeli olarak erimesi ile kendini gösterir. Hücrelerin yapısı değişir, beslenmeleri bozulur. Hastalık kronik olduğu için tedavi edilemez. Ancak patolojik süreci askıya almak gerçektir.
Bu yüzden bir dermatologla düzenli kontroller çok önemlidir. Erken teşhis, başarılı tedavinin anahtarıdır.
Sınıflandırma
Modern tıbbın şartlarında lupus eritematozus tipini hızlıca belirleyebilirsiniz. Bu sayede hastalığın gelişimini yavaşlatabilecek en kısa sürede tedaviye başlamak gerçek oldu. Çeşitleri lokalizasyon, semptomlar ve görünüm ile belirlenir. Aşağıdaki liste ayırt edilir:
- Yüz derisindeki belirtiler. Kural olarak, ülserler alın, burun ve yanaklarda lokalizedir.
- Mukoza zarında. Belirtiler burun ve ağızda bulunur.
- Pityaresoform çeşidi. Hasarlı yüzeylerin soyulması eşliğinde.
- Psoriasisioform lupus. Hasarlı yüzeyde gümüş grisi parçacıklar oluşur.
- Serpiginöz form. Ülserler geçtikten sonra yaralar oluşur.
Ayrıca iki tür lupus olduğunu belirtmekte fayda var - düz ve yumrulu. İlk durumda, neoplazmalar epidermisin yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapmaz. İkincisinde, tam tersine, ülserler "şişkin" ve sağlıklı ciltten farklı renktedir.
Enfeksiyon
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, gezegendeki vücuttaki her üç kişiden biri tüberküloz mikobakterisine sahiptir. Kural olarak, kendilerini hiçbir şekilde göstermezler, dinlenirler. sadece ürerlervücut "gevşemekten vazgeçtiğinde". Mikroorganizmalar 24 saat içinde bölünür - kısa bir süre içinde iltihaplanma süreci geniş bir alanı kaplar.
Patojen olan Koch'un asası şu yollarla bulaşır:
- Havadan. Hasta bir kişi sağlıklı bir kişinin yanında öksürürse kolayca enfekte olabilir.
- İletişim. Bu durumda, sağlıklı bir kişi Koch asasının taşıyıcısına ait bir şey kullanmalıdır. Bu aynı zamanda bir öpücük veya korunmasız cinsel ilişki yoluyla enfeksiyon bulaşan durumları da içerir.
- Yiyecek. Bir kişi enfekte bir hayvanın etini yerse, enfekte olur. Ancak, modern teknoloji çağında, bu nadirdir. Ancak kırsal alanlarda yaygındır.
Ayrıca Koch'un asası anneden çocuğa geçer. Risk çok yüksek ama yüzde yüz değil.
Nedenler
Lupusun klinik çeşitleri yukarıda listelenmiştir. Hangi provoke edici faktörlerin patojenin “aktive olmasına” neden olduğundan kısaca bahsetmek gerekir ve hastalık oluşmaya başlar.
Nedeni her zaman cilt travmasıdır. Ancak bakterilerin çoğalmaya ve büyümeye başlaması için uygun koşullara ihtiyaç vardır. Bunlara aşağıdaki ihlaller neden olur:
- Zayıflanmış bağışıklık. Vücut, sık görülen hastalık, stres veya hamilelik nedeniyle savunmasının bir kısmını kaybedebilir.
- Hormonal yetmezlik. Endokrin sistemle ilgili patolojiler sonucu oluşur.
- Kemoterapi. Onlarkanseri tedavi etmek için kullanılan ilaçlar sadece bağışıklık sistemini öldürür.
- Kortikosteroid kullanımı. Bu ilaçların uzun süreli kullanımı vücudu zayıflatarak savunmasız hale getirir.
Ayrıca, yüzün lupus eritematozusun gelişimi, bir kişinin yaşadığı koşullardan, günlük rutininden, diyetinden ve alışkanlıklarından etkilenir.
Gruplar ve risk faktörleri
Koch'un asasının bazı taşıyıcılarının, lupus eritematozus'un onları tehdit etmeyeceği kadar güçlü bir bağışıklığa sahip olduğunu unutmamak önemlidir. Enfeksiyona diğerlerinden daha duyarlı olan belirli insan grupları da vardır. Bunlar şunları içerir:
- Koch değnek taşıyıcısıyla temas halinde olan kişiler.
- Alkol kötüye kullanan insanlar.
- Uyuşturucu.
- TB dispanserlerinde çalışan sağlık personeli.
