Akciğer hipoplazisi, solunum sisteminin tüm yapılarının (parankim, kan damarları ve bronşlar) az gelişmiş olmasıyla ifade edilen doğuştan gelen bir fenomendir. Patolojiye genellikle çeşitli komplikasyonlar eşlik eder: parankim iltihabından bronşlardaki kistik oluşumlara. Akciğerlerin bu durumu çocuğun gelişimini önemli ölçüde geciktirir ve ağır vakalarda ölüme yol açar.
Akciğer hipoplazisi iki tiptir - basit ve kistik. İlk durumda, patoloji belirsiz bir şekilde ilerler ve sadece enfeksiyon durumunda, yani teşhis ve tedavi sürecinde tespit edilir. Akciğerin kistik hipoplazisi doğumdan hemen sonra karakteristik belirtilerle kendini gösterir.
Hipoplazinin nedenleri
Çocuklarda akciğer hipoplazisi embriyonik gelişim aşamasında gelişir. Akciğerlerin, hamileliğin ikinci ayında zaten oluşmaya başladığı ve şu anda bileşenlerin farklılaşmasının ihlali varsa, bilinmektedir.bu organın bir sonucu olarak tam olarak oluşmazlar.
Bu patolojinin birkaç nedeni var:
- Akciğer, içindeki çok miktarda sıvı nedeniyle tam olarak gelişmeyebilir.
- Akciğer fıtıklı bir diyafram tarafından bastırılırsa büyümez.
- Bir çocukta (sağ akciğerde olduğu gibi) sol akciğerin hipoplazisi, omurgasının eğriliğinin sonucu olabilir. Hangi yöne eğildi, sonra ciğer ve düzgün büyüyemiyor, ona kenetlenmiş.
- Akciğer hipoplazisi, anormal ve düzensiz idrar çıkışının neden olduğu oligohidramnios ile oluşur. Yani patoloji, üriner sistemin ihlalinin bir sonucudur.
- Konjenital akciğer hipoplazisi gen seviyesinde kalıtsal olabilir.
- Az gelişmiş kan damarları akciğer patolojisi olasılığını artırır.
Patolojinin sınıflandırılması
Akciğer hipoplazisi birkaç türe ayrılır. Bu durumda sınıflandırma, solunum organına verilen hasarın derecesine ve oluşum nedenlerine göre gerçekleşir.
ICD-10'a göre akciğer hipoplazisi kodu (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10. revizyon) - Q33.0.
Patolojinin çeşitliliğini anlamak için onu bir liste halinde görüntülemek daha kolaydır:
- Q33.1 – akciğerin aksesuar lobunu etkileyen patoloji.
- Q33.2 - akciğer sekestrasyonunun eşlik ettiği bir patoloji.
- Q33.3 – akciğer agenezi
- Q33.4 Konjenital bronşektazi.
- Q33.5 – ektopik akciğer dokuları
- Q33.6 –akciğer displazisi.
- Q33.9 - atipik hipoplazi, yani bilinen bir neden olmadan
Yenidoğanlarda akciğer hipoplazisinin aynı anda bir veya iki akciğeri etkileyebileceğini de bilmelisiniz. Başka bir deyişle, tek taraflı veya iki taraflı olun.
Ayrıca kistik bir patoloji şekli vardır. Bir bebeğin bronşlarında ve akciğerlerinde kistlerin varlığı ile karakterizedir. Tek veya çokturlar, bu durumda polikistik hipoplazi oluşur.
Hipoplazinin belirtileri
Akciğer hipoplazisinin belirtileri (ICD-10 kodu - Q33.0), hastalığın şekline ve ciddiyetine bağlıdır. Örneğin, akciğerin 1 veya 2 segmentinin azgelişmişliği, pratik olarak herhangi bir belirti olmadan ilerler. Ancak bir çocuğun 3 veya daha fazla segment lezyonu varsa, sırasıyla semptomlar fark edilir hale gelir. Polikistik form ile semptomlar daha da belirginleşir.
Akciğerleri gelişmemiş bir çocuğun göğsü genellikle deforme olur veya omurgası eğridir. Işığın küçük ve gelişmemiş olduğu yere yaylanır.
Patolojiye genellikle göğüste ağrı ve öksürürken kan görülmesi eşlik eder.
Az gelişmiş akciğerler vücuda çok az oksijen sağlar. Zamanla, bir kişi nefes darlığı geliştirir ve kronik oksijen eksikliği akrocyanosis'e yol açar, parmaklardaki üst falankslar kalınlaşır.
Bir enfeksiyon az gelişmiş bir akciğere girdiğinde, zatürre gelişir ve kronik bir forma dönüşür.
Bu patolojiye sahip bir kişi, neredeyse tüm hayatı boyunca balgam üretimi ile boğuk bir öksürük tarafından işkence gördü. Hayatı boyunca hissediyorkötü.
Nadiren, akciğerleri gelişmemiş bir organizmadayken, diğer tüm organlar sağlıklı ve normal büyür. Genellikle, hipoplaziye kalp hastalığı, kasık fıtığı, sternumun ayrılması gibi doğuştan gelen kusurlar eşlik eder. Böyle bir kişinin iskeleti de acı çeker, genellikle ellerinde, ayaklarında ve hatta yüz kemiklerinde eğrilik vardır.
Hipoplazi tedavi edilmeden bırakılmamalıdır, çünkü insan kalbinin durumunu etkileyebilir ve akciğerden ciddi kanamaya neden olabilir.
Kistik hipoplazinin belirtileri
Hastalığın kistik formu en sık 10 yaş ve üzerinde kendini göstermeye başlar.
