Makalede bağırsakları temizlemek için kolonoskopi öncesi ne içmeniz gerektiğini anlatacağız. Bu, bağırsak duvarlarındaki herhangi bir patolojik değişikliği teşhis etmeye yardımcı olan bağırsağın durumunu incelemek için endoskopik bir araştırma yöntemidir. Bu işlem şu anda sedasyon veya kısa süreli genel anestezi altında yapıldığı için hasta için ağrısızdır. Çalışmanın bilgilendirici olması için kolonoskopi öncesi bağırsakları temizlemek için özel ilaçlar almalısınız.
Neden kolon temizliğine ihtiyacınız var?
Bu tür ilaçların asıl görevi bağırsakları niteliksel olarak temizlemek, gazları ve toksinleri uzaklaştırmaktır. Modern kolonoskopi ekipmanı, ucunda özel bir video kamera bulunan lifli liflerden yapılmış ince bir tüp içerir. Yüksek plastisitesi nedeniyle,iyi bükülür, bağırsak yapılarından geçer, bu nedenle hastalara daha az rahatsızlık verir. Kolonoskopi, tüm muayene sürecine monitörde bir yayın ile eşlik eder, bu da sonuçları kaydetmeyi ve daha sonraki prosedürlerle karşılaştırmayı mümkün kılar.
Bağırsaklarımızda ne var?
Sağlıklı insanların bağırsaklarında sürekli olarak gıdaların sindirimi sürecinde oluşan maddeler, lif lifleri, gıda artıkları, su, eser elementler, tuzlar, mukus, pankreas ve safra enzimleri ile bakteri florası bulunur. Farklı besinler, sindirim sırasında vücudun farklı çabalarını gerektirir. Yağlı et kalıntıları en uzun süre (12 saat veya daha fazla) bağırsaklarda kalır.
Bu bakımdan kolonoskopi öncesi et yemek yasaktır. Hafif proteinli ve karbonhidratlı yiyecekler daha hızlı sindirilir. Meyve ve sebzelerin lifi, gelen sıvı, dışkı kütlelerinin bağırsaklardan daha hızlı hareketi için tüm koşulları yaratır, peristalsis'i uyarır. Ancak doğal dışkılamanın incelenmesi için kural olarak bu yeterli değildir. Dokuların yapısının görsel olarak değerlendirilmesi için bağırsağın lümeni ve duvarları mümkün olduğunca temizlenmelidir. Endoskopist yaraları, ülserleri, erozyonları, yapışıklıkları, neoplazmaları, küçük polipleri tespit edebilir.
Sonraki tedavi için, patolojik sürecin lokalizasyonunun yanı sıra inflamatuar sürecin veya yıkımın derecesini doğru bir şekilde belirlemek gerekir. Teşhislerin güvenilir sonuçlar vermesi için hazırlıklar yapılıyor.
Temizlik ilaçlarıkolonoskopi öncesi bağırsak
Bağırsakları temizlemek için kullanılan ilaçların belirgin müshil özellikleri olmalıdır. Ancak her ilaç kolonoskopiye hazırlık için uygun olmayabilir. Bağırsak hareketliliğini uyarmak için tıp uzmanlarının cephaneliğinde, damlalar, tabletler, yağlı çözeltiler, çiğneme pedlerinde çeşitli etkilere sahip ilaçlar vardır. Aralarında:
- dışkıya lif ve enzim ekleme;
- bağırsak duvarlarının kaslarında lokalize sinir uçlarını aktive etmek;
- tahriş edici mukoza zarları.
Çalışmadan önce bu ilaçlar yüksek kaliteli temizlik için uygun değildir. Kullanımları, bağırsağın iç astarının görünümünü değiştirerek teşhis edilmesini zorlaştırır. Bugüne kadar kolonoskopi öncesi bağırsakları temizlemek için aşağıdaki ilaçlar kullanılmaktadır:
- Fortrans;
- Lavacol;
- Moviprep;
- "Filo";
- "Pikoprep";
- Endofalk.
Bazılarına daha detaylı bakalım.
