Hamilelik bir kadının hayatında zor bir dönemdir, çünkü bir çocuğun gelişimindeki küçük sapmalar ve bozukluklar bile gelecekte ciddi sonuçlara neden olabilir. En tehlikeli patolojiler arasında doktorlar fetal hipoksiyi ayırt eder. Ne olduğunu? Sorun nasıl doğru ve hızlı bir şekilde belirlenir? Hipoksi tedavi edilebilir mi? Yenidoğan için sonuçları nelerdir? Tüm bu soruları yazımızda cevaplamaya çalışacağız.
Bu ne anlama geliyor?
Tıpta, fetal hipoksi, büyüyen bir bebeğin oksijen açlığı nedeniyle oluşan bir sendromdur. Oksijen eksikliği embriyonun dokularını ve organlarını olumsuz etkiler, gelişimini yavaşlatır. Ve uzun süreli açlık, çocuğun vücudunun tüm sistemlerini etkileyen ciddi sonuçlara yol açabilir. Ancak bu durumda en çok acı çeken merkezi sinir sistemidir.
Fetal hipoksi belirtileri farklı şekillerde ortaya çıkabilir.gelişiminin aşamaları, bu nedenle kadınların tüm hamilelik dönemi boyunca düzenli muayene yapmaları gerekir. Ek olarak, pratikte, örneğin çocuğun yanlış pozisyonu nedeniyle yalnızca doğum sürecinde kendini gösteren akut hipoksi de vardır. Bu patolojinin seyrinde de kronik bir varyasyon vardır. Bununla birlikte, tedavi edilebilir, bu da sonuçların olasılığını en aza indirebilir.
Hipoksi en nadir görülen patoloji değildir. İstatistiklere göre hamile kadınların %11'inde teşhis ediliyor.
Kronik hipoksi
Yukarıda belirtildiği gibi, pratikte doktorlar bu patolojiyi iki türe ayırır: akut ve kronik fetal hipoksi. Kursun doğasında, tedavi seçeneklerinde ve olası sonuçlarda farklılık gösterirler. Önce kronik forma daha yakından bakalım.
Bu tür patolojiye genellikle fetüsün yaşamını tehdit etmeyen uzun süreli ancak orta derecede oksijen açlığı teşhisi konulur. Ancak bu soruna gözümüzü kapatamayız. Oksijen eksikliği nedeniyle embriyo olması gerekenden çok daha yavaş gelişir. Organlarının belirlenen tarihlerde şekillenecek zamanı yoktur. Bu patoloji ne kadar erken gelişirse, özellikle beyin oksijen açlığı nedeniyle acı çekiyorsa, gelecekteki yenidoğanın sağlığını o kadar fazla etkiler.
Daha sonraki aşamalarda (28 haftadan sonra) kronik fetal hipoksi, merkezi sinir sisteminin işleyişinde rahatsızlıklara yol açabilir. Çocuğun boyutu daha küçük olacak, vücut ağırlığı daha düşük olacaktır. Bu tür yenidoğanlar her zaman mümkün değildirplasenta dışındaki yeni koşullarda hayata düzgün bir şekilde uyum sağlar, böylece sıklıkla hastalanırlar.
Akut hipoksi
Kronik formdan farklı olarak, akut fetal hipoksi hamilelik sırasında değil, doğum sırasında ortaya çıkar. Kural olarak, bu durumda oksijen açlığı daha belirgin bir forma sahiptir, bu nedenle zamanında yardım olmadan çocuk ölebilir. Akut hipoksi en sık uzamış doğum sırasında, bebeğin başının doğum kanalında kuvvetli bir şekilde sıkıştırıldığı veya hızlı doğum sırasında ortaya çıkar.
Bu tip hipoksi, yenidoğanın dakikada 160 vuruşa ulaşabilen hızlı kalp atışıyla belirlenebilir. Patolojinin nedeni zamanında ortadan kaldırılmazsa, bu, çocuğun boğulmasına ve daha fazla ölümüne yol açabilir. Nadir durumlarda, hamilelik sırasında plasentanın keskin bir şekilde ayrılması veya beklenmedik bir uterus rüptürü ile akut bir hipoksi formu da gelişebilir.
Akut hipoksinin nedeni nedir?
Bu nedenle, hipoksinin acil tedavi gerektiren ciddi bir patoloji olduğu açıktır. Ama görünüşünü kışkırtan nedir? Hangi kadınlar risk altındadır? Oksijen açlığının türüne bağlı olarak uzmanlar farklı nedenler belirler.
Yani, hamilelik sırasında akut fetal hipoksiye aşağıdaki anormallikler neden olabilir:
- Doğum yapan bir kadının kanında düşük oksijen. Kural olarak, doğum veya anestezi sırasında yanlış nefes alma nedeniyle ortaya çıkar.
- Bir kadının kan basıncını düşürür. ortaya çıkarbenzer sebeplerden dolayıdır.
- Plasental abruption. Yarısından fazlasını hareket ettirdiyse, çocuğun ölme şansı büyük ölçüde artar.
