Ağrı kesicilerin ortaya çıkmasından önce diş çekimleri acı vericiydi. 20. yüzyılın başında bile bu tür operasyonlar anestezi olmadan yapılıyordu. Artık diş hekimliğinde, dişleri kesinlikle ağrısız bir şekilde çıkarmanızı sağlayan birçok yöntem ve çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır. Bu, rahatsızlık ve komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olur. Sonuçta, doktorlar hastanın sağlık durumuna ve cerrahi müdahalenin özelliklerine bağlı olarak ilaçları bireysel olarak seçerler. Ağrı kesiciler diş çekimi, minber, periodontitis, implantasyon ve diğer diş işlemleri sırasında kullanılır.
Diş hekimliğinde neden anestezi kullanılır
Dişleri çekmeden önce anestezi gerekir, çünkü bu operasyon çok ağrılıdır. Bu duyumlar kalp krizine neden olabilir veya hastayı şok durumuna sokabilir. Bu nedenle, şimdi bu tür manipülasyonlar anestezi ile gerçekleştirilmektedir. Çoğu zaman, lokal anestezi kullanılır. Enjekte edilen ilaç, sinir uyarılarının hastalıklı dişten beyne iletilmesini engeller. Diş etlerinin ve çevre dokuların hassasiyeti büyük ölçüde azalır. Bu nedenle diş ağrısız bir şekilde çekilir.
Birçok hasta ağrı korkusundan dolayı diş hekimini tam zamanında ziyaret etmez. Genellikle ciddi komplikasyonlara yol açan haplarla rahatsızlığı bastırırlar. Ancak diş çekimi sırasında ağrı kesici kullanılması hastaya rahatsızlık vermeden tedavi olanağı sağlar.
Diş çekimi öncesi anestezi türleri
Çoğu durumda, diş hekimlerinde herhangi bir manipülasyon yapmak için lokal anestezi yeterlidir. Genellikle bu, sakıza bir veya daha fazla enjeksiyondur. Bazı klinikler, ağrı görünümünü tamamen ortadan kaldıran üç aşamalı anestezi uygular. Bu durumda önce anestezik jel sürülür, ardından kısa bir enjeksiyon yapılır ve bir süre sonra yeterli dozda anestezik enjekte edilir. Bazen böyle bir operasyonun genel anestezi altında yapılması da gerekebilir. Her durumda diş çekimi için ne tür bir anestezi gerektiğini doktor bireysel özelliklere göre belirler.
Çoğu zaman lokal anestezi yeterlidir. Bu tür bir anestezi hastayı ağrıdan %100 kurtarır. Sadece dokunsal hassasiyet korunur, bu da rahatsızlığa neden olabilir, ancak güçlü değildir. Birkaç çeşit lokal anestezi vardır.
- Uygulama anestezisi sadece yüzeysel müdahale ile ağrıyı hafifletir. Genellikle bir enjeksiyondan önce kullanılır.iğne girişini ağrısız hale getirin. Bazen çocuklarda süt dişlerinin çekilmesi için endikedir. Bu anestezi, lidokain veya benzokain bazlı bir jel veya sprey kullanılarak gerçekleştirilir. Diş etlerine uygulanırlar.
- İnfiltrasyon anestezisi en yaygın yoldur. Bu durumda diş çekimi sırasında ağrı kesici enjeksiyon yoluyla verilir. Genellikle hastalıklı dişin bir ve diğer tarafına 2-3 enjeksiyon gerekir.
- İletim anestezisi, sinir bölgesine bir anestezik verilmesidir. Bundan sonra, innerve ettiği tüm alan hassasiyetini kaybeder. Genellikle sadece alt çenede kullanılır.
- Kök anestezisi ağır vakalarda veya hastanın aşırı duyarlı olduğu durumlarda kullanılır. Bu durumda ilaç kafa tabanına enjekte edilir.
Ayrıca bazen sedasyon gibi bir yöntem de kullanılır. Bu, intramüsküler veya intravenöz sakinleştiricilerin tanıtımıdır. Hastayı sakinleştirir, ağrı eşiğini yükseltir, rahatlatır.
İnfiltrasyon anestezisi için hazırlıklar
Diş hekimliğinde anestezi çoğunlukla enjekte edilebilir solüsyonlar kullanılarak yapılır. Bunun için en yaygın olanı ampullerde Lidokain veya Novokain'dir. Bu ilaçlarla, tüm bütçe kliniklerinde anestezi yapılır. Bunun için ince iğneli özel şırıngalar kullanılır. Ancak son yıllarda giderek daha fazla yeni teknoloji kullanılmaktadır. Örneğin, özel tıp merkezleri carpool anestezisine geçti. Özelliği, tek kullanımlık ilaç kartuşlarının kullanılmasıdır. Ayrıca,bu tür enjeksiyonlar için iğne çok güncel alınır, bu da enjeksiyon sırasında ağrı olmamasını sağlar.
