3 yaş ve üzeri bir çocukta ürolitiyazis, idrar yolunda (böbrek kaliksleri, pelvis) taş (idrar taşları) oluşumu ile karakterizedir. Vücuttaki element değişiminin patolojisi nedeniyle ortaya çıkarlar. Çocuklarda ürolitiyazis için klinik kılavuzlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
Geliştirme nedeni
5 yaşındaki bir çocukta (yanı sıra daha büyük ve daha küçük) ürolitiyazis oluşumunu başlatan koşullar çok farklı olabilir. Genitoüriner sistem organlarında taş oluşumuna katkıda bulunan nedenler ve taşların doğrudan ortaya çıktığı mekanizmalar vardır.
Ürolitiyazis oluşumuna katkıda bulunan durumlar şunlardır:
- Böbreklerin yapısının doğal patolojisi. Çoğu durumda, taşlar böbreklerden kaynaklanır ve oradan üreterlere, mesaneye ve üretraya iner. Bu organların doğal fiziksel sıkıştırmasıtaş oluşumunu destekler.
- Vücutta bozulmuş metabolizma. Elementlerin değişiminin çalışma sistemindeki doğal veya alınan ihlaller, en çok hastalığın başlangıcına yol açar. Bunlar şunları içerir: oksalüri, galaktozemi, uratüri, sistinüri, aminoasidüri. Kesinlikle tüm bu patolojilerle, böbrek tübüllerinde biriken aşırı sayıda oksalat, ürat, galaktoz, sistein üretilir. Doğrudan gelecekteki böbrek taşlarının temeli olarak kabul edilirler.
- Genetik eğilim. Bu hastalık aslında kalıtsal olabilir.
- Vücudun dışında olan dış koşullar veya faktörler. Bunlar cinsiyet, yaş, coğrafi konumun özelliklerini ve bölgedeki atmosferi içerebilir.
Böylece, boğucu bir iklimde yaşayan hareketsiz bir işi olan orta yaşlı insanlar, aktif bir yaşam tarzı sürdüren ve soğuk bir iklimde yaşayan insanlara göre üç kat daha fazla idrar çıkışı patolojisi ve ürolitiyazis muzdarip. Vücut üzerindeki böyle bir etkiyi açıklamak oldukça basittir - sıcak bir iklimde, vücudun inert bir durumu ile idrar, genitoüriner organlarda durgunlaşır. Atmosferik iklimin ayırt edici özelliklerinden dolayı ortaya çıkan önemli bir tuz konsantrasyonu, hastalığın oluşumuna yol açar.
Genel Koşullar
Vücudun derinliklerinde ürolitiyazis oluşumuna katkıda bulunan genel ve yerel süreçler vardır. Genel koşullar şunları içerir:
- zayıf metabolizma;
- A ve D vitamini eksikliği;
- uzun süre kalmakyaralı uzuvlar alçıda veya sıkı bandajda (üç aydan fazla);
- hastada önemli miktarda kalsiyum tuzu;
- bir çocukta enterobakteriyel enfeksiyon varlığı (buna bakteriyel piyelonefrit dahildir);
- bazı farmasötik maddelerin kullanımı (kronik gastrit ve ülserler için antasitler, enterobakteriyel hastalıklar için tetrasiklinler, otoimmün hastalıklar için sülfonamidler, beriberi için askorbik asit, nakil sonrası glukokortikoidler, multipl skleroz ve diğer hastalıklar için).
Yerel Koşullar
Çeşitli hastalıklar ve patolojiler yerel koşullar olarak sınıflandırılır:
- yapının anatomik patolojisi;
- idrar yolunda kateterlerin uzun süre kalması;
- idrar organlarına yetersiz beslenme;
- üreter reflü;
- idrar çıkışının bozulmasına neden olan dorsal beyin hasarı;
- nefroptoz veya böbreğin ihmali.
Bir veya daha fazla koşulun varlığı veya eksikliği, hastalığın ortaya çıktığı anlamına gelmez. Sadece organizmanın bireysel özellikleri ve çocuğun yaşam biçimi bu hastalığın oluşumunu belirler.
Çocuklarda böbrek taşı belirtileri
Hastalığın semptomatolojisi, taşların şekline, boyutuna, lokalizasyonuna, miktarına ve hareketliliğine bağlıdır. Taşınamayan küçük taşlar, bir kişiye neredeyse hiç rahatsızlık vermeden, böbreklerde yıllarca yaratılma şansına sahiptir. Ama pürüzlü bir yüzeye sahip bir taşmukoz membranı ve sinir sensörlerini tahriş edeceği, idrar çıkışını bozacağı ve böylece şiddetli ağrıyı başlatacağı üreterlere kadar gidebilir.
