Bir çocukta işitme kaybı, ilerleyici veya kalıcı işitme kaybı ile karakterize bir durumdur. Hastalık her yaşta bir çocukta, hatta yenidoğanlarda bile teşhis edilebilir. Şu anda, ses algısında azalmaya yol açan birçok hazırlayıcı faktör var. Hepsi birkaç büyük gruba ayrılır ve patolojinin özelliklerini belirler.
Bir çocukta işitme kaybının özellikleri aşağıda sunulmuştur.
Her türlü hastalık, oyuncaklardan gelen sese, annenin fısıltısına veya sesine tepki vermeme ile ayırt edilir. Diğer şeylerin yanı sıra, klinik tabloda zihinsel ve konuşma gelişimi bozuklukları vardır. Teşhis özelliği, bir pediatrik kulak burun boğaz uzmanı tarafından yapılan bir kontroldür, özel bir araç seti kullanarak belirli faaliyetlerin yürütülmesine dayanır. Doğru tanı koymanın yanı sıra, amaçlarıişitme kaybı evresinin belirlenmesi. Etiyolojik faktöre bağlı olarak, tedavi fizyoterapötik, tıbbi ve cerrahi olabilir. Tedavi genellikle entegre bir yaklaşım gerektirir.
Bu hastalığın sınıflandırılması
Bir çocukta işitme kaybı, hastanın sesleri oldukça okunaksız algıladığı eksik işitme kaybı ile karakterizedir. Doktorlar dört derece işitme kaybına dikkat çekiyor. Derecenin yükseltilmesine bağlı olarak konuşma, giderek daha az anlaşılır hale gelir. Son derece tam işitme kaybı sınırında.
Hastalık süreye bölünür:
- akut - işitme yavaş yavaş kötüleşir, bu sürecin başlangıcından bu yana bir aydan fazla geçmedi; çoğu durumda yaralanma veya enfeksiyon sonucu oluşur;
- ani akış - birkaç saate kadar çok hızlı görünür;
- subakut - işitme kaybının üzerinden bir ila üç ay geçti;
- kronik - hasta üç aydan uzun süredir hasta; bu aşama terapiye en çok yanıt veren aşamadır.
İşitsel analizörün iltihaplanma yerine göre, işitme kaybı sınıflandırılır:
- sinirsel;
- iletken;
- karışık;
- dokunma;
- nöroduyusal.
Bir çocukta sadece bir kulakta işitme kaybı oluyorsa bu, hastalığın tek taraflı olduğu anlamına gelir. Bilateral - her iki kulakta da patoloji varlığında.
Patolojinin dereceleri
Uzmanlar, patolojinin şiddetini belirler, konuşma ve ton sonuçlarını temel alırodyometri:
- Bir çocukta 1 derece işitme kaybı (26 ila 40 dB arasında dalgalanmalarla). Bir çocuk 4-6 metre mesafede konuşma konuşmalarını net bir şekilde anlayabilir ve duyabilir ve bir ila üç metre mesafede bir fısıltıyı algılayabilir. Sürekli gürültü konuşmayı anlamayı zorlaştırır.
- Bir çocukta 2 derece işitme kaybı (41 ila 55 dB arasında dalgalanmalarla). Hasta bir konuşmayı iki ila dört metre öteden, bir metreden fısıltıyı anlar.
- Bir çocukta 3 derece işitme kaybı (56 ila 70 dB arasında dalgalanmalarla). Çocuk bir konuşmayı bir veya iki metrede ayırt eder, fısıltı ise okunmaz hale gelir.
- Çocuklarda 4 derece işitme kaybı (71 ila 90 dB arasında dalgalanmalarla). Konuşulan dil hiç duyulmuyor.
İşitme eşiği 91 dB'nin üzerindeyse doktorlar sağırlığı teşhis eder. Bazı durumlarda, hastalığın nedenlerini belirledikten sonra, işitme kaybının ilerlemesini yavaşlatabilecek gerekli önlemleri aldığı ortaya çıkıyor.
Çocuklarda duyusal işitme kaybı
Bu patoloji formu, nöral ve duyusal tipin bir birleşimidir. Hem bir hem de birkaç bölüm aynı anda iltihaplanmaya maruz kalabilir: işitsel sinir, iç kulak. Çoğu zaman, bir çocukta bu tür işitme kaybı, doğum sırasında ve virüslere veya toksinlere maruz kaldığında alınan yaralanmalar nedeniyle gelişir.
Bu patolojik form en sık çocuklarda görülür, vakaların yaklaşık %91'i. Durumların yüzde yedisinde iletken kusurlar tespit edilir. Karışık işitme kaybı en az görülenidir.
Genç hastalarda iletken işitme kaybı
Hastalığın bu formu, iletken olarak dış kulağa, orta kulak kemikçiklerine ve kulak zarına yayılan bir rahatsızlıktır. Böyle bir durumda uzmanlar işitme kaybının birinci ve ikinci derecesini ayırt eder.
