Makalede, lenf düğümlerinde metastaz ile yaşam beklentisinin prognozunu ele alacağız.
Anormal hücreler kontrolsüz bir şekilde bölündüğünde, vücutta neoplazmalar oluşur. İşlem iyi huyluysa, daha fazla yayılmadan kapsüllerde kalırlar. Kötü huylu bir tümör, ondan ayrılan ve damarlardan geçen parçacıklar sayesinde büyür. Bazıları ölür, diğerleri vücudun farklı bölgelerine yapışır ve kontrolsüz bir şekilde bölünerek ikincil odaklar oluşturur. Bunlara metastaz denir. İç organların işleyişini bozan ve ölüme yol açan kanserdeki ana tehlikeyi temsil ederler.
Lenf düğümlerindeki metastazların prognozu çoğu zaman hayal kırıklığı yaratır.
Metastaz neden yayılır?
Öncelikle, malign neoplazmları yaymanın aşağıdaki yollarını vurgulamak gerekir:karışık, hematojen ve lenfojen. İlk metastaz gerçekleştiğinde, tümör hücreleri önce lenf damarına, ardından uzak ve yakındaki diğer lenf düğümlerine girer. Çoğu zaman, bu tip metastaz kanserli bir epitel oluşumudur. Örneğin, melanom böyle oluşur.
İç organlarda bulunan bir tümör, lenf düğümlerinde metastaz oluşturabilir. Yaşam beklentisi birçokları için ilgi çekicidir. Lenfojenik yollar çok iyi incelenmiştir ve bu nedenle doktorlar bu tümörü en sık ilk aşamalarda tanır ve hastaya zamanında tıbbi bakım sağlanır. Ancak bir hastada bölgesel metastazların bir yıl içinde ortaya çıkabileceği ve bu nedenle bu dönemde tıbbi gözetim altında olması gerektiği unutulmamalıdır.
Hematojen metastaz
Hematojen metastazdan bahsediyorsak, bu durumda tümör süreçleri kan dolaşımına yayılır ve iltihaplı organdan sağlıklı bir organa geçer.
Servikal lenf düğümleri, hem baş hem de bacaklardan, kollardan, karın zarından, gövdeden ve göğüs kafesinden gelen lenfleri toplayan bir toplayıcı oluşturabilir.
Boyundaki lenf düğümlerindeki metastazların prognozu aşağıda tartışılacaktır.
Lenfatik sistem, hücre düzeyinde metabolizma ve filtrasyon süreçlerini destekleyerek çalışır. Bu düğümler, insan vücuduna giren yabancı elementlerle savaşan özel bağışıklık hücreleri olan lenfositler üretir.
Yaş faktörü
Yapabilecek nedenlermetastaz oluşumunu etkiler, farklı özelliklerde farklılık gösterir. Bununla birlikte, her şeyden önce, burada yaş faktörü önemli bir rol oynar, yani bu tür neoplazmalar esas olarak yaşlı hastalarda görülür. Ayrıca, eşlik eden hastalıkların etkisiyle gelişirler. Bu aynı zamanda insan vücudunun savunmasını zayıflatan kronik patolojiler için de geçerlidir.
Tümör boyutu
Ayrıca, tümörün boyutu metastaz oluşumunu etkileyebilir. Bu nedenle, malign bir neoplazmın bölgesi ne kadar büyükse, sonuçlar o kadar önemli olacaktır. Ek olarak, en tehlikeli olanı, organ yüzeyinde malign bir tümörün büyümesidir ve bu, metastaza neden olabilir. Neoplazm belirli bir organın lümenine girerse benzer bir fenomen nadiren ortaya çıkar.
