Güzel bacaklar her kadının hayalidir. Ne yazık ki, adil cinsiyetin çoğu varisli damarlar geliştirir. Bu patoloji sadece yaşlı kadınlarda değil, genç kızlarda da görülür. Varis nedeniyle bacaklar çekiciliğini kaybeder. Sonuçta, üzerlerinde şişkin ve kıvrımlı damarlar görünüyor. Bu durum birçok kadında görünümleriyle ilgili komplekslerin ortaya çıkmasına neden olur.
Psikolojik yönüne ek olarak, varisler fiziksel sağlık için de tehlikelidir. Patolojinin erken evrelerinde, uzun bir yürüyüşten sonra bacaklarda yorgunluk görülür, istirahatte yavaş yavaş rahatsızlık oluşmaya başlar. Hastalık tedavi edilmezse tromboflebit gelişme riski vardır. Bu komplikasyon da alt ekstremitelere giden kan akışının kesilmesine ve hatta akut sağ ventrikül yetmezliği nedeniyle ölüme yol açabilir.
Modern tıp hızla ilerliyor. Birkaç yıldır aktif olarak varis tedavisi içinlazer teknikleri kullanılmaktadır. Açık cerrahi müdahalelerin neredeyse tamamen yerini aldılar. Tedavi yöntemlerinden biri de varisli damarların endovazal lazerle pıhtılaşmasıdır. Bu prosedür hakkında geri bildirim iyidir. Tedavi görmüş hastalar, tekniğin birçok faydasını bildirmektedir.
Lazer fotokoagülasyon tarihi
Lazer sistemlerinin vasküler patolojilerin tedavisinde ilk kullanımına 1981 yılında değinilmiştir. Yöntem, vücut dokularının ışığı emme yeteneğine dayanıyordu. İlk lazerlerin dalga boyu 577 nm idi. Işık enerjisine maruz kalmanın cilt damarlarının seçici olarak tahrip olmasına yol açabileceği bulundu. Takip eden on yılda, daha kompakt lazer makineleri icat edildi.
90'lı yılların sonlarında cihazların intravasküler kullanımından ilk kez bahsedildi. Ven patolojilerinin tedavisi için 810 nm dalga boyuna sahip diyot lazerler kullanıldı. Sonuçlar 2001 yılında yayınlandı. Lazer ilk olarak büyük safen damarını tedavi etmek için kullanıldı. 1996-2000 yılları arasında 252 intravasküler operasyon gerçekleştirildi. Gelecekte, endovazal tedavi yöntemleri gelişti. Işık enerjisinin gücünü artırmanın intravasküler müdahalenin komplikasyon riskini az altabileceği ortaya çıktı.
Endovazal pıhtılaşma ne için kullanılır?
Endovasal lazer pıhtılaşma varis tedavisi için kullanılan yöntemlerden biridir. Cerrahi ve skleroterapiye alternatif olarak kullanılır. NasılValflerin arızalanması nedeniyle varislerin oluştuğu bilinmektedir. Zamanla zayıfladıkları için normal kan akışı değişir. Varisli damarlar ile herhangi bir damar etkilenebilir. Bacaklarda sürekli kalma nedeniyle, çoğu zaman alt ekstremitelerde bulunan büyük ve küçük safen damarlarında problemler vardır. Endovazal lazer pıhtılaşması, etkilenen damarın kapatılmasından oluşur. Sonuç olarak, kan içinde dolaşamaz ve sağlıklı damarlara akar.
Kan damarları üzerindeki lazer etki mekanizması
Varislerin endovazal lazer pıhtılaşması nasıl yapılır? Bu yöntem, termal enerjinin endotel üzerindeki termal etkisine dayanmaktadır. Tedavinin özü, lazer ışınlarının etkisi altında kanın kalınlaşmasıdır. Işık akıları özel hücreler - eritrositler tarafından emilir. Bu nedenle, ışınlar termal enerjiye dönüştürülür. Lazere maruz kalma, endotelin termal yanmasına neden olur ve kanda buhar kabarcıkları belirir. Bu mekanizmalar sayesinde bir pıhtı oluşur - bir trombüs. Damar lümenini yok eder. Sonuç olarak, kap birbirine yapıştırılır ve ardından tamamen kapatılır. Bir yıl sonra yanık bölgesinde bağ dokusu oluşur.
