Kan damarlarının birçok hastalığı vardır. Bazıları "flebit" kategorisinde birleştirilmiştir. Bu, farklı nedenlerden kaynaklanan ve damarların farklı kısımlarını etkileyen çeşitli hastalıklar için kullanılan genel bir terimdir. Bununla birlikte, uygun tedavi olmadan hepsi aynı sonuca yol açar - kalp durmasına neden olabilen tromboflebit veya pulmoner emboli. Bu hastalığın nedenleri nelerdir? Üzücü bir sonun olmaması için onu nasıl tanıyabilir ve zamanında tedaviye başlayabilirsiniz? Damar iltihabını önlemek için önleyici tedbirler nelerdir? Tüm bu soruları detaylı ve anlaşılır bir şekilde cevaplamaya çalışacağız.
flebit nedir
Hepimiz insan kan damarlarının iki ana türe ayrıldığını biliyoruz - arterler ve damarlar. Birincisine göre, basınç altındaki kan kalpten akar, ikincisine göre daha sakin girer. Tam olarak damarlardaki kan basınç altında akmadığı için duvarları atardamarlara göre daha incedir, daha zayıftır, gerilebilir ve insanlarda çeşitli hoş olmayan durumlara neden olur.varisli damarlar, hemoroidler ve diğerleri. Onlar da, flebit kışkırtır. Bunlar, duvarlarının iltihaplandığı damar hastalıklarıdır. "Flebit" terimini anlamak kolaydır. Yunanca "damar" anlamına gelen "phleva" kelimesinden türetilmiştir.
Duvarlarının iltihaplanması hoş olmayan ve oldukça tehlikeli bir şeydir. Her zaman ağrı eşlik eder, kişinin çalışma kapasitesi azalır, motor aktivitesi bozulur ve ileri vakalarda tromboflebit gelişir ve damarların kan pıhtıları ile tıkanmasına yol açar.
Yerelleştirmeye göre flebit sınıflandırması
Yukarıda bahsedildiği gibi, flebit çeşitli damar hastalıklarının ortak adıdır. Hastalıklı damarların lokalizasyonuna göre, üst ve alt ekstremitelerin flebiti ayırt edilir. İnsan damarları, duvarları üç katmandan oluşan içi boş boru şeklindeki yapılardır - en güçlü dış, çok zayıf orta ve iç. Buna endotel ve iltihabına sırasıyla endoflebit denir. Dış tabakanın iltihaplanması ile hastalık periflebiti teşhis edilir. Yunanca "peri"nin merkezden uzaklığı belirtmek için kullanıldığını hatırlarsanız, bu terimi deşifre etmek ve hatırlamak kolaydır, ücretsiz çeviri "kenar", "çevre".
Orta tabaka iltihaplanırsa hastalığa mezoflebit denir. Yunanca "Meso", "ortada" anlamına gelir. Yani burada da her şey mantıklı ve anlaşılır.
Pratikte, flebit, damar zarının iltihaplanması gerçeğiyle çok nadiren ayırt edilir. Daha sıkhastalığa panflebit denir, yani yaygın, çoklu, ancak damar duvarının üç tabakasından hangisinde baskın lezyonların gözlendiğini gösterir.
Hastalık etiyolojisine göre sınıflandırma
Enflamatuar sürecin seyrinin doğasına göre çeşitli flebitler de vardır. Bunlar şunlar olabilir:
- nekrotik yıkıcı (bazı bulaşıcı hastalıklarda);
- pürülan (alerjik iltihaplanma ile oluşur);
- obliterating (çoğalma anı hakimdir);
- ağrı (doğumdan sonra kadınların bacaklarında görülür);
- göçmen veya gezinme (genellikle kan pıhtıları damarlardan geçtiğinde tromboflebit ile ilişkilidir);
- pyleflebit (yaka damarı iltihaplanır).
Flebit, damarlarda iltihaplanmaya neden olan birincil hastalığın adıyla anılabilir:
- tüberküloz;
- sifilitik;
- aktinomikotik ve diğerleri.
Doğru tedaviyi belirlemek için bu sınıflandırma çok önemlidir.
Hastalığın seyrinin doğasına göre sınıflandırma
Sorunlu kan damarlarının vücuttaki konumuna göre yüzeyel flebit ve derin ven flebiti ayırt edilir. Hastalık vücudun yüzeyine yakın damarları etkilediyse, iltihaplı damar bölgesinde ciltte hipertermi (kızarıklık, ateş) görülür. Derin damarların iltihaplanması özellikle tehlikelidir, çünkü teşhis ve tedaviye daha fazla ihtiyaç duyar.
Hastalarda iltihaplı damarlar, genel hipertermi, halsizlik, ağrı bölgesinde ciltte şişlik ve solgunluk vardır. Hastaya alt ekstremitelerin akut flebiti teşhisi konulursa, tüm bu belirtiler iyi ifade edilir. Yukarıdaki fotoğraf, sorunlu damar boyunca cilt renginin değişmesini göstermektedir.