Fortrans
"Fortrans" tarafından kolonoskopi hazırlığı nasıl yapılır? Bağırsakları temizlemek için kullanılan bu tıbbi preparat potasyum, sodyum ve makrogol tuzları içerir. Bu maddeleri su moleküllerine bağlayarak vücuda etki eder. İlaç, bağırsak içeriğinin miktarını artırmaya yardımcı olur ve daha sonra dışkılama yoluyla bağırsaktan tamamen atılır. Bu müshil genel dolaşıma emilmez, sistemik etki yaratmaz.
Fortrans kolonoskopi hazırlık kuralları:
- Çalışma sabah yapılırsa, teşhis olayından önceki gün hafif bir öğle yemeği veya kahv altı (12 öğlene kadar) yiyebilirsiniz. Yetişkin bir hastanın bağırsakları temizlemek için bu ilacın 4 paketine ihtiyacı olacaktır. Her biri bir litre suda çözülmelidir. Ortaya çıkan ilaç çözeltisi, 17:00-21:00 saatleri arasında her 15 dakikada bir 1 bardak alınır. Toplamda, hastanın 4 litre sıvı içmesi gerekir. Kullanım talimatlarında böyle yazıyor. "Fortrans" fiyatı aşağıda belirtilecektir.
- Öğleden sonra test yapıldığında, iki aşamalı bir ilaç rejimi kullanılır. Hazırlanan Fortrans solüsyonundan 2 litre kolonoskopi öncesi 19:00-21:00 saatleri arasında ve aynı hacimde solüsyon teşhis günü sabah 8:00-10:00 arasında alınmalıdır.
İlacın tadını iyileştirmek için ona biraz limon suyu ekleyebilirsiniz. İlaç çözeltisini alma sürecinde hareket etmeniz önerilir: herhangi bir ev işi yapın, yürüyün, karnınıza bağımsız olarak masaj yapın (Fortrans için kullanım talimatlarına göre).
İlacın fiyatı 440 ruble. Bölgeye ve eczane zincirine bağlıdır.
Hasta, uzmanın talimatlarına kesinlikle uymalıdır. Dispeptik bir bozukluk durumunda ilacı almayı bırakamazsınız. Bu durumda solüsyonu almayı 20-30 dakika erteleyebilir ve ardından gerekli hacme ulaşana kadar işleme devam edebilirsiniz.
Çare bukolonoskopi öncesi bağırsak temizliği aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- dehidratasyon veya şiddetli kalp yetmezliği gibi ciddi hasta durumları;
- kısmi veya tam bağırsak tıkanıklığı;
- bağırsak mukozasında geniş hasarın eşlik ettiği kolonda onkolojik bir tümör veya başka bir patolojinin varlığı;
- 15 yaşından küçük (klinik kullanımla ilgili bilgi eksikliğine dayalı);
- İlacı kullanırken alerjik reaksiyonların (şişme, kızarıklık) geliştiğine dair raporlar olduğu için polietilen glikol için yüksek hassasiyet.
Lavakol
"Lavacol" kullanımına ilişkin talimatları dikkate alın. Fiyat ve geri bildirim de sağlanacaktır.
Bu ilaç ozmotik laksatifler kategorisine aittir. Bileşiminde potasyum ve sodyum klorürler, polietilen glikol, sodyum bikarbonat bulunur. İlaç, kalın bağırsağın duvarları üzerinde bir etkiye sahiptir, sıvının lümenine salınmasını uyarır. Aynı zamanda dışkı yumuşar ve vücuttan atılmaya başlar. Bu nedenle kolonoskopi öncesi Lavacol ile bağırsak temizliği oldukça etkilidir. Bir paket ilacın 15 poşetini içerir.
Tıbbi ürünün birçok avantajı vardır: Kanın elektrolit dengesini bozmaz, toksik ürünlerin oluşumu ile metabolize olmaz, vücutta birikmez, mukus tahrişine neden olmaz.bağırsak kapağı. Ayrıca araç, bağırsak mikroflorasının normal bileşimini değiştirmez.
