Edinilmiş immün yetmezlik sendromu, kırk yılı aşkın bir süredir modern toplumun temel sorunlarından biri olmuştur. Bu nedenle, HIV teşhisi artık çok fazla ilgi ve kaynak çekiyor. Sonuçta, vücudun bağışıklık sistemini yok eden bir virüs ne kadar erken tespit edilirse, ölümcül bir sonuçtan kaçınma şansı o kadar yüksek olacaktır.
Sorunun özü
HIV kıs altmasının altında, mevcut olanlar arasında en tehlikeli olanlardan biri olan insan immün yetmezlik virüsünün tanımı yatmaktadır. Etkisi altında, vücudun tüm koruyucu özelliklerinin derin bir inhibisyonu vardır. Bu da çeşitli malignitelere ve ikincil enfeksiyonlara yol açar.
Bir HIV enfeksiyonu farklı şekillerde ilerleyebilir. Bazen hastalık bir insanı 3-4 yılda yok eder, bazı durumlarda 20 yıldan fazla sürebilir. Bu virüsün kararsız olduğunu ve konağın vücudunun dışındaysa hızla öldüğünü bilmekte fayda var.
HIV meni, kan, adet akışı ve vajinal bezlerin salgısında bulunabilir. Enfeksiyon nedenleri olarak periodontal hastalık, sıyrıklar, yaralanmalar vb. gibi sorunları hatırlamanız gerekir.
HIV yapay olarak, kan teması vebir biyokontak mekanizması aracılığıyla.
Virüsün taşıyıcısı ile tek bir temas varsa, enfeksiyon riski düşük olacaktır, ancak sürekli etkileşim ile önemli ölçüde artar. HIV enfeksiyonunun teşhisi, özellikle cinsel partner değiştirirken ihmal edilmemesi gereken bir şeydir
Parenteral enfeksiyon yoluna dikkat edin. Kirlenmiş kanın kan nakli sırasında, HIV bulaşmış kişilerin kanıyla kontamine iğneler kullanılarak yapılan enjeksiyonlar ve steril olmayan tıbbi manipülasyonlar (dövmeler, piercingler, uygun şekilde işlenmemiş aletlerin kullanıldığı diş prosedürleri) sırasında ortaya çıkabilir.
Aynı zamanda virüsün temas-evden bulaşmasından korkmanıza gerek olmadığını bilmelisiniz. Ancak gerçek şu ki: Bir kişinin HIV enfeksiyonuna karşı yüksek bir duyarlılığı vardır. Ve 35 yaşın üzerindeki bir kişi enfekte olursa, AIDS gelişimi otuz yıllık dönüm noktasını henüz aşmamış olanlardan çok daha hızlı gerçekleşir.
Temel belirtiler
Elbette, bir sorunu veya eksikliğini belirlemenin en iyi yolu HIV enfeksiyonunu teşhis etmektir. Ancak sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük eden bir kişinin enfeksiyon gerçeği için gidip kendisini kontrol etmesi için hangi sebepler olabilir? Doğal olarak, böyle bir girişim bir şey tarafından haklı gösterilmelidir. Bu nedenle, hangi semptomların bağışıklık sistemini baskılayan yıkıcı süreçleri gösterebileceğini bilmek önemlidir.
Kan testi yapılmadan virüsün kuluçka aşamasının tespit edilmesi olası değildir, çünkü vücut şu anda haladüşman unsurlara hiçbir şekilde tepki vermez.
Bir doktorun yardımı olmadan ikinci aşama (birincil belirtiler) de fark edilmeyebilir. Ancak bazen virüsün aktif bir kopyası vardır ve vücut buna tepki vermeye başlar - ateş, çeşitli polimorfik döküntüler, yalancı sendrom ve farenjit not edilir. İkinci aşamada uçuk, mantar enfeksiyonları, pnömoni vb. ikincil hastalıklara yakalanmak mümkündür.
