Glike hemoglobin A1c - nedir bu? Başka bir şekilde, glikohemoglobin (kısa tanım: hemoglobin A1c, HbA1c) olarak adlandırılır, kan biyokimyasının bir göstergesidir. 3-4 aylık bir süre boyunca şeker seviyesini yansıtır. Bu süre, eritrositlerin kendi yaşam süreleri ile ilişkilidir. Standart bir kan şekeri testi, test anındaki glikoz seviyesini yansıtır.
Glike hemoglobin - bu analiz nedir ve ne için? Diabetes mellitusun (DM) klinik semptomların olmadığı aşamada bile tespit edilmesi ve daha önceden teşhis konulmuşsa tedavinin etkinliğinin izlenmesi gerekir. Ancak çok az kişi bu göstergenin ne olduğunu biliyor.
Gelen ürünlerde şeker hücre zarından geçer ve amino asitlerle kademeli olarak bağlantısı oluşur. Bu reaksiyonun sonucu glikolize hemoglobindir. Glikoz molekülleri ile kombinasyon halinde kan hemoglobin yüzdesini yansıtır. hiperglisemidiyabet, sırasıyla bileşiğin reaksiyonunu (Maillard reaksiyonu) önemli ölçüde hızlandırır, glikohemoglobin seviyesi artar. Bir kırmızı kan hücresi yaklaşık 120 gün yaşadığından, çalışma bu süre boyunca kan şekerini gösterir.
Düzeyi ne kadar yüksekse, son 3 aydaki glisemi o kadar yüksekti. Gizli diyabet ile bu, standart yöntemlerle tedavi ve muayene ihtiyacını gösterir. Teşhis edilen diyabet ile bu, olası komplikasyonları gösterir ve ayrıca eylem gerektirir.
Glikasyonlu hemoglobin yükselirse, bu mevcut diyabeti olan doktora ne söyler? Yüksek bir A1c seviyesi, bu tanı için tedavinin düzeltilmesini gerektirir. Kan şekerini belirleyerek teşhis koyarken, bir takım çelişkiler vardır ve tek bir teknik doğruluğu ile övünemez. Bunun nedeni, bu göstergenin başta sınav için doğru hazırlık olmak üzere birçok dış faktöre bağlı olmasıdır.
Glikasyonlu hemoglobin analizinden bahsederken, doktorun prediyabet veya diyabet gelişiminden şüphelendiği anlamına gelir. Sonuç, tüm şüpheleri %100 doğrulayacak veya çürütecektir. Kırmızı kan hücresinin içinde hemoglobin her zaman stabildir, bu nedenle analiz verileri doğrudur. Glikasyonlu hemoglobin için kan nedir? Bu, WHO tavsiyelerine göre diyabet teşhisi için gerekli veriler 2011 yılına aittir.
Test tanımı
Glike hemoglobin çeşitli şekillerde gelir:
- HbA1a.
- HbA1b.
- HbA1c.
Analizlerdeönemli olan son şeklidir. Neden ve nedir? Glikasyonlu hemoglobin analizi bu harflerle gösterilir, çünkü bir yetişkinde birkaç kesir ile temsil edilir ve çoğu A kesridir (yetişkin İngiliz - yetişkin).
HbA1 veya alfa-1 en yaygın hemoglobin türüdür çünkü vücuttaki bu proteinin toplam kütlesinin %96-98'ini oluşturur.
Herhangi bir eritrosit her zaman yaklaşık 270 milyon hemoglobin molekülü içerir. Glikoz ile bağlantısının reaksiyonu, enzimlerin katılımı olmadan yavaş ilerler. Bu süreç glisemi ile doğru orantılıdır ve geri dönüşü yoktur.
Hastalarda bireysel farklılıklar her zaman vardır - aynı glisemi düzeyine sahip iki kişide bile HbA1c değerlerinin yayılması %1'e ulaşır. Hiçbir insan tam olarak aynı değildir.
