Frengi, cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıklardan biri olarak kabul edilir. Enfeksiyon, esas olarak korunmasız cinsel ilişki sırasında bulaşır, ancak başka yayılma yolları da mümkündür. Kadınlarda frengiye, görünümü göz ardı edilmemesi gereken çok karakteristik bir dizi semptom eşlik eder.
Tabii ki birçok insan bu hastalık hakkında daha fazla bilgi edinmekle ilgileniyor. Nasıl enfeksiyon kapabilirsiniz? Kuluçka süresi ne kadardır? Erkeklerde ve kadınlarda sifiliz belirtileri nelerdir? Modern tıp hangi tedavi yöntemlerini sunuyor? Terapi eksikliğinin sonuçları nelerdir? Bu soruların cevapları birçok okuyucu için önemlidir.
Patojenin tanımı ve özellikleri
Başlangıç olarak, kadınlarda ve erkeklerde frengi gelişiminin nedenlerini anlamaya değer. Etken ajan bir bakteridir - soluk treponema. Bu mikrobun habitatı insan veya hayvan vücududur.
Bu bir tür gram negatif spirokettir. Bakteri keşfedildi1905, Alman bilim adamları F. Schaudin ve E. Hoffmann tarafından. Genomu, çift sarmallı bir DNA molekülü ile temsil edilir. Hücre, koruyucu bir kapsül rolü oynayan yapısız bir madde ile çevrilidir. Bakteri, Romanovsky yöntemiyle soluk, pembemsi bir tonda boyanmıştır.
Enfeksiyon nasıl bulaşır?
Birçok insan, frenginin kadınlarda kendini nasıl gösterdiği ve hangi komplikasyonlara yol açabileceğiyle ilgili sorularla ilgileniyor. Ama önce, enfeksiyonun nasıl yayıldığı hakkında daha fazla şey öğrenmeye değer. Treponema iletmenin birkaç yolu vardır:
- İstatistiklere göre, vakaların %90'ından fazlasında korunmasız cinsel ilişki sırasında enfeksiyon oluşur. Sadece vajinal değil, oral ve anal temas da tehlikelidir.
- Evde bulaşma, örneğin çatal-bıçak takımı, diş fırçası, ruj ve enfekte bir kişinin tükürüğünü içerebilecek diğer öğeleri paylaşarak da mümkündür.
- Elbette enfeksiyon kan yoluyla da bulaşır, örneğin kan nakli sırasında veya bir şırıngayı paylaşırken.
- Tıbbi personel de risk altındadır. Bir doktor, hastalarla temas yoluyla kolayca enfeksiyon kapabilir (eğer maske, tıbbi eldiven kullanılmamışsa).
- Treponema ayrıca plasentayı da geçer. Frengi olan hamile kadınlar enfeksiyonu gelişmekte olan fetüse geçirebilir.
Bu nedenle uygun koruyucu önlemleri kullanmak ve zührevi doktordaki planlanmış muayeneleri kaçırmamak çok önemlidir.
Kuluçka dönemi
Daha önce de belirtildiği gibi,patojenik bakteri vücuda mukoza zarları ve cilt üzerindeki lezyonlardan girer. Mikroorganizmalar dokulara girdikten hemen sonra yaklaşık 30 saatte bir bölünmeye başlar.
Yavaş yavaş bakteri sayısı artar. İstila yerinde bir şans oluşur - bu, sifilizin kadınlarda (erkeklerde olduğu gibi) ilk tezahürüdür. Böyle bir neoplazm, kural olarak, istiladan bir ay sonra ortaya çıkar. Öte yandan, bazı hastalarda kuluçka dönemi 1-2 hafta sürer, diğerlerinde ise bu süreç 6 ay sürer - burada çok şey bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır.
Kadınlarda birincil sifiliz: klinik tablonun özellikleri
Bu hastalığın üç aşamada geliştiğini belirtmekte fayda var. Kadınlarda cinsel sifilize, sözde sert şansın ortaya çıkması eşlik eder. Bu, net, belirgin kenarları olan yuvarlak bir şeklin katı bir deri altı oluşumudur. Enfeksiyon bölgesinde, örneğin genital organların dokularında, anüste, daha az sıklıkla ağız boşluğunun veya parmakların mukoza zarlarında benzer bir yapı görülür. Neoplazmın palpasyonuna ağrı eşlik etmez. Çoğu durumda, yalnızca bir şans görünür.
İkinci karakteristik semptom, enfeksiyon bölgesine yakın bulunan lenf düğümlerinde bir artıştır. Örneğin, dış genital organların dokularında bir şans oluşursa, kasık bölgesindeki lenf düğümleri artar.
