Bağırsak hiperpnömatozu (pnömatoz), bağırsak duvarında hava kistlerinin oluşumu ile karakterize patolojik bir süreçtir. Hastalık, kramp şeklinde yaygın ağrılar ve karında dolgunluk hissi ile kendini gösterir. Bu durumda, sık sık dışkı, geğirme, bulantı, kusma bozuklukları vardır. Teşhis önlemleri kompleksi, bir gastroenterolog, karın röntgeni, kolonoskopi, irrigoskopi ile istişareyi içerir.
Bu durumda hangi semptomların baskın olduğuna bağlı olarak, aşırı gaz oluşumuna neden olan gıdaların sınırlı tüketildiği bir diyet olan hiperpnömatoz için gaz giderici, müshil, antispazmodik veya antidiyareik ilaçlar reçete edilir.
Hastalık hakkında genel bilgiler
Bağırsak hiperpnömatozu yeterlidirgazların bağırsak boşluğundan duvarlarının kalınlığına nüfuz ettiği ve içlerinde hava boşlukları oluşturduğu nadir bir sindirim sistemi hastalığı. Çoğu durumda, bu patolojik süreç, jejunum veya kolonun subseröz veya submukozal tabakasında lokalizedir. Hastalık her yaştan insanı etkileyebilir, ancak daha çok sık sindirim bozuklukları ve azalmış fiziksel aktivite nedeniyle yaşlılarda ve bebeklerde görülür.
Çapı hava kistlerinin boyutu 0,5 ila 5 cm arasında değişir Sürecin prevalansına göre, hiperpnömatoz, bağırsağın sadece bir alanını etkileyen yaygın ve sınırlı olarak ayrılır. Yaygın form, bağırsak yolunun tüm uzunluğu boyunca patolojik oluşumların düzgün dağılımı ile karakterize edilir.
Hastalardan gelen sıkça sorulan sorular: "Yapısal değişiklik olmadan bağırsak hiperpnömatozisi var mı?", "Hastalık nasıl tedavi edilir?". Hava kistleri bağırsak duvarlarının yapısını bozduğu ve ardından daha ciddi organik lezyonlar gelişebileceği için hastalık yapısal değişiklikler olmadan asla kaybolmaz.
Olay nedenleri
Bu hastalık nadiren bağımsız bir patoloji gibi davranır. Çoğu zaman sindirim sisteminin birincil lezyonunun arka planına karşı gelişir. Bağırsak hiperpnömatozunun ana nedeni, içinde aşağıdaki patolojik koşullar nedeniyle gözlenen aşırı gaz oluşumu ve uzun süreli gaz varlığıdır:
- Gastrointestinal tümörler. Bağırsakta iyi huylu ve kötü huylu neoplazmların gelişmesinin bir sonucu olarak, bağırsak tıkanıklığının gelişmesine, aşırı gaz birikmesine ve bunların bağırsak duvarlarına nüfuz etmesine katkıda bulunan lümeninin tıkanması veya daralması meydana gelir.
- Çeşitli bağırsak enfeksiyonları. Şiddetli bağırsak enfeksiyonlarında (kolera, dizanteri, gıda zehirlenmesi, salmonelloz), aşırı gaz oluşumu, fermantasyon sürecinin ve patojenler tarafından gaz halinde maddelerin oluşmasının bir sonucudur.
- Sindirim sisteminin diğer hastalıkları. Atoni, inflamatuar kökenli bağırsak patolojileri (enterokolit, kolit, Crohn hastalığı), özellikle gaz kullanımının bozulmasına ve hiperpnömatoz gelişimine katkıda bulunan bağırsak halkaları arasında yapışıklıkların varlığı olabilir.
- Sağlıksız yaşam tarzı. Sık sinir krizi, halsizlik, aşırı gaz oluşumuna neden olan ürünlerin (ekmek, lahana, baklagiller vb.) aşırı miktarda kullanılması sindirim bozukluklarına, şişkinliğe ve bağırsak duvarında hava boşluklarının oluşmasına neden olabilir.
Patogenez
Bağırsakta hava kistlerinin oluşum mekanizması bugün tam olarak anlaşılmamıştır, ancak bağırsak hiperpnömatozunun gelişimi için üç ana teori vardır: bulaşıcı, pulmoner ve mekanik.
