Modern jinekolojide iyi huylu yumurtalık tümörleri acil bir sorundur. Her yıl hastalık sadece "gençleşir". Hem genç kızlar hem de yaşlı kadınlar bundan eşit derecede etkilenir. Kaliteli tedavi eksikliği ölüm dahil feci sonuçlara yol açabilir.
İyi huylu ve kötü huylu yumurtalık tümörleri
Tümör, patolojik olarak deforme olmuş hücresel dokuların çoğalmasıdır. İkincisi, çeşitli kökenlerden unsurlardan oluşur, birçok işlevi yerine getirir. Tümörler her zaman hacimlidir. Kadın üreme sistemine gelince, bu durumda, patolojik süreç önce organların kendisinde gelişmeye başlar. Ardından, tüm yeni alanları fethederek komşu yapılara geçebilir.
Hücrelerde meydana gelen değişiklikler göz önüne alındığında, bu bölgedeki tüm neoplazmalarİki gruba ayrılmak gelenekseldir: yumurtalıkların malign ve iyi huylu tümörleri. Bu sınıflandırma koşulludur. Üreme döneminde bazı iyi huylu oluşumlar kötü huylu olanlara dönüşür. Ancak aralarında çok fark var.
Kötü huylu tümörler, hızlı bir büyüme oranı ve tek tek sağlıklı hücrelere nüfuz etme yeteneği ile karakterize edilir. Bütün bunlar, kaçınılmaz olarak, kan akışıyla birlikte tüm vücuda yayılan lenfatik damarlardaki patolojik elementlerin çimlenmesini gerektirir. Sonuç olarak, çoklu metastazlar oluşur. Histolojik olarak, malign hücreler yapıları bakımından yumurtalığın sağlıklı kısımlarından farklıdır. Görünüşlerinde çok çeşitlidirler çünkü sürekli olarak farklı gelişim aşamalarındadırlar.
İyi huylu oluşumlar, komşu dokulardan kabuk tarafından sınırlandırılır, asla ötesine geçmez. Bununla birlikte, bazen komşu organların sıkışmasına yol açan boyutlarını artırma yeteneklerinde farklılık gösterirler. Bu tür elementler sağlıklı dokuları yok etmez, metastaz yapma eğilimi göstermez. Cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra neredeyse her zaman tam bir iyileşme vardır. Nüksler son derece nadirdir.
İyi huylu bir sürecin özellikleri
Yumurtalıklar üreme sisteminin en önemli organı olarak kabul edilir. Cinsiyet hormonları üretirler, yumurtalar olgunlaşır. Öte yandan, genellikle çeşitli patolojik süreçler için bir hedef görevi görürler. Üreme sisteminin tüm organları arasında kistler ve çeşitli neoplazmalargenellikle yumurtalıkları seçin. Hassas yapı olarak kabul edilirler. İyi huylu bir yumurtalık tümörü, etkilenen organı terk etmez, bu da hastalıktan zamanında kurtulmanızı sağlar. Tedavinin ana yöntemi cerrahidir.
Bu tür oluşumların diğer özellikleri arasında doktorlar şunları ayırt eder:
- Her yaşta oluşum.
- Kadın üreme potansiyelinde azalma.
- Belirli bir semptom yok.
- Yüksek malignite riski - malign tümöre dönüşme.
Çoğu zaman, 30 yaş üstü kadınlar patolojik sürece maruz kalır. Asemptomatik bir seyir ile karakterizedir. Bu "sessiz kanser". Adı, her kadının sağlığını yakından izlemesini ve periyodik olarak bir jinekolog tarafından muayene edilmesini zorunlu kılar.
Örneğin, uzantıların akut iltihabı her zaman önemli ağrıya neden olur. Bu, bayanın resepsiyonunda tehlikeli bir hastalık ortaya çıkan doktora gitmesini sağlar. Diğer durumlarda, alt karın bölgesinde çekme hissi son derece nadirdir. Bu nedenle kanserli süreç, bağırsak bozukluğu veya rahim hastalıkları ile karıştırılabilir. Sonuç olarak, hastalık gözetimsiz kalır ve aktif olarak gelişir.
