Plasental abruption, hamileliğin bir komplikasyonunu ifade eden tıbbi bir terimdir. Bir takım parametrelere bağlı olarak kanamaya veya kendiliğinden düşüklere yol açar. Sonuçlar, bir doktora başvurma hızına ve bakımın etkinliğine bağlıdır. Bu nedenle, endişe verici semptomları bilmek ve bunlara uygun şekilde yanıt vermek önemlidir. Bugün farklı zamanlarda plasental abrupsiyonun neleri oluşturduğu ve neleri tehdit ettiği hakkında detaylı olarak konuşacağız.
Fizyolojik özellikler
Bugün anne adayları için gebeliğin nasıl oluştuğunu ve hamileliğin nasıl ilerlediğini ayrıntılı olarak anlatan çok sayıda literatür ve kurs var. Uzman kesinlikle zaman ayıracak ve size plasentanın ne olduğunu söyleyecektir. Kadın fizyolojisi ile başlayalım.
Birçoğu bunun rahmin iç tabakası olduğuna inanıyor veyaçocuğun içinde geliştiği çanta. Bu tam olarak doğru bir tanım değil. Plasenta disk şeklinde bir oluşumdur, yani fetal zarın bölümlerinden biridir. Rahmin arkasına bağlanır ve iki organizma arasında bir bağlantı işlevi sağlar. Plasental abruption oksijen açlığını ve fetal ölümü tehdit ediyor.
Geliştirme zamanlaması
Plasenta oluşumu, bir kadının genellikle bebek taşıdığından haberinin olmadığı ikinci haftadan itibaren başlar. Bununla birlikte, bu sadece ilk üç aylık dönemin sonunda, yaklaşık olarak hamileliğin 12. haftasında tamamen gelişecek ve çalışmaya başlayacak bir ilkedir. Bu zamanda, hamile anne ve çocuğun kan dolaşımı tamamen sınırlanmıştır. Plasenta diskoid bir oluşumdur. İki organizmayı özel bir zarla ayırır. Plasental ayrılmanın, onun için ölümcül olan fetüse giden kan akışını derhal bozduğunu varsaymak mantıklıdır.
Plasentanın işlevleri
Yukarıda söylenenleri mantıklı bir şekilde takip ederler. Her şeyden önce sıvı ve gaz alışverişini sağlayan bir kanaldır. Anneden minik bebeği büyüme ve gelişme için oksijen ve besin alır. Aynı zamanda annenin vücudu karbondioksiti geri alır. Bundan dolayı embriyo dokuz ay gibi kısa bir sürede pembe yanaklı bir bebek olma fırsatını yakalar. Ama hepsi bu değil.
- Plasenta aynı anda bir kadında hormon üretimini harekete geçirir. Sadece normal büyüme ve gelişme için önemli değildeğil, aynı zamanda vücudu gelecekteki değişikliklere hazırlamak için.
- Koruyucu bir işlev görür, bebeği anneden gelen antikorların neden olduğu enfeksiyonlardan korur.
Görünüşte mükemmel koruma. Hiçbir şeyden korkmaz ve normal bir yaşam sürdüremezsiniz. Ama değil. Plasentanın bariyer işlevi koşulludur. Zararlı maddelerin ve toksinlerin bir kısmı engellenir ve annenin karaciğeri ve böbrekleri yoluyla atılır, ancak plasenta bariyerini geçen maddeler vardır. Bunlara alkol ve nikotin, bazı virüsler ve enfeksiyonlar dahildir. Bu nedenle kadının kendine dikkat etmesi, grip ve soğuk algınlığından korunmaya dikkat etmesi ve ilaçları ancak doktor reçetesinden sonra kullanması gerekir.
Tehlikeli Anlar
Plasental abrupsiyon ne zaman mümkündür? Bu soru genellikle hamile anneler tarafından belirli bir hamilelik döneminde endişe verici belirtilere odaklanmak için doktorlara sorulur. Ve elbette, tamamlandıktan sonra özgürce nefes alın. Ne yazık ki, doktorlar böyle bir soruya cevap veremez. Bu, herhangi bir zamanda, hamileliğin en başında, ortasında veya doğum sırasında ortaya çıkabilecek bir komplikasyondur. Kendinizi kötü şeylere hazırlamanıza gerek yok, ancak hemen tıbbi yardım almaya zihinsel olarak hazır olmanız gerekiyor.
Olayların, tedavinin ve sonuçların gelişiminin büyük ölçüde dekolmanın tam olarak ne zaman gerçekleştiğine ve ölçeğine (tam veya kısmi) bağlı olacağını eklemek isterim.