Pulmoner teoriye göre pnömatoz, kronik akciğer patolojilerinin (KOAH, bronşiyal astım) bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kalıcı kalıcı öksürük nedeniylealveollerin mikroskobik yırtıkları, retroperitoneal boşlukta havanın yayılmasına katkıda bulunan pnömomediastinum gelişir. Oradan, serbest gaz bağırsak duvarına yayılmaya başlar ve seröz zarların altında birikmeye başlar.
Bu hastalığın kökeninin bulaşıcı teorisine göre, bakteriler tarafından salınan gazlar iltihaplı bağırsak duvarlarına nüfuz eder ve büyük kabarcıklar oluşturmak üzere birleşmeye başlar.
Gastroenteroloji alanında, şiddetli bağırsak hiperpnömatozunun gelişiminin mekanik teorisi en büyük kabulü kazanmıştır. Bu konsepte göre, bağırsaktaki hava kistleri, sindirim sisteminin birincil patolojisinin (enterokolit, tümör, stenoz) yanı sıra bağırsağın lenfatik ve kan damarlarındaki konjenital kusurların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Gastrointestinal sistem hastalıklarının arka planına karşı, düzenli travmatizasyon ve bağırsağın iç astarında kademeli bir incelme meydana gelir. Bağırsak basıncının etkisi altındaki gaz, mikro kusurlardan, daha sonra submukozal lenfatik damarlara nüfuz eder ve daha sonra bağırsağın submukozal tabakası boyunca peristalsis yoluyla yayılır.
İçeride, hava kistleri bir epitel hücre tabakasıyla kaplıdır. Farklı gazlar içerebilirler: oksijen, nitrojen, hidrojen, karbondioksit, argon vb.
Bir çocukta bağırsak hiperpnömatozisi
Çoğu durumda, çocuklarda pnömatoz, bulaşıcı patolojilerin gelişmesiyle ortaya çıkar. Biraz daha az sıklıkla - bağırsaktaki tümörlerin arka planına karşı ve cerrahi müdahalelerden sonra oluşan bağırsak tıkanıklığının bir sonucu olarak. Ayrıca çocuklarda buhastalığa fiziksel aktivite eksikliği neden olabilir. Bebeklik döneminde, çocuklar sindirim sisteminin yetersiz olgunluğuna sahiptir ve bunun sonucunda sıklıkla şişkinlik yaşarlar. Bir çocukta bağırsak hiperpnömatozunun motor fonksiyonlar üzerinde son derece olumsuz bir etkisi vardır. Bir çocukta aşırı gaz oluşumu ile tedavi, gaz bastırıcılar ve uzun masaj kursları yardımıyla gerçekleştirilir.
Çocuk vücudu, hücre yenilenme süreçlerinin hızı nedeniyle hızla iyileşme yeteneğine sahiptir. Bu hastalığın zamanında teşhisi ile kronik bir forma geçiş olmadan mutlak bir iyileşme mümkündür.
Bu patolojik sürecin klinik resmi
Bağırsak hiperpnömatozunun belirtileri gaz boşluklarının sayısına ve yayılma derecesine bağlıdır. Hastalar en sık karında sürekli bir rahatsızlık hissi ve aşırı ağırlıktan, bozulmuş gaz deşarjından (şişkinlik) şikayet ederler. Ek olarak, genellikle net bir lokalizasyonu olmayan periyodik karın krampları vardır.
Barsaklarda hava kistlerinin oluşumu, peristalsis süreçlerinin inhibisyonuna ve kabızlığın gelişmesine yol açar. Uzun süreli dışkı yokluğu, dışkıda mukus safsızlıklarının gözlendiği ishal ile değiştirilir. Hasta hoş olmayan bir koku, kusma, mide bulantısı ile geğirme yaşar. Hastalığın yaygın yayılması, hastanın genel durumunda önemli bir bozulmaya yol açar: cildin solukluğu not edilir.örtünme, zayıflığı artırma, kan basıncını düşürme, kalp atış hızında telafi edici artışlar.
Bağırsak hiperpnömatozu nedir, önceden öğrenmek önemlidir. Zamanında tedavi ciddi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.
Olası Komplikasyonlar
Hiperpnömatozda artan intra-bağırsak basıncı, invajinasyon veya volvulus oluşumu ile bağırsak ilmeklerinin şeklindeki bir değişikliğe katkıda bulunur. Kabarcık sayısındaki veya boyutlarındaki bir artış, obstrüktif bağırsak tıkanıklığı oluşumu ile bağırsak lümeninin kısmi veya tam tıkanmasının gelişmesine katkıda bulunur. Bu patolojik duruma genellikle vücudun şiddetli zehirlenmesi eşlik eder ve bu da bulaşıcı-toksik şok ve ölüm gelişimine yol açabilir.
