Bugün, sifiliz teşhisi, tüm uzmanlık alanlarından doktorların pratiğinde günlük bir olay haline geliyor. Her yıl ikincil sifiliz hastalarının sayısı artıyor. Çok sayıda tahmine göre, önümüzdeki yıllarda, sinir sistemi ve iç organların ihlaline neden olan hastalığın geç formlarının sayısında bir artış bekleniyor. İkincil patoloji, insan enfeksiyonundan üç ay sonra gelişmeye başlar. Vücutta çok sayıda vezikül, papül ve püstül içeren bir döküntü şeklinde kendini gösterir. Bunun nedeni, enfeksiyonun kan akışı ile vücudun her yerine yayılmaya başlaması, vücudun iç organlarını ve sistemlerini etkilemesidir.
Hastalığın tanımı ve özellikleri
Frengi, kronik seyri olan cinsel yolla bulaşan hastalıklardan biridir. Hastalığın etken maddesi soluk treponemadır. Bu hastalık üç gelişim aşamasından geçer: birincil, ikincil ve üçüncül. İkincil sifiliz, patolojinin gelişiminde kendini göstermeye başlayan ikinci aşamadır.insan enfeksiyonundan sonraki üçüncü ay. Bu süre zarfında, bulaşıcı ajan vücutta hızla yayılır, tüm organları ve dokuları ve ayrıca merkezi sinir sistemini etkiler. Patolojinin ana belirtisi, deri ve mukoza zarları boyunca papüller, veziküller ve diğer oluşumlar şeklinde döküntülerin yayılmasıdır.
Sağlıklı bağışıklığın varlığında, soluk treponema, patolojinin gelişiminin gizli dönemini karakterize eden, pasif bir durumda olduğu kistler oluşturur. Bağışıklık sisteminin ihlali durumunda, patojen aktive olur ve patojenik bir form alır, bir kişinin ikincil tekrarlayan sifiliz vardır. Frenginin bu aşaması birkaç yıl sürebilir, remisyon dönemleri nükslerle değişir. Aynı zamanda, bir kişide birkaç ay boyunca cilt döküntüleri görülür, ardından bir süre kendi kendine kaybolur ve sonra tekrar ortaya çıkar. Birçok doktor teorik olarak insan bağışıklık sisteminin işlevselliğine bağlı olan bir hastalığın kendiliğinden tedavisine izin verir.
Hastalığın nedenleri
Zührevi hastalığa neden olan ajan Treponema pallidum'dur. Bir kişinin enfeksiyonu, treponema cilde (bütünlüğü bozulan), cinsel ilişki sırasında veya ev teması yoluyla nüfuz ettiğinde ortaya çıkar. Bazı doktorlar, patojenik mikroorganizmaların sağlam mukoza zarlarından olası penetrasyonu hakkında konuşurlar.
Erkeklerde ve kadınlarda sekonder sifiliz gizli bir biçimde ortaya çıkabilir ve yalnızca planlı sırasında tesadüfen tespit edilebilir.teşhis. Bazı durumlarda, ilk aşamadaki hastalık semptom göstermez, bu nedenle bir kişiye hemen ikincil bir patoloji teşhisi konulur.
Enfeksiyona neden olan ajan sadece insan vücudunda hayatta kalabilir, bunun dışında çevresel koşulların etkisine duyarlıdır, bu nedenle ultraviyole radyasyona ve kimyasallara maruz kaldığında ölür, yüksek sıcaklıklar, ancak düşük sıcaklıkların etkisi yoktur üzerinde.
İkincil sifilizin sınıflandırılması
Hastalık üç gelişim döneminden geçer:
- Taze hastalık (primer sifilizden sonra görülür) yaklaşık dört ay sürer. Küçük bir döküntü görünümü ile karakterizedir.
- Gizli rahatsızlığa semptomların kaybolması neden olur ve yaklaşık üç ay sürer.
- Remisyon döneminin nüksetme ile yer değiştirdiği tekrarlayan ikincil sifiliz. Döküntü yeniden ortaya çıkıyor, ancak daha az belirgin ve daha büyük. Patolojinin gelişimindeki bu aşamada, bir kişi saçlarını kaybetmeye başlar. Sekonder sifilizli hastalık döneminde nüks sayısı dörde ulaşır.
Hastalığın belirtileri ve belirtileri
Genellikle ikincil bir hastalık, SARS semptomlarına benzer belirtiler göstermeye başlar: vücut sıcaklığında artış, halsizlik, miyalji gelişimi. Bundan yedi gün sonra ciltte yuvarlak şekilli, sınırları net, bazen kaşınabilen iyi huylu döküntüler görülür. Hastalık çok sayıda bulaşıcı ajan içerir, bu nedenle bir kişibaşkalarına kolayca bulaşabileceği için tehlike oluşturur.