Novocaine ve Lidocaine'e ek olarak, artikain ve mepivakain son zamanlarda diş hekimliğinde kullanılmaya başlandı. Bu maddelere dayanarak birkaç ilaç vardır:
- "Ultrakain";
- Scandonest;
- Ubistezin;
- Septanest.
Diş hekimliğinde Novocain ilacı
Bu anestezik 20. yüzyılın başlarında sentezlendi. Ve uzun yıllar boyunca, ampullerdeki Novocain, herhangi bir cerrahi müdahale için en yaygın ağrı kesici haline geldi. Ucuzdur, bu nedenle herkesin kullanabileceği bir ilaçtır, bir paket 30-40 rubleye mal olur. Ancak son yıllarda yan etki riskinin yüksek olması nedeniyle kullanımı giderek azaldı.
"Novocaine" için talimatlar, piyasaya sürüldükten sonra kan basıncında düşüş, baş dönmesi, halsizlik veya alerjik reaksiyonların meydana gelebileceği konusunda uyarır. Ayrıca bazen çok etkili olmadığı için diğer ilaçlarla birlikte uygulanır. Çoğu zaman, Novocain adrenalin ile birleştirilir, ancak böyle bir karışım yüksek basınçta kontrendikedir. Bu ilacın düşük etkinliğinin yanı sıra pürülan iltihap varlığında işlevlerini kaybetmesi, diş hekimliğinde artık çok nadiren kullanılmasına neden olmuştur.
Lidokain Kullanma
Bu, yalnızca bütçeye uygun diş kliniklerinde değil, aynı zamanda özel kliniklerde de yaygın olarak kullanılan en yaygın anesteziktir. o güzeletkili, yaklaşık 1-2 saat hassasiyeti tamamen ortadan kaldırır. Ancak nadiren yan etkilere neden olur. Ancak bazen hala "Lidokain" intoleransı vardır. Bu durumda alerjik reaksiyonlar, kan basıncında düşme, baş dönmesi, halsizlik ve kalp ritmi bozuklukları meydana gelir. Genellikle dudaklarda ve dilde uyuşma meydana gelir ve bu da kazara yaralanmaya neden olabilir.
Bu ilacın iyi çalışması ve olumsuz reaksiyonlara neden olmaması için doğru dozda uygulanmalıdır. Bazen ampullerde değil, toz halinde satılır, bu nedenle diş hekimliğinde enjeksiyon için Lidokain'i nasıl düzgün bir şekilde seyrelteceğinizi bilmeniz gerekir. Çoğu zaman, %0.5'lik bir solüsyon kullanılır, ancak zor vakalarda iletim anestezisi için %1-2 kullanılabilir. Doz, hastanın durumunun ciddiyetine göre ayrı ayrı belirlenir.
Ultrakain hazırlığı
Bu çare, güçlü anestezik artikaine dayanmaktadır. Ek olarak, ilacın bileşimi epinefrin içerir. Vazokonstriktif etkisi olan bir adrenalin analoğudur. İlacın süresini uzatmak için gereklidir. Ultrakain, daha önce yaygın olarak kullanılan Lidokain veya Novokainden daha güvenli ve daha etkili olarak kabul edilir.
Talimat, neredeyse hiç kontrendikasyonu olmadığını not eder. Çocuklar ve yaşlı hastalar için bile kullanılır. İlacın avantajı da 10 dakika sonra etki etmeye başlaması ve analjezik etkisinin 3.5 saate kadar sürmesidir. İlaç eczanelerde 1 TL fiyatla satılmaktadır.10 ampullük bir paket için 500 ruble.
"Ultracaine" sonrası yan etkiler arasında baş ağrıları, mide bulantısı ve kas seğirmeleri en sık gözlenir, ancak bu nadiren olur. Daha az yaygın olanı, ilacın uygulanmasından sonra kan basıncında veya aritmide bir düşüştür. "Ultrakain", aktif madde ve epinefrin dozajında farklı olan çeşitli formlarda mevcuttur. En popüleri, ek bileşenler içermeyen "Ultracain D"dir, bu nedenle nadiren yan etkilere neden olur.
Ubistezin ilacı
Bu ağrı kesicinin fiyatı diğer benzer ilaçlardan biraz daha yüksektir. Ancak, yüksek verimliliği nedeniyle diş hekimliğinde yaygındır. Artikaine ek olarak, "Ubistezin" ilacının bileşimi adrenalin içerir. Enjeksiyon bölgesinde vazokonstriksiyon sağlar. Bu nedenle, ilaç yavaş emilir ve daha az yan etkiye neden olur. Bu nedenle, eylemi daha uzun sürer. Ayrıca, etki enjeksiyondan 3-5 dakika sonra ortaya çıkar ve bu bazı durumlarda çok önemlidir. Artikainin neden olduğu yaygın yan etkilere ek olarak, uygun şekilde uygulanmayan bir enjeksiyondan sonra doku iskemisi veya nörolojik problemler gelişebilir.
