Herhangi bir doğru teşhis koymak için, herhangi birimiz analiz için kan bağışı gibi bir prosedürden geçeriz. Çoğu durumda, bir parmak örneği yeterlidir, ancak bazen bir damardan biyomateryal almak gerekir. Çoğu zaman, çalışma sırasında doktorlar, lökosit formülünde bir kayma gibi bir tanım kullanırlar. Böyle bir ifadeyi bir yerde duyduktan sonra, aslında bunun neyle ilgili olduğunu herkes anlayamaz.
Her insanın kan bileşiminin bireysel olduğunu ve çeşitli biyolojik süreçler nedeniyle değişebileceğini belirtmekte fayda var. Lökosit formülü bu değişiklikleri anlatır. Ve bu makalenin başlığında daha fazla tartışacağımız şey onun hakkında.
Lökosit formülü nedir?
Kanımızda birkaç tür beyaz kan hücresi vardır (bir sonraki bölümde bununla ilgili daha fazla bilgi vardır) ve her biri farklı bir görevi yerine getirir. Lökosit formülü veya lökogram, tüm kan hücrelerinin yüzdesidir. Ayrıca, toplam lökosit seviyesini belirlemenize ve böylece tanımlamanıza izin verir.lökosit formülünün olası kayması. Burada matematikle alakası yok. Bu formül sayesinde bir kişinin genel sağlığını değerlendirebilir ve çeşitli olası sapmaları belirleyebilirsiniz.
Bazı durumlarda, sadece hastalığı tanımak değil, aynı zamanda daha ileri bir sonuçla seyrinin derecesini belirlemek de mümkündür. Çoğu durumda, lökosit formülünü belirlemek için bir analiz, rutin bir tıbbi muayene sırasında, lösemi şüphesiyle ve ayrıca bir kontrol önleyici tedbir olarak genel araştırmalarla reçete edilir.
Beyaz kan hücresi türleri
İnsan vücudunun kanında yukarıda bahsedildiği gibi birden fazla lökosit türü vardır. Enfeksiyonla savaşan ve doku hasarına yanıt veren bu önemli hücreler kemik iliğinde üretilir. Beş türü vardır:
- lenfositler;
- nötrofiller;
- monositler;
- bazofiller;
- eozinofiller.
Bu durumda monositler, bazofiller ve eozinofiller ağır, lenfositler ve nötrofiller ise hafif olarak kabul edilir. Bu tür kan hücrelerinin her biri, yalnızca yapı olarak değil, aynı zamanda işlevini de yerine getirir. Lökosit formülünün kayması ile ilgili konuyu analiz ederken onları daha iyi tanımakta fayda var.
Lenfositler - bu hücreler agranülosit grubuna aittir ve bağışıklık sistemimizin temelidir. Ana görevleri, kanser hücreleri de dahil olmak üzere yabancı antijenleri tanımak ve ortadan kaldırmaktır. Onlar da yer alırantikorların üretiminde. Sırasıyla üç türe ayrılırlar:
- B-hücreleri;
- T hücreleri;
- NK hücreleri.
Monositler - mononükleer lökosit grubuna ait hücrelerdir. Oval bir şekle sahiptirler ve birçok lizozomlu büyük miktarda sitoplazma olan kromatin içeren büyük bir çekirdek içerirler. Olgun halde 18-20 mikron çapa sahiptirler. Monositler, çürüyen hücreleri, bakterileri ve diğer yabancı cisimleri vücuttan uzaklaştırmaktan sorumludur. Mikroorganizmaları nötralize etmenin yanı sıra fagositoza da katılırlar.
Nötrofiller - granülositik gruba aittir ve klasik anlamda fagositlerdir. Pek çok açıdan, lökosit formülünün sağa veya sola kaymasının nedeni tam olarak budur. Stab ve segmentlere ayrılırlar. Hareketli olmalarının yanı sıra, hücreler kemotaksis yetenekleriyle ayırt edilirler ve bakterileri yakalayabilirler. Ancak aynı zamanda nötrofiller, nispeten küçük boyutlu hücreleri veya parçacıkları emer. Bazı bakterisidal maddelerin üretiminde yer alırlar, böylece bir haşere kontrol işlevi görürler.
Bazofiller - ayrıca granülositik lökositlere aittir ve S şeklinde bir çekirdeğe sahiptir. Büyük miktarlarda aşağıdaki gibi maddeler içerir:
- histamin;
- serotonin;
- lökotrien;
- prostaglandin.