Hastalık kronik hale geldiyse, çok az semptomla veya hiç semptom göstermeden ortaya çıkabilir. İlk bakışta, bu o kadar ciddi değil, ancak kronik flebit, hastaların doktora gitmemesi ve tedavi görmemesi nedeniyle tam olarak iyi olması nedeniyle sinsidir. Bu arada hastalık yavaş yavaş ilaç tedavisi ile tedavisi zor olan ihmal edilmiş formlara dönüşüyor.
Nedenler
Üst ve alt ekstremitelerde flebit farklı sebeplerden kaynaklanır. Çoğu zaman, bacaklardaki bu hastalık varisli damarların komplikasyonlarından kaynaklanır ve koldaki flebit, başarısız intravenöz enjeksiyonlardan veya enjeksiyon bölgesinin yetersiz dezenfeksiyonundan sonra ortaya çıkar. Ancak hem üst hem de alt ekstremitelerde ven duvarlarında iltihaplanmaya neden olan bir dizi yaygın neden vardır.
Bunlar şunları içerir:
- her türlü yanık dahil olmak üzere damar yaralanması;
- bulaşıcı hastalıklar;
- venöz duvarların yüksek hassasiyeti;
- alerjik inflamasyon;
- belirli kalp hastalığı;
- kan pıhtılarına eğilimli;
- düşük bağışıklık;
- kan pıhtılaşma sorunları (edinilmiş veya kalıtsal).
Yapay flebit
Varis ile son yıllarda skleroterapi adı verilen bir tedavi yöntemi aktif olarak kullanılmaya başlandı. Hastaların yapay (enfeksiyonla ilişkili olmayan) flebite neden olduğu gerçeğinde yatmaktadır. Bu durumda iltihap oluşmaz. Skleroterapi prosedürü neredeyse ağrısız ve oldukça etkilidir. Ayakta tedavi gören hastalara, damarların duvarlarının birbirine yapışmasına neden olan özel müstahzarlar (Trombovar, Ethoxyclerol ve diğerleri) ile damarların sorunlu bölgelerine bir şırınga enjekte edilir. 5-6 ayda kendi kendine geçer.
Gerçek flebit nasıl oluşur
Bu hastalığın gelişme mekanizması iki yönlü olabilir. Bazı durumlarda önce damarda sorunlar ortaya çıkar ve daha sonra iltihap çevre dokulara geçer. Diğer durumlarda, aksine, bir kişi başlangıçta bazı vücut dokularının apsesine sahiptir, bu da daha sonra damar duvarlarını etkiler, yani flebit, altta yatan hastalığın bir komplikasyonu olarak gelişir. Aşağıdaki fotoğraf, varisli ayak bileği damarlarının iltihaplanmasının nasıl görünebileceğini göstermektedir.
Patojenik mikroorganizmaların neden olduğu flebit şu şekilde elde edilir: venöz bir kan damarına nüfuz eden virüsler veya mikroplar, bir yerde duvarına yapışana kadar kan akışıyla birlikte hareket eder. Çoğunlukla damarların anormal olduğu (genişlemiş, venöz tıkanıklık vb.) durumlarda olur, ancak damarların normal ve tamamen sağlıklı olduğu durumlarda da ortaya çıkabilir.
Flebit,semptomlar
Bu hastalığın genel belirtileri şunlardır:
- iltihaplı bir damarda veya tüm uzuvda ağrı;
- genel halsizlik, halsizlik;
- iltihap bölgesinde cilt renginde değişiklik;
- sıcaklıkta artış (yerel ve bazen genel);
- sorunlu bölgedeki derinin yoğunlaşması;
- Alt ekstremite flebiti ile varis belirtileri (bacaklarda ağırlık, şişlik, ülser) görülebilir.
Ancak serebral flebit varsa, semptomlar ve tedavi biraz farklıdır. Bu nedenle, hastalar artan basınç, baş ağrısı, baş dönmesi, görme bozukluğu, çevredeki dünyayı algılamasından şikayet ederler.
Pyleflebit (peritondaki portal ven iltihabı) biraz farklı semptomlara sahiptir ve bu semptomlarda şunlar vardır:
- zayıflık;
- ateş;
- kusma;
- assit;
- karaciğerde şiddetli ağrı;
- ciltte sarılık;
- baş ağrısı;
- sakin;
- genişlemiş karaciğer, dalak;
- anüri;
- dişli darbe;
- düşük tansiyon;
- uzuvların şişmesi;
- şişkinlik.
Zamanında önlem alınmadan bu durum hastanın ölümüne yol açar.
