Bu patoloji nedir? Ne kadar tehlikeli ve tedavi edilebilir mi? Bunlar yaygın sorulardır. Bu makalede bunları daha ayrıntılı olarak inceleyelim. Vulvar kanseri, dış genital organların deri ve mukozalarında oluşan kötü huylu bir tümördür. Her yıl uzmanlar, bu patolojiyle hasta olan dört binden fazla hastayı tespit ediyor. Sağlanan yardıma rağmen bir yıl içinde ölüm başlangıcı her beş hastada gözlenmektedir. Böyle yüksek bir ölüm oranı, hastaların uzun süre uzmanlara başvurmaması gerçeğiyle ilişkilidir. Sağlığa böyle bir tutumun sonuçları ne yazık ki hayal kırıklığı yaratıyor. Sonuç olarak, insanların kayıtsızlığı, hastalığın başlangıçta ameliyat edilebilir formunun tedavi edilemez olmasına yol açar.
Genel bilgi
Ülkemizde vulva kanseri görülme sıklığı yaklaşık yüzde beştir. Epidemiyoloji, hastalığın prevalansınınGelişmekte olan ülkeler dünyanın geri kalanından daha yüksek. Asyalı kadınlara gelince, görülme oranları yüzde bir buçuk'u geçmiyor.
Risk grubu genellikle altmış beş yaşın üzerindeki yaşlı insanları içerir, çünkü bu yaşta kadınlarda hormonal arka plan önemli değişiklikler geçirir. Vulvar skuamöz hücreli karsinom, adolesanlarda veya doğurgan kadınlarda oldukça nadirdir. Hastaların yaşı göz önüne alındığında, yaşlanmanın neden olduğu distrofik dejenerasyonun arka planında malignitenin ortaya çıktığı varsayılabilir. Çeşitli nedenlerle, yaşlı insanların jinekologlara başvurma olasılıkları çok daha düşüktür, bu da patolojinin ihmal edilmesine yol açar.
Vulvar kanseri çevredeki insanlar için bulaşıcı değildir (makalede etkilenen bölgeleri gösteren fotoğraflar sunulmuştur). Havadaki damlacıklardan enfekte olmak imkansızdır, ancak oluşumuna katkıda bulunan bazı bulaşıcı patolojiler vardır, örneğin insan papilloma virüsü veya AIDS.
Kanser türleri
Histolojik yapısına ve ayrıca büyüme yönüne ve diğer özelliklere dayanan aşağıdaki vulvar kanseri türleri ayırt edilir. Böylece sitolojik tablo, bu hastalığın aşağıdaki türlerini ayırt etmemizi sağlar:
- Skuamöz form.
- Bazal hücre çeşitliliği.
- Melanom varlığı.
- Paget hastalığının gelişimi.
- Adenokarsinomun görünümü.
- Bartholin bezi karsinomunun görünümü.
Skuamöz hücre kanseri bugüntüm vakaların yaklaşık yüzde seksenini oluşturur ve diğer türler çok daha az yaygındır. Patolojinin çimlenme yönünün kriterine göre, ekzofitik ve endofitik formlar ayırt edilir. Uluslararası sınıflandırma bu sürecin yaygınlığını gösterir ve şunları dikkate alır:
- Birincil tümörün boyutu.
- Lenf nodu tutulumunun derecesi.
- Metastaz varlığı.
Semptomlar ve patoloji belirtileri
Vulva kanserinin erken evrelerinde hastaların belirgin bir şikayeti olmayabilir. Bazen böyle bir patolojinin gelişiminin öncüleri, krauroz ve liken skleroz ile birlikte lökoplakidir. Genellikle hastalığın ilk aşaması asemptomatiktir.