Ana tür
Her seferinde hamile bir kadında plasentanın ayrılmasısenaryo Tür. Bu nedenle, doktorlar bazen acilen teşhis koymalı ve doğru sonuçlara varmalıdır. Birkaç dekolman türü vardır, bu nedenle semptomlar oldukça değişebilir. Plasentanın arkasında kanın biriktiği merkezidir. Bu durumda dış kanama olmayabilir, bu da teşhisin daha zor olacağı anlamına gelir.
Marjinal ayrılma her zaman genital sistemden kanamanın arka planına karşı ilerler. Bu, bir tür ihlal olduğunu hızlı bir şekilde anlamanızı sağlar. Ancak, hızla ilerlediği için merkezi olandan daha az güvenlidir.
- Gerçek tehlikeye rağmen üçte biri ayrıldığında, bebeğe normal şekilde katlanmak için tüm şanslar kalır.
- Dekolman yarı yolda gerçekleşirse, kadının acil tıbbi bakıma ihtiyacı vardır. Aksi takdirde, çocuk gelişen hipoksi nedeniyle ölecektir. Üstelik doktorların fazla zamanı yok.
- Tam ayrılma, çocuğun garantili ölümüdür. Bu durumda doktorların birincil görevi kadının hayatını kurtarmaktır.
Ömür boyu sürecek uzun bir yolculuk
Plasental ayrılmanın sonuçları, bu komplikasyonun ne zaman başladığına bağlı olacaktır. Buna göre semptomlar da değişir. Bugün gelişimin özelliklerini her aşamada ele alacağız.
- İlk üç aylık dönem. Bu süre zarfında, böyle bir ihlal hiç de nadir değildir. Bir kadın zamanında hastaneye götürülürse, çoğu durumda hamileliği sürdürmek mümkündür. Bu nedenle, kanamayı durdurmayı ve korumayı amaçlayan tedavi reçete edilir.gebelik. Erken evrelerde plasenta dekolmanı 12 haftaya kadar devam ederse, kadın alt karın bölgesinde ağrı ve ağırlık hisseder, vajinadan kanlı akıntı olduğunu fark eder.
- İkinci üç aylık dönem. Birçoğu, erken aşamalarda plasental ayrılmanın en tehlikeli olduğuna inanıyor. Aslında, şu anda plasenta, pul pul dökülmüş alanı telafi etmenizi sağlayan büyüme ve gelişme sürecindedir. Tabii ki, yalnızca tüm alanının yarısından daha az ise. Rahmin yüksek tonusuna ve şiddetli ağrısına plasental abruption semptomları eklenebilir. Ancak doktora zamanında ziyaret ile hamileliği kurtarmak için her şans vardır. Yalnızca en ağır vakalarda, müfreze kendi alanının yüzde 50'sinden fazlaysa.
- Gebeliğin erken döneminde, son trimesterinde ve hatta doğum sırasında plasenta dekolmanı durumunda olduğu gibi, bu komplikasyon çok tehlikelidir ve acil muayene ve tıbbi müdahale gerektirir. Daha sonraki aşamalarda bu en sık olur ve çocuğun bu patolojiyi tolere etmesi çok zordur. Plasenta büyümesini tamamlamıştır, yani herhangi bir tazminat söz konusu değildir. Ancak ayrılma önemsiz ise, hamileliği kurtarabilirsiniz. Aksi takdirde acil sezaryen yapılır.
Bilmeniz gerekenler
Plasental ayrılmanın nedenleri hala araştırılmaktadır. Belirli bir kadının böyle bir komplikasyonun gelişmesine neyin yol açabileceğini kesin olarak söylemek imkansızdır. Ama sadece doktorların değil, her anne adayının bilmesi gereken önemli risk faktörleri var.
- Alerjik ve diğer otoimmün hastalıkların geçmişi. Bu durumda vücut kendi hücrelerini yabancı olarak tanır ve onlardan kurtulmaya çalışır. Erken evrelerde plasental ayrılmanın nedenleri genellikle tam olarak alerjik hastalıklarla ilişkilidir. Bu nedenle ilk ziyarette kadın doğum uzmanı-jinekologu bilgilendirmek çok önemlidir.
- Şiddetli ödem ile karakterize olan preeklampsi, kan damarı duvarlarının zayıflamasına yol açar. Bu, plasentaya giden kan akışını etkiler ve kısmi ölüme neden olabilir.
- Gebeliğin erken döneminde plasenta dekolmanı nedenleri genellikle anne adaylarının kötü alışkanlıklarıdır. Daha sonraki bir dönemde çoğu kadın sorumluluklarının farkına varırsa, ancak ilk haftalarda çoğu normal yaşam tarzlarını sürdürmeye devam eder.