Üçüncü, gizli aşama için, bağışıklık yetmezliğinde kademeli bir artış karakteristiktir. Savunma sistemi hücrelerinin ölmesi nedeniyle üretimlerinin dinamikleri artar ve bu da maddi kayıpların telafi edilmesini mümkün kılar. Bu aşamada farklı sistemlere ait birkaç lenf düğümü iltihaplanabilir. Ancak güçlü acı verici duyumlar gözlenmez. Ortalama olarak, gizli dönem 6 ila 7 yıl sürer, ancak 20 yıl ertelenebilir.
Dördüncüsü olan ikincil hastalıkların aşamasında, eşlik eden mantar, bakteri, protozoal, viral oluşum enfeksiyonları ve malign oluşumlar ortaya çıkar. Bütün bunlar şiddetli bağışıklık yetmezliğinin arka planında gerçekleşir.
HIV enfeksiyonunu teşhis etme yöntemleri
Virüse maruz kalma nedeniyle vücudun savunma mekanizmalarının derinden inhibisyonundan bahsetmişken, bu durumda hastanın geleceğinin doğrudan zamanında ve doğru teşhise bağlı olduğunu belirtmekte fayda var.
Bunu yapmak için modern tıpta, immünokimyasal ışıldamaya dayalı çeşitli test sistemleri ve bunun yanı sıraenzim immünoassay. Bu teknikler, farklı sınıflara ait antikorların varlığını belirlemeyi mümkün kılar. Bu sonuç, bulaşıcı hastalıklarla çalışırken analitik, klinik özgüllük ve duyarlılık yöntemlerinin bilgi içeriğini önemli ölçüde artırmaya yardımcı olur.
HIV teşhisini temelde yeni bir düzeye getirmeyi mümkün kılanın polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi olması da ilginçtir. Araştırma materyali olarak çeşitli biyolojik materyaller uygundur: kan plazması, biyopsi, kazıma, serum, beyin omurilik veya plevral sıvı.
Laboratuvar araştırma yöntemlerinden bahsedecek olursak, bunlar öncelikle birkaç temel hastalığın saptanmasına odaklanır. HIV enfeksiyonu, tüberküloz, cinsel yolla bulaşan tüm enfeksiyonlar ve viral hepa titlerden bahsediyoruz.
Moleküler genetik ve serolojik testler de immün yetmezlik virüsünü tanımlamak için kullanılır. İlk durumda virüsün RNA'sı ve provirüsün DNA'sı belirlenir, ikinci durumda HIV'e karşı antikorlar analiz edilir ve P24 antijeni saptanır.
Klasik tanı yöntemlerini tabir caizse kullanan kliniklerde, ağırlıklı olarak serolojik testler için standart protokol kullanılır.
Erken HIV tespiti
Enfeksiyon gerçeğinin bu tür tespiti, bağışıklık sistemine zarar verme tehdidini mümkün olduğunca erken tespit etmek için gereklidir. Bu, ilk olarak, enfeksiyonun yayılmasını önlemenize ve ikincisi, hastalığı şu anda etkilemenize izin verir.ilk aşama.
Rusya örneğini düşünürsek, HIV enfeksiyonunun klinik sınıflandırması Rusya Federasyonu ordusunda ve donanmasında tanıtıldı. Bu olumlu sonuçlar verdi: erken klinik tanı süreci çok daha kolay hale geldi.
Baş ağrısı, gece terlemeleri ve motivasyonsuz yorgunluk, bağışıklık sisteminde olası bir hasarı gösteren yaygın belirtiler olarak tanımlanabilir. Bademcik iltihabı belirtileri ile birlikte ateş gelişmesi de mümkündür. Bu, sıcaklığın 38 derece ve üstüne çıktığı ve aynı zamanda palatine bademciklerin arttığı ve yutma sırasında ağrının da ortaya çıktığı anlamına gelir. Bütün bunlar hızlı kilo kaybı ile tamamlanmaktadır. Ancak bu belirtiler genellikle karmaşıktır.