Granüller kemik iliğinde doğar ve zaten olgunlaşmış olan kana nüfuz eder. Boyutları oldukça büyüktür, nötrofillerden ve eozinofillerden daha büyüktürler. Enflamatuar bir süreç meydana geldiğinde, beyazın taşınmasından bazofiller sorumludur.lezyon bölgesine hücreler. Ayrıca alerjik reaksiyonlarda aktif rol alırlar.
Eozinofiller - nötrofillerin yanı sıra hareketlidir ve fagositoza katılır. Yabancı cisimleri emebilirler, ancak mikrofajlar olarak büyük mikroorganizmalarla savaşamazlar. Ek olarak, eozinofiller, histamin ve diğer bazı alerji ve iltihaplanma aracılarını emme ve bağlama yetenekleriyle ayırt edilir. Gerekirse, bazofillerin yaptığı gibi bu maddeleri serbest bırakabilirler.
Çocuk vücudu
Genç yaşta, özellikle yeni doğan bebeklerde, çocukların lökosit sayısında daha belirgin bir değişim olur. Ve bunun basit bir açıklaması var - bir çocuğun veya yeni doğmuş bir bebeğin vücudu henüz tam olarak oluşmadı ve içinde çeşitli biyolojik süreçler aktif olarak yer alıyor.
Ve yetişkinlerden farklı olarak, çocuğun yaşına bağlı olarak kandaki lökosit sayısı farklıdır. Bir çocuğun hayatının tüm çocukluk dönemi boyunca, lökosit formülü iki kez geçer. Bu ilk kez bebeğin doğumundan sonra olur. Annenin vücudu fetüs için ana koruyucu işlevi yerine getirdiğinden, yenidoğanın kanının bileşimi yetişkinlerde normlara yakındır.
Doğduğunda bebek, vücudunda meydana gelen çeşitli süreçlere yansıyan çevreye hemen alışmaya başlar. Yaşamın ilk ayının sonunda, lenfositlerin seviyesi önemli ölçüde artar.
Bir ile üç yaşları arasında olmak, çocuğun vücudukararsız kan bileşimi ile karakterizedir. Yani, çocuklarda zaman zaman lökosit formülünün sola veya sağa kayması olur. Aynı zamanda, lenfositlerin ve nötrofillerin konsantrasyonu gün boyunca değişebilir. Ayrıca, belirli koşullar böyle bir değişikliğin nedeni olabilir:
- hipotermi;
- güneşte uzun yürüyüş;
- kronik hastalıklar;
- gen seviyesindeki değişiklikler.
4 ila 6 yaş arasında nötrofiller başı çeker. Bununla birlikte, 6-7 yaşından büyük çocuklarda kanın bileşimi yetişkinlerin parametreleriyle aynıdır. Tüm bu hormonal değişim dönemi boyunca, formülde %10-15'lik bir kayma olabilir ki bu normaldir.
Aşağıdaki tablo daha net bir resim gösterecektir.
| Yaş | Kan hücrelerinin adı | Norm, % |
| Yenidoğan | lenfositler | 20-35 |
| nötrofiller | 65 | |
| monositler | 3-5 | |
| bazofiller | 0-1 | |
| eozinofiller | 1-2 | |
| Yaşamın ilk ayı | lenfositler | 65-70 |
| nötrofiller | 20-25 | |
| monositler | 3-6 | |
| bazofiller | 1-2 | |
| eozinofiller | 0, 5-1 | |
| 1 ila 3 yaş arası | lenfositler | 35-55 |
| nötrofiller | 32-52 | |
| monositler | 10-12 | |
| bazofiller | 0-1 | |
| eozinofiller | 1-4 | |
| 4 ila 6 yaş arası | lenfositler | 33-50 |
| nötrofiller | 36-52 | |
| monositler | 10-12 | |
| bazofiller | 0-1 | |
| eozinofiller | 1-4 | |
| 6-7 yaş üstü | lenfositler | 19-35 |
| nötrofiller | 50-72 | |
| monositler | 3-11 | |
| bazofiller | 0-1 | |
| eozinofiller | 1-5 |
Bu tür değişiklikler sayesinde çocuğun vücudunun bağışıklığı oluşurken, çocuk etrafındaki dünyayı tanır ve öğrenir.
Çocuklarda olası anormallikler
Herkeslökosit türü, vücuttaki bireysel rolü nedeniyle doğada benzersizdir. Lökosit formülünün maruz kaldığı herhangi bir sapma, sola ve sağa kayma, bir tür hastalığın varlığını gösterir.