Vulva kanserinin ilk belirtisi, genital bölgede rahatsızlık veya yanma hissi ile birlikte kaşıntı hissidir. Ağrı genellikle daha sonra ortaya çıkar. Dışa doğru, ilk değişikliklerin muayene olmadan tespit edilmesi zor olabilir, ancak bazen kasık bölgesinde ağrıyan genişlemiş bir lenf düğümü şeklinde bir yumru ortaya çıktığını görebilirsiniz.
Birincil görünür belirtiler, mukoza üzerinde tespit edilmesi kolay noktalardır: sadece vulvayı dikkatlice incelemek yeterlidir. Ne yazık ki, bu çok geç yapılır. Bu tür lekelerin beyazımsı grimsi bir tonu vardır. Lökoplaki arka planında da benzer semptomlar gözlenir.
Egzofitik büyüme ile vulvar kanserinin karakteristik belirtileri, iltihaplanma, ülserasyon ve ayrıca kanserli tümörün çürümesinin başladığını gösteren pürülan, kanlı akıntının ortaya çıkmasıdır. Endofitik filizlenme, mühürler ve sızıntı ile birlikte şişme ile karakterizedir. Daha sonraki belirtiler arasında zayıflık, yorgunluk ve düşük sıcaklık bulunur. Son aşamada, semptomlar hızla ilerler ve bu genellikle şiddetli tükenme ile ifade edilir. Ayrıca hızlı kilo kaybı ve en ufak bir eforda nefes darlığı ile dolu zayıf bir nabız olabilir. Sonuç olarak, çoğu zaman ölüm meydana gelir.
Yazıda sunulan fotoğraflarda vulva kanserinin belirtilerini görebilirsiniz.
Temel nedenler
Bu patolojinin ana nedenleri ile etiyoloji bugüne kadar tam olarak çalışılmamıştır. Doğru, hastaların yüzde ellisinde vücutta papillomatoz bulunur. Etken ajanı papilloma virüsüdür. Temas veya ev teması yoluyla bulaşabilir. Yüksek derecede onkojeniteye sahip olan siğil ve genital siğil oluşumuna neden olan suşlar vardır. Genellikle bu patoloji, papillomatöz büyümenin ortaya çıkmasıyla başlar. Epitele nüfuz eden virüs, insan DNA'sının yapısını değiştirir ve bu da hızlandırılmış bölünme ile displaziye neden olabilir. Bu sorunun önemi, genç bir kadında vulvar kanseri tespit edildiğinde, papilloma virüsün de yüzde seksen olasılıkla tespit edilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bugün, Dünya nüfusunun yüzde doksanından fazlası onunla enfekte.
Vulvar kanseri sıklıkla kalıtsal olabilir. Kalıtsal yatkınlık, vakaların yüzde otuzunda belirtilmiştir. Bu sözde intraepitelyal neoplazidir.tip. Onu provoke eden gen henüz tanımlanmadı. Psikosomatik, kötü huylu tümörlerin genellikle bilinçsiz olan zihinsel deneyimlerin bir sonucu olarak oluştuğunu açıklar. Ayrıca dikkat veya sevgi eksikliği nedeniyle de ortaya çıkabilirler. Bu nedenle, bazı öğretilere göre, diğer insanlara karşı küskünlük, öfke ve kıskançlık ile nefret, onkolojik süreçlere neden olabilir.
Vulva kanseri aşamaları
Bu hastalığın tedavisinde neoplazmanın yaygınlık derecesi önemli bir rol oynar. Aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:
- Sıfır düzeyde patoloji, yalnızca epitel lezyonları ile karakterizedir.
- İlk aşamada tümörün boyutu iki santimetreyi geçmez ve vulvanın dışına taşmaz.
- İkinci aşamada, tümörün boyutu zaten iki santimetreyi geçmeye başlar.
- Üçüncü aşama, tümörün komşu dokularda, örneğin vajina veya anüs bölgesinde çimlenmesi ile karakterize edilir, diğer şeylerin yanı sıra, lenf düğümlerinin lezyonunun tek taraflı doğası gözlenir.