- Doğum yapan bir kadının rahminin hipertonisi, bu da hızlı doğuma neden olabilir.
Kronik hipoksiye neden olabilen patolojiler
Fetal gelişim sırasında meydana gelen oksijen açlığı tamamen farklı sebeplerden kaynaklanır. Birçok yönden, annenin sağlığına bağlıdırlar. Bu nedenle, çoğu zaman, bekleyen annenin kardiyovasküler sistem hastalıklarından muzdarip olduğu durumlarda kronik hipoksi teşhis edilir. Risk grubu, anemi, hipertansiyon ve kalp hastalığı olan hamile kadınları içerir. Böbreklerin ve solunum organlarının patolojileri de fetal hipoksi semptomlarına yol açabilir. Kötü alışkanlıklar, alkolizm, sağlıksız yaşam tarzı, toksikoz varlığı da hipoksi geliştirme olasılığını artırır.
Ayrıca, çoğul gebeliklerde ve hamile bir kadının cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları varsa oksijen açlığının gelişebileceğine inanılmaktadır. Polihidramnios veya oligohidramnios, eklampsi ve fetal büyüme geriliği ile teşhis edilir.
Hipoksi belirtileri ve belirtileri
Hipoksi tehlikeli bir patolojidir, bu nedenle olası bir oksijen eksikliğini zamanında tanımak son derece önemlidir. Ve bu hastalığın akut versiyonu, kural olarak, nitelikli doktorlar ve doğum uzmanları tarafından doğum sürecinde zaten tespit edilirse, kronik olanı bir dizi karakteristik semptomla tanımlanabilir.
Fetal hipoksi belirtileri hafiftir, bu nedenlefetüsün oksijen eksikliğinden muzdarip olduğunu bağımsız olarak anlamak neredeyse imkansızdır. 14-18 haftaya kadar, oksijen açlığı hiçbir şekilde kendini göstermez, bu nedenle genel bir çalışma sırasında sadece tesadüfen tespit edilebilir. Bununla birlikte, sonraki aşamalarda, aşağıdaki semptomlar hipoksiden şüphelenilebilir:
- hızlı fetal kalp atış hızı hafif oksijen açlığı ile kendini gösterir, sonraki aşamalarda tam tersine çok yavaşlar;
- rahimdeki çocuğun aktivitesi de patolojinin gelişme derecesine bağlı olarak artar veya azalır - embriyo ne kadar çok etkilenirse, hamile kadın fetüsün hareketlerini o kadar az fark eder;
- amniyotik sıvıda orijinal dışkının (mekonyum) görünümü.
Bazen bir kadının doktoru, örneğin ultrason taraması sırasında fetal büyüme geriliği belirtileri fark ederse, hipoksiden şüphelenebilir: belirli bir süre için yetersiz boyut ve ağırlık. Erken evrelerde, özellikle hamile kadın anemiden muzdaripse, anne adayının sağlık durumunun kötü olması nedeniyle oksijen açlığından da şüphelenilebilir.
Fetal hipoksi nasıl belirlenir?
Müstakbel anne fetal aktivitenin azaldığını fark ederse, gecikmeden teşhis için gönderilmelidir. Çocuğun gerçekten beklenenden daha az hareket edip etmediğini belirlemenizi sağlayan özel bir teknik var. Daha sonraki aşamalarda, hamile bir kadın, sabahın erken saatlerinden itibaren fetal aktivite periyodlarını saymalıdır. Titremeler genellikle 1-2 dakika sürer. Günde en az 10 tane olmalı.
İntrauterin fetal hipoksi, bir dizi muayeneden sonra teşhis edilir. Tanı koymadan önce, doktor fetüsün genel durumunu değerlendirmelidir. Başlamak için oskültasyon yapılır - bu, bebeğin kalbini bir stetoskopla dinlemektir. Doktor, kasılmaların, sesin ve ritmin sıklığını ve ayrıca kalbin ritmini belirler. Bu tür teşhislerin en modern analogu, hamile kadının midesine bir ultrason cihazı takıldığında, kalbin verilerini otomatik olarak okuyarak tıbbi hata olasılığını ortadan kaldıran kardiyotokografidir.
İntrauterin fetal hipoksiden şüpheleniliyorsa, kadına dopplerometri reçete edilir. Hamile bir kadının rahim, plasenta ve fetüsün yanında bulunan damar, atardamar ve damarlardaki kan akışındaki değişiklikleri gösterir. Kan akışının bozulması, oksijen açlığının geliştiğini gösterebilir.
Hipoksiyi teşhis etmek için anne kan testlerinin yanı sıra fetal EKG de yapılır. Kanda belirli enzimlerin veya herhangi bir oksidasyon ürününün artan konsantrasyonu bulunursa, bu aynı zamanda olası bir patolojinin varlığını da gösterir.
