Birçoğumuz yükseklere çıkarken nefesimizi keser ve havalandırması yetersiz odalarda kendimizi yorgun ve hafif baş dönmesi hissederiz. Bunun nedeni organlarımız için oksijen eksikliğidir. Yukarıda sıralanan durumlarda bu dış etkenlerden kaynaklanıyorsa, bazen bir hastalık şeklinde oksijen eksikliği meydana gelir. Farklı nitelikte, şiddette ve semptomlarda olabilir, bazen ciddi sonuçlara hatta ölüme kadar varabilir. Bu makale, hipoksi kavramının temel özelliklerini, hipoksik durumların ilkelerini ve sınıflandırmalarını ve ayrıca ana tedavi ve önleme yöntemlerini tartışmaktadır.
Tanım
Hipoksi, vücudun doku düzeyinde oksijen kaynağından yoksun kaldığı bir durumdur. Hipoksi, tüm vücudu etkileyen genel veya belirli organları etkileyen yerel olarak sınıflandırılır. Hipoksi patolojik bir hastalık olmasına rağmen, aşağıdaki durumlarda çeşitli seviyelerde arteriyel oksijen konsantrasyonu kabul edilebilir.hipoventilasyon eğitimi veya aktif egzersiz gibi belirli fiziksel koşullar.
Egzojen veya hipoksik hipoksi, yüksek irtifalara tırmanma ile ilişkilidir ve bu, sağlıklı insanlarda bile irtifa hastalığına neden olarak ölümcül sonuçlara yol açar: pulmoner ödem ve akut beyin ödemi. Sağlıklı bireylerde, sağlanan havanın oksijen içeriğini kontrol eden kapalı devre solunum sistemleri kullanırken olduğu gibi tüplü dalış sırasında olduğu gibi, düşük oksijen konsantrasyonlu gaz karışımlarını solurken de hipoksi oluşur. Yapay olarak indüklenen orta düzeyde bir hipoksi durumu, hem sistemik hem de hücresel seviyelerde adaptasyonlar geliştirmek için özellikle yüksek irtifalarda eğitim sırasında kullanılır.
Hipoksi, yenidoğanlarda erken doğumdan kaynaklanan yaygın bir komplikasyondur. Fetüsün akciğerleri üçüncü trimesterin sonunda geliştiğinden, prematüre bebekler genellikle az gelişmiş akciğerlerle doğarlar. Hipoksi riski altındaki bebekler, küçük organizmalara oksijen ve pozitif hava yolu basıncı sağlayan kuvözlere yerleştirilir.
Hipoksi derecesi
Birkaç derece patoloji vardır:
- Kolay. Normal fiziksel aktivite sırasında kendini gösterir.
- Orta. Derece, normal durumda kronik hipokside kendini gösterir.
- Ağır. Akut bir hipoksi atağı sırasında kendini gösterir ve komaya yol açabilir.
- Kritik. güçlü tezahürhipoksi ölümcül olabilir.
Genelleştirilmiş hipoksi
İrtifa hastalığında, hipoksi daha yavaş ilerlediğinde semptomlar şunları içerir:
- yorgunluk,
- uyuşukluk,
- karıncalanan uzuvlar,
- bulantı ve anoksi.
Şiddetli hipokside gözlemlendi:
- bilinç karışıklığı,
- yön eksikliği,
- halüsinasyonlar,
- davranış değişikliği,
- dürtücü baş ağrıları,
- şiddetli nefes darlığı,
- manifest taşikardi,
- pulmoner hipertansiyon, yavaş kalp hızına, düşük tansiyona ve ölüme neden olur.
Hipoksi, O2'nin hücrelere bozulmuş taşınmasının bir sonucudur. Paralel olarak, kısmi oksijen basıncında bir azalma, akciğerlerde gaz değişiminin ihlali, hemoglobin seviyelerinde bir azalma, son dokuya kan akışında değişiklikler ve solunum ritmi ile ilgili sorunlar var.
Kandaki oksijenin hemoglobin ile sabit bir bağlantısı vardır, bu nedenle bu taşıyıcı moleküle herhangi bir müdahale oksijenin çevreye verilmesini engeller. Hemoglobin, kandaki oksijen içeriğini yaklaşık 40 kat artırır. Hemoglobinin oksijen taşıma yeteneği bozulduğunda, bir hipoksi durumu oluşur.
