İstatistiklere göre, her onuncu iskelet yaralanması fibula veya tibia kırığıdır. Hasar hem çocuklarda hem de yetişkinlerde yaygındır. Daha ileri tedavi ve rehabilitasyon tamamen yaralanmanın doğasına ve olası sonuçların ciddiyetine bağlıdır. Bir şey söylenebilir: alt bacağın kırılması durumunda, bir travmatoloğa başvurmak acildir. Gerçek şu ki, gecikme ve fazladan iş yükü durumu yalnızca ağırlaştırabilir.
Anatomi açısından kırık kavramı
Öncelikle alt bacağın yapısından bahsedelim ki okuyucuların bir fikri olsun. Bacağın bu kısmının iskeleti iki kemik içerir: interosseöz bir zar ile birbirine bağlanan tibia ve fibula. Destekleyici olduğu için ana yükün tibia üzerine düşmesi mantıklıdır.
Alt bacak kırığı, bu durumda diz ile ayak arasındaki bölgede kemik dokusunun bütünlüğünün ihlalidir. Çoğu zaman, hasara yer değiştirme eşlik ettiğinde özellikle zor bir durum ortaya çıkar. Bu, kırılan doku parçasının sola veya sağa kayması anlamına gelir. Bir yaralanma durumunda, bir kişi mümkün olmayacaktırbir süre yürümek normaldir, doktor izin verene kadar ağrıyan bir bacağa hiç basmamak daha iyidir. Alt bacak kırığının tedavisi genellikle bir sabitleyici bandaj oluşturularak ve ardından bir alçı uygulanarak gerçekleştirilir. Rehabilitasyon sürecinde hastanın fiziksel dinlenmeye ihtiyacı vardır, bacağı tekrar yüklemek imkansızdır. Böyle bir hasara sahip bir kişinin tam bir hayata dönmesi birkaç ay alacaktır, bu yüzden dikkatli olmalı ve kendinize iyi bakmalısınız.
Yaralanma sınıflandırması
Bu yaralanmanın türlerine ve türlerine göre birçok bölümü vardır. En popüler sınıflandırmaları düşünün. Alt bacak kemiklerinin kırığı tek ve çoklu olabilir. İlk durumda, hasar sadece bir alanda mevcuttur ve ikinci durumda, aynı anda birkaç yerde hasar mevcuttur.
Kırılma çizgisinden bahsedersek, üç çeşit not edilmelidir:
- düz, kemik tam karşıdan kırıldığında;
- eğik, kemiğin çapraz olarak hasar gördüğü bir yaralanma anlamına gelir;
- spiral yani kırık hattının düzensiz olduğu tüm durumlar.
Daha önce belirtildiği gibi, tıpta bu tür yaralanmalar yer değiştirmeli ve yer değiştirmesiz olarak ayırt edilir. Bu faktörü belirlemek için travmatolog, kemik parçalarının birbirinden uzaklığını değerlendirir. Parçalar uzaktaysa ve bunları birbirine bağlamak zorsa, alt bacağın yer değiştirmesi ile kırılmasından bahsediyoruz. Başka bir durumda, parçalar kolayca birleşerek bütün bir kemiği oluşturabildiğinde, yer değiştirmeden hasardan bahsediyoruz.
AyrıcaYukarıdaki sınıflandırmalar, en popüler olan bir tane daha var. Uzmanlar iki tür yaralanmayı ayırt eder:
- Alt bacağın kapalı kırığı. Deriye zarar vermeyen ve kemik parçalarının bacakta bulunduğu en az tehlikeli seçenek.
- Açık kırık. Kemik parçalarıyla kasların ve derinin yırtılması ile karakterize daha ciddi bir vaka.
Hastalarda en sık görülen kırık fibuladır. Ancak bazı durumlarda her iki kemik de aynı anda hasar görür. Yaralanma herhangi bir yerde olabilir: alt bacağın alt, orta veya üst kısımlarında.