Patolojinin nedenleri
İyi huylu yumurtalık tümörlerinin etiyolojisi bilinmemektedir. Hekimler çeşitli varsayımlar dile getirerek bu konuyu tartışmaya devam etmektedirler. Örneğin, doktorlar bir grup faktör provokatörlerini tanımlamayı başardılar. Doğrudan etkileri, patolojik gelişme olasılığını önemli ölçüde artırır.işlem. Bu faktörler şunları içerir:
- hormonal bozukluklar;
- sürekli yumurtlama;
- genetik yatkınlık;
- foliküllerin olgunlaşma sürecinin ihlali;
- progesteron almak;
- sigara.
Hamilelik aynı zamanda iyi huylu bir sürecin gelişimini tetikleyebilir.
Klinik resim
Çoğunlukla, erken evrelerde iyi huylu bir yumurtalık tümörünün belirgin semptomları yoktur. Eğitim büyüdükçe klinik tablo değişir. Genellikle kadınlar jinekoloğa şu şikayetlerle gelirler:
- Tek taraflı karakterle karakterize, alt karın bölgesinde çizim ağrıları.
- Kısırlık.
- Kadın döngüsünün ihlali.
- Alt karın bölgesinde kalıcı ağırlık hissi.
- Disürik bozukluklar.
- Barsak hareketleriyle ilgili sorunlar, gaz nedeniyle karın hacminde artış.
Hastalığın son iki belirtisi nadirdir, ancak aynı zamanda küçük bir tümörün bile erken belirtisidir. Kadınların kendileri ve hatta doktorlar pratikte buna hiç önem vermiyorlar.
Doğası gereği iyi huylu olan bazı kistik oluşum türleri hormon üretme yeteneğine sahiptir. Sonuç olarak, hastalığa aşağıdaki sağlık sorunları eşlik edebilir:
- uzun süreli adet görmeme;
- klitoris büyütme;
- meme küçültme;
- akne gelişimi;
- aşırı erkek vücut kılı;
- Cushing sendromu.
Bu tür belirtiler, hamilelik de dahil olmak üzere kesinlikle her yaşta ortaya çıkabilir.
Tümörün pedikül büküldüğünde hastalık belirtileri
Diğer birkaç semptom, kadınlarda iyi huylu bir yumurtalık tümörünün karmaşık seyri ile karakterize edilir. En yaygın tezahürü, neoplazmın pedikülünün burulması olarak kabul edilir. Benign ve borderline koşullarda ortaya çıkabilir. Cerrahi bacağın yapısı sinirler, damarlar, fallop tüpü, periton bölgesi ve uterus bağını içerir. Tümör yetersiz besleniyorsa aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- alt karın bölgesinde bazen kalıcı hale gelen ani tek taraflı ağrı;
- kusma ve mide bulantısı;
- şişkinlik;
- yapışkan ter;
- cildin solgunluğu;
- artmış vücut ısısı.
Listelenen ihlal belirtileri kalıcı değildir. Bacakların kısmi burulması ile şiddeti çok daha azdır. Kendi başlarına kaybolup yeniden ortaya çıkabilirler.
Patolojinin sınıflandırılması
Modern jinekolojide, tüm neoplazmalar genellikle gruplara ve alt gruplara ayrılır. İyi huylu yumurtalık tümörlerinin her biri belirli bir semptoma dayanan birçok sınıflandırması vardır. Örneğin, Dünya Sağlık Örgütü aşağıdaki bölme seçeneklerini önerir:
- Epitel tümörleri:seröz, müsinöz, endometrioid, berrak hücre, vb.
- Seks kordunun stromal neoplazmaları: tekoma, fibroma, androblastoma.
- Germ tümörleri: dermoid kistler, yumurtalık struması.
- Tümör benzeri süreçler: çoklu foliküler kistler, yüzeysel epitelyal inklüzyonlar, endometriozis, stromal hiperplazi, hipertekoz, vb.
Ancak, pratikte, patolojik sürecin iki kategoriye ayrılması en sık kullanılır: tümör benzeri oluşumlar ve yüzeysel (epitelyal) yumurtalık tümörleri. İki grubun her birinin ayırt edici özellikleri aşağıda tartışılacaktır.
