Önemli hematolojik göstergelerden biri kan testindeki MID'dir. Ne olduğunu? MID, farklı lökosit türlerinin oranı anlamına gelir. Bu göstergeyi belirlemek için özel bir muayeneden geçmeniz gerekmez, bir parmaktan alınan genel kan testini (CBC) geçmeniz yeterlidir.
MID nedir?
Lökositler, kemik iliği ve lenf düğümlerinde oluşan beyaz kan hücreleridir. Bu kan bileşenleri, vücudu enfeksiyonlardan korumada önemli bir rol oynar. Lökositler birkaç türe ayrılır:
- eozinofiller;
- nötrofiller;
- bazofiller;
- lenfositler;
- monositler.
Eozinofiller, bazofiller ve monositlerden oluşan bir karışımın nispi veya mutlak içeriği, bir kan testinde MID gösterir. Ne olduğunu? Göreceli içerik, toplam lökosit sayısının yüzdesi olarak ölçülür. Mutlak gösterge, 1 litre kan başına hücre sayısı olarak hesaplanır. Şu anda, MID yüzdesi daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Aksi takdirde, bu göstergeye MXD denir.
Nasıl test olunur?
Genel klinik analiz için kan(KLA) genellikle parmaktan alınır, nadir durumlarda damardan örnek alınır. Cilt bölgesi dezenfektan solüsyonu ile tedavi edilir, küçük bir delik açılır ve malzeme bir test tüpünde toplanır. Böyle bir çalışma özel hazırlık gerektirmez. Sabahları aç karnına kan bağışı yapılması tavsiye edilir. Herhangi bir klinikte genel bir analiz yapılır. MID'ye ek olarak, böyle bir inceleme diğer önemli hematolojik verileri de ortaya çıkarır: hemoglobin, ESR, kırmızı kan hücreleri ve trombositler.
Test ne zaman sipariş edilir?
OAC en yaygın klinik deneydir. Bir hastalık hakkında doktora başvururken ve tıbbi muayene sırasında önleyici amaçlar için geçmesi önerilir. Aşağıdaki hastalıklardan şüpheleniliyorsa bir analiz önerilebilir:
- enfeksiyonlar;
- inflamatuar süreçler;
- alerji;
- tümörler;
- anemi.
Kıs altılmış ve genişletilmiş kan sayımı
Çalışmanın kıs altılmış hali ile MID mutlaka kan testinde belirlenir. Ne olduğunu? Kişinin herhangi bir şikayeti yoksa ve önlem amaçlı KLA yapılıyorsa kıs altılmış analiz yapılır. MID'ye ek olarak aşağıdaki göstergeler hesaplanır:
- hemoglobin;
- ESR;
- trombosit;
- eritrositler;
- toplam beyaz kan hücresi sayısı.
Düşük bir KLA ile sapmalar tespit edilirse, daha ayrıntılı bir çalışma gerçekleştirilir. Örneğin, bir kan testinde MID normu aşılırsa, kod çözme gereklidir.her hücre tipi için ayrı ayrı gerçekleştirin. Bu amaçla lökosit formülünün belirlenmesi ile detaylı bir muayene reçete edilir.
Kan testinde MID normları
Tam kan sayımındaki bağıl MID %5-10'dur. Bu norm olarak kabul edilir. Çalışma oldukça doğrudur ve sonuçlardaki hatalar son derece nadirdir. Beyaz kan hücrelerinin yüzdesi otomatik olarak hesaplanır.
Mutlak MID 0,2 - 0,8x109/l olmalıdır. Kadınlar ve erkekler için bir kan testinin deşifre edilmesinde MID standartlarının aynı olduğuna dikkat edilmelidir. Bu verilerde hafif dalgalanmalar sadece adet döneminde hormonal dengesizlik nedeniyle mümkündür.
ORTA sapma
Kan testindeki MID konsantrasyonu artar veya azalırsa, bu genellikle bir patolojiyi gösterir. Bu gösterge rastgele nedenlerden etkilenmez ve anket sonuçları nadiren bozulur. Ancak yalnızca kıs altılmış KLA ile tanı koymak mümkün değildir. Bu nedenle bu gibi durumlarda lökosit formülü için bir çalışma reçete edilir.
Kan testinde MID yükselirse, bu ne anlama gelir? Bu tür göstergeler, vücudun patolojiyle uğraşması gerektiğini gösterir. Ve bu nedenle lökosit hücreleri çok sayıda üretilir. Hastalığın doğasını önermek için daha ayrıntılı bir analize ihtiyaç var.