Kırığın nedenleri
Her gün bir kişi yaralanma riskine maruz kalır. Genellikle hastanın kendisi yaralanmanın suçlusudur. Her durumda alt bacağın kırılması, mücbir sebebin etkisinin bir sonucudur. Tibia yaralanmalarının travmatolojik ve patolojik olarak ayrıldığına dikkat edilmelidir. İlk seçenek, kemik dokusu üzerindeki güçlü basıncın dış etkisi ile karakterizedir. Anormal kırılganlık nedeniyle küçük temas sonucu patolojik hasar oluşur. Ayrıca tüberküloz ve osteokondroz gibi çeşitli hastalıklar da kemik yumuşamasını etkileyebilir.
Öyleyse, kırılmanın nedenlerine geri dönelim. En yaygın yaralanma, tehlikeli sporlar sırasında düşmenin sonucudur. Genellikle bir trafik kazası sırasında bu tür durumlar vardır. Ayrıca, bu durumda yer değiştirme ile alt bacağın kırılması, olmayandan daha sık görülür. Bazen düşme sonucu yaralanma meydana gelir.ağır nesne. Kemik, yük altında basınca boyun eğer ve kolayca kırılır.
Kadınlar, yüksek topuklu rahatsız edici ayakkabılar giyerken bu doğaya zarar veriyor. Neyin daha önemli olduğuna karar vermek gerekiyor: güzellik veya sağlık. Aşırı kilo da kırılma nedenlerine bağlanabilir. Uygulamada, kara buz sırasında sokağa düşme sonucu yaralanmanın meydana geldiği durumlar vardı. Kışın özellikle dikkatli olmanız gerekir. Bu gibi durumlarda, genellikle yer değiştirmeden alt bacağın kırılması görülür. Bu sakatlık sizi 1-2 ay sahalardan uzak tutacaktır.
İşaretler
Belirtiler, farklı kemiklerin yaralanması, yaralanma alanı vb. durumlarda değişiklik gösterebilir. Alt bacağın yenilgisinde sıklıkla bulunan ortak belirtilere bakacağız:
- yaralanma yerinde şiddetli keskin ağrı;
- bir tümörün görünümü ve ödemin etkilenen uzvun çevresinde hızla yayılması;
- alt bacağın açık kırığı durumunda, kemik parçaları ile deride bir yırtılma veya küçük bir yırtılma vardır;
- Yaralanma bölgesinde alt ekstremitenin görünümünde değişiklik;
- hareket etmeye çalışırken yaralı bacaktaki ağrı artar;
- şiddetli ağrı ve kırık kemik nedeniyle üzerine basılamıyor.
Bu tür belirtiler bulursanız, ilk yardım sağlamalı ve bir doktor ekibi çağırmalısınız. Gecikmemek, yaralanmaya yol açabilecek gereksiz stres almamak için bunu yaralanma gününde yapmak çok önemlidir.komplikasyonlar.
İlk Yardım
Çoğu zaman, çoğu şey doktorların gelmesinden önce yardım sağlanmasına bağlıdır, bu nedenle bu konuyu tüm sorumlulukla üstlenmeniz gerekir. İlk olarak, söz konusu nitelikte bir yaralanma şüphesi varsa, kişiyi hareketsiz hale getirmek gerekir. İkincisi, alt bacak kemiklerinin kırılması durumunda ev yapımı bir atel uygulanmalıdır. Bu oldukça basit bir şekilde yapılır: Elinize gelen uzun ve eşit nesneleri almanız, sağ veya sol tarafta bir giysi parçasıyla sarmanız gerekir.
Açık bir kırıktan bahsediyorsak, kemik parçaları cildi yırttığında, bunun sonucunda kanama açılırsa burada başka işlemler yapılmalıdır. İlk önce kanamayı acilen durdurmanız gerekir. Açık yaranın etrafındaki cilde soğuk uygulayın, bunun için kar, sokaktan buz veya buzdolabı kullanın. Soğuk uygulamadan önce bir bezle sarın. Kanama azaldığında yarayı temiz bir bandajla kapatın, bandaj kullanabilirsiniz.