Kadınlarda sifiliz ile karakteristik olmayan akıntının ortaya çıkması da mümkündür, ancak bu ana semptom değildir. balçık,vajinadan salınan kalınlaşır. Şans serviks üzerinde bulunuyorsa, kan çizgileri görünebilir. Bu arada, mukusun kimyasal bileşimindeki bir değişiklik cinsel organları etkiler. Kadınlarda frengiye genellikle yanma, kaşıntı, ciltte tahriş ve üreme sisteminin dış yapılarının mukoza zarlarında eşlik eder.
Ayrıca, genel zehirlenme belirtileri vardır. Belki vücut ısısında, baş dönmesinde, halsizlikte, yorgunlukta hafif, geçici bir artış. Ancak hasta genellikle bunları normal yorgunluğa bağlar.
Frenginin ilk belirtileri kadınlarda böyle görünür. Ne yazık ki, hastalığa her zaman bir şansın ortaya çıkması eşlik etmez. Ayrıca, neoplazm vajina veya serviksin iç yüzeyinde ortaya çıktıysa, hasta bunu kendi başına tespit edemez. Bu nedenle hastalık ya ikincil ya da gizli hale gelir.
Frengi kadınlarda nasıl görünür? İkinci aşamanın belirtileri
Neyi hatırlaman gerekiyor? Kadınlarda sifilizin ilk belirtisi bir şansın ortaya çıkmasıdır. Ancak oluşumundan yaklaşık 1.5 - 2 ay sonra başka belirtiler de görülür. Bakteriler kanla birlikte tüm vücuda yayılır ve bağışıklık sisteminden bir tepkiye neden olur.
Spesifik antikorların ve inflamatuar aracıların izolasyonu, çok karakteristik bir döküntü oluşumuna yol açar. Deride kırmızımsı lekeler, nodüller, papüller, pürülan yaralar oluşur. Döküntülerin kırmızımsı bir tonu vardır - vücutta simetrik olarak görünürler. Bu kızarıklık eğilimli değilsoymak için. Üstelik elemanlar kenarlarda birbirleriyle birleşmezler.
Bu aşamaya ateş, titreme, vücut ağrıları eşlik eder. Saç dökülmesi, kaşlar, kirpikler, vücutta geniş siğillerin oluşması bu aşamadaki kadınlarda frenginin karakteristik belirtileridir.
Gelecekte, bağışıklık sistemi hala patojenik bakterilerin aktivitesini bastırmayı başarır - kızarıklıklar ve diğer bozukluklar kendi kendine kaybolur. Ancak treponema vücutta kalır. Bağışıklık sisteminin herhangi bir şekilde zayıflaması nüksetmeye yol açar - lenf düğümleri tekrar artar, ciltte bir kızarıklık belirir, ancak şimdi geniş bir alanı kaplar.
Bu aşama birkaç yıl sürebilir. Ancak, kural olarak, ikinci yılda, treponemaya zaten sinir sistemi, karaciğer ve kalp lezyonları eşlik ediyor. Belki de beyne kan taşıyan kan damarlarının duvarlarının iltihabı. Bazı hastalarda menenjit gelişir. Enfeksiyon, merkezi sinir sisteminin çeşitli kısımlarını etkiler ve bu da hafıza, dikkat ve hareketlerin koordinasyonunun bozulmasına neden olur. Belki psikotik bozuklukların ortaya çıkması - bu tür değişiklikler geri döndürülemez.
Üçüncül sifiliz
İkincil aşama gizli bir dönemle sona erer. Bu aşamaya, kadınlarda sifiliz semptomlarının neredeyse tamamen yokluğu eşlik eder. Labia, mukoz membranlar, ciltte kızarıklık, tahriş veya hastayı uyarabilecek başka belirtiler yoktur. Bu göreceli iyilik hali 1 ile 20 yıl arasında sürer ve bundan sonra hastalık son aşamaya girer.
Üçüncül sifiliz son derecetehlikeli. Bu aşamadaki enfeksiyon hemen hemen tüm organ sistemlerini etkiler. Dokularda sakızlar oluşur - boyutu artan ve yara izi oluşumu ile açılan pürülan tümörler. Genellikle bu tür oluşumlar yüz ve boyun derisinde görülür. Çoğu zaman, sakızlar diğer bakteri ve virüslerle enfekte olur ve bu da apse ve hatta kangren oluşumuna yol açar. Oldukça sık, hastalığın bu aşaması hastanın sakatlığı veya ölümü ile sona erer.
