Kronik yorgunluk, aşırı kilo, saç dökülmesi ve kırılgan tırnaklar birçok kişinin aşina olduğu belirtilerdir. Kadınlarda daha sık görülmekle birlikte bazen erkeklerde de görülmektedir. Bazı durumlarda, bu işaretler basitçe göz ardı edilir. Yorgunluk, sürekli çalışma ile ilişkilidir ve kilo alımı yetersiz beslenme ile ilişkilidir. Bununla birlikte, bu semptomlar sıklıkla ikincil hipotiroidizm gibi bir patolojinin gelişimini gösterir. Yetişkinlerde, böyle bir hastalık gizli bir biçimde ortaya çıkabilir. Bu patolojinin semptomları diğer rahatsızlıkların semptomları ile karıştırılabilir. Sonuçta, hipotiroidizm vücudun hemen hemen tüm sistemlerini etkiler. Bu hastalığın tedavisi bir endokrinolog tarafından kontrol edilir.
Hipotiroidizm: patolojinin açıklaması
Hipotiroidizm, tiroid bezinin veya beynin (hipofiz bezi) bozulmasıyla ilişkili hormonal değişikliklerle karakterizedir. Bu hastalık, hemen hemen tüm organları ve sistemleri kapsayan çeşitli klinik belirtilerle karakterizedir. Hormon seviyelerindeki değişikliklere rağmen, tiroid bezisekonder hipotiroidizm ile sağlıklı kabul edilir. Gerçek şu ki, bu patolojinin merkezi bir oluşumu var. Beyinde bulunan bir endokrin organ olan hipofiz bezinin ihlali ile gelişir. Bu da ikincil tiroid hasarına yol açar.
İkincil hipotiroidizm daha sık genç hastalarda teşhis edilir. Kadın nüfus arasında daha yaygındır. Bu hastalık özellikle çocuklar için tehlikelidir. Laboratuvar patoloji belirtileri, TSH seviyesinde bir artış ve tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) miktarında telafi edici bir azalmadır. Hipofiz bezinin işleyişindeki değişikliklere bağlı olarak diğer endokrin yapıların işleyişinde bozulmalar olabilir. Özellikle böbrek üstü bezleri, gonadlar vb.
İkincil hipotiroidizm: hastalığın nedenleri
Patolojinin nedenleri beyin dokusundaki yapısal değişikliklerle ilişkilidir. Merkezi oluşum, birincil ve ikincil hipotiroidizme sahiptir. Peki aralarındaki fark nedir? Bildiğiniz gibi, hipotalamik-hipofiz sistemi vücutta bulunan tüm periferik endokrin bezlerini kontrol eder. Beyinde bulunur. Ana endokrin oluşumu hipotalamustur. Bu organ beynin sağ ve sol yarım küreleri arasında bulunur. Bu bölümdeki hormonların salgılanmasının ihlali ile birincil hipotiroidizm gelişir. Biyolojik olarak aktif maddeler hipotalamusta üretilir ve daha sonra hipofiz bezine girer. Orada tiroid uyarıcı hormon (TSH) üretilir. Hipofiz bezi endokrin organlarla iletişim kurarözellikle tiroid bezi ile. Bu nedenle TSH salgısının artmasıyla tiroksin ve triiyodotironin üretimi azalır.
İkincil hipotiroidizmin nedenleri şunlardır:
- Hipofiz bezinin iltihabi hastalıkları. Bu organın yenilgisi viral ve bakteriyel ensefalit ile ilişkili olabilir.
- Konjenital hipoplazi veya hipofiz bezinin yokluğu.
- Kanserli veya iyi huylu büyümeler.
- İskemik beyin hasarı.
- Hipofiz bölgesinde kanama.
- Beyin tümörlerinin ışınlanmasından kaynaklanan radyasyona maruz kalma.
- Atrofik hastalıklar.
Hipofiz bezinin zarar görmesi nedeniyle ikincil hipotiroidizm gelişir. Bu durumu tiroid hastalığı ile karıştırmayın. Bu organ hasar gördüğünde üçüncül hipotiroidizm meydana gelir. Hormonal bozuklukların etiyolojisi ve kaynağı ne olursa olsun, endokrinolog bu patolojinin tedavisi ile ilgilenir.
Doğum sonrası hipotiroidizmin gelişimi
Hamilelik sırasında vücutta birçok farklı değişiklik meydana gelir, bunlar büyük ölçüde endokrin küre ile ilgilidir. Bunun nedeni, bazı hormonların plasenta tarafından salgılanmasıdır. Vücuttaki bazı biyolojik maddelerin fazlalığından dolayı hipofiz bezindeki salgıları azalır. Tersine, hormon üretimindeki azalma, beyindeki üretimindeki artış için bir sinyal görevi görür. Bu değişikliklerin bir sonucu olarak, bazı kadınlarda doğumdan sonra ikincil hipotiroidizm gelişir. Hastalar arasında ortaya çıkma riski çok daha yüksektir,kanlarında tiroid hücrelerine karşı antikorları olan.