Bazı durumlarda, erken evrelerdeki HIV enfeksiyonu cilt durumundaki çeşitli değişiklikler şeklinde kendini gösterebilir. Lekeler, roseola, püstüller, furunküloz vb. hakkında konuşuyoruz. Erken HIV teşhisi ayrıca periferik lenf düğümlerinin genel veya sınırlı büyümesi gibi semptomlarla çalışmayı da içerir.
İnguinal bölge hariç, üç ay veya daha uzun süren ve farklı gruplardaki birkaç lenf nodunda aynı anda büyüme varsa, insan bağışıklık sistemi virüsünden şüphelenmek için her türlü neden vardır..
Daha sonraki bir dönemde tanıdan bahsetmişken, genellikle çeşitli klinik semptomlar kisvesi altında ortaya çıkan ikincil immün yetmezliğin tezahürüne dikkat etmeniz gerekir. Aşağıdakilerle ilgilidirtezahürler:
- motivasyonsuz genelleştirilmiş periferik lenfadenopati;
- Dalgalı bir seyir gösteren etiyolojisi bilinmeyen artralji;
- ARVI (ARI), akciğerlerin ve solunum yollarının kendilerini oldukça sık hissettiren inflamatuar lezyonları;
- nedeni bilinmeyen ateş ve uzun süreli subfebril durumu;
- motive edilmemiş zayıflık, yorgunluk, uyuşukluk vb. yoluyla kendini gösteren genel sarhoşluk.
Geç evre HIV teşhisi, genellikle gençlerde üst vücutta birden fazla neoplazma ile ortaya çıkan Kaposi sarkomu gibi hastalıkların taranmasını ve ardından dinamik gelişim ve metastaz yapılmasını içerir.
Polimeraz zincir reaksiyonu
HIV enfeksiyonunu teşhis etmenin çeşitli yöntemleri göz önüne alındığında, buna özellikle dikkat edilmelidir. Hemen belirtelim ki bu kan testi niceliksel ve niteliksel özelliklere yönelik olabilir.
Bu virüs algılama yönteminin hedefi olarak aşağıdaki görevler tanımlanabilir:
- HIV enfeksiyonunun erken teşhisi;
- Bir immünoblot çalışmasının sonucunda şüpheli sonuçlar olduğunda temizlemek;
- hastalığın belirli bir aşamasını belirlemek;
- virüsü bastırmak için tedavinin etkinliğini izlemek.
Birincil enfeksiyon hakkında konuşursak, bu tekniğin izin verdiğine dikkat edilmelidir.enfeksiyon anından 14 gün sonra hastanın kanındaki HIV RNA'sını belirler. Bu çok iyi bir sonuç. Aynı zamanda, çalışmanın sonucunun nitel bir ifadesi olacaktır: ya pozitif (virüs var) ya da negatif.
PCR ölçümü
Bu tip polimeraz zincir reaksiyonu, AIDS'in muhtemel ilerleme hızını belirlemek ve bir hastanın ne kadar yaşayacağını tahmin etmek için kullanılır.
Kandaki HIV RNA hücrelerinin miktar tayini, hastalığın ne zaman klinik aşamaya geçtiğini anlamayı mümkün kılar.
Analiz için gerekli biyomateryal doğru belirlenirse ve numunesi doğru yapılırsa HIV'in laboratuvar teşhis yöntemlerinin daha doğru sonuç vermesine dikkat etmekte fayda var.
Enfekte olanın niteliksel olarak izlenmesini gerçekleştirmek için, (mümkünse) hastanın bağışıklık durumunun çalışmasına entegre bir yaklaşım kullanmak gerekir. Savunma sisteminin tüm parçalarının nicel ve işlevsel olarak belirlenmesinden bahsediyoruz: hücresel, hümoral bağışıklık ve bu şekilde spesifik olmayan direnç.