İletken tipin bir kural olarak nedenleri şunlardır:
- kükürt tıkacı;
- kulak zarının travmatik bozuklukları;
- kulaktaki iltihaplanma süreçleri;
- yüksek darbe gürültüsü;
- orta kulak boşluğunda bir kemik büyür.
İşitme sorunlarının ilk aşamada teşhis edilmesi, sağırlık ve diğer tehlikeli komplikasyonların önlenmesini mümkün kılar. Bu hastalığın tedavisi, böyle bir soruna bireysel bir yaklaşım ve bir tedavi süreci seçebilen kalifiye bir uzman tarafından yapılmalıdır.
Çocuklarda işitme kaybının nedenleri
Şu anda uzmanlar bu hastalığa neyin sebep olabileceği konusunda kesin bilgi veremiyor. Bununla birlikte, bu patolojinin kapsamlı bir analizi ve çalışmasından sonra, iddia edilen kaynak faktörlerin belirli bir listesi belirlendi:
- Kalıtım - bebek bu faktörden dolayı en sık karışık ve nöro-duyusal tipte bir patoloji edinir. Bu durumda, çocuğun işitme organında geri dönüşü olmayan değişiklikler vardır ve bu da seslerin algılanmasında ikili kusurları temsil eder. İstatistiklere göre, vakaların% 80'inde hastalık diğer bozukluklardan izole edilmiş, diğer durumlarda genetik ile eşzamanlı olarak ortaya çıkıyor.sendromlar.
- Fetus'un intrauterin gelişimini etkileyen faktörlerin olumsuz etkisi. Gebeliğin ilk üç aylık döneminin sonunda işitme organları oluşur. Bir kadın belirli bir süre içinde ciddi bulaşıcı hastalıklara yakalanırsa, bu çocukların işitme organlarının gelişimini olumsuz etkileyebilir.
- Doğum sırasında çeşitli yaralanmalar.
- Hamilelik sırasında sağlıksız bir yaşam tarzı sürdüren ve bir uzmana zamanında gitmeyi ihmal eden bir kadın.
- Bir kadında şeker hastalığı.
- Fetus ve annenin kanı uyumsuz olduğunda, bebeğin organlarının oluşumunda kusurlara neden olan bir Rh çatışması meydana gelebilir.
- Erken doğum. Elbette erken doğum sırasında çocuğun işitme organları tam olarak oluşur. Ancak doğum sırasında oluşan hipoksi, işitme organlarını olumsuz etkileyebilir.
- Hastanın maruz kaldığı bulaşıcı hastalıkların olumsuz sonuçları - bazı durumlarda bebek uçuk, kızamık, kızamıkçık vb. şeklinde komplikasyonlar yaşayabilir.
Hastalığın sebeplerinin de şunlar olabileceği unutulmamalıdır:
- adenoidler;
- kükürt tıkacı;
- timpanik membran kusurları;
- otitis media;
- tonsillit;
- işitme organlarının çeşitli yaralanmaları.
Bazı durumlarda, ergenlerdeki patolojik süreç, sürekli yüksek sesle müzik dinlemekten etkilenebilir.
Semptomlar aşağıdadırbir çocukta işitme kaybı.
Bebeklerde bu patolojinin belirtileri
Çocukların işitme kaybını tanımadaki temel önem, öncelikle ebeveynlerin gözlemlenmesine verilir. Dört aya kadar bir çocuğun yüksek seslere tepki vermemesi durumunda uyarılmalıdırlar; dört ila altı ayda konuşma öncesi seslendirme yoktur; yedi ila dokuz ayda bebek sesin kaynağını belirleyemez; bir veya iki yıl içinde kelime dağarcığı kalmaz.
Daha büyük bebekler arkadan konuşulan veya fısıldanan seslere tepki vermeyebilir; çocuk aynı soruyu birkaç kez sorabilir; isme cevap vermeyin; çevreleyen sesleri ayırt etmeyin; gereğinden fazla yüksek sesle konuş ve dudak oku.
İşitme kaybı olan çocuklarda sistemik konuşma az gelişmişliği vardır: seslerin telaffuzunda polimorfik bir kusur vardır ve fonemleri kulağa göre ayırt etmede keskin bir şekilde ortaya çıkan zorluklar; son derece sınırlı bir sözlük, hece-sesli sözel yapının büyük çarpıklıkları, oluşturulmuş bir sözlüksel-dilbilgisel konuşma yapısının yokluğu. Bütün bunlar, işitme kaybı olan okul çocuklarında çeşitli tiplerde disleksi ve disgrafi oluşumuna neden olur.
Ototoksik ilaçlarla işitme kaybı çocuklarda genellikle iki ila üç ay sonra teşhis edilir ve iki taraflıdır. İşitme 40-60 dB'ye düşürülebilir. Bir çocukta işitme kaybının ilk belirtileri vestibüler bozukluklar (baş dönmesi, dengesiz yürüyüş), kulak çınlamasıdır.