Ubistezin'in fiyatı daha çok büyük ambalajlarda satıldığı için oldukça yüksektir. 50 kartuş 1.500 ila 2.000 rubleye mal oluyor, bu nedenle ana diş kliniklerinden satın alınıyorlar. Bu ilacın pediatrik diş hekimliğinde bile kullanılmasına izin verilir. Avantajı, analjezik etkinin hızlı başlaması veiyi tolerans. Ancak, aritmi, taşikardi, alerjik reaksiyonların varlığı için ilacı kullanmak kontrendikedir.
Septanest ile ağrı kesici
İlaç, tanınmış bir Fransız ilaç şirketi tarafından üretilmektedir. Diş hekimliğinde uzun süredir kullanılmaktadır ve etkinliğini şimdiden kanıtlamıştır. Bu nedenle, zor durumlarda veya kontrendikasyonların yokluğunda diş hekimleri genellikle Septanest'i seçer. İlacın kullanım talimatları, bu ilaca oldukça sık alerjik reaksiyonlar olduğunu not eder. Bu, çok sayıda yapay katkı maddesinin varlığı ile açıklanabilir. Ayrıca solunum bozukluğu ve kalp fonksiyonu gibi yan etkiler sıklıkla gelişir.
Ancak, ilaç oldukça popüler. "Septanest" için kullanım talimatları, ilacın 4 yaşından büyük çocuklar ve hamile kadınlar için kullanılmasına izin verir. Kontrendikasyonlar sadece glokom, bronşiyal astım ve kalp ritmi bozukluğunu içerir. Gerekirse, artikain içeren benzer anestezikler kullanabilirsiniz: Alfakain, Brilokain, Cytokartin, Primakain.
En İskandinav hazırlığı
Bu, mepivakain bazlı bir anesteziktir. Adrenalin, koruyucu ve diğer zararlı bileşenleri içermez. Artikain veya adrenalin intoleransı için kullanılır. Bu ilaç yaşlılarda, diyabetli hastalarda, hipertansiyonda, bronşiyal astımda ve hatta hamile kadınlarda kullanılabilir. Analjezik etkisinin yanı sıramepivakain kan damarlarını dar altma yeteneğine sahiptir, bu nedenle ek adrenalin uygulaması gerekli değildir. "Scandonest" ilacının bir analogu, anestezik "Mepivastezin" dir.
Ağrı kesici kullanımına kontrendikasyonlar
Genellikle tüm anesteziklerin kullanım için aynı kontrendikasyonları vardır. Aşağıdaki patolojileri olan hastalarda kullanılmamalıdır:
- çocuk felci;
- menenjit;
- malign tümörler;
- kalp yetmezliği;
- diabetes mellitus;
- ciddi tansiyon sorunları;
Ayrıca artikaine dayalı ilaçlar eklem hastalıkları, osteokondroz veya spondilit, sinir sistemi patolojileri için kullanılmaz.
Genel anestezi ihtiyacı
Bazen bir hastayı genel anestezi altında tedavi etmek gerekli hale gelir. Bu, normal ağrı kesici, örneğin daha düşük bir ağrı eşiği veya diş hekimi korkusu ile diş çekimi sırasında yardımcı olmazsa gereklidir. Genel anestezi, çeşitli psikolojik veya nörolojik rahatsızlıkların yanı sıra artmış öğürme refleksi olan hastalarda da kullanılır. Bir diş çekerken, bu prosedür kısa olduğu için nadiren gereklidir, ancak uzun süreli tedavi, karmaşık cerrahi veya tam implantasyon sırasında genel anestezi gereklidir. Solunum maskesi veya enjekte edilebilir ilaçlar aracılığıyla uygulanan trikloretilen kullanır: Ketamin, Propanidid, Heksenal.
Diş hekimliğinde anestezi üzerine incelemeler
Diş bakımı artık eskisinden çok daha rahat. Ağrı genellikle hissedilmezkaldırıldığında bile. Aynı zamanda, birçok hasta, olağan "Lidokain" yardımıyla etkili bir ağrı kesici aldıklarını not eder. Ancak bu ilaca tahammül etmeyenler var. Ve modern anesteziklerle enjekte edilenler, daha iyi bir analjezik etkiye sahip olduklarını belirtiyorlar. "Ultracain" ilacı hakkında çok sayıda olumlu geribildirim, hastalar karmaşık bir operasyon sırasında bile hiçbir şey hissedilmediğini belirtiyor.