Laboratuvar teşhisi
Modern laboratuvar koşullarında giderek artan bir şekilde, bağışıklık sisteminin durumunu değerlendirmek için çok aşamalı bir yöntem kullanılmaktadır. Bu teknik genellikle kandaki immünoglobulinlerin, lenfositlerin bir alt popülasyonunun belirlenmesini içerir. Bu, CD4/CD8 hücrelerinin oranının dikkate alındığı anlamına gelir. Sonuç 1, 0'dan küçükse, şüphelenmek için bir sebep var demektir.bağışıklık yetmezliği.
HIV enfeksiyonunun laboratuvar teşhisi, bu testi hatasız olarak içermelidir, çünkü bu virüs CD4 lenfositlerinde seçici hasar ile karakterizedir, bu da yukarıda belirtilen oranın belirgin bir şekilde ihlaline (1.0'dan az) yol açar.
İmmünolojik durumu değerlendirmek için doktorlar, hümoral ve hücresel bağışıklık sisteminde "ağır" veya genel kusurların varlığını test edebilir. Terminal aşamadaki hipogamaglobulinemi veya hipergamaglobulinemiden ve ayrıca sitokin üretiminde bir azalmadan, dolaşımdaki bağışıklık komplekslerinin konsantrasyonunda bir artıştan, lenfositlerin mitojenlere ve antijenlere tepkisinin zayıflamasından bahsediyoruz.
HIV'in laboratuvar teşhisinin iki önemli aşaması olduğu gerçeğine dikkat etmeye değer:
- Eleme laboratuvarı. ELISA'da (enzimatik immunoassay) pozitif sonuç alınırsa aynı sistemde ve serum değiştirilmeden iki kez daha tekrarlanır. Üç incelemeden ikisinin virüsün etkisinin saptanmasına yol açması durumunda, serum ileri analiz için referans laboratuvara gönderilir.
- HIV enfeksiyonunun laboratuvar tanı yöntemlerini içeren ikinci aşama, bağışıklık sisteminin durumunun belirlenmesidir. Yukarıda belirtilen referans laboratuvarda yapılmaktadır. Burada pozitif serum tekrar ELISA'da incelenir, ancak önceki antijenlerin, antikorların bileşiminden veya testlerin formatından farklı olan farklı bir test sistemi kullanılır. belirlerkennegatif bir sonuç üçüncü test sisteminde yeniden incelenir. Sonunda virüsün etkisi tespit edilmediyse, HIV enfeksiyonunun yokluğu kaydedilir. Ancak pozitif bir sonuçla serum lineer veya immün lekede incelenir.
Sonuçta, bu algoritma olumlu, tarafsız veya olumsuz sonuçlara yol açar.
Her vatandaş, HIV teşhisinin kendisi için mevcut olduğunu bilmelidir. AIDS özel, belediye veya kamu sağlık tesislerinde tespit edilebilir.
Tedavi
Doğal olarak, enfeksiyonu etkilemenin çeşitli yöntemlerinin yokluğunda virüsün tanımlanmasının pek bir faydası olmayacaktır. Ve şu anda virüsü tamamen nötralize edebilecek bir aşı olmamasına rağmen, yetkin teşhis, HIV tedavisi ve müteakip önleme hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirebilir ve böylece ömrünü uzatabilir. Bu tez, HIV tedavisine zamanında başlayan erkeklerin ortalama yaşam süresinin 38 yıl olduğu gerçeğini doğrulamaktadır. HIV ile savaşmaya başlayan kadınlar ortalama 41 yıl yaşıyor.
Tanı konulduktan sonra, HIV tedavisi birkaç tekniğin kullanımına indirgenir. HAART olarak da bilinen aktif antiretroviral tedavi, en yaygın tedavilerden biri olarak tanımlanabilir. Bu tür bir tedaviyi zamanında ve yetkin bir şekilde uygularsanız, AIDS'in gelişimini önemli ölçüde yavaşlatabilir veya hatta durdurabilirsiniz.
HAART'ın özüBirkaç farmasötik preparatın aynı anda kullanılması, amacı immün yetmezlik virüsünün gelişiminin çeşitli mekanizmalarını etkilemektir.
