Hipertansiyon sendromu altında, kafa içi basıncında bir artışın eşlik ettiği patolojik süreçlerin arka planında ortaya çıkan bir durum anlaşılmaktadır. Bu hastalığın diğer isimleri beyin omurilik sıvısı-hipertansif veya hipertansif-hidrosefalik sendromdur.
Hastalığın tanımı
Hipertansiyon sendromu çoğu baş ağrısını açıklar. Damarlardaki kan durgunluğunun arka planına karşı kafa içi basıncında bir artış meydana gelir. İkincisi, genellikle osteokondroz gibi servikal bölgede omurga patolojilerinin gelişmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Aşırı beyin omurilik sıvısı veya beyin omurilik sıvısı omurilikte belirerek dolaşımı bozar. Sonuç olarak likör, beynin karıncıklarında ve zarlarının içinde durgunlaşır, bu da sıvının kapladığı boşlukların daha da genişlemesiyle damarlarda aşırı kana yol açar.
Görüntülemeler
Hipertansiyon sendromu, hastanın yaşına göre birkaç çeşide ayrılır:
- Yenidoğan Sendromu.
- Daha büyük çocuklarda patoloji.
- Yetişkinlerde hidrosefali.
Bebeklik döneminde kafa içi basıncının artması doğumsal hastalıklara bağlıdır. Daha yaşlı bir hasta grubunda patoloji edinilir.
Nedenler
Hipertansiyon sendromu her yaştan hastayı etkileyebilir. Yetişkinler hakkında konuşursak, erkekler buna en duyarlıdır. Bir çocuk durumunda, hem erkek hem de kız çocukları bu patolojiden muzdarip olabilir.
Yukarıda bahsedildiği gibi, doğuştan ve sonradan edinilmiş bir hidrosefali çeşidi vardır. Konjenital bir sendromun ortaya çıkmasına neden olan nedenler şunlar olabilir:
- Gebeliğin komplikasyonları.
- Zor emek.
- Fetal hipoksi.
- 34 haftadan önce prematüre olmak.
- 42 hafta sonra nakliye ve geç teslimat.
- Doğum sırasında kafa travması.
- rahim içi bulaşıcı hastalıklar.
- Doğuştan gelen beyin kusurları.
- On iki saatten fazla uzun susuz dönem.
Nörolojik uygulamada, çocuklarda hipertansiyon sendromu, perinatal dönemin ensefalopatisinin bir sonucu olarak, yani kaynağı bilinmeyen beyin patologları olarak teşhis edilir.
Tahrik edici faktörler
Bu sendromun edinilmiş formu aşağıdaki gibi faktörlerin arka planına karşı gelişebilir:
- Tümör oluşumları, kistler, hematomlar,apse.
- Beyin bölgesinde yabancı cisim varlığı.
- Kranyoserebral yaralanma. Özellikle kafatası kemiklerinin parçaları beyinde kalırsa.
- Nedeni bilinmeyen kan basıncında ani artışlar.
- Bulaşıcı hastalıklar.
- İnme ve sonrasındaki komplikasyonlar.
- Endokrin sistemdeki bozukluklar.
Enfeksiyöz bir hastalık sıklıkla hipertansiyona eşlik eder. Nedenleriyle birlikte, çocuklarda ve yetişkinlerde hastalığın klinik belirtileri de farklıdır.
Yetişkinlerde belirtiler
Yetişkin bir hastada hipertansiyon başlangıcının ana belirtisi baş ağrısıdır. Belirtileri, insan vücudunun yatay konumda olduğu sabah ve akşamları en belirgindir. Bu koşullar altında sıvı salgısının aktivasyonu gerçekleşir ve emilim hızı azalır.
Hipertansiyon sendromunun bir başka belirtisi, periyodik olarak kusmaya dönüşen mide bulantısıdır. Çoğu zaman, bu belirtiler sabahları ortaya çıkar.
Diğer işaretler
Ayrıca, başka işaretler de var:
- Şiddetli sinirlilik ve sinirlilik.
- Hem fiziksel hem de zihinsel stresten sonra artan yorgunluk.
- Azalmış libido.
- Bayılmaya yakın bir durum. Yetişkinlerde hipertansiyon ile bu oldukça sık olur.
- Kan basıncı dalgalanmaları.
