Safra yollarının çeşitli patolojileri ve bozukluklarının varlığında safrada durgunluk meydana gelebilir. Kolestaz belirtileri ve nedenleri hastalığın seyrine bağlıdır. Safra üretiminde azalma veya tamamen yokluğu ile kendini gösterebilir.
Çocuklarda safra kesesindeki durgunluk, safra sisteminde mide ve bağırsakların işleyişini bozan bir takım patolojik değişikliklere neden olur. Böyle bir ihlal oldukça nadirdir. Temel olarak, kolestaz, sindirim sistemi hastalığının bir belirtisi olarak hareket eder. Tedavi eksikliği çocuğun durumunu olumsuz etkileyen çok ciddi komplikasyonlara neden olur.
Ana sınıflandırma
Safra kesesinde çocuklarda veya kolestazda durgunluk, safra üretiminin ihlali ve safra kesesinden boş altım kanallarından duodenuma akışıyla ilişkili bir patolojidir. Hastalık intrahepatik veya ekstrahepatik olabilir.
İntrahepatik patoloji karaciğer ve biliyer hücrelerde gelişiryollar. Oluşumunun nedeni, kanalların zarar görmesidir. Ekstrahepatik patoloji, karaciğer dışında bulunan safra kanallarının tıkanması nedeniyle oluşur. Tıkanma genellikle farklı boyutlardaki taşlarla oluşur.
Ayrıca safra stazı akut ve kronik formda olabilir. Patolojinin akut seyrinde, belirtiler oldukça beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve hastalığın sonraki tezahürü oldukça belirgin semptomlara sahiptir. Kolestazın kronik formu, hastalığın belirtilerinde kademeli bir artış ile karakterizedir ve bu patolojik süreç birkaç hafta veya ay boyunca gerçekleşebilir. Semptomlar oldukça hafiftir.
Ayrıca kolestaz, oluşum mekanizmasına göre sınıflandırılır. Hastalık şunlar olabilir:
- kısmi;
- toplam;
- çözülme.
Kısmi form, üretilen safra miktarının önemli ölçüde azalmasıyla karakterize edilir. Dissosiyatif kolestaz ile safranın kurucu unsurları yeterli miktarlarda üretilmez. Toplam form, safra kesesinden duodenuma safra akışının bozulması ile karakterize edilir.
Olay nedeni
Çocuklarda safra stazı belirtileri oldukça belirgindir, bu nedenle patolojinin seyrini ilk aşamalarda bile tanımak oldukça mümkündür. Tedavinin istenen sonucu getirebilmesi için patolojinin hangi nedenle ortaya çıktığını bilmek zorunludur. Provoke edici faktörler arasında şunları vurgulamak gerekir:
- doğuştan gelenmetabolik bozukluklar;
- ilaç almak;
- viral hastalıklar;
- kalp yetmezliği;
- malign neoplazmalar;
- kalıtsal faktör;
- helmintlerin varlığı.
Bazı durumlarda, geçmiş viral hastalıklar safra üretim sürecini etkileyen ciddi sonuçlara yol açar. Özellikle tehlikeli komplikasyonlar, hepatitin çeşitli aşamalarını tetikler. Neredeyse her zaman, bu karaciğer hastalığı safranın durgunluğuna yol açar. Tüberküloz, çocuğun vücudunda benzer bir etkiye sahiptir.
Oldukça sık, kalp yetmezliği kolestazın yanı sıra ilaç almaya da yol açar. Karaciğer hasarı sadece belirli ilaçların aşırı dozda alınmasından sonra değil, aynı zamanda hepatotoksik maddelere tehlikeli bir şekilde maruz kalındığında da ortaya çıkar.
Genellikle çocuğun vücudunda helmintler, mide ve bağırsakların işleyişinin ihlaline neden olan, kolestaz gelişimine yol açabilecek parazitleşir. Ek olarak, özellikle Caroli sendromu gibi bazı genetik hastalıklar safra stazını tetikleyebilir. Safra kanallarının genişlemesi ile karakterizedir. Kolestazı provoke eden bir başka hastalık da sklerozan kolanjittir. Safra kanallarının iltihaplanması ile karakterizedir, bu da daha sonra daralmalarına neden olur.
Belirtiler
Çocuklarda safra stazının belirtileri birçok farklı faktöre bağlıdır. Büyük önem taşıyan organizmanın özelliği, çocuğun yaşıdır. Bir çocukta safra durgunluğu belirtilerinin özellikleri arasında, aşağıdakileri vurgulamak gerekir:
- döküntüler ve kaşıntılı cilt;
- bulantı ve kusma;
- ikterik cilt tonu;
- sıcaklık artışı;
- kanayan diş etleri;
- sağ tarafta donuk ağrı.