Kistik bir patoloji formuna sahip bir çocuğun belirgin bir omurgası vardır, fiziksel aktiviteye tahammül etmez, hem fiziksel hem de entelektüel gelişimde geride kalır.
Klinik belirtiler ancak enfeksiyona katıldıktan sonra ortaya çıkar. Bu durumda hastada balgam çıkaran öksürük vardır. Nefes darlığı görülür ve aritmi düzelir.
Hastalığın hafif formu, az miktarda balgamlı öksürük olarak algılanır. Bu durum genellikle birkaç gün sonra geçer. Sık sık tekrarlanan öksürük dönemlerine rağmen doğru teşhis yapılmamakta ve hastanın durumu hafif bir zatürre şekli olarak algılanmaktadır. Doğuştan akciğer hipoplazisi (ICD 10 kodu - Q33.0'a göre) olduğu gerçeği, kişi ancak derin ve kapsamlı bir teşhisten sonra öğrenir.
Hipoplazi teşhisi
Öncelikle hastanın dış muayenesi ile bir patoloji teşhisi konulabilir. Sonuçta, az gelişmiş akciğerler göğsün eğriliğine yol açar. Omurgalı olabilir, tıpkı bir köpek gibi, az gelişmiş bir akciğere doğru eğik olabilir. Göğüs kafesinin ayrı kaburgaları diğerlerine göre şişkin veya başarısız. Ancak tüm bunlar sadece belirgin bir patoloji ile görülebilir. Hafif bir hipoplazi formunda, bir röntgen iskeletin eğriliğini görmeye yardımcı olabilir.
Tüm kaymalar, gölgeler ve deformasyonlar röntgende mükemmel bir şekilde görülebilir. Ayrıca, bu çalışma etkilenen akciğerdeki az gelişmiş damarları yansıtıyor olabilir.
Bronkoskopi, akciğerlerde ve bronşlarda iltihap varlığını belirlemek için kullanılır. Bu yöntem, bronşların ve akciğerlerin bölümlerinin mukoza zarının iltihaplanma derecesini değerlendirmenizi sağlar.
Ve bronkografi gibi bir araştırma tekniği, bronş dallarının gelişim derecesini, sayılarını ve yapılarını değerlendirmeye yardımcı olur.
Perfüzyon akciğer sintigrafisi, az gelişmiş akciğer parankiminin tam sınırını belirlemek için kullanılır.
Hipoplazi tedavisi
Konservatif tedavi, yalnızca hafif bir patoloji biçiminde veya en başında, vücutta fiziksel değişikliklere yol açana kadar kullanılır. Bu tür bir tedavinin seyri inhalasyon, sanitasyon bronkoskopisi, fizyoterapiyi içerir.
Az gelişmiş bir akciğer bulaşıcı bir hastalıktan etkilenirse, kısmen veya tamamen çıkarılması gerçekleştirilir. Yaralanma derecesine bağlıenfeksiyon ve az gelişmiş alanın büyüklüğü. Bazen hastanın sol veya sağ akciğerinin tamamı alınır.
Kistik hipoplazinin tedavisi
Bu tip patoloji konservatif veya cerrahi olarak tedavi edilir. Kistik hipoplazinin tedavisinin seyri, bronkoalveolar lavaj, inhalasyon ve postural drenajı içerir. Ancak bu yöntemler sadece geçici bir etki sağlayarak hastanın acısını hafifletir. Enflamasyon için çeşitli antibiyotikler kullanılır.
Ana tedavi cerrahidir. Hastanın enfeksiyon veya kardiyovasküler hastalık tehdidi altında olmadığı koşullarda gerçekleştirilir. Bu nedenle sıklıkla ameliyattan önce hasta konservatif yöntemlerle iltihap tedavisi görür.
Ameliyat sırasında akciğerin etkilenen bölgeleri kısmen çıkarılır veya tüm organın kendisi çıkarılır.
Tahminler nelerdir
Bu işlemden sonraki prognoz olumludur. Bir kişi tek akciğerle bile uzun ve oldukça normal bir hayat yaşayabilir. Doğru, hayatı boyunca sağlığını dikkatle izlemesi, hipotermiye ve soğuk algınlığına neden olan virüslere yakalanma olasılığına dikkat etmesi gerekecek. Ameliyattan sonra ölüm oranı sadece %1-2'dir, yani böyle bir patolojiye sahip bir çocuğun daha dolu bir yaşam için her hakkı vardır.
Önleme
Anne karnında gelişen patolojilerin önlenmesi tamamen çocuğun annesine aittir. Az gelişmiş akciğerler, hamileliğe karşı dikkatsiz ve anlamsız bir tutumun sonucudur.bir kadın tarafından.
Fetus'un doğru ve tam olarak gelişmesi için anne adayının düzenli olarak doktora gitmesi ve reçete edilen tüm testleri yapması gerekir. Özellikle kandaki belirli hormonların içeriği konusunda.
Sıkı bir diyet yapmalı, yağda kızartılmış yiyeceklerden, koruyucu ve yapay renklendiricili yiyeceklerden kaçınmalıdır.
Hamilelik sırasında alkol veya sigara içmeyin.
Hamile bir kadın pelvik organlardaki, özellikle de rahimdeki metabolizmayı iyileştirmek için günde en az 2 saat yürümelidir.
Güçlü bir sinir sistemini korumak için bir uyku programı tutması ve günde en az 8 saat uyuması gerekiyor.
Bütün bunlar sadece çocuk doğurma döneminde değil, hamilelik planlaması sırasında da yapılmalıdır. Yani hamilelikten 1-2 ay önce. Ve müstakbel annenin endokrin sistem hastalıkları veya başka patolojileri varsa, önce onları tedavi etmek ve ancak o zaman hamile kalmak mantıklıdır.