Viral ve bakteriyel bir enfeksiyon (boğmaca, grip, kızamıkçık, kızamık, tüberküloz) durumunda lenfosit veya lenfositoz seviyesinde artış gözlenir. Bunlara ek olarak, yüksek bir hücre konsantrasyonu, bronşiyal astım, bir otoimmün hastalık (Crohn veya Lyme hastalığı) ve ayrıca alerjilere doğuştan gelen bir eğilim ile gösterilir. Bir çocuğu hayatının ilk yılında ağırlıklı olarak karbonhidratlı bir diyetle beslemek, genellikle lenfosit sayısında bir artışa yol açar. Önemli eksiklikleri (lenfositopeni), kemik iliğinin patolojiden etkilendiğini ve artık kan hücrelerini gereken miktarda üretemediğini gösterir.
Yüksek nötrofil içeriğinin de kendi adı vardır - Nötrofili veya lökosit formülünün sola kayması. Bazı durumlarda bu, vücudun bir tür tehdide karşı doğal savunma tepkisinden kaynaklanır. Örneğin, kapsamlı bir inflamatuar süreç ve sistemik lupus eritematozus (SLE). Vücutta hormonal bir başarısızlık meydana gelirse, nötropeni veya nötrofil eksikliği oluşur. Ama onun yanında, bu vücudun aşırı zehirlenmesinden etkilenir.
Yüksek monosit konsantrasyonu, mantar veya viral bir hastalık nedeniyle oluşabilen monositoza yol açar. Burada, klinik tablo zaten şu şekilde değerlendirilebilir:harici özellikler:
- lenfadenopati;
- nazofarenks ve gırtlak iltihabı;
- genişlemiş karaciğer ve sağ hipokondriyumda karakteristik ağrı.
Ayrıca, sola veya sağa kayma ile değiştirilmiş bir lökosit formülü bu hücrelerin eksikliğiyle (monositopeni) ilişkilendirilebilir. Bu genellikle vücut yeterli B vitamini, folik asit almazsa olur. Demir eksikliği anemisi sıklıkla görülür.
Çok sayıda bazofile bazofili denir. Bununla birlikte, bu fenomen çok nadirdir ve izole vakalarda gelişir. Nedeni tüberküloz, lenf düğümlerinde hasar, miyeloid lösemi, kan kanseri gibi tehlikeli bir patolojik değişiklik olabilir.
Yüksek bir eozinofil sayısı, iki olası nedenden biri nedeniyle oluşan WBC sayısında bir kayma olduğunu gösterebilir. Birincisi, laktoz, glüten dahil olmak üzere süt ürünleri yerken alerjik reaksiyon oluşmasıdır. İkinci neden ise uzun süredir gözden kaçan parazit solucanların varlığı ile ilgilidir. Eozinofilinin dış belirtilerle belirlenemeyeceğini belirtmekte fayda var. Ancak süreç hızlı bir şekilde ilerleyebilir ve geri dönüşü olmayan süreçlere yol açabilir.
Test endikasyonları
Lökosit formülünü belirlemek için kan bağışı endikasyonları aşağıdaki durumlardır:
- Yıllık yapılması zorunlu tıbbi muayene.
- Hastalıktan sonra bir komplikasyon olursa.
- Gözlenirseşiddetli yorgunluk.
Birçok uzmanın dediği gibi, böyle bir kan testini hafife almayın. Lökosit formülündeki bir değişiklik, onkoloji de dahil olmak üzere akut veya kronik nitelikteki hemen hemen her hastalığın teşhisine izin verecektir.
Yalnızca bir çalışma, diğer testlerle birlikte gerçekleştirilirse doğru yanıtlar verecektir. Sadece bu durumda hastalığın doğru teşhisinin yanı sıra gelişimi ve sonucu da mümkündür.
Analiz prosedürü
Lökosit formülünü belirlemek için kan bağışı prosedüründen geçmeden önce hazırlık yapmanız gerekir. Basittir, çünkü gerekli olan tek şey analizden 3-4 saat önce yemek yememek ve alkol kullanımını hariç tutmaktır. Ayrıca fiziksel ve duygusal stresi kötüye kullanmamanız gerekir. Araştırma için venöz kan alınır.