Cilt lezyonu
İkincil frengi belirtileri, çeşitli tiplerde olabilen bir döküntü ile kendini gösterir:
- Roseola (benekli sifiliz) - on milimetreye kadar pembe renk tonunun yuvarlak lekeleri. Formasyonlar en sık uzuvlarda ve gövdede bulunur, bir hafta boyunca günde on iki parçadan oluşan gruplar halinde görünürler. Bazen roseolalar soyulabilir, pullu hale gelebilir veya kabarcıklara benzeyen cildin üzerine çıkabilir. Ayrıca saç köklerinde küçük kırmızı nodüller, döküntü elementlerinin birleşmesi nedeniyle büyük eritemli yamalar olabilir.
- Beş milimetreye kadar boyutlara ulaşan pembe veya kırmızı renk papülleri. Papüllerin orta kısmı belirli bir süre sonra soyulmaya başlar, ardından soyulma kenarlarına yayılır. Papüller kaybolduktan sonra yerlerinde hiperpigmentasyon belirir.
- Püstüller nadiren oluşur. Tipik olarak, bu tür oluşumlar alkoliklerde ve uyuşturucu bağımlılarında ve ayrıca tüberkülozlu hastalarda görülür. Döküntü, zamanla kuruyan ve sarı bir kabuk oluşturan süpürasyon ile karakterizedir.
- Pigmentler (lökoderma) boyunda yuvarlak beyaz lekeler şeklinde gelişir. Enfeksiyöz ajanın, melanin üretiminden sorumlu olan boyundaki sinir pleksusları üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak oluşurlar.
Genellikle, bu hastalık ile tırnak plakalarının yapısının ihlali vardır. Onların yatağında oluşurağrı ve iltihaplanmaya neden olan papüller veya püstüller. Tırnaklar matlaşır, kalınlaşır ve çatlar.
Sekonder sifiliz belirtileri ayrıca ağrıya, saç dökülmesine, ağız boşluğu epitelinde ve gırtlakta hasara neden olmayan genişlemiş lenf düğümlerinde de kendini gösterir. İç organlar tarafında karaciğerde bir artış meydana gelir, gastrit gelişir ve sindirim sisteminin aktivitesi bozulur. Hastada nefroz, menenjit, periostitis gelişir, uyku bozulur. Bazen bir kişi otitis, retinit, plörezi geliştirir. Frengi şüphesi olduğunda, kişi enfeksiyonun taşıyıcısı olduğu için tıbbi bir tesise başvurmak acildir.
Frengi kellik
Bu patolojide birkaç tür saç dökülmesi vardır:
- Alopesi areata, saç köklerinde toksinlere maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu durumda, saçlar kafaya ve kaşlara küçük demetler halinde dökülür. Kirpikler de sıklıkla dökülür.
- Difüz alopesi, patojenin saçı beslemekten sorumlu olan hipotalamus, endokrin ve otonom sinir sistemleri üzerindeki etkisiyle ortaya çıkar. Bu durumda kişi vücudundaki tüm kılları tamamen kaybeder.
Etkili tedavi ile saç çizgisi iki ay içinde tamamen yenilenir.
Epitel ve iç organlarda yaralanma
Ağız mukozasındaki döküntüler genellikle enfeksiyon bulaşmasının nedenidir.öpüşme, hijyen ürünleri ve çatal bıçak kullanma. Enfeksiyonun etken maddesi bademcikler, damak, gırtlak, dil ve yanakların yüzeyini etkiler. Bu nedenle, bir kişi genellikle yutulduğunda ağrı gelişmeden ses kısıklığı, bademciklerin şişmesi geliştirir.
İç organlar semptomsuz etkilenir, bu nedenle patolojileri sadece teşhis sırasında tespit edilir. İkincil frengi, tüm iç organları etkileyerek başka birçok hastalığın gelişmesine neden olur.
Araştırma
Hastalığın çeşitli belirtileri vardır. Tıpta, vücudun bezlerinin çoklu lezyonları ile birlikte yaygın bir döküntüsü olan tüm kişilerin sifiliz için test edilmesi önerilir. Bunun için cilt üzerindeki ayrılabilir oluşumlar araştırma için alınır ve RPR testi yapılır. Nüks döneminde lenf düğümlerinin biyopsisi, beyin omurilik sıvısının delinmesi de mümkündür. Bu tanı yöntemleri, enfeksiyonun nedensel ajanını belirlemenizi sağlar.