Daha sıklıkla, kan testindeki MID'nin yükseldiği patolojiler vardır. Bu göstergenin düşük bir seviyesi daha az sıklıkla gözlenir. Bunun nedeni ihlaller olabilirhematopoez, bazı ilaçların alınması, zehirlenme, anemi, bağışıklığın azalması. Bu durumlarda, eozinofiller, bazofiller ve monositler için ek bir ayrıntılı çalışma da reçete edilir.
Eozinofiller
Eozinofiller, kemik iliği tarafından üretilen hücrelerdir. Bir enfeksiyon vücuda girdiğinde, bağışıklık sistemi antikor üretir. Kompleks kompleksler, yabancı proteinlerle savaşan mikroorganizmaların ve hücrelerin antijenlerinden oluşur. Eozinofiller bu birikimleri nötralize eder ve kanı temizler.
Lökosit formülündeki eozinofil yüzdesinin normu 1 ila 5 arasındadır. Bu rakamlar aşılırsa, doktorlar eozinofili hakkında konuşurlar. Bu, aşağıdaki hastalıkları gösterebilir:
- solucan istilası;
- alerji;
- sıtma;
- bronşiyal astım;
- alerjik olmayan kaynaklı cilt hastalıkları (pemfigus, epidermolizis bülloza);
- romatizmal patolojiler;
- miyokard enfarktüsü;
- kan hastalıkları;
- malign tümörler;
- pnömoni;
- immünoglobulin eksikliği;
- karaciğer sirozu.
Ek olarak, eozinofili ilaçlar alarak tetiklenebilir: antibiyotikler, sülfonamidler, hormonlar, nootropikler. Lökosit formülü için kan testinde böyle bir sapmanın nedenleri değişebilir. Teşhisi netleştirmek için ek muayeneler gereklidir.
Eozinofiller düşükse doktorlar bu duruma eozinopeni adını verir. Bu, hücre üretimininvücudun savunmasının tükenmesi nedeniyle depresyonda. Eozinofillerdeki düşüşün aşağıdaki nedenleri mümkündür:
- şiddetli enfeksiyonlar;
- sepsis;
- peritonit ile komplike olan apandisit;
- toksik şok;
- duygusal aşırı gerilim;
- yaralanmalar;
- yanar;
- işlemler;
- uykusuzluk.
Yakın zamanda gerçekleşen doğum, ameliyat ve ilaçlar test sonuçlarını etkileyebilir.
Bazofiller
Hastanın alerjik reaksiyon şikayetleri varsa, o zaman bazofillerin incelenmesi kan testinde yüksek MID'de büyük rol oynar. Ne olduğunu? Bazofiller vücuda giren alerjenlerle savaşır. Bu, histamin, prostaglandinler ve iltihaplanmaya neden olan diğer maddeleri serbest bırakır.
Normalde, yetişkinlerde kandaki nispi bazofil miktarı %0,5-1 ve çocuklarda %0,4-0,9'dur.
Bu hücrelerin artan içeriğine bazofili denir. Bu oldukça nadir görülen bir durumdur. Genellikle alerjik reaksiyonlarda ve lösemi ve lenfogranülomatozis gibi hematolojik patolojilerde görülür. Ayrıca aşağıdaki patolojilerde bazofiller artabilir:
- gastrointestinal sistem hastalıkları;
- diyabet;
- yel değirmeni;
- erken evre solunum yolu tümörleri;
- hipotiroidizm;
- demir eksikliği;
- tiroid hormonları, östrojenler ve kortikosteroidler almak.
Bazen bazofiller minör kronik hastalıklarla hafifçe yükselebilir.iltihap. Kadınlarda adetin başlangıcında ve yumurtlama sırasında bu hücrelerin bir miktar artmış seviyeleri gözlenir.
Düşük bir MID ile, bazofiller için bir kan testinin kodunun çözülmesi normun altında sonuçlar gösteriyorsa, bu lökosit arzının tükendiğini gösterir. Analizin bu sonucunun nedenleri farklı olabilir:
- fiziksel ve duygusal gerginlik;
- tiroid veya adrenal bezlerin artan aktivitesi;
- akut enfeksiyonlar;
- bitkinlik.
Hamilelik döneminde kadınların yanlış test sonuçlarına sahip olabileceği unutulmamalıdır. Bunun nedeni kan hacmindeki bir artıştır, bundan dolayı nispi bazofil sayısı azalır.
Monositler
Monositler, öncelikle viral enfeksiyona karşı savaşan kan hücreleridir. Sadece yabancı proteinleri değil, aynı zamanda ölü beyaz kan hücrelerini ve hasarlı hücreleri de sindirebilirler. Viral enflamasyonlarda monositlerin çalışması nedeniyle asla süpürasyon olmaz. Bu hücreler enfeksiyonla savaşırken ölmezler.