Lazer pıhtılaşması için endikasyonlar
Sadece belirli durumlarda damarların endovazal lazer pıhtılaşmasının yapıldığını belirtmekte fayda var. Hasta incelemeleri,varisli damarlardan muzdarip, bu yönteme her zaman izin verilmediğini gösterir. Lazer damar tedavisi için bir takım endikasyonlar vardır. Bunlar aşağıdaki durumları içerir:
- Ağız bölgesindeki büyük safen damarının 1 cm veya daha az genişlemesi.
- Az miktarda genişlemiş damarlar.
- Büyük veya küçük safen damarının düzgün seyri.
- Bacağın alt kısmına kan akışı bozuldu.
Varisli damarların endovazal lazer pıhtılaşması diğer durumlarda da kullanılır. Ancak, bu tedavi yöntemini uygulamaya karar vermeden önce, doktor artıları ve eksileri tartmalıdır. Damarın ostium genişlemesi 1 cm'den fazla ise pıhtılaşma istenilen etkiyi göstermeyebilir. Bu tekrarlanan ameliyat gerektirecektir. Damarlar boyunca patolojik kıvrımların varlığı da mutlak bir kontrendikasyon olarak kabul edilmez. Bazen bu durumda endovazal lazer pıhtılaşması yapılır. Bu durumda cerrahlar bir yerine iki ışık kılavuzu kullanımına başvururlar.
Çok sayıda varis varsa, bu yöntem kullanılabilir, ancak uygulamada görüldüğü gibi istenen etkiyi getirmeyecektir. Endovazal lazer pıhtılaşması, alt bacağın trofizmini ihlal eden en kabul edilebilir tedavi yöntemidir. Gerekirse bu yöntem tekrarlanabilir.
Endovazal Pıhtılaşmanın Faydaları
Son 10 yılda lazer vasküler pıhtılaşma, kendini en iyi tedavi yöntemlerinden biri olarak kabul ettirdi. o aktifyabancı ülkelerde kullanılmakta ve yerli tıbba girmektedir. EVLK (endovasal lazer pıhtılaşması), varisli damarları tedavi etmek için geleneksel yöntemlere göre bir takım avantajlara sahiptir. Bunlar şunları içerir:
- İşlemden sonra iz kalmaz. Açık cerrahinin aksine, lazer pıhtılaşması minimal invaziv bir işlemdir. Bu nedenle EVLT'den sonra geniş hematom ve yara izi kalmaz.
- Lokal anestezi uygulamak. Açık damar cerrahisi genel anestezi için bir endikasyondur. Bildiğiniz gibi hastanın ciddi somatik hastalıkları varsa bu tip anestezi yapılamaz. Ayrıca lokal anesteziden iyileşme çok daha hızlı ve kolaydır.
- Acısız. İşlem sırasında hoş olmayan duyumlar tamamen yoktur veya minimaldir. Aynısı ameliyat sonrası dönem için de geçerlidir.
- Çalışma yeteneğini kaydetme. Varisli damarların endovazal lazer pıhtılaşması ayaktan tedavi bazında yapılabilir. İşlem uzun sürmez, bu nedenle hasta hızla işine döner.
- Damarların tekrar pıhtılaşma olasılığı.
- Düşük komplikasyon olasılığı.
- Alt ekstremitelerde trofik ülser varlığında lazer pıhtılaşma olasılığı.
Bu tedavi tekniğinin avantajları açıktır. Bununla birlikte, lazer pıhtılaşmasını gerçekleştirmenin kontrendikasyonları olduğunu hatırlamakta fayda var. Bu nedenle, tedavi yöntemine karar vermeden önce teşhis koymak gerekir.prosedürler.
İşlem için kontrendikasyonlar
İntravasküler lazer pıhtılaşmasının kontrendikasyonları göz ardı edilemez. Aşağıdaki durumlarda hastanın çok istemesine rağmen tedavi yapılamaz:
- Tromboz riski yüksek kan hastalıkları.
- Etkilenen bölgede iltihaplanma.
- Hastanın aktif olarak hareket etme yeteneğini kaybetmesine neden olan patolojiler. Bunların arasında kemik ve eklem hastalıkları, uzuvların felci vardır.
- Vücutta akut inflamatuar süreçlerin varlığı.
- Alt ekstremitelerin iskemik vasküler hastalığı.
- Şiddetli obezite.
Enflamatuar odakların ve bulaşıcı hastalıkların varlığı, lazer pıhtılaşması için göreceli kontrendikasyonlar olarak kabul edilir. Bu gibi durumlarda, manipülasyon, akut patolojinin tedavisinden sonra gerçekleştirilir. Ayrıca, göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir: safen damarlarının belirgin genişlemesi ve kıvrımlılığı. Bu durumda lazer pıhtılaşması kararı ek bir muayeneden sonra doktor tarafından verilir.