Döküntüler ve kaşıntılı cilt genellikle ergenlik döneminde görülür. Her şey ellerde, midede, kalçalarda ve bacaklarda cildin kuru ve pul pul olması gerçeğiyle başlar. Bu çok güçlü bir kaşıntıya ve ardından kızarıklığa neden olur. Bazen ebeveynler, çocuklarda böyle bir biliyer diskinezi semptomuna fazla önem vermezler, böyle bir sorunu sadece alerji olarak kabul ederler.
Bu durumda, kendi kendine tedavi özellikle tehlikelidir, çünkü zamanında karmaşık tedavi olmadan hastalık kronik bir aşamaya girebilir. Çocuk sinirlenir, gerginleşir, periyodik olarak iştahsızlık ve uykudan muzdariptir. Bunun nedeni, safranın durgunluğu sırasında vücudun, cildin belirli bölgelerinin tahriş olmasına neden olan akut bir A vitamini eksikliği yaşamasıdır. Bir yaşın altındaki çocuklarda bu belirtiler yoktur.
Bebeklerde safra stazının en sık görülen belirtisi sarılıktır. Karaciğerin işleyişini ihlal ederek kandaki bilirubin seviyesinde bir artış gözlenir. Bu, cildin hafif sarımsı bir renk almasına neden olur. Mukus aynı renkte olabilir.
Çocuklarda safra stazının belirtileri bulantı ve kusma şeklinde kendini gösterebilir. Bu tür belirtiler, hastalık akut bir forma dönüşmeye başladığında ve acil tedavi gerektirdiğinde ortaya çıkar. Hastalığın seyri sırasındaboşalmanın doğasında bir değişiklik var. İdrar rengi koyulaşır ve dışkı tamamen renksizleşir. Laboratuvar testleri yapılırken dışkıda artan yağ içeriği not edilebilir.
Hastalığın seyri kötüleştiğinde sağlıkta bozulma, ateş, sağ tarafta ağrı ve diş eti kanamaları olur. Bir çocukta safra durgunluğunun nedenleri ve semptomları varsa, derhal teşhis ve kapsamlı tedavi yapılması gerekir.
Teşhis
Bir çocukta safra stazının teşhisi, doktorun belirli teşhis çalışmalarının kullanımına karar vermesi temelinde ilk muayene ve anamnez ile başlar. Safra kesesinin birçok patolojisi benzer semptomlara sahip olduğundan kapsamlı bir muayene vazgeçilmezdir. Bir çocukta safra durgunluğu için gerekli tedaviyi reçete etmek için teşhis kapsamlı olmalı ve şunları içermelidir:
- kan testi;
- idrar ve dışkı analizi;
- ultrason tanılama;
- tomografi;
- duodenal sondaj;
- kolesistografi.
Kan ve idrar testi, alevlenme sırasında iltihabın varlığını belirlemenize olanak tanır. Remisyon döneminde, tüm göstergeler normal aralıkta kalacaktır. Hastalığın uzun süreli seyri ile lökosit sayısı bile düşebilir. Dışkı analizi vücuttaki solucanları tespit etmeye yardımcı olur.
Ultrason teşhisi yapılırken, safra kesesi hacminde bir artış veya azalma belirlemek mümkündür,deformasyonunu, duvarların kalınlaşmasını, taşların varlığını tanımlayın ve bu organın kasılmasını değerlendirin. Tanı için kolesistografi çok keskin bir şekilde kullanılır, çünkü böyle bir araştırma yöntemi radyasyon yükü taşır. Bu teknik, safra kesesinin yerini ve şeklini ve ayrıca boşalma hızını değerlendirmenize olanak tanır.
Ultrason teşhisi birkaç kez yapılmalıdır, çünkü böyle bir çalışma patolojinin seyrini, tedavinin sonuçlarını ve tedavinin bitiminden sonra organın durumunu izlemenize izin verir.
Tedavinin özellikleri
Safra stazının nedenlerini ve semptomlarını ortadan kaldırmak için tedavi aynı anda birkaç yönde yapılmalıdır. Tedavi, biriken safra ile mücadele etmeyi, karaciğerin işleyişini desteklemeyi ve mevcut semptomları ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Tedavi için sadece ilgili doktor tarafından reçete edilen ilaçlar kullanılır.
Safra üretimini normalleştirmek için kolleretikler reçete edilir ve inflamatuar süreçler varsa antibakteriyel ilaçlar kullanılır. Ek olarak tedavi, kaşıntıyı ortadan kaldırmak için safra üretimini aktive eden kolekinetik, antihistaminikler gerektirebilir.
