İleoçekal açı, bu bağırsağın anatomik ve fizyolojik yapısı ile doğrudan ilgili olan çok sayıda hastalığın yeridir. İleoçekal sfinkter, içeriğin ince bağırsaktan kalın bağırsağa hareketini kontrol eder ve ayrıca geri döndürülmesini imkansız hale getirir. Sfinkter, kubbeli bir meme ucu oluşturan dört santimetre genişliğe kadar kasların kalınlaşması olarak tanımlanabilir.
Norm çerçevesinde kalın bağırsakta olanın ileuma reflü olmaması gerekir. İleoçekal bölgede, içeriklerinin yüzde doksana ulaştığı anaerobik floranın temsilcileri olan milyonlarca mikroorganizma bol miktarda çoğalır. Valfin kapanma yeteneğinin kaybı, ince bağırsağın bakterilerle aşırı kirlenmesine yol açar.
İleoçekal valfin hem birleşik hem de izole zararlı fonksiyonları ve ayrıca çekum, terminal bölümü ve eki de olasıdır. Nerede olduğunu öğreninileoçekal açı ve patolojisinin neleri etkilediği.
İleoçekal kapak hastalıkları
En ünlü hastalık lipomatozdur. Submukozal tabaka bölgesindeki yağ hacminde önemli bir artış sürecinde, kapak duvarları yoğunlaşır ve lümeni daralır. Bir röntgen muayenesi yapılırken, bazı durumlarda darlıklı bir tümör tahmin edilebilir. Histolojik inceleme, bir lipomun özelliği olan bir kapsülün yokluğunda, yağ dokularının yoğun bir şekilde sızdığını ortaya koymaktadır.
Retrograd prolapsus
Retrograd ileoçekal valv prolapsusu invajinasyon ile veya daha basit olarak, dokunun röntgen muayenesi sırasında dolum defekti oluşturan çekumun serbest alanına prolapsusu ile belirlenir. Bu durumda tanı genellikle kolonoskopi sırasında belirtilir. Bu, anatomisi makalemizde ayrıntılı olarak tartışılan ileoçekal açıyı dikkate alır.
Endometriozis
İleoçekal valvde oluşan endometriozis genellikle çekum ve ileum lezyonları ile birlikte ortaya çıkar. Aynı zamanda, doku kapak içinde büyüdüğünde, işlev ve yapı bakımından endometriyumla aynı olan bu gibi durumlarda izole lezyon vakalarıyla karşılaşılabilir. En sık görülen klinik semptomlar diyare, ağrıdır ve daha sonra tam barsak tıkanıklığı oluşur. Doku duvarlarının transmural lezyonlarının arka planına karşı, adet sırasında rektumdan kanama meydana gelebilir. Genellikle mukozal biyopsikabuk ileoskopi sırasında tanı koymaya izin vermez. Endometriozisden etkilenen bağırsağın seröz zarının biyopsisi kullanılarak sadece laparoskopi ile kurulabilir veya ameliyat biyopsisi ile mümkün olabilir. Endometriozis dokusu odakları mikroskobik olarak tespit edilir. Genellikle çeşitli büyüklük ve büyüklükteki bezlerden oluşurlar ve bazen çok genişler ve sitojenik bir stroma ile çevrelenebilirler. Kistler ve bezler, kelimenin tam anlamıyla endometriyal tipe atfedilebilecek tek tip bir silindirik epitel ile noktalanmıştır. Bağırsakların ileoçekal açısı başka neyle ünlüdür?
1994 yılında, amoksisilin tedavisinin kullanımından sonra gelişen ileoçekal kapağın psödotümör hemorajik yaralanması olgusu ortaya çıktı. Endoskopik ve klinik olarak hastalığın belirtileri, antibiyotik kesildikten birkaç gün sonra hemen kayboldu.
Vücudun ileoçekal açı hastalıklarının tanımı
Enflamatuar hastalıklar dizanterik ileotiflit, yersenia ve salmonella tüberkülozu gibi en yaygın hastalıkların yanı sıra Crohn hastalığı veya granülomatöz ileokolit adı verilen az bilinen bir hastalık olarak kabul edilir. Kolonun ileoçekal açısının etkilendiği en nadir hastalıklar kanser, aktinomikoz ve non-Hodgkin lenfomadır.
Tüberküloz, özellikle ekstrapulmoner formları, bugün nüfus arasında yeniden oldukça yaygın hale geldi. Bağırsak tüberkülozu sırasında, öncelikle ileoçekal bölge acı çeker. Sağ iliak bölgede oluşan ağrı ile birlikte, hastalıktan muzdarip çoğu insanda dışkı rahatsız olur. Hastalığın ilk aşamasında kabızlık yaygındır ve genellikle kanın eşlik ettiği zayıflatıcı ve uzun süreli ishale ilerler.
İleoçekal açı bozulursa, lenf düğümleri büyür.