- Sağlıksız yaşam tarzları süren insanlar.
- Cezaevi personeli ve mahkumların kendileri.
Bu gruplardan insanlar enfeksiyona diğerlerine göre daha duyarlıdır. Ciltte açık bir yara oluşursa, yüzde ve ellerde lupus eritematozus yüksek olasılıkla ortaya çıkabilir. Aşağıdakilerden herhangi birinden muzdarip kişiler özellikle risk altındadır:
- Tiroid hastalığı.
- Obezite veya fazla kilolu.
- HIV ve diğer bulaşıcı hastalıklar.
- Onkolojik eğitim.
- Bulaşıcı veya alerjik yapıdaki cilt patolojileri.
Diğer bir önemli faktör her zaman dikkate alınmalıdır - ailede tüberküloz geçirmiş bir kişinin varlığı.
Belirtiler
Aşağıdaki fizyolojik belirtiler lupus eritematozusun karakteristiğidir:
- Yüzdeki odağın yerelleştirilmesi. Biraz daha az sıklıkla uzuvlarda ülserler oluşur, bazen tüm vücuda yayılır.
- Dikenli ısı gibi görünen küçük sivilcelerin görünümü. Bunların yerini tüberküller alır, sayıları giderek artar.
- Salgın bölgesinde cildin kuruması, ileride yara ve ülserlerin ortaya çıkması.
- Genel durumun bozulması. İnsan çabuk yorulur, çok kötü uyur, baş ağrısı çeker.
- Tüberküllerde irin görünümü. Hastalık ilerledikçe yaralar büyür. Sızıyorlar, iyileşme olmuyor. Etkilenen tüm bölgelerde yoğun kaşıntı var.
- Yaraların boyutu giderek artıyor. Bir süre sonra birleşirler. Acı geçmez, sadece yoğunlaşır.
Daha da kötüleşiyor. Olgunlaşan ülserler boynuzlaşmaya ve soyulmaya başlar. Epidermis kelimenin tam anlamıyla parçalar halinde "düşebilir". Bu nekrotik bir sürece yol açar - dokular çürür, ülserlerin yerine bütün delikler oluşur.
Hastalık tedavi edilmezse aslında insanı mahveder - form çalışırken burnu, kulağın bir kısmını kaybetme riski vardır. Ve yanaklar genellikle çürür.
Teşhis
Bir kez daha rezervasyon yaptırmanız gerekiyor, şüpheli sivilceler bulunursa hemen bir dermatolog veya enfeksiyon hastalıkları uzmanı ile muayene için kayıt yaptırmalısınız. Ancak lupus eritematozus tanısı genellikle iki uzman tarafından ortaklaşa yapılır.
İlkharici bir muayene yapılır, ardından hastanın öznel duyumları analiz edilir. Deri testleri için bir laboratuvar çalışması da öngörülmüştür.
Ayırıcı tanı yapmak çok önemlidir. Bu, bir hastanın tüberküloid cüzzam, DLE, lupus eritematozus, aktinomikoz olma olasılığını ortadan kaldıracaktır.
Çocuk Terapisi
Lupus eritematozusun nedenlerini ve semptomlarını düşündükten sonra tedavi konusuna dikkat etmek gerekir. Doktor, alımının değiştirilmesi gereken en az üç ilaç reçete eder. Aşağıdaki ilaçlar genellikle çocuklar için reçete edilir:
- Tabletli "Rifampisin" günde 2 kez. 12 yaşın altındaki çocuklar için doz, 1 kg vücut ağırlığı başına 10-20 mg normuna göre hesaplanır. 1 ila 3 yaş arası bebekler için - 1 ağırlık başına 10-30 mg. 12 ila 15 yaş arası ergenler - günde 2-3 kez, 1 kg başına 15-20 mg.
- "Ftivazid" günde üç kez. Bebeklere gösterilir. Doz, 1 kg ağırlık başına 0.02-0.3 g normuna karşılık gelmelidir. Daha büyük çocukların da vermesine izin verilir. Bu durumda dozaj, her dozda 0.2 gram arttırılır. 3 ila 7 yaşındaki okul öncesi çocuklara ilacın yaklaşık 0,6-0,7 gramı gösterilmektedir.
- Kas içine yerleştirilen enjeksiyonlar şeklinde "Streptomisin". Günlük dozajlar, 1 kg ağırlık başına aşağıdaki normlara göre hesaplanır: 0,01-0,02 g (5 yıla kadar), 0,25-0,3 g (okul öncesi), 0,3-0,5 g (büyük yaş).