İskemik hipoksi
Dokulara yetersiz kan akışı anlamına gelen iskemi de hipoksiye yol açar. Buna embolik duruma neden olan "iskemik hipoksi" denir. Bu hipoksigenel kan akışını az altan ve dokularda daha fazla tahribata yol açan kalp krizine neden olur. Yetersiz kan akışı diyabetli kişilerde kangren gibi lokal hipoksiye neden olur.
Hipoksemik hipoksi
Hipoksemi, kanda oksijen eksikliğinin olduğu hipoksik bir durumdur. Hipoksik hipoksi, solunum merkezindeki bozukluklarla gelişir. Bunlar şunları içerir:
- solunum alkalozu,
- akciğerlerde kan şantı,
- akciğerlerin tam işleyişine müdahale ederek ventilasyon ve perfüzyon (V/Q) arasında uyumsuzluğa neden olan hastalıklar,
- pulmoner emboli,
- ortam havasında veya akciğer alveollerinde oksijen basıncında kısmi değişiklikler.
Egzojen olarak da adlandırılır, bu tip hipoksi havadaki düşük oksijen içeriğinden kaynaklanır. Bu tür, yüksek veya alçak irtifalarda ortaya çıkar. Hipoksik hipoksi hipobarik ve normobarik olarak ikiye ayrılabilir. Birincisi, bir kişinin nadir görülen hava ve düşük basınç koşullarına ve ayrıca düşük oksijen içeriğine girdiği durumları ifade eder. Bu, dağlarda veya maskesiz uçan alçak irtifa uçaklarında olur. İkincisi, basınçta bir değişiklik olmadığı, ancak havada hala çok az oksijen bulunduğu durumları ifade eder. Bu, madenlerde veya diğer kapalı alanlarda olur.
Nedenler
Hipoksik hipoksi nedenlerioldukça çeşitli olsun. Ana olanlardan ayırt edebiliriz:
1) Yükseklikte boş altılan hava. Bu, sağlıklı insanlarda bile görülen hipoksinin en yaygın nedenlerinden biridir.
2) Çok sayıda insanın olduğu kapalı odalarda yetersiz havalandırma. Hipoksik hipoksinin en yaygın ev içi nedenlerinden biri.
3) Dış dünyayla bağlantısı olmayan odalarda olmak. Buna çeşitli mayın türleri, kuyular ve deniz altılar dahildir.
4) Çok gazlı bir ortamda solunum cihazının arızası. Örneğin, hatalı bir gaz maskesiyle dumanlı odalarda çalışmak.
Belirtiler
Hipoksinin semptomları ve sonuçları, vücudun oksijen eksikliğine tepki verme yeteneğinin yanı sıra oluşan hipoksinin derecesine bağlıdır. En sık görülen semptomlar arasında nefes darlığı, nefes almada zorluk ve ayrıca bazı organların işlev bozukluğu yer alır. Ayrıca, hızlı veya azalmış bir kalp atışı ile karakterize edilen hipoksiye en çok sinir ve kardiyovasküler sistemlerin duyarlı olduğunu vurgulamakta fayda var. Akut hipokside, serebral hemisferlerden biri arızalanabilir ve bu da ölüme veya geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açabilir. Hipoksi kronik ise, çeşitli fiziksel efor sırasında nefes darlığı görünümü ile karakterizedir. Belki de tüm organlar için oksijen eksikliğinden kaynaklanan kronik yorgunluk görünümü.
Hipoksik durum türleri
İki çeşit vardır:
Anemik hipoksi
Hemoglobin, oksijenin vücutta taşınmasından sorumludur. Hemoglobin eksikliği anemiye yol açar ve bu da anemik hipoksiye neden olur. Vücuttaki yetersiz demir içeriği aneminin en yaygın nedenidir. Demir, hemoglobin oluşumuna dahil olduğu için, vücutta küçük olan veya zayıf emilen bu eser elementin eksikliği nedeniyle daha küçük miktarlarda üretilecektir. Anemi genellikle artan eritropoietin yoluyla artan kırmızı kan hücreleri seviyesiyle zamanla telafi edilen kronik bir süreçtir.
