Omuz, büyük boyutu ve karmaşık yapısı ile karakterize edilen anatomik bir birimdir. Klavikulanın alt ve üst taraflarında bulunur. Omuz, omurgadan başlar ve koltuk altının alt sınırına kadar devam eder. Bu yapı sürekli olarak çeşitli patolojik süreçlere maruz kalır. Bunlar arasında pleksopati özel ilgiyi hak ediyor. Bu hastalık nedir, gelişimi için önkoşulları ve türleri nelerdir - bu soruların cevapları bugünün makalesinde sunulmaktadır.
Patolojinin tanımı
Brakiyal pleksusun pleksopatisi, sinir yapılarının hasar gördüğü inflamatuar bir hastalıktır. Bu patoloji oldukça ciddidir, çünkü bir kişinin sakatlığına yol açabilir. Bu kavram sadece çalışma fırsatının kaybını içermez. Pleksopatili hastalar yavaş yavaş temel el hareketlerini yapma yeteneğini kaybederler. Çoğu zaman kendilerine bile bakamazlar, bu yüzden sürekli bakıma ihtiyaçları vardır.
Hasta için özellikle zordurpatolojik süreç, ana hareketleri gerçekleştirdiği ele kadar uzandığında yeni koşullara uyum sağlar. Kurtarma çok zaman ve çaba gerektirir. Bir uzvunuzu her kaldırmaya veya yana çekmeye çalıştığınızda ağrı rahatsızlığı artar. Bu semptomun şiddeti geceleri artar.
Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında, brakiyal pleksusun pleksopatisini neyin oluşturduğuna dair ayrıntılı bir açıklama bulabilirsiniz. 10. revizyonun ICD'si bu tür patolojileri G55.0 kodu altında değerlendirir.
Enflamasyonun ana nedenleri
Brakiyal pleksus, boyun alt sinirlerinin ön dallarından ve torasik spinal sinirden oluşur. Anatomik açıdan bakıldığında, çok savunmasız bir yerdedir. Omuz bölgesinin hemen yakınında çok sayıda kan damarı vardır ve akciğerin üst kısmı hemen altında yer alır.
Bunlar ve diğer birçok faktör hastalığın nedenlerini belirler:
- Yaralanma ve mekanik hasar. Bir araba kazası veya bıçak yarası sonucu olabilir. Küçük çocuklarda brakiyal pleksopati çoğunlukla doğum travmasının sonucudur.
- "Sırt Çantası Felci". Hastalığın semptomlarının ortaya çıkması, çantanın uzun süre tek omzuna takılmasından kaynaklanmaktadır.
- Skalen kas sendromu. Bu, kostoklaviküler boşluğun damarlarına ve sinirlerine verilen hasarla karakterize patolojik bir durumdur.
- Benign ve malign neoplazmalar. Klasik bir örnek, sağ akciğer apeksinin kanseridir. Omuza doğru büyümekdiyaframın pleksus ve kubbesi, şişlik elin zayıflığı ve uyuşması ile kendini gösterir.
- Çeşitli bağışıklık bozuklukları (Parsonage-Turner sendromu).
Pleksopatide herhangi bir predispozan faktör belirlemek her zaman mümkün değildir. Bazı hastalarda, hastalık belirgin bir sebep olmadan gelişir. Bu durumda, hastalığın idiyopatik bir biçiminden bahsederler.
İlk belirtiler
Patolojik sürecin klinik tablosu, iki aşamada bir değişiklik ile karakterize edilir. Nevraljik faza, değişen derecelerde yoğunlukta kolda ağrı eşlik eder. Paralitik peşinden gelir. Bu aşama, eldeki zayıflığın tamamen hareketsizliğe kadar gelişmesiyle karakterize edilir.
Pleksopatide ağrı dalgalıdır. İlk başta, hasta hiç rahatsızlık hissetmez. Birkaç gün sonra dayanılmaz bir acıdan uyanabilir. Hoş olmayan hisler genellikle vücut pozisyonundaki bir değişiklikten sonra kol ve başın hareketiyle artar.
Brakiyal pleksus pleksopatisinin başka hangi semptomları var? Klinik tablo büyük ölçüde bozukluğun altında yatan nedene bağlıdır. Örneğin, skalen kas sendromu ile, hastalığa başın arkasında ve boynun arkasında uyuşma hissi eşlik eder. Belirtiler zamanla yoğunlukta artar.