Enfeksiyon nedeniyle sinir sistemi hasarı
Daha önce de belirtildiği gibi, enfeksiyon beyin dokusunda ciddi, geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar:
- Enfeksiyon bazen merkezi sinir sisteminin yapılarını besleyen kan damarlarının duvarlarının tahrip olmasına neden olur. Böyle bir süreç hastanın zihinsel, duygusal durumunu etkiler - uyku bozuklukları, kişilik ve davranış kalıplarında değişiklikler, baş ağrıları vardır. Bazen konvülsiyonlar vardır. Bu durumda tedavi eksikliği felçle doludur.
- Pürülan sakızlar genellikle beyin dokularında oluşur. Onların varlığı kafa içi basıncının artmasına ve sinir dokularının tıkanmasına yol açar.
- Üçüncül frengiye genellikle meninks iltihabı eşlik eder.
- Hastalıklar bazen omuriliği etkiler - dorsal çıkıntılar gelişir. Hasta hareket etme yeteneğini kaybeder ve uzayda gezinme yeteneği bozulur.
- Optik sinir atrofisi olasılığı var.
- Üçüncül sifilizli birçok hasta ilerleyici felçten muzdariptir.
Atipik şans
Her durumda klinik tabloya yukarıda açıklanan semptomlar eşlik etmez. Gelişimin erken döneminde ortaya çıkan şanslar atipik olabilir:
- Enduratif ödem hastalarda en sık dış dudak ve klitoris bölgesinde oluşur. Derinin rengi değişir, kırmızı veya mavimsi olur.
- Chancre panaritium, doktorların ve hastalara bakan personelin sıklıkla karşılaştığı bir sorundur. Bu durumda, enfeksiyon vücuda ellerdeki bütünlük yoluyla girer. Başparmak, işaret ve orta parmaklardaki cilt şişer ve derin dokuların gerisinde kalmaya başlar, geniş kanama alanları oluşturur (görünüşte ikinci derece yanıklara benzerler). Bu duruma şiddetli ağrı eşlik eder ve genellikle ikincil bir enfeksiyonla komplike hale gelir. Çoğu zaman, avuç içi cildine verilen hasar, genital organların dokularında bir şans oluşumu ile desteklenir.
- Şankre-amigdalit, bir bademcikte lokalize inflamatuar bir süreçle kendini gösterir. Bu yapının boyutu hızla büyüyor. Hastalar konuşurken, yemek yerken, içerken şiddetli ağrıdan şikayet ederler.
Hamilelik sırasında enfeksiyon
Frengi olan hamile kadınlar uygun şekilde tedavi edilmelidir. Annenin vücudunda enfeksiyon varlığı erken doğum riskini önemli ölçüde artırır. Ek olarak, enfeksiyon plasentayı geçerek fetüse bulaşır. Treponema aktivitesi çocuğun gelişiminde çeşitli anormalliklere yol açabilir ve ayrıca ölü doğum olasılığını artırır.
Konjenital sifiliz ne kadar tehlikelidir?
Daha önce de belirtildiği gibi, hamile bir kadına patojenik bir bakteri bulaşırsa enfeksiyon fetüse yayılabilir. Bu hastalığın konjenital formları son derece tehlikelidir. Çocuklarda, bir hastalığın arka planında ciddi komplikasyonlar sıklıkla gelişir:
- Enfeksiyon bazen parankimal keratit gelişimine yol açar. Bu duruma, göz küresinin ve iç organların epitel dokularının iltihaplanması ve kızarıklığı eşlik eder. Gözlerdeki hasardan bahsediyorsak, o zaman görme keskinliğini, bir walleye görünümünü az altmak mümkündür.
- Treponema fetal sinir sistemine nüfuz eder ve nöronları aktif olarak yok eder. Bu, işitme sinirinde patolojik değişikliklere ve doğuştan sağırlığa yol açabilir.
- Anormal diş gelişimi olasılığı vardır. Dokular düzgün yerleştirilmezse dişler düzensiz bir şekle sahip olabilir (dişin kesici kenarında yuvarlak bir çentik vardır). Bazen dişler tamamen mine ile kaplanmaz ve bu da hızlı yıkımlarına yol açar.
- Çocuğun herhangi bir yapısal anomalisi olmayabilir. Ancak bebeğin zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olması muhtemeldir.
Bir kadın doğumdan sonra enfekte olursa, treponema vücuttan sütle birlikte atıldığından emzirme önerilmez. Bu nedenle gebelik planlaması aşamasında dahi cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığına bakılması gerekmektedir.
Teşhis önlemleri
Bir kadında sifilizin ilk belirtilerinin ortaya çıkması,yukarıda açıklanan - bu bir doktora görünmek için ciddi bir nedendir. Teşhis birkaç temel prosedürü içerir:
- Jinekolojik muayene zorunludur. Daha önce de belirtildiği gibi, kadınlarda sifilize, esas olarak dış genital organların, vajinanın veya serviksin dokularında bir şansın ortaya çıkması eşlik eder. Şansın yerine, genellikle çok karakteristik bir yara izi veya körelmiş bir alan kalır. Doktorun algılayabildiği bu işarettir.
