Tiroid bezinin kötü huylu tümörleri bu organın hücrelerinden oluşur. Patoloji oldukça nadir olarak kabul edilir. Tüm kanserlerin %1'ini ve ölümlerin %0,5'inden azını oluşturur.
Morbiditenin en büyük yeniden dağılımı yaklaşık 45-60 yaşlarında gözlenir, ancak onkolojik bir tümör çocuklar ve ergenler dahil her yaşta gelişebilir. Erken yaşta, tümör yetişkin hastalardan daha agresif bir şekilde kendini gösterir. Kadınlar erkeklerden 2-3 kat daha sık bu patolojinin kurbanı olurlar.
Hastalık, radyasyona maruz kalan bölgelerde ve ayrıca yeterli doğal iyotun bulunmadığı bölgelerde daha sık görülür.
Tiroid bezinin kötü huylu tümörleri agresif olmayan neoplazmlardır. Yıllarca boyutları artmayabilir ve metastaz yapmayabilir. Ancak bu, hastalığı görmezden gelmek için bir neden değildir. Modern teşhis yöntemleripatolojiyi erken bir aşamada tanımlamanıza ve zamanında tedaviye başlamanıza olanak tanır.
Nedenler
Tiroid bezinin kötü huylu tümörlerinin gelişimini tetikleyen faktörler tam olarak belirlenmemiştir. Bununla birlikte, doktorlar, hastalığa yakalanma olasılığını önemli ölçüde artırabilecek birçok nedenden bahseder. Bunlar şunları içerir:
- Radyoaktif maruz kalma. Bilimsel testler, böyle bir yatırımdan sonra hastalık vakalarının 15 kat arttığını kanıtladı. Ayrıca radyoaktif yağmur biraz tehlike arz eder.
- Boyuna ve başa radyoterapi. X ışınlarına uzun süre maruz kalmak, birkaç yıl sonra bile tümör gelişimine neden olabilir. İnsan vücudunun hücreleri mutasyona, bölünmeye ve aktif büyümeye yatkın hale gelir. Benzer süreçler, foliküler ve papiller tümör çeşitlerinin gelişmesini sağlar.
- Genetik yatkınlık. Bilim adamları, kalıtsal olabilecek özel bir gen belirlediler. Tiroid kanseri gelişiminden sorumludur. Bir kişide mevcutsa, tümör riski neredeyse %100'dür. Böyle bir gen bulunduğunda doktorlar profilaktik tiroidektomi önerebilir.
- 40 yaşın üzerinde. Kanser çocuklarda da ortaya çıkabilmesine rağmen, risk yaşla birlikte önemli ölçüde artar. Yaşlanma sürecinde bez hücrelerinde gen seviyesindeki arızalar daha sık meydana gelir.
- Mesleki tehlikeler. En tehlikeli faaliyetler, iyonlaştırıcı radyasyonlu faaliyetler, sıcak dükkanlarda veya ağır işlerde çalışmak olarak kabul edilir.metaller.
- Alkolizm ve sigara içme gibi kötü alışkanlıklar sıklıkla tiroid bezinin kötü huylu tümörlerine neden olur. Tütün dumanı kanserojen içerir ve alkol vücudun kanser hücrelerine karşı doğal savunmasını zayıflatır.
- Bağışıklığı önemli ölçüde zayıflatan stresli durumlar ve depresyonlar. Ve kanser hücrelerini doğal olarak yok edebilen bağışıklık hücreleri olduğu için bu olmaz ve kötü huylu bir tümör oluşur.
Kronik patolojiler
Aşağıdaki kronik patolojiler, tiroid bezinin iyi huylu ve kötü huylu tümörlerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir:
- Kadınlarda genital organ hastalıkları. Bunlar, özellikle hormonal bozuklukların eşlik ettiği durumlarda, çoğunlukla yumurtalıkların ve uterusun kronik patolojileridir.
- Çoklu endokrin neoplazi.
- Meme tümörleri, kadınlarda memenin hormona bağlı malign ve iyi huylu neoplazmlarıdır.
- Rektum ve kolon kanserinde polipler.
- Multinodüler guatr.
Kadınlarda ve erkeklerde tiroid kanserinin başlıca belirtilerine bakalım.
İşaretler
Tiroid bezinin yapısı kelebeğe benzer. Boynun ön kısmında kıkırdak altında bulunur ve deri ile örtülüdür. Bu lokalizasyon nedeniyle ultrasonda kolayca hissedilebilir ve görülebilir. Bu, hastalığın teşhisini büyük ölçüde kolaylaştırır.