Çeşitli HIV teşhisi yöntemleri enfeksiyon gerçeğini belirledikten sonra, aşağıdaki etkilere sahip ilaçlar kullanılabilir:
- İmmünolojik. Bağışıklık sistemi stabilize olur, T-lenfositlerin seviyesi yükselir ve çeşitli enfeksiyonlara karşı koruma geri yüklenir.
- Klinik. AIDS'in ve herhangi bir belirtisinin gelişmesi engellenir, tüm vücut fonksiyonları korunurken hastaların ömrü uzar.
- Virolojik. Virüs üremesinde bir tıkanıklık vardır, bunun sonucunda viral yük azalır ve ardından düşük bir seviyede sabitlenir.
HIV enfeksiyonunun teşhisi, tedavisi ve önlenmesi gibi hastalık üzerindeki bu tür etki önlemlerinin önemini abartmak zordur. Bu nedenle enfeksiyon için yapılan çalışmanın olumlu bir sonucunun ardından yapılabilecek en iyi şey, bir an önce hastalıkla mücadeleye başlamaktır. Virolojik tedavi de buna yardımcı olacak bir diğer yöntem olarak tanımlanabilir.
Bu durumda virüsün T-lenfositlere yapışıp vücuda girmesine izin vermeyen ilaçların kullanımından bahsediyoruz. Bu ilaçlara penetrasyon inhibitörleri denir. Spesifik bir örnek Celzentry'dir.
İnhibitörler, HIV'i baskılamak için kullanılabilirviral proteaz. Bu ilaç grubunun amacı, yeni lenfositlerin enfeksiyonunu önlemektir. Bunlar Viracept, Reyataz, Kaletra ve diğerleri gibi ilaçlardır.
Üçüncü topikal ilaç grubu, ters transkriptaz inhibitörleridir. Virüsün RNA'sının lenfosit çekirdeğinde çoğalmasına izin veren enzimi bloke etmek için gereklidirler. Bu tür yöntemler, HIV enfeksiyonu gibi bir sorunu önemli ölçüde etkileyebilir. AIDS'in teşhisi, tedavisi ve önlenmesi kalifiye doktorların işidir, bu yüzden ilaç kullanma algoritmasını onlar yapmalıdır.
Gerekirse immünolojik ve klinik etkiler de kullanılabilir.
Önleme
Dünya Sağlık Örgütü, HIV enfeksiyonuyla savaşmak için aşağıdaki yöntemleri sunar:
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonun önlenmesi. Bunlar güvenli seks, kondom dağıtımı, cinsel yolla bulaşan hastalık tedavisi ve eğitim programlarıdır.
- HIV teşhisi konmuş hamile kadınlar için teşhis, uygun kimyasallarla profilaksi ve profesyonel danışmanlık ve tedavi.
- Kan ürünleri yoluyla önleme organizasyonu. Bu durumda, anti-virüs işlemesinden ve bağışçıların doğrulanmasından bahsediyoruz.
- Hastalara ve ailelerine sosyal ve tıbbi yardım.
HIV teşhisinin virüsün varlığını ortaya çıkarmaması için basit güvenlik kurallarına uymanız gerekir:
- Enfekte bir kişinin kanı cilde bulaşırsa,hemen sabun ve su ile yıkayın, ardından temas bölgesine alkol ile muamele edin;
- Virüs elementlerine sahip bir nesne tarafından hasar alındıysa, o zaman yara sıkıştırılmalı, kanı sıkmalı, burayı hidrojen peroksit ile tedavi etmeli ve kenarları iyotla yakmalıdır;
- asla tehlikeye atılmış şırınga kullanmayın;
- Cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanın, ancak başlangıçta partneri enfeksiyon açısından kontrol etmek daha iyidir.
Sonuçlar
HIV teşhisinin sabit durmaması sayesinde binlerce kişi tedaviye zamanında başlama ve yaşam beklentisini önemli ölçüde artırma fırsatı buluyor. Ana şey, bariz semptomları görmezden gelmemek ve doktora gitmekten korkmamaktır.