- Kronik hastalıklar. Bu özellikle kardiyovasküler ve genitoüriner sistem hastalıkları için geçerlidir. Daha sonraki aşamalarda plasental ayrılmanın nedeni genellikle piyelonefrit ve preeklampsidir.
- Ciddi karın yaralanması.
- Şiddetli bulaşıcı hastalıklar.
Yaygın işaretler
Gebelik süresine bağlı olarak klinik tablo da değişir. Ancak, yerel jinekolog veya en yakın doğum hastanesi ile hemen iletişime geçmeniz veya daha da iyisi ambulans çağırmanız gereken genel işaretler de vardır.
- Kanama. Görünür veya gizlenebilir. Vajinadan az miktarda kan salındığında ve daha fazlası olduğunda karışık kanama da vardır.kısım iç boşlukta birikir. Bu nedenle doktorlar, iç çamaşırınızda küçük bir kan lekesi görseniz bile bir doktora görünmeniz gerektiğini söylüyorlar. Anne ve çocuğun durumunu yalnızca bir uzman değerlendirebilir.
- Uterusta ağrı ve gerginlik. Ayrıca birçok nedeni olabilen endişe verici bir semptom. Bu durumda, ağrı donuktur. Palpasyonda artarlar. Ağrının doğası ve yoğunluğu farklı olabilir. Bu nedenle, bir doktora danışana kadar durumu hafifletmek için no-shpu veya başka ilaçlar almanız önerilmez.
- Kırıntılarda kardiyak aktivite ritminin ihlali. Her randevuda doktor kalp atışını dinlemelidir. Ama sen kendin onun durumunu kontrol edebilirsin. İkinci üç aylık dönemden itibaren anne kırıntıların hareketlerini hisseder. Bebek aşırı aktif hale geldiyse veya uzun süre sakinleştiyse, kesinlikle bir doktora gitmelisiniz. Kırıntıların kalbini dinleyecek ve gerekirse özel bir muayene atayacak.
Üç derece patoloji
Plasental abrupsiyonun nedenlerini ve sonuçlarını incelerken, herhangi bir trimesterde bu fenomenin semptomların şiddeti ve yoğunluğu açısından farklılık gösterebileceğine dikkat edilmelidir. Bu nedenle, doktorlar şartlı olarak üç dereceyi ayırt eder:
- Kolay biçim. Neredeyse asemptomatik olduğu için kendi başınıza fark etmek çok zordur. Yalnızca ultrasonla tespit edilebilir.
- Orta form, alt karın bölgesinde ağrı ve hafif lekelenme ile karakterizedir.
- Ağır form. Alt karında şiddetli, kavisli ağrılar, bayılmaya kadar varan baş dönmesi ve keskinzayıflık.
Güçlü bir ayrılma ile kadının durumu keskin bir şekilde kötüleşir. Kanama içsel olabilir, ancak ağrı kesinlikle vücutta bir şeylerin yanlış olduğunu açıkça ortaya koyacaktır. Acilen bir ambulans çağırın çünkü fatura dakikalarca uzayabilir. Öncelik her zaman bir kadının hayatıdır, bu nedenle bir seçim sorunu varsa, doktorlar hamileliği sonlandırma yöntemini seçecektir. Bu, gebe kalma ve doğurma yeteneğini koruma şansı bırakır, bu da gelecekte anne olabileceği anlamına gelir.
Teşhis Yöntemleri
Klinik belirtiler o kadar açıktır ki genellikle daha fazla test gerekmez. Anne soruları cevaplayabiliyorsa, bir anamnez toplanır ve buna göre sonuçlar çıkarılır. Donanım yöntemlerinden ultrason kullanılır. Doktor genellikle vajinayı inceler, çünkü kanamanın nedeni tümör süreçleri olabilir. Hastaneye kabul edildikten sonra bir kan testi yapılacaktır, ancak kan grubu ve Rh hakkında hemen bilgi vermek daha iyidir.
Düzeltme yöntemleri
Lezyon alanı küçükse, gerekli ilaç tedavisine başvurularak fetüs kurtarılabilir. Erken gebelikte plasental ayrılmanın sonuçları genellikle daha ciddidir, çünkü çocuk anne rahminde uzun zaman geçirmek zorunda kalacaktır. Alanının küçük bir alanından bahsediyor olsak bile, bu çocuğa oksijen tedarikini etkileyecektir. Ve fetüs büyüdükçe ihtiyaçlar da artar.
Gebeliği sürdürmek ve çocuğun normal gelişimi için gerekli koşulları sağlamak için kullanılması tavsiye edilir.aşağıdaki ilaç grupları:
- Hemostatik ve antispazmodikler.
- Demir hazırlıkları.
- Progesteron hazırlıkları.