Doğrudan işe giden laboratuvar asistanı, malzemeyi mikroskop altına yerleştirdiği özel bir cam plakaya yerleştirir. Ayrıca, lökosit kan sayımı belirlenir, kan hücrelerinin taranması sırasında birkaç yüz miktarında sola veya sağa bir kayma tespit edilir, böylece tüm lökositlerin genel seviyesi belirlenebilir. Bir sonraki adım, hücreleri tüm yüzeye dağıtmaktır. Bu durumda, ağır granüller kenarlarda yoğunlaşır ve hafif olanlar merkeze yerleştirilir.
Beyaz kan hücrelerini saymanın iki ana yolu vardır:
- Schilling yöntemi - smear şartlı olarak 4 bölüme ayrılmıştır.
- Filipchenko'nun yöntemi - yayma ikiye ayrılırüç parça.
Sonucun dökümü, çalışmadan birkaç gün sonra hazır olacak ve ilgili doktor zaten onu analiz ediyor.
Sonuçların dökümü
Lökosit formülünün deşifre edilmesi yalnızca bu profilde özel olarak eğitilmiş bir çalışan tarafından yapılmalıdır. Ancak elde edilen sonuçları norm göstergeleriyle kolayca karşılaştırabilirsiniz. Genellikle, lökosit kan sayımı analiz edildiğinde, manuel hesaplama sırasında kaymalar belirlenir. Ancak bazı klinikler modern bir yol izliyor ve bunun için özel ekipman kullanıyor - bir analizör.
Kural olarak, otomatik modda çalışır, ancak normdan keskin bir sapma olması durumunda bir uzman devralır. Karşılaştırma için, bir kişi 100-200 hücreyi inceleyebilecek, cihaz çok daha büyük - birkaç bin. Ancak, modern ekipmanın daha doğru hesaplamalar yapmanıza izin vermesine rağmen, kaçınılmaz olarak hatalar meydana gelir. Bu, birkaç nedenden etkilenebilir: yanlış kan örneklemesi, iyi hazırlanmayan bir yayma ve diğer faktörler.
Formülü sola kaydır
Lökosit formülünün sola kayması terimi, iltihaplanma sürecinin seyrini gösteren yüksek konsantrasyonda bıçak nötrofillerini ifade eder. Bunun nedeni şunlar da olabilir:
- Bulaşıcı hastalık.
- Asit-baz dengesizliği.
- Koma.
- Fiziksel dalgalanma.
Nötrofil konsantrasyonundaki artışla birlikte, belirli bir miktarda metamiyelosit (henüz olgunlaşmamış lökositler) kan dolaşımına girer.
Sağlıklı bir vücutta sadece kırmızı beyinde bulunurlar. Bununla birlikte, güçlü inflamatuar yanıt nedeniyle, çoğu sağlıklı nötrofil hızla ölür. Bu durumda kemik iliği olgunlaşmamış kan hücrelerini lezyona göndermek zorundadır.
Formülü sağa kaydır
Lökosit formülünün sağa kayması tanımının altında, bıçak nötrofillerinin az altılmış içeriği kastedilmektedir. Ancak bununla birlikte, parçalanmış hücrelerin sayısı artıyor. Genellikle kronik karaciğer hastalığı, megablastik anemi dahil böbrek hastalığı eşlik eder. Bu, kan naklinden de etkilenebilir.
Lökosit formülünün önemini abartmak zordur, çünkü vücutta meydana gelen değişikliklerin çoğu onun kaymasına neden olur. Bazı kan hücrelerinin konsantrasyonu, diğerlerinin sayısındaki azalma pahasına artar.
Normal göstergeler
Zaten bilindiği gibi, normdan herhangi bir sapma, vücutta önemli değişikliklerin varlığı anlamına gelir. Normal lenfosit göstergeleri %19-37 veya 1.2-3x109 adet/l'dir; nötrofiller (spesifik olarak bölümlere ayrılmış) - %47-72 veya 2-5, 5x109 adet / l; bıçak nötrofilleri - %1-6 veya 0.04-0.3x109 adet/l; monositler - %3-11 veya 0.09-0.6x109 adet/l; bazofiller - %0-1 veya 0-0, 065x109 adet/l; ve son olarak, eozinofil konsantrasyonu %0.5-5 veya 0.02-0.3x109 adet/L'dir.
Çalışmanın sonuçlarından elde edilen verilere dayanarak, doktor iddia edilen teşhisi onaylar veya reddeder. Ve lökosit formülündeki kayma olmadıysa ve her şey normal aralıktaysa, bunun bir nedeni vardır.endişe yok.