Hastalığın teşhisinin özellikleri
Ne zamangebelik, ana tanı bir tarama prosedürüdür. Çocuklar doğuştan işitme kaybı riski altındaysa, özellikle dikkatli bir muayeneden geçirilmelidirler. Yeni doğmuş bir bebek tarafından yüksek seslerin net bir şekilde algılanmasıyla, bu tür istemsiz tepkiler, emme refleksinin engellenmesi, göz kırpma vb. Gelecekte, kusurları belirlemek için otoskopi gibi bir işlem yapılır.
Daha büyük bir çocukta iyi bir işitsel fonksiyon çalışması için odyometri yapılmalıdır. Okul öncesi çocuklar için, okul çocukları için - ton ve konuşma odyometrisi için bu tanının bir oyun formu vardır. Bir uzman belirli sapmalar tespit ederse, gelecekte işitme organına verilen hasar alanının tanımlanabileceği elektrokokleografi kullanılır.
Bir kulak burun boğaz uzmanına ek olarak, otonörologlar ve odyologlar çocukların işitme kaybını da teşhis eder.
Çocukluktaki işitme kaybı tedavi edilebilir mi?
Dikkatle uygulanan teşhis prosedürleri ve çocuklarda işitme kaybının zamanında ve eksiksiz tedavisi ile tam işitme kazanma olasılığı önemli ölçüde artırılabilir. Bu patolojinin başlangıcında işitmeyi normale döndürme şansı olduğunu söylemeliyim.
Hastalığa sensörinöral bozukluklar eşlik ettiğinde, iyileşmek için sensörler implante etmek gerekecektir. Doğal olarak, bir uzmanla temasa geçme süresi de olumlu sonucu etkiler: tedavi manipülasyonlarına ne kadar erken başlanırsa, başarılı bir sonuç alma şansı o kadar artar.
Bebeklerde bu hastalığın tedavisi
İşitme kaybı olan küçük hastaların rehabilitasyon ve tedavi yöntemleri seti cerrahi, fonksiyonel, fizyoterapi ve ilaç tedavisine ayrılmıştır. Bazı durumlarda, işitmeyi yeniden sağlamak için basit önlemler (kulaktaki kulak tıkacı veya kulaktaki yabancı bir cismin çıkarılması) yapılması yeterlidir.
Kemikciklerin ve kulak zarının bütünlüğündeki bozukluklardan dolayı iletim tipi işitme kaybı olan çocuklar genellikle işitmeyi iyileştiren cerrahi (kemikli protez, timpanoplasti, miringoplasti vb.) gerektirir.
Çocuklarda işitme kaybının tıbbi tedavisi, işitme kaybının derecesine ve etiyolojik faktöre bağlıdır. Vasküler bozukluklar nedeniyle işitme azalırsa, iç kulağa ve serebral hemodinamiklere kan akışını iyileştiren ilaçlar (Bendazol, Eufillin, Papaverine, nikotinik asit, Vinpocetine) reçete edilir. Çocukluk çağı işitme kaybının bulaşıcı kökenli olması nedeniyle, toksik olmayan antibiyotikler birinci basamak ilaçlar haline gelir. Zehirlenmeler akut ise, detoksifikasyon, metabolik ve dehidrasyon tedavisi ile hiperbarik oksijenasyon gerçekleştirilir.
Çocukluk çağı işitme kaybı için ilaçsız tedavi yöntemleri kulak zarının pnömamasajı, elektroforez, akupunktur, endural fonoforez ve manyetoterapidir.
Birçok durumda, sensörinöral işitme kaybı olan hastalar için tek rehabilitasyon yöntemi işitme cihazlarıdır. Eğer biruygun endikasyonlar varsa küçük hastalara koklear implantasyon yapılır.
Bu hastalık için kapsamlı rehabilitasyon, bir çocuk psikoloğu, defektolog, sağır öğretmen ve konuşma terapistinin yardımını içerir.
Çocukluk çağı işitme kaybının önlenmesi ve prognozu
Bir çocuğa zamanında işitme kaybı teşhisi konulursa, bu zeka gelişimindeki gecikmeyi, gecikmiş konuşma gelişimini ve psikolojik nitelikteki psikolojik komplikasyonların oluşmasını önlemeyi mümkün kılar.
Erken tedavi ile çoğu durumda stabil bir duruma ulaşmak ve rehabilitasyon manipülasyonlarını başarılı bir şekilde gerçekleştirmek mümkündür.
Genç hastalarda işitme kaybının önlenmesi, perinatal risk faktörlerinin dışlanması, aşılama, ototoksik ilaçlardan kaçınma, KBB patolojilerinin önlenmesini içerir. İşitme kaybı teşhisi konan bir çocuğun uyumlu gelişimini sağlamak için, ona her yaşta karmaşık tıbbi ve eğitimsel faaliyetlerle eşlik etmek gerekir.
Bir çocukta böyle bir patoloji, kırılgan bir vücuda ciddi rahatsızlık veren oldukça ciddi bir sorundur. Bu nedenle çocuklara karşı dikkatli olmalı ve herhangi bir şüphe varsa doktora gitmeyi ertelememelisiniz.
Çocuklarda işitme kaybının derecesini ve bu patolojiyi tedavi etme yöntemlerini inceledik. Size ve çocuklarınıza sağlık!