Kandaki monositlerin normal yüzdesi %3-10'dur. 2 haftaya kadar olan bebeklerde norm %5 ila %15 ve 12 yaşın altındaki çocuklarda %2 ila %12'dir. Bu göstergenin aşılması aşağıdaki koşullarda belirtilir:
- viral enfeksiyonlar;
- solucan istilası;
- mantar ve protozoaların neden olduğu hastalıklar;
- tüberküloz;
- sifiliz;
- bruselloz;
- otoimmün patolojiler (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit);
- monositik lösemi ve diğerlerikötü huylu kan hastalıkları;
- kemik iliği hastalıkları;
- tetrakloroetan zehirlenmesi.
Çocuklukta monosit artışının en yaygın nedeni bulaşıcı mononükleozdur. Vücuda giren Epstein-Barr virüsüne bağışıklık sistemi böyle tepki verir.
Menstrüasyon sırasında kadınlarda monositlerde normalin üst sınırlarına hafif bir artış olabilir. Gebeliğin ilk aylarında, bağışıklık sistemi embriyoya tepki verdiği için orta derecede monositoz mümkündür.
Bazen monositler, kan testinde düşük MID ile normdan daha küçük bir yönde sapar. Bu tür veriler ne anlama geliyor? Monositopeni aşağıdaki patolojilerde görülebilir:
- şok durumları;
- pürülan iltihaplı hastalıklar;
- vücut ve bağışıklık sisteminin genel tükenmesi;
- aşırı hormon alımı;
- kan hastalıkları.
Lenfositler ve nötrofiller
MID kan testi monosit, eozinofil ve bazofil içeriğini gösterir. Ancak detaylı bir inceleme ile diğer lökosit hücre tiplerine de dikkat etmeniz gerekir: lenfositler ve nötrofiller.
Lenfositler enfeksiyonlara karşı bağışıklık oluşturmada önemli bir rol oynar. Normalde içerikleri %20 ila %40 arasındadır.
Lenfositoz, HIV, boğmaca, hepatit ve diğerleri gibi ciddi bulaşıcı hastalıklarda görülür. Kan hastalıkları ve kurşun, arsenik, karbon disülfid ile zehirlenme durumlarında bu hücrelerin sayısı arttırılabilir.
Lenfositopeni (lenfositlerde azalma)aşağıdaki hastalıklarla ortaya çıkar:
- bağışıklık yetmezliği durumları;
- akut bulaşıcı patolojiler;
- tüberküloz;
- otoimmün süreçler;
- anemi.
Nötrofiller bıçaklı (normal %1-6) ve segmentli (normal %47-72) olarak ikiye ayrılır. Bu hücreler bakterisit özelliklere sahiptir, iltihap bölgesine koşarlar ve mikroorganizmaları yok ederler.
Yüksek bir nötrofil sayısına nötrofilik lökositoz denir. Bu, aşağıdaki nedenlerden dolayı olabilir:
- herhangi bir inflamatuar süreç;
- kan ve kemik iliğinin kötü huylu hastalıkları;
- diabetes mellitus;
- preeklampsi ve eklampsi;
- ameliyattan sonraki ilk 24 saat;
- kan nakli.
Nötrofil sayısında bir azalma aşağıdaki koşullar altında gözlenir:
- akut viral enfeksiyonlar (kızamık, kızamıkçık, suçiçeği, kabakulak);
- ağır bakteriyel hastalıklar;
- kimyasal zehirlenme;
- radyasyona maruz kalma (radyoterapi dahil);
- anemi;
- yüksek vücut ısısı (38.5 dereceden itibaren);
- sitostatikler, antidepresanlar, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar almak;
- kan hastalıkları.
MID anormal ise ne yapmalı?
MID için yapılan kan testinde normdan bir sapma varsa, ek teşhislerden geçmek gerekir. Hastalığı sadece KLA ve lökosit formülü ile tespit edinimkansız. Tedavi, patolojinin türüne bağlı olacaktır.
Anormalliklere bulaşıcı hastalıklar neden oluyorsa, antibiyotikler ve antiviral ilaçlar gerekli olacaktır. Alerjilere bağlı bazofillerde bir artış ile antihistaminikler reçete edilir. Lökosit bileşimindeki değişiklikler kan hastalıkları ile ilişkiliyse, bu tür patolojiler uzun süre karmaşık yöntemlerle tedavi edilir.
Bazen analizdeki anormallikler özel terapi gerektirmez. Kanın bileşimini iyileştirmek için hastanın yaşam tarzını değiştirmek yeterlidir. Ancak bu ancak ciddi hastalıkların yokluğunda mümkündür.
Kan testinin sonuçları doktora gösterilmelidir. Yalnızca bir uzman daha ileri teşhisler yazabilir ve tedavi taktiklerini belirleyebilir.