Hava boşluklarının büyümesi bağırsak adezyonlarının gelişmesine katkıda bulunur. Bağırsak duvarındaki aşırı baskı, beslenme süreçlerinin ihlaline, iskemi oluşumuna ve ardından nekroza neden olur.
Bağırsakların bazı bölümlerinin nekrozu ve gazların aşırı basıncı bağırsak duvarlarının yırtılmasına, bağırsak içeriğinin karın boşluğuna girmesine neden olur. Bu durumda, acil önlemlerin gerekli olduğu peritonit gelişir. Onların yokluğunda veya zamansız davranıldığında hasta sepsis geliştirir.
Teşhis prosedürleri
Sınırlı bağırsak hiperpnömatoz gelişimi durumunda spesifik şiddetli semptomların olmaması nedeniyle, hastalığın teşhisi yeterlidir.zor. Şiddetli bir ağrı sendromu durumunda, sindirim sürecinin ihlali durumunda, hastalar bir gastroenteroloğa danışmalıdır. Aynı zamanda, uzman kapsamlı bir muayene yapar, eşlik eden patolojileri ve hastalığın anamnezini inceler, sindirim sistemi patolojilerine özel önem verir. Bazı durumlarda, karın derin palpasyonu sırasında, doktor, bağırsak yolu boyunca arka arkaya uzanan ve üzümlere benzeyen küçük yuvarlak oluşumlar hissetmeyi başarır. Hiperpnömatozlu karın boşluğunun ultrasonu bilgilendirici olmayabilir.
Yeterli bir tanı koymak için aşağıdaki tanı testleri istenebilir:
- Karın boşluğunun genel röntgeni. Bu prosedür, bir zincirde bulunan bağırsak duvarlarında çeşitli boyutlarda gaz kabarcıklarının varlığını belirlemenizi sağlar. Hastalık, şişmiş bağırsak anslarında halka şeklindeki çift gölgelerin varlığı ile karakterizedir.
- Kolonoskopi. Bu endoskopik muayene, gaz kabarcıklarını görselleştirmeye, organın mukoza zarının durumunu ve hasarının derecesini değerlendirmeye yardımcı olur. Gerekirse, bir endoskopist, histolojik inceleme için bağırsağın bir bölümünün biyopsisini yapar. Hiperpnömatozun ayırıcı tanısı nonspesifik kolit, divertikül, pnömoperitonyum ve intestinal duplikasyon ile yapılmalıdır. Tam tıkanıklık ile, farklı bir kökene sahip bağırsak tıkanıklığı hariç tutulur.
- Irrigoskopi. yardım ileBu tanı tekniği, bir duvarla ayrılmış birkaç yakın yuvarlak gölge şeklinde genişlemiş kolon halkalarında fazla gazın varlığını belirler. Çalışma sırasında, bağırsakta daralma alanlarını, patolojik neoplazmaların varlığını, bağırsak tüpünün ülserasyonunu da tespit etmek mümkündür.
Artık ne olduğu anlaşıldı - bağırsak hiperpnömatozisi.
Tedavi
Bu patolojik sürecin sekonder olarak, sindirim organlarının diğer hastalıklarının eşlik ettiği gerçeğini dikkate alarak, her şeyden önce, hastalığın asıl nedenini ortadan kaldırmak gerekir. Hiperpnömatozu ortadan kaldırmak için terapötik taktik, şişkinliği durdurmayı ve gazların bağırsaklardan doğal bir şekilde salınmasını stabilize etmeyi amaçlar. Hastalığın nüksetmesinin sıklıkla etkilenen bölgenin rezeksiyonu sonrası ortaya çıkması gerçeğine göre, kabarcıkların cerrahi olarak çıkarılması son derece nadiren kullanılır. Bağırsak hiperpnömatozunun tedavisi, kural olarak aşağıdaki alanlarda gerçekleştirilir:
- Simetikon ve rezene bazlı ilaçların reçetesini içeren ilaç almak, gaz belirtilerini ortadan kaldırmak. Karın ağrısı ve krampları ile antispazmodikler, kabızlık - müshil, ishal gelişimi ile - antidiyareik ilaçlar kullanılır. Hastanın perist altizmde yavaşlaması varsa, prokinetik reçete edilir. Patolojik sürecin gelişiminin bulaşıcı doğası ile gerekli olabilirantibiyotik tedavisi kullanımı.