Araştırmacılar, en güvenilir göstergenin analize başlamadan önceki son aydaki değeri olacağına inanıyor. Göstergeleri, HbA1c'nin ortaya çıkan tüm resminin yarısını belirler. Glikosile edilmiş hemoglobin değeri, aynı zamanda çok uygun olan toplam proteinin toplam hacminin bir yüzdesi olarak ölçülür.
Glike ve glikozile hemoglobin - bir fark var mı? Hayır, onlar eş anlamlıdır. Ve bir not daha: glikasyon, vücudun hücrelerine oksijen verilmesinde yer almaz ve karbondioksiti çıkarmaz. Bu nedenle, ne kadar yüksekse, vücudun oksijen açlığı o kadar fazladır.
Glike hemoglobin - nedir ve kendini nasıl gösterir? Vücudun fiziksel aktivitesi ve beslenmesi ile değişir, günlük ortalama glikoz seviyesini gösterir,diyet, egzersiz, ilaç vb. ne olursa olsun.
4 ay sonra glikohemoglobine ne olur
Eritrosit yaklaşık 4 ay yaşar, tüm işlevlerini dikkatli bir şekilde yerine getirir - kandaki gaz değişimine katılım vb. Daha sonra dalak hamurunda kırmızı kan hücreleri yok edilir. Glikohemoglobin ve serbest formu da parçalanır. Bozulmanın son ürünü, kan dolaşımına ve karaciğere giren bilirubindir.
Glikoz artık bilirubine bağlanmaz. Yeni kırmızı kan hücrelerinin oluşturulmasıyla birlikte, kan yenilendiğinde değerler zaten bu genç kırmızı kan hücrelerini yansıtacak ve önümüzdeki 90 gün için kan şekeri - glisemiyi gösterecektir.
Glike hemoglobin ne anlama geliyor ve bunu laboratuvarda incelemek mümkün mü? Laboratuvarda glikohemoglobin tayini aşağıdakiler için gereklidir:
- diyabet teşhisi;
- tazminat tahminleri;
- komplikasyonları tahmin etme;
- diyabetli kadınlarda hamilelik planlarken;
- gebelik diyabeti tespit edilirse, tedavisi sorununu çözmek için.
Ayrıca risk grubunu belirleyen bir belirteç olarak kullanılır. Arka planına karşı standart analizler kaybeder.
Böyle bir analizin değeri başka ne olabilir? Şeker içeriği normale döndüğünde şüpheli hastaların şüphe ve tahminlerden kurtulmasına yardımcı olacaktır. Bazı şeker hastaları, doktorun bunu anlamayacağını umarak diyetlerini sadece 1-2 hafta boyunca diyetlerinde ihmal eder ve tatlıları az altır. Ancak glikohemoglobin de böyle bir diyabetik günahı ortaya çıkaracaktır.
Bu tekniğin tek dezavantajı, fiyatının yüksek olması ve birçok tanı merkezinde analizi geçmenin imkansız olmasıdır. Bu arada, hizmetin yüksek maliyeti, göstergenin tanı değeri ile telafi edilir.
Kandaki glikohemoglobin normları
Glike hemoglobin ne anlama geliyor ve herhangi bir normu var mı? Tabii ki, sağlıklı insanlarda da olduğu için bir norm var. İlginçtir ki, yaşa ve cinsiyete bağlı değildir, yani. hem kadınlar hem de erkekler için yetişkinler ve çocuklar için aynıdır.
Glike hemoglobin normu - nedir bu? Seviyesi normalde %5.5'e kadardır. Böyle bir değer size endişelenecek bir şey olmadığını ve önümüzdeki 3 yıl içinde diyabetin sizi tehdit etmediğini gösterecektir. Bu arada, risk yokluğu yaşa göre biraz değişir - yaşlılarda %7,5'e kadar çıkacaktır.