- Dördüncü aşamada, tümör diğer organlara ve ayrıca kemiklere dönüşebilir. Bu durumda her iki taraftaki metastazlardan etkilenen lenf düğümleri not edilebilir.
Erken aşamada, zamanında tedavi ile hastaların hayatta kalma oranı yüzde doksan sekizdir. Neoplazmanın birkaç ay içinde tüm vücuda yayılabileceğine dikkat edilmelidir. Çoğu zaman, doktorlar akciğer bölgesinde uzak metastazları tespit eder. Ne yazık ki, son aşama neredeyse imkansızherhangi bir tedavi, bu durumda, doktorların güçleri yalnızca hasta hastanın durumunu hafifletmeye yöneliktir.
Vulva kanseri belirtileri nasıl belirlenir?
Teşhis
Hastayla görüşmenin yanı sıra anamnez almak, hastalığın seyri ve oluşumun iyi huylu doğası ile birlikte patolojik süreçlerin genel dinamiklerini belirler. Vulva kanserinden şüphelenilmesi durumunda tanıyı netleştirmek için yapılacak muayene aşağıdaki prosedürleri içerecektir:
- Dış değişiklikleri bildiren bir jinekolojik muayene yapmak.
- Genişlemiş inguinal ve ek olarak femoral lenf nodlarının belirlenmesi ile palpasyon uygulanması.
- Tümörün büyüyüp büyümediğini belirlemek için kolposkopi yapmak.
- Mutasyona uğramış hücreleri displazi açısından kontrol etmeye yardımcı olan vulvoskopi yapmak.
- Pap testiyle birlikte sitoloji yayması yapmak veya kanser hücrelerini kontrol etmek ve yapılarını açıklamak.
- Biyopsi ve histolojik inceleme.
- Pelvis ve ek olarak metastazların saptanmasını sağlayan lenf nodlarının ultrason muayenesini yapmak.
Vulva kanseri komşu bölgelere metastaz yapmaya başladığında, teşhis aşağıdaki prosedürlerden oluşur:
- Dijital rektal muayene yapmak.
- Akciğerlerin röntgenini çekmek.
- Üreteroskopi yapılması.
- Bilgisayar vesırayla uzak metastazların tespit edilmesini sağlayan manyetik rezonans görüntüleme.
Hastalığın prognozu ile ilgili sonuç, doğrudan semptomların toplamına ve klinik deney verilerine bağlıdır. Ayrıca hastanın genel sağlığı ile birlikte patolojinin süresini de hesaba katmak gerekir.
Vulva kanseri nasıl tedavi edilir?
Hastalığın tedavisi
Hastalık son derece tehlikelidir, ancak erken bir aşamada tespit edilmesi koşuluyla tedavi edilebilir bir hastalıktır. Patolojinin tedavi edilmemesi durumunda ölümcül olacaktır. Unutulmamalıdır ki böyle bir hastalığın ihmali ile ölüm bir yıl içinde gerçekleşebilir.
Hayatta kalma şansı ve buna ek olarak, bir kişi hastalığı başlatmazsa, ancak uygun tıbbi bakımı almak için bir doktora danışırsa, karsinomun aktif gelişimini durdurma şansı vardır. Hiçbir durumda ağrı kesici alarak hastalıktan kurtulmaya çalışmamalı veya geleneksel tıbbın sunduğu tariflerde etkili çareler aramamalısınız. Böyle bir durumda, yalnızca kalifiye uzmanların yetkin tıbbi bakımı sağlanmalıdır. Vulvar kanseri tedavisi kapsamlı olmalıdır.
Jinekoloji, cerrahi ve onkoloji gibi alanlardaki modern gelişmeler, patolojiyi iyileştirmeye ve yenmeye yardımcı olur. Tedavi taktiği, kanser gelişim hızını yavaşlatmaya yardımcı olacak, vücudun iyileşmesini sağlayacak kombinasyon tedavisidir ve ayrıca,ömrü uzatır. Bu nedenle, tedavi aşağıdaki hususları içerir:
- Odak ve metastazın cerrahi olarak çıkarılması.