İç organlarda hasar belirtileri ile, bir ürolog, nörolog, kulak burun boğaz uzmanı, gastroenterolog ve diğerleriyle ek konsültasyon gereklidir. Ultrason, radyografi, gastroskopi, faringoskopi, BT ek teşhis olarak reçete edilir.
Bulaşıcı ajan testi
Doktor ayrıca TPHA veya RIF gibi serolojik reaksiyonları gösteren bir frengi testi de yazar. Hem uzman kliniklerde hem de kamu sağlık kurumlarında alabilirsiniz. ATikinci durumda, analiz ücretsizdir, ancak sonuçların alınması için gereken süre uzun olabilir ve tüm hastanelerde uygun ekipman bulunmayabilir. Hızlı bir sonuca ihtiyacınız varsa, özel bir laboratuvarla iletişime geçmeniz önerilir.
Böyle bir çalışma, hamile kadınların yanı sıra tıbbi aşçılar veya askeri personel gibi belirli mesleklerdeki işçiler için zorunludur. Ayrıca, test cerrahi müdahaleden önce yapılır. Enfeksiyon testi için venöz kan alınır.
Ayırıcı Tanı
Sifilizdeki döküntüler diğer cilt patolojilerinin döküntü özelliği ile benzerlik gösterdiğinden, doğru teşhis için ayırıcı tanı gereklidir. Doktor, ikincil frengiyi tifüs, çiçek hastalığı, toksikoderma, sedef hastalığı, tüberküloz, liken planus, ektima, impetigo, genital siğiller, HPV, stomatit, glossit ve ayrıca bademcik iltihabı, pamukçuk, lökoplaki ve diğerleri gibi hastalıklarla ayırt eder. Karmaşık teşhis sonuçlarına dayanarak, patolojiyi tedavi etmek için bir taktik geliştirilmektedir.
Terapi
İkincil sifiliz tedavisi, birincil hastalıktakiyle aynı ilaçların kullanılmasını içerir. Çoğu zaman, enjeksiyon şeklinde reçete edilen penisilin serisinin bir antibiyotiğidir. Tedavi hastanede yapılır, ilaçlar 24 gün içinde verilir. Penisilin intoleransı ile tetrasiklinler kullanılabilir. İkincil sifiliz tedavisi ayrıca aşağıdakilerin kullanımını içerir:tıbbi malzemeler:
- İmmünomodülatörler.
- Antihistaminikler.
- Vitamin kompleksleri.
- Probiyotikler.
Derideki döküntüler antiseptik solüsyonlar veya iyot ile tedavi edilir. İç organların yenilgisi ile semptomatik tedavi kullanılır. Doktor reçetelerine uyulmaması veya ilaç kullanımının erken sonlandırılması, patolojinin bir sonraki aşamaya geçişine neden olur, bu durumda üçüncül sifiliz gelişir.
Tahmin
İkincil sifiliz iyi tedavi edilir, bu nedenle tedavi olumlu prognoz ve sonuç verir. Tedavinin yokluğunda komplikasyonlar ortaya çıkmaya başlar, ardından patolojinin ölüme yol açan üçüncü aşaması gelir. Modern tıp, hastalığı başarıyla tedavi etmek için yeterli kaynağa sahiptir.
Önleme
İkincil frenginin önlenmesi aşağıdaki alanlarda yapılmalıdır:
- önleyici ilaç tedavisi;
- doğum kontrolü kullanımı;
- primer sifilizin acil tedavisi.
Önleme amacıyla kişisel hijyene dikkat etmek, kendi çatal bıçak takımınızı kullanmak gerekir. Ayrıca periyodik olarak enfeksiyon testi yaptırılması ve altı ayda bir doktor tarafından muayene edilmesi önerilir.
Önleme amacıyla doktorlar şunları tavsiye eder:
- bir cinsel partneriniz olsun;
- sıradan samimi ilişkilere girme;
- Enfeksiyon taşıyıcısı ile temas etmeyin;
- kullanmadiğer insanların hijyen ürünleri, ev ve çatal bıçak takımı;
- uyuşturucu kullanmayın;
- periyodik olarak doktora git;
- delme yapmayın, antiseptik kullanmadan dövme yapın.
Hastalığın belirtileri ortaya çıktığında, kendi kendine ilaç kullanmak kesinlikle yasaktır. Uzman tıbbi kurumlarda, enfeksiyonun evsel yollarla bulaşmasını önlemek için önleyici tedbirler alınır. Bunun için cinsel organlar özel dezenfektanlarla tedavi edilmeli, ardından üretraya özel bir solüsyon enjekte edilmelidir.