Tanı koymada zorluk
Hastalığın başlangıcında teşhis koymak yeterince zordur. İlk olarak, çekum kanseri, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit ile ayırıcı tanı yapılır. Röntgen muayenesi, çekum deformitesini, ülserleri, lümen daralmasını ve psödopolipleri tespit etme şansı verir. En bilgilendirici yöntem, tüberküloz tüberküllerini ve kalsifiye mezenterik lenf düğümlerini daha sık bulmaya izin veren laparoskopidir. Yetkili teşhis, hastaların tüberkülin, yani Mantoux testinin yanı sıra laparoskopi ve bilgisayarlı tomografiye karşı aşırı duyarlılığının belirlenmesine karşılık gelir. İleoçekal açı ve apendiks başka nasıl incelenir?
Belirtilen alanda teşhis ve araştırma yöntemleri
Hastaların sağlık durumunu incelemek için şu yöntemler kullanılır:
- Kolon ve ince bağırsağın röntgen muayenesi;
- histolojik inceleme;
- kolonoskopi;
- ileoskopi.
Kolonoskopi ile ileoskopinin bir takım inkar edilemez avantajları vardır, çünkü onların yardımı ilebiyopsi materyali. Histolojik inceleme yöntemi, ileoçekal kürenin çok sayıda patolojisinin ve kusurunun tanısında belirleyici bir role sahiptir. Şu anda, daha önce olduğu gibi, ileoçekal bölgenin araştırmasını yapmak için X-ışını tekniği tarafından önemli bir yer işgal edilmektedir. Uygulaması genellikle şu gerçeğiyle ilişkili bazı zorluklar gösterse de:
- İlk olarak, retrograd opasifikasyon sırasında ileoçekal valf zaman zaman açılmayabilir, bağırsağın distal bölgesi ise muayene için pratik olarak erişilemez durumda kalır.
- İkincisi, oral baryum süspansiyonu döneminde, ileum genellikle yaklaşık dört saat sonra dolar, bu nedenle çekumun kontrastı genellikle yetersizdir.
Artı, baryum süspansiyonunun oral uygulaması ile Bauhinia valfinin yetersizliğini belirlemek oldukça zordur. Bununla birlikte, açıklanan yöntemler ileumun terminal bölgesinin hastalıklarını teşhis etmek için kullanıldığında oldukça etkilidir.
Ultrason
İleoçekal açı ile ilişkili hastalıkların tanısal değerlendirmesinde eşit derecede önemli bir rol, ultrason muayene tekniği tarafından oynanır. Ultrason sayesinde Crohn hastalığına ilişkin standart özellikler ve bu hastalıkla ilişkili her türlü patoloji oldukça doğru bir şekilde izlenir.
1997'de yabancı araştırmacılar, mezenterik arterin ilaç dopplerografisini önerdiler.ileoçekal bölgede inflamatuar süreçlerin kurulması. Bu amaçla dupleks Doppler ultrasonografi kullanıldı. Yazarlar, ileoçekal bölgede inflamatuar süreçler ve patolojileri olan deneklerde superior mezenterik arter bölgesindeki kan miktarının ve akış hızının kontrol grubundaki hastalardan çok daha yüksek olduğunu kaydetmiştir.
Laparoskopi
Laparoskopi, ileoçekal bölge rahatsızlıklarının tanısal çalışmalarının yürütülmesinde büyük önem taşımaktadır. Özellikle, rolü, bağırsak veya ekstragenital endometriozis, ayrıca Crohn hastalığı, eozinofilik ileit, tüberküloz ve mezenterik lenf düğümlerinin yanı sıra aktinomikoz ve kronik apandisit tanınmasının arka planında özellikle fark edilir hale gelir.
Bu bölgedeki diğer hastalıklar
Böylece, son yılların literatürünün ayrıntılı ve kapsamlı bir çalışması, ileoçekal bölgenin birkaç düzine hastalığının varlığını ortaya çıkardı. Halihazırda mevcut olan bilimsel makalelerin çoğu, akut kronik apandisit ve Crohn hastalığının yanı sıra terminal ileit gibi inflamatuar süreçlere ayrılmıştır. Ne yazık ki, ileoçekal açının fonksiyonel hastalıkları, özellikle de ilgili valfin disfonksiyonu ve patolojisi hakkında hala yeterli bilgi yoktur.
Sonuç
Bağırsakların bu bölümünün ayırıcı tanı hastalıkları ile ilgili herhangi bir çalışma bulunmamaktadır. Buna göre, aşağıdakilerSağ iliak bölgede zayıflatıcı ağrı ile giden hastalıkların incelenmesi ile ilgili herhangi bir konunun araştırılması, faaliyetlerini ayrıntılı ve kapsamlı bir iç hastalıkları araştırmasında yürüten tüm klinikler için oldukça bilimsel bir ilgiye neden olur.