Akut hipoksi
Şiddetli hipoksik ekzojen hipoksi, kalp hızında ve solunumda artış, taşikardi oluşumu, kemik iliğinin ek bir kırmızı kan parçası salması nedeniyle kalpten geçen kan miktarının da artması ile karakterizedir. hücreler vücutta normal bir oksijen seviyesini korumak için kan dolaşımına girer. Akut bir hipoksik hipoksi atağında, vücut ikincil olanları görmezden gelerek tüm kanı merkezi organlara yönlendirir. Bu durumda atak kısa sürede ortadan kaldırılırsa kişi vücudunu normal tutabilir. Saldırı hemen ortadan kaldırılmazsa, ilk yardıma geç kalabilirsiniz ve vücutta olası ölümcül bir sonuçla onarılamaz reaksiyonlar meydana gelir.
Kronik hipoksi
Bu hipoksik hipoksi derecesi, şiddetli hastalık döneminde tipiktir, oldukça uzun bir süre devam eder. Bu, akut hipoksiden temel farktır. Uzun bir süre ile vücut oksijen eksikliği koşullarına uyum sağlar ve hücreler için yeni yollarla oksijen almaya başlar. Akciğerlerde kan damarları ağı artar ve kana ek hemoglobin verilir. Kalp büyük miktarda kanı damıtmak zorunda kalır ve bu nedenle boyutu artar. Akut hipoksi sırasında, semptomların ortadan kaldırılmasından sonra tüm organlar normal durumlarına dönerse, o zaman kronik hipoksi sırasında vücut sonsuza dek yeniden inşa edilir.
Histotoksik hipoksi
Histotoksik hipoksi, hücrelerdeki oksijen seviyesi normal aralıkta olduğunda ortaya çıkar, ancak performans göstermeyen oksidatif fosforilasyon katalizörleri nedeniyle hücreler bunu etkin bir şekilde kullanamazlar. Siyanür zehirlenmesinde olan budur.
Hipoksinin sonuçları
Hipoksik hipoksinin sonuçları çok çeşitlidir. Vücut hücrelerinde yeterli oksijen yoksa, laktik asit fermantasyonu sırasında elektronlar piruvik aside dönüştürülür. Bu geçici önlem, az miktarda enerjinin salınmasına izin verir. Laktik asidin (dokularda ve kanda) görünümü, hipoksemi, zayıf dolaşım (örn. şok) veya her ikisinin bir kombinasyonundan kaynaklanabilen mitokondrinin yetersiz oksijenlenmesinin bir göstergesidir. Uzun ve şiddetli bir formu olan bu durum hücre ölümüne yol açar. Pulmoner hipertansiyon, yüksek ortalama pulmoner arter basıncını yükselttiği ölçüde hipoksemide sağkalımı olumsuz etkiler. Kronik hipoksemi, hastalığın herhangi bir şiddetinde mortaliteyi artırır.
Hipoksemik hastalarda yapılan çok sayıda çalışma, günlük oksijen kullanım saatleri ile hayatta kalma arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. Hipoksili hastalarda sürekli 24 saat oksijen kullanımının ölüm oranını az altacağına inanmak için sebepler var. Oksijen yoğunlaştırıcılar bu amaç için idealdir. Bakımları kolaydır ve önemli elektrik maliyetleri gerektirmezler. Sabit bir oksijen kaynağı sağlarlar ve oksijen tüplerinin maliyetli nakliyesini ortadan kaldırırlar. Ofislerde ve yerleşim alanlarında, sıcaklık ve nemin sabit bir seviyede tutulduğu iklim kontrollü odalar donatılmıştır. Oksijen bu sistemde her zaman mevcuttur.
Hipoksi tedavisi
Hipoksi çok tehlikeli bir hastalık olduğundan ve ölümcül sonuçları olabileceğinden tedavisine çok dikkat edilir. Hipoksik hipoksi tedavisi için, hastalığın nedenlerinin ortadan kaldırılmasının yanı sıra vücudun kan besleme sisteminin ayarlanmasını içeren karmaşık tedavi kullanılır. Hafif bir şekilde hipoksi mevcutsa, temiz havada yürüyüşler yapılarak ve ayrıca binaların havalandırılması artırılarak düzeltilebilir.
Hipoksik hipoksi derecesinin daha ciddi olması durumunda, birkaç karmaşık tedavi vardır. Akciğerlerin oksijenle en sık kullanılan yapay doygunluğu. Bu yöntemle çeşitli oksijen yastıkları, maskeler ve ayrıca suni havalandırma sistemi kullanılmaktadır.akciğerler. Bu hastaya ek olarak solunum yapılarını genişleten ilaçlar reçete edilir.