- Sitostatiklerle kemoterapi.
- Radyoterapi uygulamak.
- Ağrı kesici önlemler almak.
Hastaların iyileşmesi, bölgesel lenf düğümleri olan bir organın çıkarıldığı vulvar kanseri ameliyatından hemen sonra gerçekleşir. Bazen sadece klinik remisyonla ilgilidir. Ameliyatlardan sonra nüksler genellikle vakaların yüzde yedisinde bulunur. Görünüşlerinin zamanlamasını tahmin etmek imkansızdır, ancak bazen doktorlar hastaları tekrar ameliyat etmek zorunda kalır.
Başlatıldı, ancak aynı zamanda ameliyat edilemeyen kanser hala palyatif tedavi gerektiriyor. Radyasyon tedavisi genellikle reçete edilir ve onkologlar tarafından yapılan doğrudan eylemler, hasta bir kişinin acısını hafifletmeyi amaçlar. Vulva kanseri için kemoterapi de mevcuttur.
Olası Komplikasyonlar
Kemoterapi ile radyasyon içeren bu patolojinin tedavisi, hastaların yaşam kalitesinde bozulma ile birlikte çeşitli yan etkilere neden olabilir. Örneğin, cinsel organların çıkarılması nedeniyle, bacaklarda iltihaplanma ve ameliyat sonrası dikişlerin ayrışması ile şişmesi ve ayrıca etkilenen alan bölgesinde sıvı birikmesi meydana gelebilir.
Sinirler hasar gördüğünde de olumsuz operasyonel sonuçlar ortaya çıkabilir. Hastalar cildin hasarlı bölgesinde karıncalanma ile uyuşma yaşayabilirler. Ayrıca dikiş iyi iyileşmeyebilir. Önlemenin bir parçası olarak, cildin "Vinilin" adı verilen bir balsamla yağlanması tavsiye edilir. Deniz topalak yağı da uygundur. Vulva kanseri için kemoterapi ve radyasyon tedavisi, aşağıdakiler dahil çeşitli komplikasyonlara neden olabilir:
- Vücudun bağışıklık güçlerinde azalma.
- Anemi gelişimi.
- Önemli saç dökülmesi.
- Bağırsakların çalışmasındaki bozuklukların ortaya çıkması.
- Vajina daralmasının gözlemlenmesi.
- İdrara çıkma sırasında yanma hissi görünümü.
- Genel zayıflık, asabiyet, ilgisizlik ve endişe duyguları görünümü.
Ameliyat sonrası tüm zaman, hastaların kendilerine ve ayrıca klinik personeline ve tabii ki sevdiklerine yönelik özel ilgiye ihtiyaçları vardır.
Vulva kanserinin ileri evrelerinde (fotoğraf kolayca bulunabilir), hasta insanlar ciddi fiziksel rahatsızlıklar yaşayabilir. Bu bağlamda, ağrının nasıl giderileceği sorusu en alakalı olanıdır. Bir noktada, narkotik olmayan analjeziklerin kullanımı artık rahatlama sağlamaz. Buprenorfin veya Morfin gibi güçlü ilaçlar hastalara kesinlikle doktor reçetesine göre bireysel olarak reçete edilir.
Ağrı kesici ilaçlar, bilinç bulanıklığı, baş dönmesi, mide bulantısı, düşük tansiyon, ağız kuruluğu ve aşırı susama gibi bazı yan etkilerle birlikte biraz bağımlılık yapabilir.
Vulva kanserinin neye benzediğini herkes bilmiyor.
Patoloji sonrası hamile kalmak ne kadar gerçekçi?
Bu konu henüz yeterince araştırılmamıştır, çünkü bu hastalık üreme çağındaki kadınlarda oldukça nadirdir. Bu patoloji daha çok sözde "yaşlılık" hastalığıdır.