- Vitamin kompleksleri.
İlaç seçimi ilgili doktor tarafından yapılmalıdır, bu nedenle kendimizi grupların açıklamasıyla sınırlayacağız. Plasental ayrılmanın erken evrelerdeki sonuçları çoğunlukla geri dönüşümlüdür. Ancak bu tekrarlanırsa veya lezyon alanı çok büyükse, çoğu zaman fetüsün ölümü takip eder.
Plasentanın 1/3'ünün ayrılması fetal hipoksiye yol açar, ancak yine de onu kurtarma şansını elinde tutar. Ancak bu durum ilerlerse, doktorlar kürtaj yapmaya karar verir. Bu nedenle, sonraki aşamalarda plasental abruption ile, genellikle sezaryen yapılır, bu da bebeğin hayatını kurtarmanıza olanak tanır.
Neye hazırlıklı olmanız gerekiyor
Bu yaygın bir anomalidir. Gebeliğin herhangi bir aşamasında gelişebilir. Dekolman tipine bağlı olarak, hamileliğin üç aylık dönemi, patolojinin çeşitli sonuçları olabilir. Genellikle bir hamilelik uzmanı risk faktörlerini analiz eder ve buna dayanarak ek muayeneler önerir.
En ağır vakada anne ve çocuğun ölümü meydana gelebilir. Kritik bir durumda doktorlar ilk etapta bir kadının hayatını kurtarmaya çalışacaklar. Neyse ki, bugün her klinikte kadının durumunu ve fetüsün gelişimini izlemenizi sağlayan bir ultrason makinesi var. Bu nedenle, nadiren buna gelir. İkinci komplikasyon, doğrudan uterusta kan birikmesidir. beriplasental abruption, obstetrik olarak sezaryen seçilir, doktor rahmi inceler ve onu kurtarmaya mı yoksa çıkarmaya mı karar verir. İkinci seçenek, genellikle, neoplazmalar ve hematom büyümesi için yüksek bir risk varsa kullanılır. Elbette kadın kısır kalır.
Plasenta dekolmanı nedeniyle kadınların ölüm oranı tüm vakaların %10'unu geçmez. Çok daha sık bu, bebeğin gelişiminin yanı sıra ölümünün de ihlaline yol açar. Ayrıca, çoğu durumda, fetüs doğum başlangıcından önce, hatta bazen üçüncü trimesterin başlangıcından önce ölür. Plasentanın herhangi bir bölümünün, hatta en önemsizinin bile ayrılmasının bebeğin vücudunu etkilediği akılda tutulmalıdır. Değişen derecelerde hipoksi gelişir. Oksijen eksikliği beynin gelişimini büyük ölçüde etkiler. Ayrılma alanı ne kadar büyük olursa, hipoksi ve daha ciddi kanama o kadar belirgin olur. Bu nedenle, mutlu bir sonuç, yani yaşayan bir çocuğun doğumu durumunda bile, gelişimini dikkatlice izlemek ve düzeltmek gerekir.
Yenidoğan değerlendirmesi
Genellikle, doktor onu şu anda muayene eder ve Apgar ölçeğini kullanarak plasental ayrılmanın sonuçlarını belirler. Bu ölçek, hareketlerin aktivitesi, dakikadaki kalp atışlarının sayısı ve diğer özellikler gibi işaretleri içerir. Normal puan 8-10 puandır. 4'ten 7'ye kadar ise, bu orta derecede hipoksiyi gösterir. Düşük puanlar yenidoğanın durumunun kritik olduğunu gösterir.
Oksijen bebeğin gelişiminde çok önemli bir rol oynar. Özellikle beyin tamamen miktarına bağlıdır.gelen oksijen En ufak bir açlık ona zarar verir. Hipoksinin sonuçları yavaş gelişme, geç konuşma ustalığı ve diğer temel becerilerdir.
Sonuç yerine
Plasental abrupsiyon, hamileliğin çok ciddi bir patolojisidir. Bugüne kadar, doktorlar bu komplikasyonu tahmin etmek ve önlemek ve bir düzeltme yapmak için zaten çok şey yapabilirler. Ama çok şey aynı zamanda kadınların kendilerine de bağlı. Sağlığınızı dikkatlice izlemek, doktorun dikkatini herhangi bir rahatsızlığa çekmek gerekir. Özellikle alt karında ağrı veya lekelenme ile ilişkiliyse. Yalnızca bir uzman yetkili bir teşhis yapabilir ve düzeltici önlemler alabilir. Ve geri kalanı doğru yemeniz, çok yürümeniz ve daha az endişelenmeniz gerekiyor. O zaman bebeğin sağlıklı doğması daha olasıdır.
