Plasenta, başlangıçta bebeğin kendisi ile aynı hücrelerden gelişen çok önemli bir organdır. 11-16 haftaya kadar embriyonun villöz zarı olan koryon olarak adlandırılır: villusları uterus duvarının kalınlığına nüfuz eder, oksijen ve besin bebeğe bunlardan girer ve atık ürünleri ve karbondioksiti uzaklaştırılır. Bu süreden sonra, aynı zamanda birçok villusa sahip tam teşekküllü bir plasenta oluşur, ancak beslenmeye ek olarak, hamileliğin korunmasına yardımcı olan hormonlar (özellikle progesteron) da üretir (plasenta oluşumundan önce bu işlev gerçekleştirilir). yumurtalıktaki korpus luteum tarafından).
Plasenta kasılma işlevine sahip değildir, ancak uterusa bağlıdır - doğumun başlangıcından önce bile periyodik olarak kısa bir süre için “eğiren” güçlü ve büyük bir kas, bu da azalmada ifade edilir. kısa bir süre için kendi bölümleri. Genellikle plasenta bunlara uyum sağlarhareket eder ve ona hiçbir şey olmaz, ancak bazen daha büyük veya daha küçük bir bölümü rahim duvarından pul pul döküldüğünde bir durum ortaya çıkar. Sonra fetüs, beslenmesi bozulduğu için acı çeker. Ayrıca bu durum anne ve fetüsün ölümüne neden olabilir, bu nedenle plasenta dekolmanı belirtileri hem hamile kadınların hem de ailelerinin dikkatine sunulmalıdır.
Plasental abruption nedir?
Normalde, plasenta üst kısma, yani rahmin alt kısmına, genellikle arka duvarı boyunca daha yakın tutunmalıdır, ancak bazen çıkışa - servikal kanala daha yakın yer alır. Buna plasenta previa denir. Çocuğun yeri uterustan çıkışın her iki tarafında bulunduğunda, çıkışı engellediğinde dolu veya merkezi olabilir. Plasenta olması gerekenden biraz daha aşağıda olabilir. Böyle bir yerleştirme, ayrılmaya yatkınlık yaratan bir faktördür.
Böylece normal yerleşimli veya plasenta previa pul pul dökülebilir. Tam olarak nasıl yerleştirildiği, plasenta dekolmanı semptomlarına bağlıdır.
Ayrıca, tezahürler şu faktörlere bağlı olacaktır:
- kopukluk devam ediyor veya durabildi;
- rahim duvarından nerede ayrıldı - ortada mı yoksa kenarda mı;
- hamileliğin ve hatta doğumun hangi döneminde böyle bir durum gelişti: erken evrelerde plasenta dekolmanı, eğer çok küçük bir kısmı rahim duvarından uzaklaştıysa, hafif bir seyir izliyor ve olumlu prognoz, çünkü daha sonra çocuğun yeri hala büyüyecek ve gelişecektir ve kusurun kapanması ve "büyümesi" muhtemeldir.
Plasental ayrılmanın belirtileri nelerdir?
Üç işaret temel olarak kabul edilir:
1) Değişken yoğunlukta vajinal kanama.
2) Karında ağrı, alt kısımları.
3) Fetal ıstırap belirtileri: kalp atış hızında değişiklik, motor aktivitesinde artış veya azalma.
Klinik duruma bağlı olarak plasenta dekolmanı belirtileri şunlardır:
I. Kenarda plasenta previa abruption oluşursa, esas olarak sadece kanama olur, neredeyse hiç ağrı olmaz. Bu kadar küçük bir alan pul pul dökülürse, fetüs acı çekmez.
II. Plasenta, nerede olursa olsun, merkezi bölgede pul pul dökülürse ve kanama durursa (yani ayrılma ilerleyici değilse), o zaman hiçbir semptom olmayabilir. Bir kadın bu vakayı ultrasonda veya daha sonra öğrenir, olaydan sonra biraz kahverengi kan salınır.
III. Marjinal segmentte normal yerleşimli bir plasentanın ayrılması pul pul dökülürse, üç semptomdan ikisi mevcut olabilir: kanama ve ağrı. Kanama durmazsa, fetüs acı çekmeye başlar, kasılmalar ve erken doğum (veya ilk trimesterde plasental abrupsiyon ise düşük) başlayabilir.
IV. Plasentanın orta kısmının ayrılması meydana geldiğinde, plasentanın arkasında kan birikir. Buna retroplasental hematom denir. Kanama durmuş olsa bile kendi başınaplasentayı daha fazla pul pul dökebilir. Sonuç olarak, önemli bir alan ve hatta tüm plasenta pul pul dökülebilir. Böyle kısmi bir dekolmanı olan kan her zaman dışarıya salınmaz. Daha sonra plasenta dekolmanı belirtileri şunlardır: halsizlik, solgunluk, bir kadının kalp çarpıntısı, karnında ağrı hisseder, rahim gerginliği, bebek önce daha sık hareket eder, sonra tamamen sakinleşebilir. Rahim duvarlarının hematomdan kanla daha fazla emprenye edilmesiyle ağrı yoğunlaşır, rahim gevşemez. Kan bir çıkış yolu bulursa vajinadan dışarı akar.
V. Plasenta doğum sırasında pul pul dökülebilir. Daha sonra kanama da olur, pıhtılar salınabilir. Rahim kasılmaların dışında iyi gevşemez, eğer fetüs acı çekerse, koyu renkli dışkıları - mekonyum - atılır. Bu belirtiler kadın doğum uzmanı-jinekologlar tarafından not edilmelidir
Plasentanın ayrıldığını düşünüyorsanız ne yapmalısınız?
Hamilelik sırasında herhangi bir kan akıntısı ile, kahverengi bir "daub" olsa bile, yatay bir pozisyon almalı ve sizi gözlemleyen jinekoloğunuzu bilgilendirmelisiniz. Kızıl kan çıkarsa, hemen yatmanız, tuvalete gitmek için bile kalkmamanız, ambulans çağırdığınızdan ve kendinize maksimum huzur sağlamanız gerekir. Çocuk (ultrasona göre) normal bir şekilde geliştiyse, şiddetli gestoz veya kronik patolojiniz yoksa, kanamayı en katı yatak istirahati ile durdurma olasılığınız yüksektir ve daha sonra yardım zamanında gelir. Plasenta dekolmanı durumunda kanamayı durdurmak, kalkabileceğiniz anlamına gelmez, birkaç gün boyunca gemide yatarken bile tuvalete gitmeniz gerekecek.