- Genel bir inceleme de yapılıyor. Hastanın cildinde karakteristik bir döküntü olup olmadığı kontrol edilir. Ayrıca lenf bezlerini de incelemeniz gerekir.
- Beyin omurilik sıvısı, laboratuvar analizi için ve ayrıca lenf düğümlerinin delinmesi sırasında alınan numuneler için alınır. Bilgilendirici, PCR teşhisinin yanı sıra ELISA, RIF ve Wasserman reaksiyonudur.
- Elbette, gelecekte, amacı komplikasyonların varlığını belirlemek olan ek incelemeler yapılır. Hastalar elektrokardiyografi, pelvik ve abdominal ultrason, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme için gönderilir.
Genel terapi şeması
Frengi semptomlarının kadınlarda ortaya çıkması, vücuda nüfuz etme ve treponema aktivasyonu ile ilişkilidir. Bu yüzden antibiyotik tedavisi ilk etapta yapılır:
- Çoğu durumda, hastalara penisilin grubundan antibiyotikler reçete edilir. Bir kadının penisiline aşırı duyarlılığı varsa, o zaman bir dizi tetrasiklin veya sefalosporin ilacı ile değiştirilebilir. İkincil ve üçüncül sifiliz içinbizmut ve iyodin (örneğin, "Biyoquinol") ve ayrıca arsenik ("Novarsenol") içeren müstahzarlar kullanın. En az 7-10 gün süreyle kanda belirli bir düzeyde antibiyotik bulundurmak gerekir.
- İmmünomodülatörlerin alımı da zorunludur. Bağışıklık sistemini harekete geçirmek çok önemlidir - bu iyileşme sürecini hızlandıracak, vücudun enfeksiyonla kendi başına savaşmasına yardımcı olacaktır. T-Activin ve Timalin gibi ilaçlar etkili kabul edilir.
- Doktorlar hastaların pro- ve prebiyotikler, özellikle Linex, Hilak, Lacidophila almalarını tavsiye ediyor. Bu tür ilaçlar, vücudun doğal mikroflorasını restore etmeye ve faydalı bakterilerin aktif üremesi için koşullar yaratmaya yardımcı olur. Bu tür bir tedavi, genellikle antibiyotik almakla ilişkilendirilen disbakteriyozu önlemek için gereklidir.
- Vitamin ve mineral içeren ilaçları da almak faydalı olacaktır. Vücudun normal işleyişini geri kazanmaya ve ayrıca bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur.
- Kadınlarda sifilizin ikincil ve üçüncül aşamalarından bahsediyorsak, semptomatik tedavi de yapılır. Örneğin, steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar, deri döküntüleriyle baş etmeye yardımcı özel merhemler, beyindeki kan dolaşımını iyileştiren ve merkezi sinir sistemini harekete geçiren nootropikler kullanılır.
Kadın hastalar için prognoz
Frenginin kadınlarda neden ve nasıl oluştuğunu zaten biliyorsun. Hastalığın birincil ve ikincil aşamalarından bahsediyorsak, ilaç tedavisi istenen etkiye sahiptir. zaten sonratedavinin başlamasından günler sonra kadının bulaşıcılığı sona erer.
Fakat üçüncül frengiye ciddi sistemik lezyonlar eşlik eder. Tabii ki, antibiyotik tedavisi enfeksiyondan kurtulmanıza izin verir, ancak vücudun işleyişini tamamen eski haline getirmek her zaman mümkün değildir. Örneğin, frengiden kaynaklanan beyin hasarı geri döndürülemez. İstatistiklere göre, vakaların %25'inde hastalığın üçüncül formu ölümle sonuçlanıyor.
Önleme önlemleri
Maalesef özel bir önleyici tedbir yok. Hastalara sadece risk faktörlerine maruz kalmaktan kaçınmaları tavsiye edilir. Örneğin, karışıklıktan vazgeçmeye değer. Kondom kullanmak önemlidir (bu aynı zamanda oral ve anal eylemler için de geçerlidir).
Hekimler ve sağlık personeli maskeler, koruyucu eldivenler, aletlerin uygun şekilde sterilizasyonu ve diğer önlemler konusunda bilgili olmalıdır.
Şu ya da bu nedenle, vücudu treponemadan etkilenen bir kişiyle hala iletişim kurmanız gerekiyorsa, ona ayrı bir bulaşık, havlu seti ve öpücüğü reddetmek ve diğer temasları sağlamak önemlidir (terapi süreci tamamlanana kadar).