Çalışma bir önceki gün sabah yapılacaksa 15 poşetin her biri 200 ml su ile inceltilerek 15-20 dakika aralıklarla içilmelidir. Maksimum etki için, ilaç teşhis prosedüründen 18-19 saat önce sona ermelidir, bu nedenle önerilen alım süresi 14:00 - 19:00 arasıdır.
Akşam için bir endoskopik muayene planlanıyorsa, bunun için ilaç "Lavacol" yardımıyla hazırlık iki aşamada gerçekleştirilir. İşlemden bir gün önce bağırsak temizliği yukarıdaki şemaya göre gerçekleştirilir. Sabah kolonoskopi öncesi hasta 5 paket daha hazırlamalı ve solüsyonu bir saat içinde almalıdır. Herhangi bir şemada uzmanlar, içtiğiniz sıvı miktarını 1 litre artırmanızı önerir.
Bu ilacın kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:
- toksik bağırsak genişlemesi;
- kalp yetmezliği;
- dehidrasyon;
- bozulmuş böbrek fonksiyonu;
- ilaç alerjisi;
- 18 yaş altı;
- hamilelik dönemi.
Bu, kullanım talimatlarını onaylar. İncelemelere göre, "Lavacol" fiyatı oldukça kabul edilebilir - yaklaşık 200 ruble. Birçok insan bu aracı sever. Etkilidir ve iyi tolere edilir. Fortrans ile karşılaştırıldığında, Lavacol tercih edilir, çünkü 2 kat daha ucuzdur.
Moviprep
Bu ilaç, sodyum tuzları, askorbik asit, makrogol içeren bir toz şeklinde üretilir. Bu maddelerbağırsak lümenindeki ozmotik basıncı arttırır, bunun sonucunda kandaki sıvı bağırsak boşluğuna girer, dışkı sıvılaşır ve vücuttan tamamen çıkarılır.
Moviprep ile kolonoskopi öncesi bağırsak temizliğinin bazı faydaları vardır:
- çözümün hacmi yukarıdaki fonlardan 2 kat daha azdır;
- ilaç limon aroması içerir, bu da alınmasını çok kolaylaştırır.
Tanıdan 18-20 saat önce yemek yiyebilirsiniz, ardından su, çay, filtrelenmiş kompostolar içebilirsiniz. İşlem sabah saatine göre planlandığında hazırlık tek adımda gerçekleştirilir. İlaç aşağıdaki şemaya göre alınır:
- 19:00 ile 20:00 arasında içine bir litre solüsyon alın;
- Bundan sonra yaklaşık 0,5 litre sıvı içmelisiniz;
- 21:00 ile 22:00 arası - bir litre daha çözelti.
Yemek pişirmek için bir "A" ve bir "B" çantası almalısın. Toz 300 ml su ile karıştırılmalı, ardından bir litre hacme sıvı eklenmelidir. Tüm hacim 4 doza bölünmelidir - her 15 dakikada bir içilir. Ürünün ikinci litresi de aynı şekilde hazırlanır.
Çalışma öğleden sonra yapılırsa, ilk litre sabah erken, ikincisi - 10:00 - 11:00 saatleri arasında alınır.
Kolonoskopi öncesi filo
Endoskopi öncesi bağırsak temizliği için kullanılan bu ilaç sodyum fosfat tuzları içerir. Müshil etkisinin mekanizması, bağırsaktaki su miktarındaki bir artışın yanı sıra peristalsis'in uyarılmasından kaynaklanmaktadır. Pratik olarak kana emilmez. Plazmadaki fosfor ve sodyum konsantrasyonunda düzeltme gerektirmeyen hafif bir ihlal olabilir.
Müshil kullanımına yönelik kontrendikasyonlar:
- toksik megakolon;
- bağırsaklarda ülseratif lezyonların varlığı;
- 15 yaş altı;
- kronik kalp yetmezliği;
- böbrek fonksiyonundaki değişiklikler;
- ilaç alerjisi.