Teşhis
Flebitin vücutta nerede meydana geldiğine bakılmaksızın - kolda, alt ekstremitelerde veya yaka bölgesinde teşhis şunları içerir:
- bir doktor tarafından muayene (flebolog, damar cerrahı veya yerel tıbbi tesiste uzman doktor yoksa en azından bir genel pratisyen);
- anamnez toplama;
- Bulaşıcı bir hastalıktan şüpheleniliyorsa genel veya ileri düzey kan testi;
- Vücudun herhangi bir yerinde bulunan damarlar hakkında gerekli tüm bilgileri almanızı sağlayan dubleks vasküler tarama;
- Damarların doppler ultrasonografisi.
El flebitinin tedavisi
Hemen hastaneye yatış endikasyonu yoksa (yüksek ateş, baş dönmesi, bilinç kaybı, akut kalp yetmezliği, çok yüksek tansiyon), neredeyse hiçbir zaman tromboz ile komplike olmaması nedeniyle kolda flebit, ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Hastaya istirahat verilir, sorunlu kolun sabitlenmesi arzu edilir, böylece iltihaplı bölgeye artan kan akışı olmaz. Tedavi, hastalığın nedeni dikkate alınarak tıbbi olarak gerçekleştirilir. Bu nedenle, iltihaplanma nedeni viral bir enfeksiyon ise, virüslerle savaşan ilaçlar reçete edilir ve bakteriyel flebit için antibiyotikler reçete edilir. Her durumda, hastaya reçete edilir:
- anti-inflamatuar ilaçlar;
- Damar duvarlarını güçlendiren ve kan dolaşımını iyileştiren müstahzarlar (örneğin, Trental);
- ateş, kızarıklık, şişlik ve ağrıyı hafifletmek için topikal merhemler;
- kan inceltici ilaçlar;
- analjezikler.
Alt ekstremite flebitinin tedavisi
Bacaklardaki damarların iltihaplanması genellikle varisli damarların bir sonucudur ve tromboza yol açan tromboflebit geçişiyle doludur. Kalbe ulaşan bir kan pıhtısı aniden kalp durmasına neden olabilir.hastanın durması ve ölümü. Bu nedenle, alt ekstremitelerde akut flebit (derin veya yüzeyel damarların iltihabı) ve tromboflebit teşhisi konulursa, baş dönmesi ve bilinç kaybı gibi ciddi semptomlar olmadan hastaya hastaneye yatırılması önerilebilir. Hastalıklı uzuvya elastik bir bandaj uygulanır, akut ağrı durdurulur, kan akışını, kan viskozitesini düzenleyen, damar duvarlarının elastikiyetini artıran ilaçlar reçete edilir, fizyoterapi prosedürleri yapılır ve özel durumlarda cerrahi müdahale reçete edilir..
Diğer flebit türlerinin tedavisi
Pyleflebit tedavisinin başarısı, teşhisin hızına ve doğruluğuna bağlıdır. Çok sık olarak, hastaya pürülan iltihaplanma kaynağını (ek, safra kesesi, apse eksizyonu) ortadan kaldırmak için cerrahi bir operasyon reçete edilir. Paralel olarak tıbbi tedavi uygulanır (antibiyotikler, detoksifiye ediciler, sorbentler, genel güçlendirme).
Serebral flebit ile hastalar genellikle hastaneye kaldırılır. Bu hastalığın tedavisi, kan basıncını normalleştirmeyi, ağrı sendromlarını hafifletmeyi, kan akışını normalleştirmeyi ve damar duvarlarını güçlendirmeyi amaçlar. Normal beyin aktivitesini desteklemek için terapi de mevcuttur.
Göç eden flebit tedavisi krosektomi (damarın etkilenen bölgesinin çıkarılması) ile yapılır. Oluşan kan pıhtıları cerrahi olarak çıkarılabilir, ancak daha sıklıkla kan pıhtısını çözen enzimler kullanılır. Özel bir kateter ile damara yerleştirilirler. Hasta hastaneden taburcu ediliriltihabın giderilmesinden ve hastanın stabil ve tatmin edici bir durumunun elde edilmesinden sonra ayakta tedavi bazında tedaviye devam edilmesi.
Önleme
Flebit yani damar duvarlarının iltihaplanması her insanın başına gelebilir. Hastalığa yakalanma riskini az altmak için şu önerilere uymanız gerekir:
- İntravenöz enjeksiyon kurallarına uyun;
- Mümkünse damarların yaralanmasını önleyin ve meydana gelirse doğru şekilde tedavi edin;
- Bulaşıcı hastalıkların varlığında doktorun tüm gerekliliklerine uyun ve kendi kendinize ilaç vermeyin;
- Varisli damarlardan muzdarip - tedavi eden uzmanların tavsiyelerine kesinlikle uyun;
- hiperviskozite sendromu olanlar - ıspanak, soya, kuşburnu - viskoziteyi daha da artıran yiyecekler yemekten kaçının;
- Vücudun orta düzeyde egzersiz yapacağı bir yaşam tarzı sürdüğünüzden emin olun.
Sağlıklı olun!