Hastanın çok güçlü bir morluğu varsa ve buna kan akışı eşlik ediyorsa turnike uygulanması gerekir. Bu durumda, aşırı kan kaybını önlemek mümkündür. Turnike yaranın 15 cm yukarısına uygulanır ve sıkıca sıkılır. Bir buçuk saat sonra vücudun bir bölümünün ölmemesi için baskıyı gevşetmek gerekir. Bir süre sonra turnike tekrar sıkılır.
Bazen hastalarda yaradan çıkıntılı kemikler görülür. Hiçbir durumda, doktorlar gelmeden önce onları geri almaya çalışmamalısınız! İlk yardım sağlamak daha kolaybacak kemiklerinin kapalı kırığı. Ancak her şeye hazır olmanız ve her durumda bir insanı kurtarabilmeniz gerekir.
Teşhis önlemleri
İlgilenmekte olan problemde tanılamanın önemini abartmak zordur. Yaralanmanın açıklamasına dayanarak, doktor daha fazla tedavi önerir. Hasta hastaneye kabul edilir edilmez doktor hastayı muayene eder, yaralanma koşulları ve hasarın niteliği hakkında veri toplar. Her durumda, doktor mağduru bir röntgen filmine yönlendirir ve en doğru teşhis için resmin iki projeksiyonda çekilmesi gerekir. Bazen ek testler istenir. Kapalı bir tibia kırığınız varsa, tanı koymak için genellikle bir röntgen yeterlidir.
Eklem içi travma durumunda artroskopi gereklidir. Bu prosedür oldukça etkilidir, çünkü eklem bağlarındaki kondillere verilen hasarın derecesini belirlemenize izin verir. Doktor, özel bir video kamera ile alt bacağın boşluğunu inceler. Korkular doğrulanırsa, belirli bir tedavi önerir. Eklem içi hasardan şüpheleniliyorsa manyetik rezonans tedavisi önerilir. Röntgen yeterli bilgi sağlamazsa, doktor yaralanmanın tam resmini görmek için bir CT taraması yapacaktır.
Tedavinin genel prensipleri
Alt bacak kemiklerinin herhangi bir şekilde kırılması, belirli adımların uygulanmasını içerir. Bunları daha ayrıntılı olarak düşünün:
- Kemiğin düzgün bir şekilde iyileşmesi için parçaların doğru pozisyona getirilmesi gerekir. Yaralanma ciddi değilse, bu gerekli değildir. Ama diğerlerindedurumlarda, doktor bağımsız olarak anestezi altında yer değiştirmeyi gerçekleştirir. Bazen doğru pozisyonu almak için ameliyat yapmak gelir.
- Ardından, araçlardan biriyle parçaları düzeltmeniz gerekiyor. Genellikle bir örgü iğnesi, bir plaka ve yan halkalar kullanılır. Bu işleme osteosentez denir.
- Bir kişide bu nitelikte bir hasar olduğunda, alçıda yürümek gerekir. Alt bacağın kırılması için atel sadece ilk yardımın bir parçası olarak uygulanır. Doktorlar uzuvları alçı ile sabitler. Kemikler tamamen kaynayana kadar giyilmelidir. Bunun ne kadar süreceğini söylemek zor, hepsi yaralanmanın karmaşıklığına bağlı.
- Parçaları tutturma yöntemleri ve yolları çok farklı olabilir, travmatolog bunları seçer. Belirli bir seçenek kendini haklı çıkarmaz, o zaman başka birini kullanabilirsiniz.
- Tüm kırıkların yaklaşık üçte biri yer değiştirmiştir. Bu durumda plakanın kurulması ile bir operasyon gereklidir. Rehabilitasyon bir yıla kadar sürebilir ve yükün ancak üç ila dört ay sonra verilmesine izin verilir. İlginç bir gerçeği belirtmekte fayda var: Bu türdeki en yaygın yaralanma, sol kaval kemiğinin kapalı bir kırığıdır.
