Ensefalopati, tanımlanmamış - G90-G99 (sinir sisteminin diğer bozuklukları) bloğuna dahil olan ve G93.4 hastalık koduna sahip sınıf VI hastalığı (sinir sistemi hastalıkları)
Hastalığın tanımı
Ensefalopati, beynin lokalize olmayan bir hastalığıdır. Dolaşımın durması, oksijen açlığı ve hastalık nedeniyle sinir hücrelerinin ölümüyle ifade edilir.
Hastalıkları teşhis etmek için uzmanların lezyonun belirgin yerini, hastalığın beynin gri veya beyaz maddesindeki lokalizasyonunu ve ayrıca bozulmuş kan akışının derecesini bulması gerekir. Hastalığın nedeni belirlenemezse, belirtilmemiş ensefalopati (idiyopatik, yani bağımsız olarak ortaya çıkan) olarak adlandırılırlar. En yaygın olanı vaskülerdir.
Hastalığın nedenleri
Belirtilmemiş ensefalopati (ICD-10 tanı kodu G93.4) iki türe ayrılır: doğuştan ve edinilmiş. Konjenital doğum öncesi (rahimde bile hasar meydana geldiğinde) ve perinatal (zarar veren faktörün bebeğin doğumundan önceki son haftalarda veyahemen ardından). Bu tür bir patolojinin adı:
- beyin gelişiminin anormal süreçlerinden oluşan kusurlar;
- Genetik faktörlerin neden olduğu vücuttaki metabolik bozukluklar;
- hamilelik sırasında bebeğe zarar veren bir faktör varsa;
- doğum sırasında bebekte meydana gelen travmatik beyin hasarı.
Mitokondriyal ensefalopati
Bebeklerde mitokondriyal tanımlanmamış ensefalopati, ayrı bir doğumsal hastalık grubu olarak sınıflandırılır. Mitokondri fonksiyon ve yapılarının ihlali sonucu oluşur.
Edinilmiş ensefalopati
Edinilmiş ensefalopati, çeşitli zararlı faktörler nedeniyle çeşitli tiplere ayrılır:
- Travma sonrası orta ve şiddetli derecedeki kranyoserebral yaralanmaların sonucudur (örneğin, yüksekten düşme, sporcularda kafa yaralanmaları, yol kazaları vb.). Bu hastalık türü ile frontal ve temporal lobların sinir dokusunun çeşitli lezyonları, atrofik değişiklikler (beynin büzülmesi ve büzülmesi), hidrosefali görülür.
- Yetişkinlerde tanımlanmamış toksik ensefalopati, çeşitli toksinlerin zehirlenmesi nedeniyle oluşur: alkol, yüksek dozda pestisit, ağır metaller, benzin vb. Esas olarak çeşitli sinir ve zihinsel bozukluklar (uykusuzluk, kaygı, sinirlilik, halüsinasyonlar, uzun süreli baş ağrıları vb.) ile kendini gösterir.
- Radyasyon, vücudun iyonlaştırıcı radyasyonunun sonucudur.radyasyon hastalığı. Bu patoloji ile çeşitli nörolojik bozukluklar gözlemlenir.
- Metabolik, iç organ hastalıklarının arka planına karşı metabolik bozukluklar nedeniyle oluşur: karaciğer, böbrekler, pankreas. Altta yatan patolojinin özelliklerine bağlı olarak kendini gösterir.
- Vasküler ensefalopati. Oluşumun nedeni kötü alışkanlıklara bağımlılık, eski yaralanmalar, ateroskleroz, diyabet, radyasyona maruz kalma ve serebral hipertansiyona neden olan diğer faktörler olabilir. Bu tür bir hastalığın belirtileri şunlardır: bilinç yapısının ve bütünlüğünün kaybı, sık baş ağrıları, depresyon, kişinin kendi hafızasının kısmi kaybı.
- Hipoksik, uzun süreli oksijen açlığının sonucudur. Ciddi nevraljik komplikasyonlara yol açar.
Ve bu tüm çeşitler değil.
