Tıbbi uygulamada, diyabetli hastalarda hipoglisemik ilaçların etkinliğini ve reçete edilen tedavinin yeterliliğini değerlendirmenin zor olduğu durumlar vardır. Kişi kendini tatmin edici hissediyor ve açlık şekeri normal aralıkta görünüyor ama bu hastada komplikasyon olasılığı nedir? Sonuçta, kandaki glikoz miktarı yalnızca çalışma sırasında tahmin edilir, bu gösterge tektir.
Bazen sağlıklı insanlarda, örneğin çok miktarda karbonhidrat aldıktan sonra veya aşırı zihinsel ve duygusal stres ile kan şekerinde bir artış meydana gelir. Oral kontraseptifler, bazı diüretikler, psikotrop ilaçlar gibi bazı ilaçların alınması da şeker seviyesini etkileyebilir. Tüm zor durumlarda, endokrinologun yardımına glise edilmiş hemoglobin analizi gelir, çalışma yönünde HbA1c olarak adlandırılır.
Glike hemoglobin, glikoz ve hemoglobin A moleküllerinin bir kombinasyonudur, normalde busüreç sağlıklı insanlarda sürekli meydana gelir. Glikasyona uğrayan hemoglobin miktarı %5-8'dir. Diyabetli hastalarda bu gösterge 2-3 kat artar ve eritrosit ömrü boyunca devam eder, yani. 120 gün. Kanda hem genç hem de olgun kırmızı hücreler bulunduğundan, bu nedenle, eritrositin yarı ömrüne eşit olan ortalama yaşı alınır - 60 gün.
Normu toplam hemoglobin düzeyinin %4-6,1'i olan glikolize hemoglobin, kan testinden önceki iki ay için ortalama glikoz içeriğini gösterir. Bu nedenle glukozda uzun süreli bir artış olup olmadığı veya 2 ay içinde bu göstergenin normal bir durumda olup olmadığı belirlenebilir. HbA1c ile kan şekeri arasındaki korelasyon uzun yıllar süren araştırmalarla kanıtlanmıştır, kan şekerinde 1.59 mmol / l'lik bir artışın %1 glikolize hemoglobine karşılık geldiği ampirik olarak tespit edilmiştir.
Glike hemoglobin testi ne zaman reçete edilir?
- şeker hastalığının teşhisi ve telafi düzeyinin belirlenmesi için;
- hipoglisemik ilaçlarla tedaviyi kontrol etmek için;
- diyabette vasküler komplikasyon riskini belirlemek için;
- tüm bozulmuş glukoz toleransı vakalarında ve prediyabet teşhisinde;
- diyabet geliştirme riski taşıyan hamile kadınlar.
Diyabet için test sonuçlarının yorumlanması:
%5,8'e kadar - diyabet iyi bir şekilde telafi edilir.
8'den%10'a kadar - kısmen telafi edilmiş diyabet.
%12'den fazla - yetersiz kompanse edilmiş hastalık.
Endokrinologlar, glikolize hemoglobinin %7 ila 8 aralığında olması için tedaviyi seçmeye çalışırlar. Yeterli tedavi ile, yüksek HbA1c seviyeleri ayarlamadan bir ay sonra normale döner.
Amerikan Diyabet Derneği en az 6 ayda bir test yapılmasını önerir. Rusya'da, her 3 ayda bir insülin ve hipoglisemik ilaçlar alan tüm hastalar için bir HbA1c testi reçete edilir. Hemoglobin HbA1c düzeyine göre, hastanın retina mikrodamarları, böbrekler ve sinir liflerinde hasar geliştirme olasılığının olup olmadığına karar verilebilir.
HbA1c analizinde olası bozulmalar hangi durumlarda olabilir?
Kandaki fetal hemoglobin seviyesindeki artış ve demir eksikliği anemisi ile sonuçlarda yanlış artış gözlenir. Kan transfüzyonu veya büyük kan kaybından sonra hemoliz nedeniyle kırmızı kan hücreleri yok edildiğinde göstergelerde yanlış bir düşüş tespit edilir.
Glikasyonlu hemoglobin analizi, standart olmayan bir hastalık seyri olan hastalara, ciddi eşlik eden patolojileri varsa, diyabetes mellituslu hamile kadınlara, diyabet gelişimini önlemek için biraz daha sık reçete edilir (ayda 1 kez). fetüste patoloji.