Yan etkilerin ortaya çıkması muhtemel olduğundan, son ilaç büyük bir dikkatle reçete edilir.
Yetişkin Terapisi
Lupus eritematozus tedavisi hakkında konuşmaya devam ederken, daha yaşlı hastalarda neye dayandığını tartışmak gerekir. Erişkinlerde bu hastalık biraz daha zor tedaviye uygundur. Özellikle hasta çocukluğundan beri acı çekiyorsa.
Tedavide özel yöntemler kullanılır. Özellikle, büyük miktarlarda D2 vitamini ile paralel olarak alınan "Ortivazid" (günde 30.000, 50.000 ve 100.000 IU). Kötü şöhretli "Streptomisin" de reçete edilir. Yetişkinlerin günlük miktarı 0,5-1 gramdır.
Bir kişiye fotoğrafları en hoş izlenimden uzak olan ülseratif, siğil, tümör benzeri tüberküloz lupus teşhisi konulursa, X-ışını ışınlaması belirtilir. Uzmanlar da fototerapiyi etkili buluyor ancak akciğerlerde aktif enfeksiyon sürecinin olmadığı durumlarda yapılıyor.
Topikal tedavi
Hastalıklı dokuyu yok etmek için reçete edilir. Etkili ilaçlar şu tür ilaçlardır:
- Pyrogallic merhem. İyi bir ilaç, ancak hiçbir durumda lupus eritematozusun ağız boşluğundaki etkilerini ortadan kaldırmak için kullanılmamalıdır. Bir kısmı içeri girerse, gastrik bir lavaj yapmanız ve ardından hayvansal kömür, yağ, oksijen inhalasyonu ile rehabilite etmeniz gerekecektir. Şiddetli zehirlenme kan nakli gerektirebilir.
- Resorsinol macunu. Ağız boşluğunda lupus eritematozusun neden olduğu dokuları çıkarmak için uygundur. Bununla birlikte, diş hekimliği alanında bu ilaç artık modası geçmiş, hatta tehlikeli olarak kabul edilmektedir. Gerçi bir zamanlar bu araç en iyilerinden biriydi.
- Sıvı nitrojen. Bu çare artık atopik dermatit, sedef hastalığı, lupus eritematozus, siğiller, yaşlılık lekeleri vb. tedavisinde çok popülerdir.
İnsan vücudundaki lezyonların tedavisi zorsa, bunları çıkarmak için bir ameliyat önerebilirler, bundan sonra röntgen tedavisi zorunludur.
Komplikasyonlar
Zamanında, akılcı tedavi sağlanmazsa önlenemez. Aralarında ciddi komplikasyonlar vardır:
- Erizipeller. Bu bulaşıcı patoloji balgam, apse, nekrotik lezyonlarla doludur. Sekonder pnömoni gelişimi, sepsis mümkündür. Lenflerin uzun süreli durgunluğu nedeniyle fil hastalığı, lenfödem oluşur.
- Fil hastalığı, vücudun belirli bir bölümünün boyutunda kalıcı bir artışla kendini gösterir.
- İmpetiginization. Bu sonuç, cilt boyunca pürülan lezyonların yayılmasıyla karakterizedir.
- Lenfanjit. Çoğu zaman, lupus nedeniyle lenfatik kılcal damarlar veya gövdeler iltihaplanır. Bu tür süreçlere iltihaplanma sırasında ağrılı şişlik ve hiperemi, ayrıca halsizlik, titreme, ödem vb. eşlik eder.
Fakat en ciddi komplikasyon lupus karsinomu. Lupusun uzun ve uyuşuk bir seyrine yol açan sürecin malignitesi nedeniyle oluşur.
Tahmin
Söz konusu hastalık için kronik, uzun süreli bir seyir tipiktir. Ve tüm hastalar bunu aynı şekilde yaşamaz. Bazı kişilerde lupus tedavi edilmese bile yıllarca ilerlemeyebilir. Diğerleri için ise terapi sırasında gelişecektir.
Sonuç, bağışıklık sisteminin ne kadar güçlü olduğuna bağlıdır. Ve ayrıca başka hastalıkların varlığından veya yokluğundan, yaşam koşullarından, çevre koşullarından, işten. Bir kişi tıbbi tavsiyelere kesinlikle uyuyorsa, iyi yerse ve bağışıklığını sürekli olarak güçlendirirse prognoz olumlu olabilir. Bu koşullar altında iyileşme oldukça olasıdır.