Çocuklarda
Çocuklarda tanımlanmamış bir ensefalopati vardır. Bu nedenle daha büyük çocuklarda rahimdeki travmatik etkiler, enfeksiyonlar veya diğer nedenlerle rezidüel ensefalopati tanısı konur. Venöz form, çıkışının ihlali nedeniyle beyindeki venöz kanın durgunluğu ile kendini gösteren vasküler formun belirli bir türüdür.
Metabolik ensefalopati birkaç türe ayrılır:
- Bilirubin sadece yeni doğan bebeklerde bulunur. Anne ve fetüsün kanının uyumsuzluğunun yanı sıra annede bulaşıcı toksoplazmoz, sarılık ve diyabet nedeniyle gelişir. yaygın görünüyorzayıflık, kas tonusunda azalma, iştahsızlık, geğirme, kusma.
- Gaye-Wernicke ensefalopatisi, B1 vitamini eksikliği nedeniyle oluşur. Alkol bağımlılığı, şiddetli beriberi, HIV, malign neoplazmalar nedeniyle olumsuz koşullar gelişebilir. Ağırlıklı olarak halüsinojenik sendromla kendini gösteren, kaygı durumları.
- Lökoensefalopati, beynin beyaz maddesinin ihlali ile kendini gösterir. Hastalık ilerleyicidir. Vücudun koruyucu fonksiyonlarındaki azalma nedeniyle bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkar.
- Aterosklerotik, esas olarak vücuttaki lipid metabolizmasının ihlali nedeniyle gelişir. Artan yorgunluk, halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, uyku bozuklukları, izolasyon ile kendini gösterir.
Bilim adamları, herhangi bir tanımlanmamış ensefalopati türünün nedeninin öncelikle beyin hipoksisi (oksijen eksikliği) olduğunu söylüyor. Bu, organın daha kötü kanla yıkanmaya başlaması, aşırı venöz birikimler, ödem ve kanamaların ortaya çıkması nedeniyle olur. Anoksik ensefalopati, nöronlara düşük besin kaynağı nedeniyle ortaya çıkabilir ve sonunda ayrı bir hastalık olarak öne çıkar. Metabolik ensefalopati, toksinlerin vücuttan atılmadığı ve bunun sonucunda kan dolaşımına nüfuz ettikleri özel bir toksik vakadır.
Bu hastalığın gelişiminde birkaç aşama vardır. Uzmanlar aşağıdakileri ayırt eder:
- İlk veya ilk aşamada hastanın hafızası azalır,sinirli, kötü uyur ve endişeli bir şekilde uyur ve baş ağrısı çeker.
- Hastalığın ikinci doğası daha belirgin olduğunda, tüm belirtiler şiddetlenir. Baş ağrısı ve uyku bozukluklarına ek olarak hasta ilgisizlik ve uyuşukluktan şikayet edebilir.
- Üçüncü aşamada beyinde ciddi değişiklikler teşhis edilir, parezi olur, konuşma bozulur, vasküler parkinsonizm gelişir.
Belirtiler
Belirtilmemiş ensefalopatinin belirtileri, şiddetine, türüne, yaşına ve kullanılan tedaviye bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Kural olarak, hastalığın ilk aşamalarında uyku bozuklukları, uyuşukluk, gündüz uyku hali, dalgınlık, ağlamaklılık, ilgi eksikliği, artan yorgunluk, hafıza kaybı, zihinsel yetenekler not edilir. Başta ağrı, gürültü ve çınlama, işitsel ve görsel işlevlerde azalma, ruh hali değişimleri, bozulmuş koordinasyon, sinirlilik de ortaya çıkmaya başlayabilir.
Hastalık ilerledikçe hangi belirtiler ortaya çıkar?
İleri vakalarda semptomlar ilerleyebilir ve parkinsonizm (uzuvların titremesiyle birlikte yavaş hareketler) ve psödobulber felç (konuşma, çiğneme ve yutma işlevlerinin ihlali ile kendini gösterir) ile sonuçlanabilir. Ayrıca ruhsal bozuklukların (depresyon, intihar düşünceleri, fobiler) gelişebileceğini de unutmayın. Belirtilmemiş G 93.4 ensefalopatisinin bebeklerde ve yetişkinlerde nasıl teşhis edildiğini düşünün.