Özellikle ağır vakalarda safra kanallarını genişletmek için ameliyat önerilebilir. Temel olarak, minimal invaziv teknikler kullanılarak gerçekleştirilir. Çoğu zaman, operasyon, hastanın çok hızlı bir şekilde gelmesini sağlayan endoskopik ponksiyonları içerir.kendisi ve ayrıca dikiş ihtiyacını ortadan kaldırır. Ek olarak, safra kanallarının boş altıldığı, taşların çıkarıldığı ve açıklığın geri kazanıldığı klasik bir operasyon yapılabilir.
Tedavi uzun süreli olmalı ve tüm tedavi süresi boyunca özel bir diyet gereklidir. Karaciğerin işleyişini normalleştirmeye yardımcı olur ve safra taşı hastalığına yakalanma olasılığını az altır.
Semptomları yönetmek ve safra kesesini tedavi etmek için, doktor yüksek nitelikli uzmanların gözetimi altında egzersiz tedavisi önerebilir ve bazı fizik tedavi türleri de gerekebilir.
İlaç tedavisi
Kolestasis oldukça tehlikeli ve karmaşık bir hastalıktır. Bir çocukta safra durgunluğunun tedavisi mutlaka karmaşık olmalı ve ilaç kullanımını ima etmelidir. Çocuklar için önerilen bir dizi choleretic ilaç vardır. Bu tür fonlar aşağıdaki gruplarla temsil edilir:
- koleretik ilaçlar ("Allohol", "Osalmid", "Nicodin");
- choleretics ("Holosas", "Flamin", "Holos");
- kolekinetik ilaçlar ("Magnesia", "Valerian");
- antikolinerjik ilaçlar ("Papaverine", "No-shpa", "Atropin", "Spazmol").
Mevcut semptomları ortadan kaldırmak için, çocuklarda safra kesesi tedavisi için, belirli bitkilere ve bileşenlerine alerjisi yoksa veya bireysel intoleransı yoksa bitkisel choleretic ajanların alınması önerilir. Aynı zamanda önemlibüyük ölçüde çocuğun ağırlığına bağlı olan dozu hesaplayın. Dozaj, ilacın kullanım talimatlarında kesinlikle belirtilmiştir ve her ajan için tamamen farklı olabilir. Herhangi bir çare kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.
Koleretik ilaçlar almaya ek olarak, doktor Essentuki veya Borjomi gibi alkali mineralli içeceklerin tüketilmesini önerebilir. Bu tür su çok iyi bir doğal choleretic olarak kabul edilir ve buna karşılık gelen bir etkiye sahiptir, safrayı sulandırır, viskozitesini az altır ve daha hızlı ve daha kolay çıkışı teşvik eder.
Çocuklarda safra stazı semptomlarını ortadan kaldırmak için spazmları gidermeye ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olan antispazmodikler ve ağrı kesiciler kullanılarak tedavi de gerçekleştirilir. Safra yollarında ve safra kesesinde iltihaplanma belirtileri varsa, özellikle Metronidazol, Biseptol, Klaritromisin gibi antibakteriyel ilaçlar belirtilebilir.
Kaşıntıyı az altmak için Cetrin, Dimedrol, Suprastin, Tavegil gibi antihistaminikler belirtilir. Şiddetli kaşıntı ile antipruritik ajanlar, özellikle jeller, kremler, merhemler kullanılabilir.
Çocuklarda safra kesesinde safra durgunluğunu tedavi etme yöntemleri, hastalığın seyrinin özellikleri dikkate alınarak yalnızca kalifiye bir doktor tarafından seçilir. 12 yaşın altındaki çocukların, birçok aktif bileşen içerdikleri için choleretic otlar almaları tavsiye edilmediğini hatırlamakta fayda var, bu nedenle çocuk üzerindeki etkilerini tahmin ediyorlar.imkansız.
Halk teknikleri
Safra yollarının tıkanması veya safra kesesi patolojilerinin akışı ile kolestaz gelişmeye başlar. Bir çocukta safra durgunluğunun tedavisi de halk ilaçları ve yöntemleri yardımıyla gerçekleştirilir, ancak bunları kullanmadan önce çocuğun vücuduna zarar vermemek için bir doktora danışmak zorunludur. Ek olarak, şifalı otların kaynatma ve infüzyonlarının yalnızca ana tedaviye ek olarak kullanılabileceğini belirtmekte fayda var, çünkü etkinlikleri mevcut hastalıkla tamamen başa çıkmak için yeterli değil.
Safra stazı için kullanılan en etkili ve en güvenli geleneksel ilaçlar şunlardır:
- choleretic etkisi olan bitkilerle tedavi;
- günlük oruç kabak çekirdeği tüketimi;
- taze sıkılmış pancar suyu tüketimi;
- karın güçlendirme egzersizleri;
- safra kesesi masajı;
- tüp.