Tümör benzeri oluşumlar
Bu iyi huylu yumurtalık tümörleri kategorisi şunları içerir:
- Foliküler kist. En sık genç kızlarda teşhis edilir. Kist sadece bir yumurtalıkta gelişir, yüksek hareketlilik ve elastikiyet ile karakterizedir. Çapı 2,5 ila 10 cm arasında değişebilir Patoloji, kadın döngüsünün ihlali ile kendini gösterir. Genellikle gelişimine adette gecikme ve ardından ağır kanama eşlik eder. 3-6 döngüden sonra kist kendi kendine kaybolur. Maligniteye eğilimli değildir, ancak kontrol gerektirir. Tespit edildikten sonra sürekli gözetim önerilir.
- Korpus luteumun kisti. Neoplazmanın boyutu 3-6.5 cm arasında değişebilir Klinik olarak, adet ihlali, vajinadan yetersiz kanlı akıntı ve meme bezlerinin tıkanması ile kendini gösterir. Korpus luteum kisti bazen hamilelikle karıştırılır. Ultrason görmek için kullanılabiliryapı. Tek / çoklu bölümlerin varlığı, kan pıhtıları hariç tutulmaz. Bir sonraki cinsel ilişkiden sonra olası eğitim kesintisi.
- Seröz kist. Histolojik analizden önce, patoloji genellikle bir foliküler kist ile karıştırılır. Olası malignite konusunda öneriler var ancak pratikte kanıtlanamadı. Seröz kist, primer germinal böbreğin kalıntılarından gelişir. Boyutu 10 cm'yi geçmeyen mobil elastik bir oluşumdur. Çoğu zaman, tümör bacaklarının burulmasından sonra tespit edilir.
İyi huylu yumurtalık tümörlü hastaların tedavisi ancak patolojinin doğası ve türü belirlendikten sonra başlar.
Epitel neoplazmaları
Bu, tüm iyi huylu yumurtalık neoplazmlarının yaklaşık %70'ini oluşturan en büyük gruptur. Tümörler organın stroması ve yüzeyel epitelinden gelişir. Genellikle tek taraflıdırlar. Palpasyonda ağrıda farklılık göstermezler, ancak hareketlilik ve elastik kıvam ile karakterize edilirler. Patolojinin iki taraflı doğası, malignite şüphesi olarak kabul edilir.
Sınırdaki tümörler özel ilgiyi hak ediyor. Bunlar seröz, mukoza, karışık ve diğer oluşum türleridir. Ameliyattan sonra tekrarlama olasılığı dışlanmaz. Çalışmalara göre, borderline tümörler düşük dereceli patolojiler kategorisine giriyor. En sık genç yaşta teşhis edilirler.gelişimin erken aşamalarındaki kadınlar.
Tıbbi muayene
İyi huylu yumurtalık tümörlerinin teşhisi oldukça problemlidir. Özellikle erken aşamalarda, patolojik sürecin belirgin belirtileri olmadığında. Birçok deneyimli jinekolog, neoplazmları palpasyon yoluyla tanımlayabilir. Muayene sırasında bu yöntem kullanılmalıdır.
Bir patolojiden şüpheleniliyorsa hastaya pelvik organların ultrasonografisi reçete edilir. Renkli Doppler ile transvajinal ultrasonografi en iyi seçenek olarak kabul edilir. Bu, tümörün yapısını ve boyutunu belirlemenizi sağlayan bilgilendirici bir inceleme yöntemidir. Ek olarak, CA-19 ve CA-125 belirteçlerini belirlemek için bir kan testi yapılır. Yardımı ile malignite olasılığı ortaya çıkar.
Teşhisin son aşaması, doktorun tümör dokusu örneklerini aldığı histolojik bir incelemedir. Malzemeyi laboratuvarda inceledikten sonra, sürecin iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığı hakkında doğru bir şekilde konuşabilirsiniz.
Terapinin özellikleri
İyi huylu yumurtalık tümörlerinin ana tedavisi ameliyattır. Tedavi planı ve operasyonun ölçeği kişiye özel seçilir. Bu durumda, doktor hastanın yaşını, çocuk doğurma işlevini sürdürme arzusunu dikkate almalıdır. Bu konudaki son rol, neoplazmanın doğası tarafından oynanmaz.