İşlem için hazırlık
Lazer pıhtılaşmasından önce, genel kan ve idrar testi, koagülogram, EKG, HIV enfeksiyonu ve hepatit testi gibi tanı prosedürlerinden geçmek gerekir. Özel yöntemler, dopplerografi ile alt ekstremite damarlarının ultrasonunu içerir. Bu çalışma, kapakçıkların durumunu değerlendirmenin yanı sıra kan dolaşımı bozukluklarını belirlemeye yardımcı olacaktır.
Lazerden öncepıhtılaşma bacaktaki tüylerden kurtulmalıdır. Prosedüre devam etmeden önce, doktor cilt üzerinde işaretler yapar. Ultrason rehberliğinde gerçekleştirilir. Her şeyden önce, doktor, büyük veya küçük safen damarındaki kanın geri akışının (ters akış) yerini not eder. Daha sonra damarın delinmesinin yapıldığı alan işaretlenir. İlk işaretin 3-4 cm altında bulunur. Bundan sonra cerrah, kan girişlerinin ve varis genişlemelerinin tüm deliklerini işaretler.
Pıhtılaşma tekniği
Endovasal lazer alt ekstremite damarlarının pıhtılaşması lokal anestezi altında yapılır. Anesteziden sonra, bir kateter kullanılarak bir damar delinir. Tekneye bir ışık kılavuzu yerleştirilir. Lazer venöz anastomoza yönlendirilir. Bundan sonra, şişkin anestezi yapılır - patolojik odak etrafında anestezi. Bu amaçla lidokain ve adrenalin ilaveli tuzlu su çözeltisi kullanılır. Böylece sadece ağrıyı gidermekle kalmayıp sağlıklı dokuların yanmasını da önlemek mümkün.
Tümesan anesteziden sonra damarların endovazal lazer pıhtılaşması yapılır. Bir ışık huzmesinin etkisi altında, geminin hasarlı bölgeleri silinir. Daha sonra damara özel bir bandaj uygulanır. Varis çorapları da hemen giyilmelidir.
Lazer pıhtılaşmasından sonra iyileşme
Endovazal pıhtılaşma süresi yaklaşık 40 dakikadır. Lazer işleminden sonra koğuşta 1 saat dolaşmak gerekir. O zamanlarhasta hastaneden ayrılabilir. Alt ekstremite damarlarının kontrol ultrason muayenesi 2-3 gün içinde yapılır. Varis çorabı 5 gün boyunca çıkarılmamalıdır. Gündüz en az 2 ay giyilmelidir. Hastaların yürümesi ve yorucu egzersizlerden kaçınması gerekir. Ameliyattan sonraki ilk aylarda sıcak banyo yapılmasının yanı sıra uzun süre oturularak banyo yapılması da önerilmez.
Hangi komplikasyonlar gelişebilir?
EVLT'nin (endovasal lazer pıhtılaşması) tehlikesi nedir? Hasta incelemeleri, bu tedavi yönteminden sonraki komplikasyonların çok nadiren geliştiğini göstermektedir. Bunlar şunları içerir:
- Tromboflebit.
- Parestezi - damar boyunca karıncalanma hissi.
- Damar iltihabı ve nekrozu.
Küçük hareket rahatsızlığı ve gerginlik hissi normaldir ve 2-3 gün içinde düzelir. Ayrıca ilk gün subfebril vücut ısısı bozulabilir.
Varisli damarların endovazal lazer pıhtılaşması: hasta incelemeleri
Bu müdahaleyi geçiren kişilerin sayısız incelemesini inceleyerek, yöntemin diğer tedavi yöntemlerine göre yüksek verimliliğini ve çok sayıda avantajını belirtmekte fayda var. Lazer pıhtılaşmasının dezavantajları arasında, hastalar prosedürün yüksek maliyetini ve nüks olasılığını belirtmektedir. Bu operasyonu geçiren tüm kadınlar, bacak derisinde kozmetik kusurların olmadığını not eder.
Endovasal lazer pıhtılaşması: doktorların yorumları
PoDoktorlara göre, kan damarlarının lazerle endovazal pıhtılaşması, varis tedavisi için en iyi yöntemlerden biridir. Yüksek maliyetine rağmen, hastalar arasında talep görmektedir. Ancak doktorlar ileri vakalarda endovazal pıhtılaşmanın tavsiye edilmediğine dikkat çekiyor.