Tiroid bezinin kötü huylu tümörünün ilk belirtisi,küçük bir nodülün organ dokusu. Deri altında görülebilir, küçük bir yükselme şeklindedir. Oluşumunun erken evrelerinde nodül elastik ve ağrısız olabilir, hareketliliği oldukça sınırlıdır. Deride büyümez, altında yuvarlanır. Zamanla oluşumun boyutu artar ve daha yoğun hale gelir.
Birçok insanda tiroid nodülü vardır, ancak bunların %5'i kötü huylu tümörlerdir. Bir çocukta böyle bir yumru ortaya çıkarsa, doktora bu konuda bilgi vermek acildir, çünkü 20 yaşında bu organın mühürleri olmamalıdır.
Malign bir tümörün bir başka erken belirtisi boyundaki genişlemiş bir lenf düğümüdür. Bazı durumlarda bu, hastalığın tek belirtisi olabilir.
Diğer belirtiler
İlerleyen aşamalarda, neoplazma büyüdüğünde, kötü huylu tiroid tümörünün diğer belirtileri ortaya çıkar:
- yutma güçlüğü;
- kulakta görülebilen boyun ağrısı;
- gırtlakta bir yumru hissi;
- soğuk algınlığı veya alerjiden kaynaklanmayan öksürük;
- kısık ses;
- şişmiş boyun damarları;
- nefes alma güçlüğü ve nefes darlığı.
Bu semptomlar, malign oluşumun büyük bir boyuta ulaşması ve komşu organları sıkıştırmaya başlamasından kaynaklanmaktadır: trakea ve yemek borusu. Laringeal sinirde ve ses tellerinin dokularında metastazlar - değişimin nedenlerioy.
Tiroid kanseri olan kadınlarda semptomlar, menopoz sırasında meydana gelenler gibi "sıcak basması", menstrüel düzensizliklere neden olan hormonal dengesizlikler ve meme bezlerinde periyodik ağrılar şeklinde de kendini gösterebilir.
Çeşitler
Tiroid bezi insan vücudunun metabolik süreçlerini düzenleyen birçok hormon üretir, bu nedenle yapısında çeşitli hücreler bulunur. Bunlar, aşağıdakileri içeren çeşitli kanser türlerinin temelidir:
- Papiller tiroid tümörü. Yüzeylerindeki bu tür kanserli büyümeler, papillaya benzeyen birçok çıkıntıya sahiptir. Bu nedenle, tümör bir eğrelti otu yaprağı gibi olur. Papiller tümör, oldukça farklılaşmış neoplazmalar kategorisine aittir. Bu, ilk bakışta anormal hücrelerin normal tiroid hücrelerinden farklı olmadığı anlamına gelir. Papiller onkoloji en yaygın patoloji şeklidir - tüm vakaların yaklaşık% 80'i. Böyle bir tümör, yavaş büyüme ve agresif olmayan belirtiler ile karakterizedir. Metastaz oluşturma eğilimi göstermez ve tedaviye iyi yanıt verir. Kadınlarda papiller tümörler erkeklere göre 3 kat daha sık görülür ve bu 30-50 yaşlarında ortaya çıkar.
- Yuvarlak veziküllerin varlığı ile karakterize edilen foliküler tümör - foliküller. Vakaların yaklaşık %10-15'inde görülür; ve en yaygın olarak yaşlı kadınlarda. Tümör genellikle çevre dokulara, yakındaki kan damarlarına büyümez ve büyümez.metastazlar, bu yüzden "minimal invaziv" olarak da adlandırılır. Bununla birlikte, foliküler tümörlerin %70'i oldukça agresiftir. Kanser sadece lenf düğümlerine ve kan damarlarına değil, aynı zamanda uzak organlara da yayılmaya başlar: akciğerler ve kemikler. Bu tür metastazlar radyoaktif iyot ile tedavi edilebilir. Hastalığın prognozu, özellikle 50 yaşın altındaki hastalarda çok olumludur. Yaşlı insanlarda hastalık genellikle çoklu metastazlarla komplike hale gelir.