- Bağırsak hiperpnömatozu için diyet. İyi tasarlanmış bir diyet sadece az yağlı, taze yiyecekleri içermelidir. Çeşitli tahıllar, çorbalar, yağsız balık ve kümes hayvanlarının kullanılması tavsiye edilir. İçecekler arasında meyve içecekleri, jöle, zayıf çay tercih edilmelidir. Yemeklerin az miktarda, günde 4-5 kez, haşlanmış, taze veya haşlanmış olarak tüketilmesi tavsiye edilir. Ek olarak, aşırı gaz oluşumuna neden olan yiyecekler diyetinizden çıkarılmalıdır: domates, fasulye, lahana, füme ve kızarmış yiyecekler, elmalar, konserve yiyecekler, unlu mamuller, tatlı hamur işleri, gazlı içecekler. Alkollü içeceklerin kullanımını reddetmek de gereklidir.
Hiperbarik Oksijen Tedavisi
Hiperpnömatozu tedavi etmenin ek bir yöntemi de hiperbarik oksijen tedavisidir (HBO). Kanın oksijenle aktif doygunluğu nedeniyle, bazı durumlarda hava kabarcıklarının emilmesine katkıda bulunan venöz kan gazlarının toplam basıncı azalır. Operatif tedavi yöntemleri sadece bu patolojinin komplikasyonları (bağırsak tıkanıklığı, bağırsak invajinasyonu, peritonit, vb.) durumunda kullanılır.
Önleme ve prognoz
Gastrointestinal sistemin hiperpnömatozunun ortaya çıkmasına neden olan birincil patolojik sürecin yanı sıra diyet ve gerekli tüm terapötik önlemlerin zamanında ortadan kaldırılmasıyla, hastalar için prognoz genellikle olumludur. çoklu oluşumuveya büyük gaz kistleri ciddi komplikasyonlar (bağırsak tıkanıklığı, peritonit) geliştirme olasılığını artırır ve hastalığın prognozunu önemli ölçüde kötüleştirir.
Bağırsak hiperpnömatozunun önlenmesi, gastrointestinal hastalıkların zamanında teşhis ve tedavisini, yüksek kaliteli ve taze yiyecekler yemeyi gerektirir. Sindirim sistemi patolojilerinin kronik formlarının varlığında, karın boşluğunun rutin ve düzenli ultrasonunun yapılması önerilir.
Yiyeceklerin özellikleri
Doğru beslenme, durumu önemli ölçüde hafifletmeye, gazların ve dışkıların boşalmasını normalleştirmeye yardımcı olur ve ayrıca hastalığın komplikasyonlarının önlenmesi olarak da hizmet eder. Şunları sağlar:
- Bağırsaklarda fermantasyonu ve gaz oluşumunu artıran gıdaların (üzüm, muz, tatlı elma, turp, baklagiller, şalgam, lahana, ekmek ve hamur işleri, süt, sarımsak, salatalık, soğan, yulaf, mantar, şalgam) hariç tutulması, gazlı içecekler, kuru üzüm).
- Aşağıdaki ürünlerin içeriği: buğday ekmeği (kurutulmuş), yağsız et (haşlanmış), havuç, yeşillik, kabak, balkabağı, süt ürünleri, pancar, yeşil çay, tahıllar (inci arpa ve darı hariç), taze sıkılmış meyve suları, kuru erik, kayısı, nar.
- Günde altı öğün. Bir alevlenme sırasında, beslenmenin temeli, bağırsaklarda mekanik tahrişe neden olmayan püre benzeri yemeklerdir.
- Buharda ve haşlanmış pişirme yöntemleri. Haşlanmış sebzeler de tavsiye edilir.
- İshalin baskın olduğu - tanen bakımından zengin ve hareketliliği az altan yiyecekler (kompostolar, çay, yaban mersini infüzyonları, ayva, nar, kuş kirazı), yapışkan yemekler(püresi çorbalar, jöleler, püre haline getirilmiş tahıllar).
- Kabızlığın baskın olduğu - haşlanmış pancar, kuru erik, pişmiş meyveler, kepekli tahıllar.
Ne olduğunu inceledik - bağırsak hiperpnömatozu. Bu patolojinin tedavisi, önlenmesi ve teşhisi de detaylı olarak anlatılmaktadır.