Dağıtım yöntemleri
Vücudun içinde kötü huylu parçacıklar kendi başlarına hareket edemezler. Birincil odaktan ayrılırlar ve vücut sistemi onları kan veya lenf akışıyla birlikte taşır. Belirli bir bölgedeki atipik hücreler durur ve ikincil odaklar oluşturur. Onkformasyonların kanıyla yayılmanın üç ana yolu vardır: lenf ile - malign parçacıkların lenfatik damarlara nüfuz etmesi, uzak veya komşu düğümlere yerleşmesi ile farklılık gösterir; kanla - bireysel organlara dağılımları ile karakterize edilir; karışık - dolaşım sistemi veya lenfatik damarlardan yayılan metastazlar. Onkolojik parçacıklar yalnızca lenf akımıyla hareket ediyorsa, bu epitelyalmelanom gibi oluşumlar.
Çeşitler
İnsan vücudunda yaklaşık bin lenf düğümü vardır. Görevleri patolojik süreçlerle, virüslerle ve enfeksiyonlarla savaşmaktır. Bazıları boyut olarak artabilir. Bu kanserlerde de olur.
Araştırmacılar, belirli lenf düğümlerinin iltihaplanmasının onkolojik neoplazmın konumuna bağlı olduğunu belirleyebildiler. Vücuttaki bölgelere göre sınıflandırılırlar:
- Servikal - ana lenfatik toplayıcı boyunda bulunur. Düğümler ya boynun yumuşak dokularında ya da içinde etkilenir. Şekilleri ve yapıları değişir, boyutları büyür. Başlangıçta sadece artarlar ve daha sonra komşu dokularla ve birbirleriyle birlikte büyümeye başlarlar. Tahmin: Erken tespit edilirse %48 5 yılda hayatta kalır.
- Inguinal - bu tür düğümler alt ekstremitelerden ve üreme sisteminden giren patojenik mikroorganizmaları yakalar ve onları yok eder. Yüzeysel ve derin lenf düğümleri ayırt edilir. Onların sayısı büyük ölçüde değişebilir. Yüzeysel düğüm sayısı - dört ila yirmi, derin - bir ila yedi. Hasar gördüklerinde yuvarlanırlar, komşu dokularla lehimlenirler, neredeyse hareketsiz hale gelirler. Tahmin - 5 yılda %63 hayatta kalan.
- Metastazlar iliak lenf düğümlerine nüfuz edebilir. Prognoz, retroperitoneal lenf düğümleri durumundaki ile aynı olacaktır.
- Retroperitoneal - bölgede bulunurkarın. Bu bölgede lenfatik sistem damarları, bölgesel düğümleri ve büyük lenfatik toplayıcıları içerir. Lenflerin etkilenen bölgeleri, büyük kümeler halinde birleşen tek tip bir yapı, net konturlar, yoğunluk ile karakterize edilir. Retroperitoneal lenf düğümlerindeki metastazların prognozu, 5 yıl boyunca hayatta kalanların %64'üdür.
- Paraortal - lomber omurganın önünde bulunur. Aort boyunca giderler.
- Karın boşluğu - peritonda, lenf nodal sistemi iyi gelişmiştir, bu alanda enfeksiyonların yayılmasını önleyen bir bariyerdir. İntramural ve parietal lenf düğümleri ayırt edilir. Bazı durumlarda çapları on santimetreden fazla artabilir. Abdominal lenf düğümlerindeki metastazların prognozu 5 yıl yaşayan %63'tür.
- Axiller – Koltuk altı bölgesinde 12 ila 45 knot vardır. Artışları, herhangi bir organdaki, özellikle meme bezindeki onkolojik süreçten de kaynaklanabilir.
- Mediastinum - Göğüs boşluğu bölümünde lenf kanalı, retrosternal ve ön lenf düğümleri var. Hastanın pulmoner onkolojisi varsa, sternumun arkasındaki bölge, meme bezi hastalığı olan ön bölge ile daha sık etkilenir. Mediastinal lenf nodu metastazlarının prognozu, 5 yılda hayatta kalan %63'tür.