Günümüzde çoğu uzman laparoskopik cerrahiyi tercih ediyor. İyi huylu bir yumurtalık tümörü henüz bir karar değil. Zamanında tıbbi yardım alarak üreme işlevini sürdürmek mümkündür. Bu müdahale yöntemi, düşük komplikasyon riski ile karakterize edilir ve rehabilitasyon süresi oldukça hızlıdır.
Laparoskopi mümkün değilse, ooferektomi endikedir. Bu operasyon, lokalize bir neoplazm ile yumurtalığın tamamen çıkarılmasını içerir. Rezeksiyonun gelecekte kısırlık riskini önemli ölçüde artırdığını belirtmekte fayda var. Bu nedenle iyi huylu yumurtalık tümörlerinin bu şekilde tedavisi aşırı durumlarda gerçekleştirilir. Patolojik sürecin iki taraflı lokalizasyonu ile bir panhisterektomi yapılır - uterusun eklerle çıkarıldığı bir operasyon.
Bazen neoplazmalar hamile kadınlarda teşhis edilir. Neyse ki, bu patoloji nadirdir ve vakaların sadece %0,4'ünü oluşturur. Hamilelik sırasında ameliyat için ana endikasyon, çapı 10 cm'den büyük olan iyi huylu bir yumurtalık tümörüdür. Cerrahi müdahale sadece 1. veya 2. trimesterde gerçekleştirilir.
Olası Komplikasyonlar
Bir neoplazm tespit edildiğinde, çoğu durumda doktor çıkarılması konusunda ısrar eder. Bu kararın nedeni, komplikasyon olasılığının yüksek olmasıdır. Bir kadın ne gibi sorunlarla karşılaşabilir?
- Patolojik sürecin malignitesi. Bu, iyi huylu bir yumurtalık tümörünün en tehlikeli komplikasyonudur. Zamanında operasyon umut veriyortam bir iyileşme için. Neoplazma ileri bir biçimde teşhis edildiyse ve tedaviye çok geç başlandıysa, malign olana dönüşme olasılığı %30-50'dir. Bu durumda, tümör komşu doku ve organlara dönüşme yeteneğine sahiptir. Mutasyona uğramış elementler vücuda yayılarak geri dönüşü olmayan kanserli süreçlere neden olabilir.
- Kapsülün yırtılması. Bu soruna her zaman şiddetli ağrı, kanama ve şok eşlik eder. Yeterince hızlı bir şekilde kapsülün içeriği karın boşluğuna girer. Sonuç olarak, aseptik peritonit gelişir. Bu komplikasyon acil cerrahi müdahale gerektirir. Aksi takdirde, kadının hamile kalma yeteneğini tehlikeye atan bir yapıştırma işlemi olasılığı artar.
- Tümör pedikülünün burulması. İyi huylu bir yumurtalık tümörünün bu komplikasyonu her zaman beklenmedik bir şekilde gelişir. Çoğu zaman, vücudun keskin bir hareketi veya fiziksel aktiviteden önce gelir. Burulmanın kendisi, tümördeki trofizmin bozulmasına katkıda bulunur. Patolojiye akut ağrı sendromu eşlik eder. Cilt soluklaşır ve nabız gözle görülür şekilde hızlanır. Tümör sapının burulması acil ameliyat gerektirir. Aksi takdirde, oluşum nekroz olasılığı artar, vücutta ikincil bir enfeksiyon gelişir.
Listelenen komplikasyonlar en yaygın olarak kabul edilir.
Önleme Yöntemleri
İhmal edilen patoloji seyrinin ana nedeni gizli gelişim olarak kabul edilir. ÜzerindeBugüne kadar, önlenmesi için özel önlemler geliştirilmemiştir. Bununla birlikte, bir jinekolog tarafından paralel ultrason teşhisine sahip düzenli önleyici muayeneler, iyi huylu bir yumurtalık tümörünün olası malignitesinin zamanında tespit edilmesini ve önlenmesini sağlar.
Doktorların hastalığın önlenmesine yönelik klinik önerileri de hormonal seviyelerin periyodik olarak izlenmesine kadar iner. Bu, üreme yaşına ulaşmış tüm adil seks için geçerlidir. Gerekirse, dengeyi normalleştirmek için bir doktora danışmanız ve talimatlarını uygulamanız gerekir.