Ayrıca, kod çözme şu şekilde olacaktır: A1C 5, 6-6, %0'dır. Glikozlu hemoglobin% 6 - bu ne anlama geliyor? Diyabet riski vardır ve diyetinizi, yaşam tarzınızı analiz etmelisiniz - kilo verin, fiziksel aktiviteyi artırın. %6,1'den %6,4'e kadar hemoglobin A1C ile diyabet riski çok yüksektir. Doktorunuz insülin direncini az altmak için ilaçlar reçete edebilir.
A1C %6.5'i aştığında zaten diyabettir. Ve şeker hastalarında bu gösterge, hastalığın tazminat derecesine göre belirlenecektir. Bu arada, A1c'nin% 4'ten bile az olduğu durumlar var - bu da sağlıklı değil ve acil tedavi gerektiriyor. Böyle bir neden, örneğin pankreas tümörü olabilir.
Kadınlar için norm
Bir kadında, glikohemoglobin değeri şu durumlarda değişebilir:
- farklı diyabet türleri;
- demir eksikliği olduğunda anemi;
- CKD;
- operasyonlardan sonra (örn. dalağın alınması);
- zayıf damarlar.
Bu gibi durumlarda, glikohemoglobin seviyesi de yaşa bağlıdır:
- 30 - 4-5 yaş altı;
- 50 - 5-7 yaş altı;
- 50 - 7 yaş ve üzeri.
Erkeklerin numaraları aynı.
Diyabet normları
Diyabetik hastalarda Hba1C sayıları şunlara bağlı olarak değişebilir:
- diyabet tipi ve hastanın yaşı;
- komplikasyonların ve eşlik eden hastalıkların varlığı;
- yaşam beklentisi.
Tip 1 diyabeti olan ve komplikasyon olmayan genç kadınlarda norm sağlıklı norma (%5.5) eşit olacak ve bir çocuğu doğurup doğurabilecekler. Aksi takdirde düşük yapma ve fetüste çeşitli anomaliler ve malformasyonlar oluşma riski yüksektir.
Diyabet komplikasyonları, komorbiditeleri ve yaşam beklentisinin ortalamanın altında olması beklenen yaşlı kişilerde, %7,5-8,0'lık bir gösterge oldukça tatmin edici olacaktır.
Tip 2 diyabet tedavisi
Glikohemoglobin düzeyine bağlı olarak, DM2 tespit edildiğinde, aşağıdakiler dikkate alınarak tedavi reçete edilecektir. Örneğin, glikolize hemoglobin 6, 6 - nedir bu? HbA1C 6, 5-7, %5 - tedavi, mono tablet ilaç şeklinde reçete edilecektir; HbA1C 7, 6-9, %0 - ikisinin kombinasyonuuyuşturucu.
Bu ne anlama geliyor - glikasyonlu hemoglobin %9,0'dan fazla arttı mı? Bu durumda tedavi acil ve ciddi gerektirir ve insülin tedavisi ± tabletler ile başlamak daha iyidir, bazı durumlarda 2-3 ilaç kombinasyonu ile başlamak mümkündür. Diyabet hastaları, HbA1C'de yalnızca %1'lik bir düşüşle mikrovasküler komplikasyon gelişme riskinin anında %30 oranında azaldığını unutmamalıdır.
Diyabet testinin sıklığı nedir?
Hastalığın başlangıcında, diyabet telafisi sağlanana kadar çalışma üç ayda bir yapılır. Ardından, SD türü devreye girer:
- DM1 ile - kontrol de üç ayda bir;
- tip 2 diyabet için - altı ayda bir.
Tam sağlıkta korunma için 3 yılda bir test yapılır. Ailesinde şeker hastası olanlara 4 ayda bir kan bağışı yapılması gerekiyor. Glike hemoglobin 7 - bu ne anlama geliyor? Şeker hastaları için standartlarda 7 sayısı sıklıkla bulunur ve adeta yaşa bağlı olarak bir başlangıç noktasıdır.