Çocuklarda böbrek taşının üç temel belirtisi vardır:
- acı;
- hematüri (idrarda kan görünümü - idrarın incelenmesi veya görsel olarak belirlenir);
- Taşların veya parçalarının idrarla atılması.
Çoğu durumda ilk iki işaret karşımıza çıkar. Üçüncüsü, genitoüriner sistemden geçebilen küçük taşların özelliğidir. Ürolitiazisin ana semptomu ağrıdır. Oluşumu, doğası, doygunluğu, konumu taşın bulunduğu yere ve genitoüriner sistemden geçişine bağlıdır.
Böylece böbreklerde bulunan taşlar en çok bel bölgesindeki ağrıyı uyarır. Taş üreterin alt kısımlarında ise ağrı hem alt karında hem de kasıkta lokalize olur. Küçük taşlar kanala girdiğinde, bazı durumlarda lümeninin mutlak bir örtüşmesi gerçekleştirilir. Bu, "böbrek krampları" olarak adlandırılan, karakteristik yoğunluk ve süreli ağrıya neden olur.
Taşa neden olan hastalıkların teşhisi
Ürolitiyazisin teşhisi kolay değildir. Tıbbi literatürde renal kolik şüphesiyle kliniğe gelen toplam hasta sayısının sadece dörtte birinin doğrudan bundan muzdarip olduğuna dair kanıtlar vardır. ATdiğer durumlarda, ağrının provokatörü başka hastalıklardır.
Öncelikle doktor böyle bir teşhis koyarken çocuk ve anne babasıyla görüşür, tıbbi geçmişini inceler, ateşi ve tansiyonu ölçer ve tıbbi muayene yani palpasyon ve perküsyon (basit vuruş) yapar. karın, alt sırt, göğüs. Böbrek ağrısının belirtilerinden biri de bel bölgesinde ve sol kenardan kaburgaların alt kenarına dokunulduğunda oluşan ağrıdır.
Ağrının yoğunluğu, rahatsızlık oluşum süresine bağlıdır - eğer akut veya kronik bir aşamadaysa, duygu çok önemlidir, eğer azalırsa - önemsizdir. Ve atak sona ererse hasta hiç ağrı hissetmez. Palpasyon, karın kaslarının nerede gergin olduğunu tespit etmeye yardımcı olabilir, bu da bu bölgede ağrılı bir seyir gösterir. Hatta bazı durumlarda büyümüş sağlıksız bir böbrek bile ortaya çıkıyor.
Kan testi
Kural olarak, genellikle ürolitiyaziste, kanda yüksek sayıda lökosit izlenmez (bunların varlığı vücutta meydana gelen akut inflamatuar süreçleri gösterir). Ancak uzman, bebekte hastalığın varlığını veya yokluğunu belirlemek için kanın bileşimindeki en küçük değişikliklere bile dikkat edecektir.
İdrar testi
İdrarda kan pıhtıları, protein, tuzlar, lökositler, eritrositler ve mezotelyum her türlü saptanma şansına sahiptir. Lökosit sayısı fazlaysa,kırmızı kan hücrelerinden daha fazladır, bu nedenle idrar yolu enfeksiyonu olasıdır.
Günlük idrar tahlili
Gündüz muayenesi sırasında, bir kişi tarafından 24 saat boyunca toplanan tüm idrar (ilk sabah kısmı hariç) büyük bir kaba dökülür ve daha sonra araştırma için gönderilir. Bu çok önemli bir idrar analizi türüdür ve sorumlu bir şekilde toplanmalıdır.
Mide boşluğu ve üriner sistemin röntgeni
Karın boşluğunun röntgeninde, hastanın akut karın patolojisinden, bağırsak yolunda pnömatozdan muzdarip olup olmadığını, böbrekte hangi ağrılı değişikliklerin meydana geldiğini bulmak mümkündür. Etkilenirse, kural olarak, resimde sağlıklıdan daha koyu görünür. Ayrıca bir röntgen, bir organın büyümüş olup olmadığını da gösterebilir.
İntravenöz Ürografi
Bu muayenede hasta, bir damara radyoopak bir elementin enjekte edildiği bir röntgen masasına yerleştirilir. Ardından doktorun önerdiği saatte bir dizi röntgen fotoğrafı çekilir. Bazı durumlarda hastanın bu durumda ayağa kalkıp fotoğraf çekmesi gerekir.