Nane, ölümsüz, pelin, sarı kantaron ve kuşburnu kaynatma oldukça etkilidir. Tüm bu ilaçlar yemekten 20 dakika önce alınmalıdır.
Diyet
Safra stazının tedavisinde diyet çok önemlidir. Doğru beslenme ile patoloji belirtileri çok daha hızlı ortadan kaldırılabilir. Bu beslenme ilkelerine uyduğunuzdan emin olun:
- küçük öğünler yiyin;
- sebze vemeyveler, süt ürünleri;
- Proteinli gıdalardan az yağlı balık ve et çeşitleri tercih edilmelidir.
Normal diyette, tatlı ve yağ miktarını sınırladığınızdan emin olun. Baharatlı, kızarmış, tuzlu, baharatlı yiyeceklerin yanı sıra gazlı ve alkollü içeceklerin tüketilmesi kesinlikle yasaktır. Taze pişmiş ekmek yemek tavsiye edilmez. Kuzukulağı, yeşil soğan, turpları diyetten çıkarmak daha iyidir.
Sonuçları ne olabilir
Safra kesesinde safra durgunluğunun semptomlarını ortadan kaldırmak için, tedavi kapsamlı bir şekilde yapılmalıdır, çünkü yalnızca bu, mevcut patolojinin hızlı ve başarılı bir şekilde ortadan kaldırılmasını garanti eder. Karmaşık terapi zamanında gerçekleştirilmezse, özellikle aşağıdakiler gibi çeşitli komplikasyonlar ve tehlikeli sonuçlar ortaya çıkabilir:
- vücutta kalsiyum emiliminin olmaması;
- vitamin eksikliği;
- karaciğer sirozu;
- safra kesesi iltihabının gelişimi;
- karaciğer yetmezliği.
Bütün bu sonuçlar bir çocuğun sağlığı ve yaşamı için çok tehlikeli olabilir, bu nedenle hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında kapsamlı bir teşhis ve tedavi için mutlaka bir doktora danışmalısınız.
Profilaksi
Herhangi bir hastalığı önlemek, onu uzun süre tedavi etmekten çok daha kolaydır. Bu nedenle, basit bir önleyici tedbirler seti, en yaygın olanı safra kesesi ile ilgili tehlikeli komplikasyonların ve sorunların ortaya çıkmasını önleyecektir.safra stazı.
Çocuklarda kolestazın önlenmesi için temel önlem, sindirim sistemi patolojilerinin oluşmasını önlemektir. Temiz havada yürümek için mümkün olduğunca sık denemeniz, kesinlikle uyku ve dinlenme rejimini gözlemlemeniz gerekir. Çocuğun düzenli ve doğru beslenmesini sağlamak önemlidir. Patolojinin ilk aşaması tespit edildiyse, diyete kesinlikle uymalısınız.
Fiziksel hareketsizlik kışkırtıcı faktörlerden biri olarak kabul edildiğinden, çocukların orta yoğunlukta fiziksel aktiviteye ihtiyacı vardır. Sabah egzersizleri, havuzda yüzme, yürüyüş, doğa sporları egzersiz olarak iyidir.
Safra durgunluğunun önlenmesi için Essentuki, Borjomi, Narzan gibi maden sularının düzenli olarak tüketilmesinde fayda vardır. Sarı kantaron, pelin, nane, kekik gibi şifalı bitkiler esas alınarak hazırlanan doğal bitki çayları da faydalı olacaktır. Çok iyi bir önleyici tedbir, karmaşık tedavileri olan özel sanatoryumlara yıllık ziyaret olacaktır.
Safrada uzun süre durgunluk herhangi bir semptom olmaksızın ortaya çıkabilir. Zamanında tedavi eksikliği, karaciğer yetmezliği, siroz, osteoporoz ve diğer birçok ciddi patolojiye yol açar. Hastalığın zamanında tespiti için, yılda en az bir kez karın organlarının ultrason teşhisine tabi tutulması gerekir.
Bir çocuk yan ağrısından şikayet etmeye başladıysa, iştahını kaybettiyse veya başka hoş olmayan patoloji belirtileri varsa, onu kendi başınıza tedavi etmeye çalışmamalısınız. Tedaviyi yalnızca kalifiye bir uzman reçete etmelidir.
Zamanında tedavi edilen çoğu akut kolesistit vakası, çocuğun tamamen iyileşmesiyle sonuçlanır. Ancak bir alevlenmeden sonra diskinezi uzun süre devam edebilir, bu nedenle tüm doktor tavsiyelerine uymanız gerekir.