Diyabet için norm yaklaşık %8'dir. Orta yaşta hemoglobin A1C %7'nin altındadır, komplikasyon riski yoktur. Genç yaşta, aynı seviyede - ciddi komplikasyonların varlığı. Ayrıca %7'lik bir seviye, bir çocukta hipoglisemi gelişme olasılığını gösterir.
Hemoglobin A1c %10 veya daha fazlaysa, acil hastaneye yatış gerekir. Ayrıca geri dönüşü olmayan değişiklikleri de gösterecektir. Diyabet tedavisinin temel amacı hiperglisemi seviyesini az altmak olsa da, onu keskin bir şekilde düşürmenin tehlikeli olduğu unutulmamalıdır. Bu, küçük damarlardaki kan mikrosirkülasyonunu hemen bozar veböbreklerde retinopati ve nöropati gelişimine katkıda bulunur.
Yetkili ve güvenli az altma - yılda %1-1,5. Uluslararası Diyabet Federasyonu, HbA1c'nin her zaman %6.5'in altında tutulmasını tavsiye ediyor.
Hemoglobin A1c'yi artıran faktörler
Glikohemoglobin sadece diyabet riski altında yükselmez. Diğer faktörler de artışını tetikleyebilir:
- vücutta demir eksikliği;
- hipodinamik;
- 45 sonrası yaş – somatik arka plan genellikle olumsuz hale gelir;
- dalağın alınması;
- onkoloji;
- polikistik yumurtalıklar;
- büyük bir fetüsün doğumu;
- bağırsak tıkanıklığı;
- kalın kan;
- fazla vitamin gr. B;
- akciğer yetmezliği;
- kalp hastalığı.
A1c'deki düşüşe katkıda bulunan faktörler
Hemoglobin yüzdesini az altabilir:
- kan kaybı;
- HbA1C'yi sulandıran kan nakli;
- kan hastalıkları, kırmızı kan hücrelerinin ömrü azaldığında;
- hipoglisemi;
- kalıtsal nedenler;
- adrenal yetmezlik;
- test sonuçlarını bozan kusurlu hemoglobin formlarının varlığı;
- pankreatik insülinoma;
- uzun süreli düşük karbonhidrat diyeti;
- yoğun egzersiz.
Gebe kadınlarda glise hemoglobin
Hamilelik sırasında anne adayının vücudu birçok değişikliğe uğrar. Bu, bir kadındaki glikoz seviyesine yansıtılamaz ancak yansıtılamaz. Bu nedenle, gebelik sırasında hemoglobin A1C normu hamile olmayan kadınlarda normdan farklıdır.
- Genç yaşta %6,5.
- Ortalama yaş %7'ye karşılık gelir.
- Yaşlı hamile kadınlarda seviye %7,5'in altına düşmemelidir. Hamile bir kadında glikolize hemoglobin testleri 1,5 ayda bir yapılır. Sadece şeker içeriğini göstermekle kalmayacak, aynı zamanda doğmamış bebeğin nasıl geliştiğini ve hissettiğini de gösterecektir.
Normlardan sapmalar yalnızca "köpürtücünün" kendisine değil, annesine de zarar verir. Glikohemoglobin normalin altındaysa, vücuttaki düşük demir içeriğine işaret eder. ve fetal gelişim gecikebilir. Daha sonra doktor annenin beslenmesini güçlendirmeyi önerecektir.
Yüksek bir seviye, fetüsün aşırı beslenmesinin arttığını gösterir, bunun sonucunda büyük bir fetüsün (4 kg veya daha fazla) doğması beklenir, bu da anne için zor ve uzun süreli bir doğum anlamına gelir.
Nasıl test edilir
Glike hemoglobin için kan testi - nedir ve nasıl yapılır? Böyle bir analiz yapmak için özel katı hazırlık gerekli değildir, çünkü gösterge 3 ay boyunca stabildir. Aç kalmaya, şeker almaya veya soğuktan, stresten kurtulmak için beklemeye gerek yok, insülin bile enjekte edebilirsiniz.