- İnsan durumunun hava koşullarına bağımlılığı.
- Yüksek kalp atış hızı.
- Artırıldıterleme.
- Göz çevresinde koyu halkalar ve küçük damar ağı.
Benzer semptomlar diğer beyin hastalıkları için de tipiktir, bu nedenle teşhis için kapsamlı bir muayene ve ayrıntılı bir öykü gerekebilir.
Hipertansiyon çocuklarda kendini nasıl gösterir?
Çocuklarda belirtiler
Bu hastalığa sahip yeni doğmuş bir bebek, huzursuz davranış ve uyku sorunları ile karakterizedir. Çocuk genellikle belirgin bir sebep olmadan ağlar. Bazı durumlarda, kusmanın eşlik ettiği terleme, vücut sıcaklığındaki değişiklikler ve mide bulantısı kaydedildi. Bir nöropatolog muayene sırasında hidrosefaliyi aşağıdaki belirtilerle teşhis edebilir:
- Artırılmış büyük bıngıldak.
- Küçük bahar açık.
- Kafatasının kemikleri arasındaki dikişler de açıktır.
- Alında ve şakaklarda dışbükey bir safen damar ağı görülür.
- Baş çevresinin anormal büyümesi.
- Gözün irisinin üzerinde bir protein şeridi görülür.
Ayrıca, hipertansiyon sendromlu yenidoğanlar kas tonusunda azalma ile karakterizedir. Bazen bebek beslenmeyi reddeder ve memeye kötü tepki verir. Çocuk ayrıca belirgin bir yutma refleksinden yoksundur.
Yaşlı hastalarda sabahları şiddetli baş ağrıları olur. Mide bulantısı ve kusma isteği var. Çocuğun gözlerini kaldırması zordur ve başın basit bir dönüşü acı verici duyumlar verir. Çocuklar zayıf ve baş dönmesi hissederler, cilt solgunlaşır, ışığa ve yüksek seslere karşı artan bir hassasiyet vardır. Hipertansiyon sendromunun belirtileri çok rahatsız edicidir.
Teşhis
Patolojinin tespiti, hem araçsal araştırma yöntemlerini hem de klinik yöntemleri içermesi gereken kapsamlı bir teşhis temelinde gerçekleşir. Hastanın tanıyı netleştirmek için birkaç uzmandan geçmesi gerekir. Kural olarak, ilk muayeneyi nörolog, psikiyatrist, göz doktoru ve beyin cerrahı yapar ve yeni doğan çocuklar için ayrıca bir neonatolog.
Patolojik sürecin kesin nedenini bulmak ve "hipertansif sendrom" tanısı koymak için aşağıdaki tıbbi manipülasyonlar yapılır:
- Kafatasının röntgen muayenesi. Çocuklar söz konusu olduğunda, prosedür ancak çocuk bir yaşına geldikten sonra gerçekleştirilir.
- Ekoensefalografi olası beyin hasarını tespit eder.
- Reoensefalogram. Damarlardan kan çıkışını değerlendirmek için yapılır.
- Elektroensefalografi, elektriksel uyarılar yoluyla beyin aktivitesinin seviyesini belirlemek için kullanılır.
- Kanama, ödem ve vazospazm tespiti için fundus muayenesi.
- BOS basıncını tespit etmek için beyin omurilik ponksiyonu.
- Manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi.
Bir yaşın altındaki çocuklarda, fontanel henüz fazla büyümemiştir, bu nedenle yenidoğanlarda ultrason taraması kullanılarak nörosonografi yapılır.
Yetişkinlerde tedavi
Terapi, eksiksiz bir muayene temelinde seçilir. Kural olarak, tedavi rejimi bir nörolog tarafından reçete edilir. Cerrahi yöntemler kullanılarak tedavi hem konservatif hem de radikal olabilir.
Hipertansiyon sendromu yaşamı tehdit eder, bu nedenle tanı konulduktan sonra mümkün olan en kısa sürede uygun tedaviye başlanmalıdır. Tedavinin önemli bir aşaması diüretik alımıdır. Beyin omurilik sıvısını hızlı bir şekilde çıkarmayı ve emilim sürecini hızlandırmayı mümkün kılarlar. Hastalık tekrarlıyorsa, bu tür bir tedavi sürekli yapılmalıdır.