Çeşitli bağışıklık bozuklukları ile hastalığın belirtileri biraz farklıdır. Personage-Turner sendromunun arka planına karşı, pleksopati paroksismal ilerler. İlk olarak, kolda hareketle artan şiddetli ağrı vardır. Sonra rahatsızlık azalır, ancak aynı zamanda omuz kuşağında kas zayıflığı vardır. Hasta elini bilek ve dirsek eklemlerinde serbestçe hareket ettirebilir, ancak kaldırılması imkansız hale gelir. Bu tür saldırılar farklı aralıklarla tekrarlanır.
Hastalık sınıflandırması
Brakiyal pleksusun pleksopatisi çeşitli şekillerde olabilir:
- Kolun yana hareket ettirilemediği deltoid kas felci (Erb sendromu).
- Ön kolda dirsek ekleminde hareket kaybının eşlik ettiği biceps brachii felci.
- Supraspinatus ve infraspinatus paralizisi, omuzun rotasyonunu imkansız hale getirir. Bu, kişiden sırtını ve omuzlarını düzeltmesinin istendiği bir harekettir.
Özellikle ciddi vakalarda, patolojik süreç brakiyal pleksusun tüm sinirlerine uzanırsa, kolda tam felç gelişir. Bu durumda hastalıklı uzuv hassasiyetini kaybeder.
Teşhis Yöntemleri
Pleksopatinin ilk belirtileri ortaya çıktığında tıbbi yardım isteyin. Nörologlar bu patolojinin tedavisinde yer alır. Brakiyal pleksus pleksopatisinin bir hastalığından şüpheleniliyorsa, tanı hastanın sorgulanması ve anamnezinin incelenmesi ile başlar. Ardından araçsal araştırma yöntemlerine geçerler.
Elektronöromyografi en bilgilendirici olanıdır. Bu işlemle doktor, brakiyal pleksustan çıkan her bir sinirin durumunu değerlendirebilir. Ek olarak, BT, MRI ve ultrason reçete edilir.etkilenen alan. Bu çalışmalar, patolojik sürecin gelişim derecesini değerlendirmemize izin verir. Ayırıcı tanı aşağıdaki hastalıklarla gerçekleştirilir: polinörit, radiküler nörit, servikal radikülit, omuz ekleminin artriti.
Konservatif tedavi
Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. İlaçlardan şu ilaçlar kullanılır:
- Analgin bazlı ağrı kesiciler (rahatsızlığı gidermek için).
- Antikolinesteraz ajanları (kas zayıflığı ve felç için). Örneğin, Prozerin veya Galantamin.
- Nootropik ilaçlar ve vitamin kompleksleri (doku metabolizmasını iyileştirmek için).
İlaç tedavisi, hastalığın akut seyrinde endikedir. Kronik brakiyal pleksopati tanısı alan hastalarda fizyoterapi önerilir. Bu durumda tedavi çamur uygulamaları, masaj uygulamaları, UHF ve elektroforez kullanımını içerir.
Ameliyat
Hastalığın gelişimi bir yaralanma veya tümör tarafından tetiklenirse, ameliyat belirtilir. Müdahale sırasında cerrah, çevre dokular tarafından "kenetlenen" sinir liflerini serbest bırakır. Brakiyal pleksusun travma sonrası pleksopatisi, hasta zamanında yardım isterse tedaviye iyi yanıt verir. Ameliyattan sonra ihmal edilmesi önerilmeyen uzun bir iyileşme süreci gerekecektir.
Önleme önlemleri
Brakiyal pleksusun pleksopatisi bir tedavi sürecinden sonra tekrarlayabilir. Hastalığın tekrarını önlemek için önleyici tedbirler ihmal edilmemelidir.
Doktorlar yüzmeyi önerir. Havuzdaki sınıflar, vücudu iyi durumda tutmanıza, eklemlerde iltihaplanma süreçlerinin oluşmasını önlemenize izin verir. Ayrıca yüzmenin kişinin duygusal ruh hali üzerinde de olumlu etkisi vardır.
Başka sporlar yapmak da iyidir. Yeterli fiziksel aktivite, her yaşta insan sağlığı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Örneğin basit fizik tedavi egzersizleri eklem hareketliliğini artırabilir ve kemikleşmelerini önleyebilir. Terapötik egzersiz bağışıklık sistemini güçlendirir, vücudun çeşitli bulaşıcı ajanlara karşı direncini arttırır.