- Supraklaviküler - ikincil tipteki lezyonlar supraklaviküler lenfatik sistemin farklı alanlarını etkileyebilir. İltihaplı düğümlerin lokalizasyonu, uzmanların birincil odağın hangi organda olduğunu belirlemesine yardımcı olur. Sağ taraf prostat kanserinden sorumludur veakciğerler, üçgen bölge akciğerlerde ve meme bezinde onkolojik bir süreçten bahseder, sol taraf mide kanserinden bahseder. Çoğu zaman, lenf düğümlerinin yenilgisi onkolojide üçüncü veya dördüncü aşamadır. Bir istisna olarak, metastazları ilk aşamada lenf yoluyla yayan bir pankreas tümörü izole edilir. Bununla ilişkili olarak pankreas kanserinden kaynaklanan lenf nodu metastazları için kötü bir prognoz söz konusudur.
Belirtiler
Lenf düğümlerinde ortaya çıkan metastaz belirtileri, oluşumun boyutu büyük ölçüde arttığında birincil nitelikte olabilir ve bir uzman bunu görsel muayene sırasında görecektir. Genellikle, bu tür semptomlarla kasık, supraklaviküler, aksiller ve servikal lenf düğümleri değişir. Yapıları ağrısız ve yumuşak-elastiktir.
Lenf düğümlerinde artış ile hasta kilo vermeye başlar. Ayrıca, genel bir zayıflık var. Anemi de oluşabilir. Hasta, yüksek ateş, nevroz, inatçı soğuk algınlığı, migren, epidermisin kızarması ve karaciğer boyutunda artış gibi şüpheli semptomlarla uyarılabilir.
Malignitenin ilerlemesi
Metastazlar ortaya çıktığında, malign bir neoplazmın ilerlemesinden bahsedebiliriz. Hastada bu belirtiler varsa, lenf düğümleri artmıştır, o zaman derhal kalifiye bir uzmana başvurmalı ve hiçbir durumda kendi kendine ilaç tedavisine başvurmamalısınız.
Oldukça sıklıkla ilk teşhis konurmetastazlar ve ancak bundan sonra patolojik kaynak, yani tümörün kendisi. Servikal lenf düğümlerindeki metastazların en sık 20 ila 30 yaş arası veya 60 yaşından sonra ortaya çıktığı söylenmelidir. Daha önce belirtildiği gibi, metastazlarla hastalar halsizlik, kaşıntı, terleme ve ateş hissetmeye başlar, iştahlarını kaybeder. Bu semptomlar belirsizdir veya hiç yoktur ve bu nedenle hastalar çok nadiren tıbbi yardım ararlar.
Servikal lenf düğümleri etkilendiğinde, aşağıdaki klinik tablo gözlenir: Lenf düğümlerinin şekli değişir, artar. Bu durumda, düğümün hem boyuna hem de enine boyutu oranında bir kusur bulmaya yardımcı olacak bir ultrason taraması gerekir ve yuvarlatılmışsa, bu büyük olasılıkla yenilgisini gösterir.
Lenf nodu metastazlı kanserin prognozu evreye bağlıdır.
Derece
Lenfatik sistem, malign süreçte kısmen veya tamamen yer alır. Buna bağlı olarak, bunun üç derecesi vardır:
- hafif - çoğunlukla bölgesel tipte bir ila üç düğümden etkilenen inflamatuar süreç;
- medium - dört ila dokuz parça içerir;
- sonuncusu - ondan fazla alan iltihaplanırken uzak lenfatik bölgelerde metastazlar ortaya çıktı.
Problama sırasında veya görsel olarak birkaç departmanda bir artış belirlenir. Patolojiyi daha ayrıntılı incelemek için ek tanı yöntemlerine başvurmak gerekir.
Teşhis
Lenf düğümleri büyümüşse, bu her durumda vücutta onkformasyonun varlığını göstermez. Laboratuvar ve enstrümantal tanı yöntemleri ile malign bir sürecin varlığını doğrulamak mümkündür: Damarlara radyoaktif bir izleyici sokularak PET-CT (pozitron emisyon bilgisayarlı tomografi) yapılır, ardından bilgisayarlı tomografi yapılır. Hasta bir saat konuşmadan ve hareket etmeden yatmalıdır. Bu yöntem, vücuttaki metastazları tanımlamanıza izin verir. Bir MRI ayrıca bir kontrast maddesi enjekte edebilir. Doktorlar katmanlar halinde organların, dokuların ve kan damarlarının fotoğraflarını çeker ve ardından üzerlerindeki tümörleri ortaya çıkarır.