Glike hemoglobin testi - hazırlık açısından neleri içerir? Hasta her gün laboratuvara gelebilir.ve günün saati. Bunda kesinlikle yeme içmenin rolü yoktur. Ancak yine de, reasürans için doktorlar, sabahları aç karnına test yapmak ve kan bağışı reçete etmek için geleneksel kurallara odaklanma eğilimindedir. Hataların o zaman kesin olarak yapılmayacağına inanıyorlar. Testten 30-90 dakika önce, sigara içmemek veya fiziksel olarak efor sarf etmemek daha iyidir.
Önceki gün bazı diüretikler önerilmez: İndapamid, Propranolol vb. Farklı laboratuvarlarda kan sadece damardan değil parmaktan da alınabilir. Bir damardan 3 kan küpü alınır.
Analiz birkaç saat içinde yapılır. Sonuçların bozulması şurada olabilir:
- kanama;
- anemi;
- alkol veya kurşun zehirlenmesi;
- kronik böbrek yetmezliği olan;
- tiroid hastalığı;
- C ve E vitamini almak.
Glike hemoglobin düzeyi nasıl düşürülür?
Glikohemoglobin seviyesinin düşürülmesi, genel olarak diyabet tedavisinde ve gelişiminin önlenmesinde temel amaçtır. Bu, şeker hastalarında ancak hiperglisemiyi tedavi ederek ve ortadan kaldırarak başarılabilir.
Öneriler oldukça standart:
- diyet uygulamak, dengeli beslenmek, hayvansal yağları ve basit karbonhidratları sınırlamak;
- artan fiziksel aktivite - 45 dakika boyunca haftada 3 kez;
- ağırlığın normalleştirilmesi, bununla ilgili problemler varsa;
- diyabet varlığında - ilgili doktorun tüm reçetelerinin yerine getirilmesi;
- stresten kaçınma.
Diyet
Birinci sınıf un, soda, basit şekerlerden yapılmış tamamen hariç tutulan ürünler,makarna ve patates. Diğer sebzeler de açığız, sofrada et, bitkisel yağlar, ekşi süt de olmalı.
Glikohemoglobin seviyesinin artmasıyla, hemoglobini artırmak için özellikle daha fazla et yemek önemlidir ve gereklidir. Diyetteki lif içeriğini artırmak için baklagiller, yeşillikler, kuruyemişler, sadece kepekli veya tam tahıllı ekmek gibi önerilen kompleks karbonhidratlar ve bitkisel proteinler, meyveler. Kilo vermek amacıyla aç kalmak tamamen hariçtir.
Fiziksel aktivite
Hiperglisemi için gün boyunca orta düzeyde egzersiz yapmak, daha fazla glikoz kullanmanıza ve vücudunuzu formda tutmanıza yardımcı olur. Ayrıca kalp fonksiyonunu iyileştirecek ve ağırlığı az altacaktır. Yüzme, ilköğretim yürüyüşleri, açık hava yürüyüşleri, bisiklete binme çok faydalıdır. Ekstrem sporlar senin işin değil.
Ve düşük hemoglobin A1c seviyeleri ile herhangi bir spor endike değildir, çünkü bu vücut için dayanılmaz bir yüktür.
Stres her zaman ve her yerde hipergliseminin suçlusu olmuştur. Diğer olumsuz duygular istisna değildir. Kan şekerini her zaman yükseltirler. Sinir sistemine iyi bakmanız da nefes egzersizleri yapacağınız gerçeği olacaktır.
Çoğu zaman, stres kötü alışkanlıklardan kaynaklanabilir. Hayatın bir bedel olacağını anlarsanız, onlardan kendiniz kurtulmak mümkündür. Ve tabii ki tüm doktor tavsiyelerinin zamanında ve titizlikle uygulanması kimse tarafından iptal edilmedi.