Ensefalopati teşhisi, tanımlanmamış
Hastalığın şeklini doğru bir şekilde belirlemek için doktorunhastanın travmatik beyin hasarı, zehirlenme, ateroskleroz, böbrek, karaciğer, akciğer, pankreas hastalığı, hipertansiyon, radyasyona maruz kalma ve ayrıca edinilmiş veya genetik metabolik bozukluklar açısından geçmişini dikkatlice analiz edin.
Ensefalopati, tanımlanmamış G 93.4 tanısı koymak için aşağıdaki prosedürler gerçekleştirilir:
- Tam kan sayımı.
- Tam idrar tahlili.
- Çeşitli metabolik testler (karaciğer enzimleri, glikoz, elektrolitler, amonyak, laktik asit, kan oksijen).
- Kan basıncını ölçmek.
- CT ve MRI (beyin tümörlerini, çeşitli anatomik anomalileri, enfeksiyonları tespit etmek için).
- Kreatinin.
- Uyuşturucu ve toksin seviyeleri (kokain, alkol, amfetaminler).
- Doppler ultrason.
- EEG veya ensefalogram (beyin fonksiyon bozukluklarını tespit etmek için).
- Otoantikor testi.
Bunlar teşhis koymak için gereken tüm testlerden çok uzak. Yalnızca ilgili doktor, hastanın semptomlarına ve tıbbi geçmişine dayalı olarak belirli testler yazabilir.
Ensefalopati tedavisi
Belirtilmemiş ensefalopati tedavisi, bu hastalığın gelişimine ivme kazandıran altta yatan nedenleri ve semptomları ortadan kaldırmayı amaçlar. Temelde tedavi için konservatif ve medikal yöntemler kullanılmaktadır.
Hastalık akut ise, ilk etapta tedavikafa içi basıncını düşürmeyi ve nöbetleri ortadan kaldırmayı amaçlar. Bunun için suni akciğer ventilasyonu, ekstrarenal kan saflaştırması ve besinler bir damlalıktan verilir.
İlaçlar
Daha sonra hastaya birkaç ay boyunca kullanması için ilaç verilir:
- Kolesterol ve yağların metabolizmasını normalleştirmeye yardımcı olan çeşitli lipotropik ilaçlar (kolin, metionin, karnitin, lesitin, "Lipostabil" içeren diyet takviyeleri);
- trombozu önleyen ilaçlar (Ginkgo Biloba, Aspirin, Cardiomagnyl);
- kan damarlarının duvarlarını, venöz kanın hareketini ve çıkışını normalleştirmek için çeşitli kalp hastalıkları için reçete edilen anjiyoprotektörler ("Troxerutin", "Detralex", "Indovazin");
- sinir dokularını beslemek için nöroprotektörler (B grubu vitaminleri, Piracetam;
- etkilenen nöronlarda ("Sibazon") hızlanan sinir uyarılarını az altmak için sakinleştiriciler ve yatıştırıcılar;
- vitaminler ve amino asitler;
- çeşitli performans uyarıcıları.
Ayrıca, hızlı bir iyileşme için fizyoterapi, akupunktur, yürüyüş, jimnastik, masaj ve belirli bir dinlenme rejimi reçete edilir. Ensefalopati tanısının prognozu nedir, tanımlanmamış?
Hastalık prognozu
Her türlü ensefalopati için kusma, mide bulantısı, baş dönmesi ve baş ağrısı ile karakterizedir. Şiddetli beyin hasarı (veya ödem) meydana gelirse, hastalık çok keskin bir şekilde gelişir, görünürbaş dönmesi, çok şiddetli baş ağrısı, huzursuzluk, bulanık görme ve daha fazlası.
Belirtilmemiş ensefalopatinin tipik komplikasyonları şunlardır:
- koma;
- felç;
- konvülsiyonlar.
Doktorunuzun tavsiyelerine uyarsanız, olumlu bir prognoz için umut edebilirsiniz. Ancak hastalık başlarsa gelişebilirler:
- epilepsi;
- felç, çeşitli hareket bozuklukları;
- beyin fonksiyonu, hafıza, zeka kaybı;
- duygusal dengesizlik, depresyon, ruh hali değişimleri;
- engelli.