Biyopsi sayesinde, metastazları yoksa ilk odağın çıkarılması sırasında bölgesel düğümleri ortadan kaldırmamak mümkündür. Mikroskop altında incelenen malzeme ondan alınır. Çit ince bir iğne ile yapılmıştır.
Modern ekipman palpe edilemeyen bölgelerdeki lenfatik lezyonları tespit etmeyi mümkün kılar.
Tedavi
Lenf düğümlerindeki metastazlar, vücuttaki herhangi bir onkolojik süreçle aynı şekilde tedavi edilir. Ana tedavi yöntemleri:
- lenfadenektomi - etkilenen bölgeler cerrahi olarak çıkarılır; çoğunlukla birincil lezyonun eksizyonu sırasında çıkarılırlar;
- radyasyon tedavisi - uzak bölgeler etkilenirse radyasyon kullanılır;
- kemoterapi - ilaçlar yoluyla, kötü huylu hücreleryok edilir; bu yöntem, nüks olasılığını az altmak için lenfadenektomi ile birlikte kullanılır.
Tedavi yalnızca bir uzman tarafından reçete edilebilir. Farklı türlerin kombinasyonu duruma göre belirlenir.
Lenf düğümü metastazlarının prognozu
Yalnızca lenf nodu metastazına dayanıyorsa prognozu hesaplamak oldukça zordur. Çoğu, birincil odağın gelişim ve davranış derecesine göre belirlenir. Lenf düğümlerindeki metastazlar esas olarak son aşamalarında meydana gelir, bu nedenle prognoz genellikle kötüdür. Özellikle meme, böbrek veya mide onkolojisine bağlıysa. Yaşam süresi iki yıl ile sınırlıdır. Servikal düğümlerde, metastazların vakaların yarısında ve kasık düğümlerinde -% 60'ında beş yıllık bir hayatta kalma oranı vardır. Lenf nodu metastazları olan tiroid kanserinin prognozu nedir?
Tiroidektomi sonrası metastaz ve nüks olmaksızın birinci ve ikinci evre tiroid kanseri varlığında hastaların %94'ünde beş yıllık sağkalım gözlenir. İstmuslu hemitiroidektomi durumunda, hastaların %93'ünde beş yıllık sağkalım gözlenir.
Bu tür onkolojinin prognozu tamamen hasta tarafından yürütülen tedaviye, onkolojinin birincil prevalansına ve farklılaşmasına bağlıdır. Tümörün oldukça farklılaşmış bir formu varsa - foliküler ve papiller tip onkoloji, o zaman insanların% 85-90'ı 11-15 yıllık bir takip süresi ile tam bir iyileşme sağlar.
İncelemeler
Doktorlara göre lenf düğümlerinde metastaz varken yaşam beklentisi yapmak oldukça zordur. Bunu birçok faktör etkiler.
Lenf düğümlerindeki metastazların tedavisi, geniş deneyimin olduğu ve yüksek teknolojili tekniklerin kullanıldığı İsrail'de çok etkilidir. Uzmanlar, yalnızca birincil lezyonları değil, metastazlarını da başarıyla tedavi eder. Örneğin, lenf düğümlerinde onları tedavi ederken, burada en son radyasyonsuz ultrason ablasyon yöntemi kullanılır.
Hastalığın evresi ne olursa olsun her hastaya nitelikli tıbbi bakım sağlanır. Metastazlar tedavi edilmelidir, çünkü bu sadece patolojinin yayılmasını engellemekle kalmaz, aynı zamanda bir kişinin ömrünü uzatır.
Lenf nodu metastazlarının prognozunu gözden geçirdik.