Hafif hidrosefali ile doktor, uyulması gereken birkaç önemli tavsiyede bulunur:
- İçme rejiminin normalleştirilmesi.
- Kafa içi basıncını az altan özel jimnastik egzersizleri yapmak.
- Damar yatağını boş altmak için manuel terapi ve osteopati uygulamak.
Beyin omurilik sıvısının dinamiklerini normalleştirmek ve tıkanıklığı ortadan kaldırmak için, örneğin Furosemid, Diacarb, Acetazolamide, vb. Diüretikler reçete edilir. Cinnarizine ve Cavinton, beynin kan dolaşımının normalleşmesine katkıda bulunur. Beynin bulaşıcı bir lezyonu gerçeği belirlenirse, terapötik rejime antibakteriyel ilaçlar eklenir. İkincisinin dozu ve rejimi, hastanın yaşı ve hastalığın doğası dikkate alınarak seçilir.
Ayrıca,fizyoterapötik tedavi yöntemleri kullanılır. Bu akupunktur, dairesel duş, elektroforez vb. olabilir. Hidrosefali tedavisinde terapötik egzersiz de önemlidir. Yüzme ve düzenli yürüyüşler olumlu sonuç verir. Fiziksel aktivite aşırı yoğun olmamalıdır.
Çocuklarda hipertansiyon tedavisini aşağıda düşünün.
Çocuklarda terapi
Hastalık doğuştan ise, çocuğun yaşamının ilk yılında tedavi edilmelidir. Bu durum, komplikasyonların gelişmesini ve gelişimsel gecikmeleri önleme ihtiyacı ile açıklanmaktadır.
Çocuklukta terapi, üretilen BOS miktarını az altmayı amaçlar. Ayrıca damarlardan çıkış sürecini hızlandırmak gerekir. Bu hedeflere ulaşmak için aşağıdaki randevular yapılır:
- Furosemid.
- "Diakarb".
- %25'lik bir çözelti şeklinde magnezyum sülfat.
- Gliserin %50 solüsyonda.
- "Eufillin", "Rigematin" ve "Sorbitol" solüsyon şeklindedir.
Bu terapötik rejim kafa içi basıncını az altır. Hipertansiyon sendromuna beyindeki bir neoplazma neden olmadığında, fizyoterapik tedavi yöntemlerinin yanı sıra masajın kullanılmasına izin verilir.
Tedavi B vitaminleri, Aminalon, çeşitli nootropik ilaçlar, Liposerebrin ve glutamik asit alımı ile tamamlanır. Sakinleştirici ilaçlar bazen kullanılır.
Semptomlar kötüleşirse tedavisabit gözlem koşullarına aktarılır. Çocuklar için ağlama miktarını en aza indiren koşullar yaratmak gerekir. Rutin oluşturmak, düzenli yürümek ve enfeksiyondan korunmak çok önemli.
Çoğu zaman 6-12 aylık tedaviden sonra kafa içi basınç oluşturmak mümkündür. Bununla birlikte, hastalığın kendisi kalabilir ve periyodik olarak kendini hissettirebilir. Yılda iki kez bir nöroloğa gitmelisin.
Cerrahi tedaviye gelince, hipertansiyon sendromu bir tümör, apse veya hematom varlığından kaynaklanıyorsa buna ihtiyaç duyulur. Çoğu zaman, beyin omurilik sıvısının çıkışını eski haline getirmenize izin veren beyin boşluklarının şantlanması yapılır. Ayrıca kan damarlarının tıkanması durumunda cerrahi müdahale gerekebilir.
Komplikasyonlar
Hipertansiyonun sonuçları nelerdir?
Hidrosefali, her yaş grubundaki hastalar için tehlikelidir. Bu hastalığın en karmaşık sonuçları şunlardır:
- Bıngıldağın çıkıntısı.
- Fiziksel Gelişim Gecikmesi.
- Dışkı ve idrar kaçırma.
- Körlük ve sağırlık.
- Epileptik nöbetler.
- felç
- Koma.
Tam iyileşme her yaşta mümkündür. Ancak hastalığın tedavisine henüz çeşitli komplikasyonlar eşlik etmese de, hastalığın ilk evresinde başlanmalıdır.