Kullanım aşağıdaki aktiviteleri içerir: sabah saat 7-8'de bir bardak sıvı alın, ardından 45 ml ilacı yarım bardak suda çözün, bir yudumda için. Günlük diyette izin verilen herhangi bir sıvıdan en az 3 litre almanız gerekir.
Pikoprep
Ayrıca Pikoprep kolonoskopi öncesi verilir. Bu ilaç, narenciye kokulu bir toz formunda mevcuttur ve sitrik asit, magnezyum oksit ve sodyum pikosülfat içerir. Bileşenlerin ozmotik etkisi nedeniyle bağırsak temizliği gerçekleşir. Tuzlar emilmez ve sistemik etkilere neden olmaz.
Bağırsakları düzgün bir şekilde temizlemek için talimatları izlemelisiniz. Kolonoskopi öncesi saat 8:00-9:00 arasında ilk poşetin içeriği suda çözülerek alınmalıdır. İlaç 1, 25 litre sıvı için. İkinci poşeti su ile seyrelterek 16:00-17:00 saatleri arasında 3 bardak su ile içiniz. Gün içinde içilen toplam sıvı miktarı en az 4 litre olmalıdır.
Pikoprep ilacının kullanımına ilişkin bazı kontrendikasyonlar vardır:
- alerjik reaksiyonlar;
- belirgin dehidrasyon;
- bağırsak tıkanıklığı;
- kandaki yüksek magnezyum seviyeleri;
- akut cerrahi patolojiler;
- hamilelik.
Tanıdan önce Endofalk
İncelemelere göre "Endofalk" kolonoskopi öncesi bağırsak temizliğinde de çok etkilidir.
Endofalk ilacının farmakolojik özellikleri, makrogol 3350 ve ilaçta bulunan çeşitli elektrolitlerin karışımı, bağırsak geçişini hızlandırmaya yardımcı olan müshil bir etki oluşturduğundan, sulu ishali başlatmaktır.
Yüksek moleküler ağırlıklı polietilen glikolün varlığı nedeniyle, çözünmüş elementin partikül sayısının kan plazmasındaki seviyeleriyle karşılaştırılabilir olduğu bir izo-ozmolar çözelti oluşur. Çözeltideki elektrolitler dengeli durumdadır. Ayrıca ozmolarite ve denge, mide ve bağırsaklardaki sıvının emilimini engeller ve sindirim sistemi lümeni ile damar yatağı arasında optimal bir elektrolit ve su dengesi sağlar.
Vücuttaki su-tuz dengesi bu sayede neredeyse bozulmaz. Polietilen glikol emilmediği ve metabolize edilmediği için bakterilerin metabolize edici etkisinden kaynaklanan gaz oluşumunu engeller.
Kontrendikasyonlar: bağırsak tıkanıklığı, bağırsak veya mide lümeninin tıkanması; toksik megakolon, gastrointestinal perforasyon, akut kolit, ülseratif lezyonlar, aspirasyon eğilimi ve mide içeriğinin yetersizliği, bozukluklaryutma refleksi, halsizlik, dehidratasyon, derece 3 ve 4 kalp yetmezliği, böbrek fonksiyon bozukluğu, karaciğer hastalığı, 18 yaş altı.
Çözeltiyi hazırlamak için 1 poşetin içeriği 0,5 litre su ile seyreltilir. Çözeltinin 10 dakika ara ile 0,2-0,3 litre alınması önerilir. Tam temizlik için 3-4 litre solüsyon içmeniz gerekir.
Hangi ilaç daha iyi?
Uzmanlara göre, yukarıda tartışılan müshillerin neredeyse tamamı kolonoskopi öncesi bağırsakları temizlemek için kullanılıyordu, aynı etki prensibi. Fark, sadece kompozisyonların küçük nüanslarında ve müstahzarların tatlarında yatmaktadır.
Çoğu durumda doktorlar Fortrans ilacı reçete eder. Bu araç hoş bir tada sahip değildir, ancak en etkili olarak kabul edilir. %99 olasılıkla ilaç, hasta incelemeleriyle de onaylanan niteliksel bir etki sağlayacaktır.