Bu ilkeler hemen hemen her travmatolog tarafından kullanılır. Hasarın ciddiyetine bağlı olarak, bazı öğeler atlanabilir. Sonraki tedavi için en ciddi yaralanma, sinir lifleri, kan damarları ve eklemler etkilendiğinden, yer değiştirmeli açık bir kırık olarak kabul edilir. Tedavi yöntemleri, aldığınız koşullara bağlı olabilir.yaralanma.
Her durum için hemen harekete geçilmesi gerekmez. Örneğin, alt bacağın lateral malleolunun kırılması gibi bir yaralanma ile ayak sıklıkla şişer. Şişlik nedeniyle doktorlar ancak birkaç gün sonra müdahale edebiliyor.
Ameliyat
Bu tür bir tedavinin pratikte nadiren kullanıldığına dikkat edilmelidir. Cerrahların müdahalesini haklı çıkarmak için aşağıdaki koşullardan birinin karşılanması gerekir:
- dokuları açmadan kemik parçalarını derleme imkanının olmaması;
- parçaların ciddi yer değiştirmesi ile birkaç yerde tibia travması;
- kas dokusunun deformasyonu;
- Kapalı kırığın açık kırığa dönüşme riski varsa;
- kemik parçaları kan arterlerini ve sinir liflerini sıkıştırır;
- açık baldır yaralanması.
Daha önce de belirttiğimiz gibi, bir hastanın ayağından dizine kadar aynı anda iki kemiğe zarar verdiği durumlar vardır. Daha sonra müdahale sadece tibia üzerinde yapılır, çünkü daha küçük olan kendi kendini iyileştirebilir. Alt bacağın deplasmanlı kırığı için ameliyatın özü, kemik dokularına doğru pozisyonu ve güvenilir fiksasyonlarını vermektir.
Birden fazla kırık bulunursa, özel plakalar kullanılmalıdır. Vida ve pimlerle kemik dokusuna yapıştırılır ve ardından cilde dikişler atılır. Sonraki tedavi sürecinde, kemik füzyonu sürecini anlamak için hasta düzenli olarak röntgen çekmelidir. Kayda değer,plakaların bir yıl boyunca alt bacakta kalması. Bu, zaten kaynaşmış doku üzerindeki yükü az altmak için yapılır. Yeterli zaman geçtiğinde, hastanın alt bacağından plakayı çıkarmak için başka bir operasyona ihtiyacı olacaktır. Bir kişi, kemiği birlikte büyüdüğünde kendi başına anlayabilir. Unutmayın: Ayak ve parmakların hareketini kontrol edebiliyorsanız tüm dokular yerine oturmuş demektir.
Yaralanma İyileştirme
Doğru rehabilitasyon, motor işlevini geri kazanmanın çok önemli bir bileşenidir. Bacağın durumunun normale dönmesi için her türlü fiziksel çabayı göstermek gerekir. Alt bacağın kırılması sadece kemikleri değil aynı zamanda yumuşak dokuları da etkileyen çok ciddi bir yaralanmadır.
Kemikler birleştiğinde, bacaktaki kaslar körelir. Alçı ile sıkıştırılan dokularda kan dolaşımı bozulur. Ancak rehabilitasyon doğru yapılırsa olumsuz belirtiler ortadan kaldırılabilir. İyileşme süreci uzun ve zordur. Hastanın ilk başta ayağa basmanın acı verici olacağı gerçeğine hazırlıklı olması gerekir. Buna rağmen, doktorların talimatlarını görmezden gelemezsiniz. En basit hareketleri nasıl yapacağınızı yeniden öğrenmeniz gerekebilir, ancak bunun sizi korkutmasına izin vermeyin. Bu konuya sorumlu bir yaklaşımla, iyileşme beklenenden çok daha hızlı olacaktır.