Doğum sırasında akut hipoksi tanımı
Akut fetal hipoksi, doğrudan doğum sırasında teşhis edilebilir. Kural olarak, doktorlar her şeyden önce amniyotik sıvının rengine dikkat ederler. Bulutluysa, yeşilimsi bir tonu varsa veya bariz mekonyum izleri içeriyorsa, bu, çocuğun bir süredir ciddi bir oksijen eksikliği yaşadığı anlamına gelir. Giden sular şeffafsa, o zamanyenidoğanın hipoksiden muzdarip olması pek olası değildi.
Doğum yaptıktan sonra doktorlar yenidoğanda oksijen yoksunluğu belirtileri de fark edebilirler. Bebeğin cildinin mavimsi rengi, zayıf kas tonusu, nefes darlığı ile belirlenir. Göğsü dinlerken hırıltı duyulabilir ve çocuk bazen hiç ağlamaz. Fetal hipoksi belirtisi aynı zamanda kalp ritminin ihlali ve yenidoğanda herhangi bir refleksin olmamasıdır.
Akut hipoksi tedavisi
Doğum sırasında oksijen açlığı mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırılmalıdır, aksi takdirde fetal hipoksinin sonuçlarından kaçınılamaz. Akut faz, hızla geliştiği ve ölümcül olabileceği için en tehlikeli olanıdır. İlk nefesini alan bebek amniyotik sıvıyı yutar ve boğulur. Bu nedenle, doğum sırasında doktorlar hem çocuğun hem de annenin durumunu dikkatle izler. Kardiyak izleme genellikle profesyonellerin sorunun ne kadar ciddi olduğunu anlamalarına yardımcı olmak için kullanılır. Doğumdan sonra bir yenidoğan acil resüsitasyon gerektirir. Aksi takdirde, çocuk için fetal hipoksinin sonuçları çok ciddi olacaktır.
Kronik hipoksi tedavisi
Kronik hipoksi tespit edildiğinde, hamile bir kadına karmaşık tedavi reçete edilir. Her şeyden önce, oksijen eksikliğinin nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar. Doktorlar ayrıca fetal hipoksinin bebek üzerindeki etkilerini en aza indirmeye ve plasentaya giden kan akışını normalleştirmeye çalışıyorlar.
Hamile bir kadın gözlem yapmalıdırkan akışını iyileştirmek için yatak istirahati. Hatta çoğu zaman hastaneye kaldırılır. Terapi, düşük olasılığını dışlamak için uterusun kasılma fonksiyonunu az altmayı amaçlar. Bunu yapmak için "No-shpu" veya mumlar "Papaverine" atayın. Hasta düzenli olarak oksijen kokteyli almalıdır. Ayrıca plasentaya daha kolay ulaşabilmesi için kan sulandırıcı damlalar veriliyor.
Fetal hipoksinin karmaşık tedavisi gözle görülür sonuçlar getirmediyse, oksijen açlığının olası sonuçlarını en aza indirmek için sonraki aşamalardaki hamile kadınlar acil sezaryene gönderilir.
Hipoksinin komplikasyonları nelerdir?
Oksijen açlığı embriyonun genel gelişimini olumsuz etkiler. Doğmamış çocuğun beyni öncelikle etkilendiğinden, kural olarak, ana komplikasyonlar merkezi sinir sistemini etkiler. Hipoksi gelişimin erken bir aşamasında gelişmişse, yenidoğan hiç bağımsız yaşama yeteneğine sahip olmayabilir. Bu çocuklara beyin ödemi, kalp kusurları ve diğer hastalıklar teşhisi konur. Bebekler nöbet, epilepsi, böbrek yetmezliği, enterokolitten muzdarip olabilir. Anne karnında hipoksiden muzdarip çocuklarda gelişimsel gecikmeler sıklıkla görülür. Bu nedenle, düzenli olarak bir psikolog ve bir nörolog ziyaret etmek zorunda kalırlar. Özellikle ağır vakalarda hipoksi, fetüsün anne karnında ölümüne yol açar.
Fetal hipoksinin olası önlenmesi
Her kadın bu hastalığın ne kadar tehlikeli olabileceğini anlamalı. Doktorlar derhal bilgilendirmelidirhamile kadınlar, fetal hipoksinin tüm semptomları ve sonuçları hakkında, böylece hamile kadın, bir patolojinin ilk şüphesinde, bir jinekoloğa döner ve kendi kendine ilaç vermez. Anne adayının çocuğunun oksijen açlığını önlemek için daha sık açık havada olması, kötü alışkanlıkları ortadan kaldırması ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürmesi önerilir. Doğru beslenmeyi, vitamin almayı ve düzenli doktor ziyaretlerini unutmamalısınız.
sonuç çıkarma
Fetal hipoksinin belirtileri ve sonuçları, anne olmaya karar veren her kadın tarafından bilinmelidir. Sadece yetkili önleme, zamanında tespit ve nitelikli tedavi, olası tüm komplikasyonları en aza indirmeye yardımcı olacaktır. Çocuğunuzun sadece fiziksel değil, aynı zamanda zihinsel sağlığını da ciddi şekilde etkileyebilecek bir sorunu küçümsemeyin.