Ancak çoğu doktor hamileliği planlamanın ancak tam bir karmaşık tedavi sürecini tamamladıktan sonra ve dahası rehabilitasyon döneminin sonunda mümkün olduğuna inanır. Hal böyle olunca iyileşme süreci oldukça uzundur ve üç ile beş yıl arasında değişmektedir. Hamileliği planlamadan önce, kadınlar, öncelikle bir jinekolog ve ayrıca bir genetik uzmanı olan bir onkolog tarafından tam bir muayeneden geçmelidir. Çocuğa zarar verebilecek veya patolojinin nüksetmesine neden olabilecek gizli faktörleri keşfetmek için bu gereklidir.
Nadir durumlarda, bu patoloji hamilelik sırasında teşhis edilebilir. Bu gibi durumlarda kemoterapi yapmayı reddedemezsiniz. Bu tedavi yönteminin fetüsün sonraki gelişimi üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi yoktur.
Önleyici tedbirler
Bu ciddi hastalık nasıl önlenebilir ve kontrol altına alınabilir? Onkolojik hastalıkların önlenmesi, kendinizi onlardan koruyarak zararlı faktörlere maruz kalmaktan kaçınmanıza yardımcı olur. Vulva kanserinin ortaya çıkmasını önlemek için doktorlar, tehlikeli faktörlerin ortadan kaldırılmasını veya en azından etkisinin az altılmasını ve ayrıca komorbiditelerin zamanında tedavi edilmesini önermektedir. Öncelikle sigarayı bırakmanız, fazla kilolardan kurtulmanız, sigaradan uzak durmanız gerekiyor.her türlü kanserojenin vücuda girmesi. Ek olarak, hormon seviyesinin ihlal edilmesine ve kan damarlarıyla ilgili sorunların gelişmesine izin vermek mümkün değildir. İşte vulva kanserini önlemeye yardımcı olacak bazı ipuçları:
- Vücuda iyi bir uyku vermek.
- Sağlıklı yaşam tarzı ve normal günlük rutin.
- Düzenli kontrollerle birlikte doğru beslenme.
Bu hastalık başlangıç aşamasında tedavi edilmelidir. Böylece ondan kurtulmak daha kolay ve çok daha etkili olacaktır. Bu bakımdan elli yaşından sonra her kadın yılda iki kez jinekoloğa gitmelidir.
Vulva kanserinin prognozu nedir?
Yaşam beklentisi ve prognoz
Lenf nodu tutulumu olmayan ameliyat edilebilir hastaların sağkalımı genellikle yüzde doksana kadardır. Lenf düğümlerinin patolojik sürece dahil olması durumunda, hayatta kalma oranı yüzde elliye düşer.
Vulvar kanseri incelemeleri
Çoğu zaman, bu patolojinin tedavisiyle ilgili incelemeler, kanserle uğraşmak zorunda kalan hasta annelerin kızları tarafından bırakılır. Diğer herhangi bir kanser gibi, bu form, yorumlarda bildirilen operasyondan hemen sonra, yalnızca ilk aşamada başarıyla tedavi edilir. Tedavi gördükten sonra kadınlarda kansızlık, saç dökülmesi, halsizlik ve yorgunluk hissi gibi çeşitli komplikasyonlar gelişebilir.
Ülkemizde kadınların yaklaşık yüzde beşi vulva kanserinden muzdarip. Bu bağlamda, önlemek için bir jinekolog tarafından düzenli olarak muayene edilmek son derece önemlidir.böyle tehlikeli bir patolojinin gelişimi. Ayrıca, doğru beslenmeyi, sağlıklı bir yaşam tarzını ve normal bir uyku düzenine bağlılığı ihmal etmeyin. Kadın sadece gençliğinde değil hayatı boyunca sağlığına dikkat etmekle yükümlüdür.