Böbreklerin ve mesanenin ultrasonu
Bu inceleme türü, idrar yolunun konumunu, üreterlerin ve renal pelvisin genişleme düzeyini, böbrek dokusunun konumunu belirlemeyi ve ayrıca hastanın içinde taş olup olmadığını bulmayı mümkün kılar. böbrekler ve üreterler, ne büyüklükte oldukları ve nerede bulundukları. Tabii eğer taş ortadaki üçte birlik iseüreter, pelvis kemiklerinin görülmesini engellediği için ultrasonla varlığını tespit etmek daha zordur.
Bilgisayarlı tomografi
Ne röntgen muayenesi ne de ultrason hastanın vücudunda böbrek taşı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmazsa, retroperitoneal bölge ve pelvisin bilgisayarlı tomografisine dönmek mümkündür.
İlk Yardım
Söz konusu sendrom her zaman acil tıbbi müdahale gerektirecektir. Aynı zamanda ağrı semptomları azalsa veya tamamen kaybolsa bile bir uzmana başvurmak gerekir. Sorun sadece ağrının giderilmesinin gerekli olması değildir. Doktor bebeği eksiksiz bir şekilde muayene etmek, sendromun gerçek kök nedenini bulmak ve gerekirse acil tıbbi yardım sağlamakla yükümlüdür.
Ürolitiyazis için acil bakım üç koşuldan oluşur:
- Doktoru arayın.
- Hastaya sıcaklık verin: Sıcak bir banyoya oturtulmalıdır. Bundan önce, çocuğun sıcak bir banyo yapmak için herhangi bir kontrendikasyonu olmadığından emin olmalısınız, aksi takdirde etkilenen tarafa uygulanan sıcak bir ısıtma yastığı kullanmak mümkündür.
- Hastanın antispazmodikler sağlaması mümkündür (örneğin, "Papaverine" veya "Drotaverine"). Bu, üreter duvarını gevşetmeye yardımcı olacaktır. Ayrıca antispazmodik etkileri olan kombine maddelerin kullanılması da mümkündür.
Hangi maddeler ne zaman reçete edilir?ürolitiazisin karakteristik belirtileri, sadece bir doktor karar verebilir. Böbrek ağrısının net bir teşhisinden önce, hastaya hiçbir durumda ağrı kesici reçete edilmemelidir, çünkü kronik apandisit artışı, bağırsak invajinasyonu, safra kesesinin tıkanması ve diğerleri gibi diğer ciddi hastalıklar da sendromun temeli olabilir.. Bu durumda ağrı kesiciler klinik tabloyu "yağlayacak", doktorun gerçek kök nedenini belirlemesi zor olacaktır.
Tedavi
Çocuklarda ürolitiyazis tedavisi için genel bir şema yoktur, doktor ancak tam bir muayeneden sonra belirli yönergeler oluşturacaktır. Ürolitiyazis tedavisi, hastanın durumunu hafifletmek için acil bir yardımdır. Hastanın vücut ısısının artması, titremesi ve sebep bozukluğu olması durumunda hemen hastaneye yatırılır.
Ürolitiyazis için ilk yardım başarısız olursa, hastaya lazer üreterolitotripsi, üreter kateterizasyonu (stentleme), ponksiyon nefrostomisi veya diğer cerrahi tedavi uygulanacaktır. Bu amaçla çocuk bir tıp kurumunun yatan cerrahi veya üroloji bölümüne yerleştirilir.
Ürolitiyazisin yüksek sıcaklıkta tedavisinin ev içi koşullarda gerçekleştirilmesi imkansızdır. Büyük olasılıkla, bu sendrom akut piyelonefrit oluşumunu gösterir. Bu durumda, derhal hastaneye yatış belirtilir. Her türlü ısıl işlemler,kesinlikle kontrendikedir.
Bu, ürolitiyazis alevlenmesi olan bir hastanın kliniğine acil nakil ihtiyacınız olduğunda:
- İlaç ağrı kesici almak ağrıyı az altmaz veya ortadan kaldırmaz.
- İdrar eksikliği. Bu, hastalığın ciddi bir şekilde alevlenmesidir ve idrar yollarının tıkanması anlamına gelebilir. Bu durum hastanın ölümüne neden olabilir.
- Bir kişinin sadece bir böbreği vardır.
- Ağrı sendromu yoğundur ve her iki taraftan da görülebilir.
Bir hastalık nasıl tedavi edilir, sadece doktor hastanın geçmişine, genel durumuna ve muayene sırasında edindiği bilgilere dayanarak tespit edebilir. Gördüğünüz gibi, çocuklarda ürolitiyazis semptomları ve tedavisi, bir doktor tarafından derhal izlenmesini gerektirir. Ciddi sonuçlardan kaçınmak için bu gereklidir.