Bu endokrin organın otoimmün iltihabı, hipofiz bezinin aktivasyonuna neden olur. Tiroid uyarıcı hormon daha hızlı ve büyük miktarlarda üretilmeye başlar. Doğumdan sonra benzer bir durum geçici, yani geçici olarak kabul edilir. Hipotiroidizm, bir çocuğun doğumundan 4-5 ay sonra kadınlarda görülür. Çoğu zaman belirgin bir klinik tabloya sahip değildir. Tiroid hormonlarındaki azalma, ters işlemden önce gelir - tirotoksikoz. Doğum sonrası dönemin ilk aylarında görülür. Yıl boyunca hormonal arka plan normalleşir. Bu olmazsa, hastalık hamilelikten önce ortaya çıktı, ancak daha önce tespit edilmedi.
Edinilmiş hipotiroidizm: kadınlarda semptomlar ve tedavi
Merkezi kökenli hipotiroidizm kadınlarda daha sık görülür. Hastalığın belirtileri hormonal yetmezliğin şiddetine bağlıdır. Hipotiroidizm nasıl ilerler? Kadınlarda semptomlar ve tedavi, diğer patolojilerde olduğu gibi birbiriyle ilişkilidir. Bir rahatsızlığın varlığını gösteren ana işaretler:
- Düzensiz adet görme.
- Uykulu.
- Kronik yorgunluk.
- Kırılgan tırnaklar ve saçlar.
- Kilo alımı.
- Ödemli sendrom.
- Kabızlık eğilimi.
Bazı durumlarda, yalnızca belirli bir patoloji belirtisi varken, diğerleri daha az belirgindir. Bazen hipotiroidizm asemptomatiktir. Kliniği ziyaret etmenin en yaygın nedeniaşırı kilolu, alopesi (saç dökülmesi) ve belirgin ödematöz sendrom olur.
Hipotiroidizm tedavisi hormonal ilaçların atanmasıyla başlar. Aynı zamanda hastalığın nedeni de bulunur. Bazı durumlarda ikame tedavisi birincil tedavi değildir.
Çocuklarda hipotiroidizm belirtileri
Çocuklarda ikincil hipotiroidizm, zeka geriliğine ve fiziksel gelişimin gecikmesine yol açabilen tehlikeli bir hastalıktır. Gerçek şu ki, tiroid hormonlarına özellikle erken yaşlarda ihtiyaç duyulmaktadır. Büyüme süreçlerini ve zeka oluşumunu etkilerler. Hastalığa, hipofiz bezinin anormallikleri ve bebeğin vücudunda yetersiz iyot alımı (üçüncül hipotiroidizm ile) neden olabilir. Hormonal değişikliklerin kaynağı ne olursa olsun, TSH konsantrasyonunda bir artış tespit edilir edilmez replasman tedavisine başlanmalıdır.
Sekonder hipotiroidizm teşhisi
Sekonder hipotiroidizm nasıl ortaya çıkar? Patolojinin teşhisi, şikayetlerin toplanması ve hastanın muayenesi ile başlar. Hastalar genellikle sürekli yorgunluk ve uyuşukluk, kilo alımı bildirir. Soğuk algınlığına ve ödem oluşumuna dikkat edilmelidir. Bazı durumlarda hipotiroidizm, hamilelikle ilgili olmayan adet gecikmesi gibi tesadüfen tespit edilir.
Muayenede kalp hızında azalma ve hipotansiyon var. Ödem vücudun herhangi bir yerinde, daha sık olarak yüzde yer alabilir. Palpasyon, sahip olduklarını ortaya koyuyoryumuşak mukus kıvamı (miksödem).
Kesin teşhis laboratuvar testlerinden sonra konulabilir. Hastalarda TSH seviyelerinde artış ve tiroid hormonlarının miktarında azalma olur. Hastalığın kaynağını belirlemek için Türk eyerinin radyografisi, beynin BT taraması yapılır.
Hipotiroidizmi tedavi etme yöntemleri
İkincil hipotiroidizm, uzun süreli hormon tedavisinin bir göstergesidir. Tedavi bir endokrinolog tarafından denetlenmelidir. Her 3 ayda bir TSH ve tiroksin seviyelerini belirlemek için laboratuvar teşhisi yapılır. Bu göstergelerin stabilizasyonu, tedavinin doğruluğunu onaylar. Yüksek bir TSH seviyesi ile hormon dozu artar. Yerine koyma tedavisi olarak "Eutiroks" ve "Levotiroksin" ilaçları kullanılır.
Ayrıca patolojinin nedeni belirlenmelidir. Enflamatuar hastalıklarda antibakteriyel ve antiviral tedavi uygulanır. Bazı durumlarda cerrahi tedavi gerekir (adenom ve hipofiz kanseri için).
Komplikasyonların öngörülmesi ve önlenmesi
Hormonal ilaçların sürekli kullanımı ile hipotiroidizmin prognozu olumludur. Doğru seçilmiş ilaç dozu, hastalığın semptomlarını tamamen durdurmaya yardımcı olur. Komplikasyonları önlemek için, TSH seviyesini belirlemek için sistematik olarak bir analiz yapmalı ve bir endokrinolog tarafından gözlemlenmelisiniz. İlaçların dozunu değiştiremez veya tedaviyi kendi başınıza iptal edemezsiniz.