Kırık bacak. Rehabilitasyon
Bacağı hareket ettirmek için bir dizi aktivite yapmak gerekir. Katılan doktorun belirli bir durumda seçtiği birkaç iyileşme yöntemi vardır:
- Terapötik egzersiz. Her hasta için ayrı ayrı belirli görevler seçilir. Egzersiz seçimini birçok faktör etkiler: yaralanmanın şiddeti, iyileşme hızı vb. Bunu her gün yapmanız gerekir, o zaman kaslar iyi durumda olacak ve bu da kan stazını ortadan kaldıracaktır.
- Masaj ve ovalama. Alçıyı çıkardıktan hemen sonra bir uzuv geliştirmek gerekir. İşlemler günlük olarak yapılır, amacı yumuşak dokularda iz oluşumunu engellemektir.
- Fizyoterapi. Doktor, iyileşme sürecini hızlandırmak ve iltihaplanma sürecini önlemek için bu önlemleri reçete eder. En etkili yolun, düşünülen tüm rehabilitasyon türlerini içerecek olan karmaşık terapiyi kullanmak olacağını belirtmekte fayda var.
- Doğru beslenme. Sınırlı bir ürün listesi ile diyet olmayacak. Ancak doktorlar kalsiyum, vitamin ve demir açısından zengin besinler yemeyi öneriyorlar.
Adım adım rehabilitasyon
Kurtarma süreci üç aşamaya ayrılabilir. Herhangi bir işlemin ancak alçı çıkarıldıktan sonra yapıldığı söylenmelidir. Bu noktaya kadar hastanın fiziksel olarak dinlenmeye ve stresten kaçınmaya ihtiyacı vardır. Yani, üç adımda rehabilitasyon:
- Önce masaj ve ovalamadan bahsedelim. Daha önce belirtildiği gibi, bu faaliyetler yara izini önlemeye yardımcı olur. Masaj, etkisi doku onarımını amaçlayan özel bir krem yardımıyla gerçekleştirilir. İlk aşamanın bir parçası olarak, birçok doktor deniz tuzu ile banyo yapmayı, manyetoterapi seansları geçirmeyi vebalmumu ile sarım yapın. Şimdilik uzuvdaki yükleri unutabilirsiniz, bir koltuk değneği veya baston yardımıyla hareket etmelisiniz. İlk başta, herhangi bir egzersiz yapmanız önerilmez, önce bir uzuv geliştirmeniz gerekir. Ayak parmaklarını oynatmak, bacağı indirmek ve kaldırmak yeterli olacaktır.
- İkinci adım, kurtarma sürecinde en önemli olarak kabul edilir. Amaç, tüm olası işlevleri bacağa geri döndürmektir. İstenilen sonucu elde etmek için masaj ve ovma prosedürlerine devam etmeniz gerekir. Ek olarak, egzersiz yapmanız, daha fazla yürümeniz gerekir. Mümkünse, belirli bir durumda tüm görevler uygun olmayacağından, sizinle fizik tedavi yapacak bir uzman tutmalısınız. Ve yetkin bir koç, iyileşme sürecini hızlandıracak bir eğitim programı geliştirecektir.
- Üçüncü aşama, ayak bileği kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan egzersizlerle karakterize edilir. O zaman bir kişi topallamayı bırakır, yaralı uzvun üzerine özgürce basabilir.
Ayrıca evde rejim, doktor tavsiyelerine uymak ve doğru beslenme gibi faktörleri abartmak zordur. Karakteriniz, azim ve sabrınız yalnızca daha hızlı iyileşmenize yardımcı olacaktır. Hiç kimse alt bacağın kırılmasından bağışık değildir, bu nedenle bir yaralanma meydana gelirse panik yapmayın. İlk yardım, alçı uygulaması ve yaralanma sonrası rehabilitasyon, kendinizi yeniden tam bir insan gibi hissetmenizi sağlayacaktır.