- Medüller tümör oldukça nadir görülen bir tiroid kanseri türüdür. Vakaların %5-8'inde, kalsiyum ve fosfor seviyesini düzenleyen kalsitonin hormonunu ve ayrıca kemik büyüme süreçlerini üreten parafilliküler hücrelerden oluşur. Medüller tümör, önceki formlardan farklı olarak en tehlikelidir. Kapsül yoluyla kaslara ve trakeaya büyüyebilir. Hastalığa sıcaklık hissi, "sıcak basması", yüzde kızarıklık ve dışkı bozuklukları eşlik eder. İnsanlarda 40-50 yıl sonra medüller tümörler tespit edilir. Her iki cinsiyeti de eşit olarak etkiler. Bu tür neoplazmalara eğilim kalıtsaldır. Bununla birlikte, gelişimine kalıtsal bir yatkınlık olmadığında, böyle bir tümörün sporadik bir formu da vardır. Medüller kansere endokrin bezlerinin diğer işlev bozuklukları eşlik edebilir - çoklu endokrin neoplazisi. Böyle bir tümörün hücreleri, diğer kanser türlerinden farklı olarak iyotu emmez. Bu nedenle, bu durumda radyoaktif iyot kullanımı etkisizdir. Böyle bir tümörden kurtulmanın tek yolu ameliyattır. Servikal lenf bezlerinin ve tiroid bezinin tamamen çıkarılması gerekir. 50 yaş üstü hastalarda hastalığın prognozu olumsuzdur.
- Anaplastik tümör, içinde atipik hücrelerin geliştiği bez kanserinin çok nadir görülen bir şeklidir. İşlevlerini kaybederler ve aktif olarak bölünürler. Aplastik tümörler vakaların %3'ünde görülür ve bu 65 yaşından sonra insanlarda erkeklerden daha sık olarak kadınlarda görülür. Patolojik süreç, metastazların vücutta hızla yayılmasının yanı sıra tedaviye yetersiz şekilde uygun olması ve en olumsuz prognoza sahip olması ile karakterizedir.
Tiroid kanseri teşhisi
Ultrason makineleri tiroid bezini incelemek için kullanılır. Bu prosedür, bezin boyutunu, içindeki nodüllerin ve tümörlerin varlığını belirlemeye, boyutlarını ve tam lokalizasyonlarını bulmaya yardımcı olur. Ancak böyle bir çalışma, bezdeki bir nodülün kötü huylu bir tümör olup olmadığını belirleyemez. En büyük endişe, ultrasonda düzensiz ve bulanık kenarlara, homojen olmayan bir yapıya sahip olan ve iyi gelişmiş bir dolaşım sistemi ile ayırt edilen düğümlerden kaynaklanır.
Neoplazmanın hangi hücrelerden oluştuğunu bulmak için ultrason kontrolünde yapılan aspirasyon ince iğne ponksiyon biyopsisi yardımcı olur. Nodül içine özel bir ince iğne sokulur ve bunun yardımıyla inceleme için bir hücre numunesi alınır. Bu çok düşük travmatik ve doğru bir teşhis yöntemidir.
Ayrıcaenstrümantal çalışmalar, laboratuvar testleri yapılır - enzim immunoassay, tiroid hormonları için genel ve analiz.
Malign bir tümörün tedavisi
Bu organın malign patolojilerini tedavi etmenin en yaygın yöntemi çıkarılmasıdır. Ameliyat endikasyonu bile onkolojik bir sürecin şüphesidir. Biyopsi yöntemi, düğümde kanser hücrelerinin olduğunu doğrularsa, kesinlikle çıkarılması gerekir. Neoplazm küçükse, doktor, isthmus ile birlikte tiroid bezinin ayrı bir bölümünün çıkarılmasını önerecektir. Bu ameliyata hemitiroidektomi denir. Bezin kalan kısmı hormon üretimini üstlenir.
Malign bir tiroid tümörü için ne tür bir ameliyat yapılır?
Çoğu uzman, en iyi seçeneğin organın tamamen çıkarılması olduğuna inanır - tiroidektomi. Sadece bu durumda, tümörün tekrar ortaya çıkmayacağından kesinlikle emin olabilirsiniz. Bu olursa, olumsuz sonuçların gelişmesine katkıda bulunan müdahaleyi tekrarlamak gerekli olacaktır, örneğin, bu ses tellerinin parezisine yol açar.
Kötü huylu bir tümör yakındaki dokulara ve lenf düğümlerinin alanına doğru büyümüşse, bunlar da çıkarılır. Bu müdahaleye lenf nodu diseksiyonu ve tiroidektomi denir. Cerrah servikal bölgedeki bezi, yağ dokusunu ve lenf düğümlerini çıkardı.
Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık bir saat sürer ve gerekirselenf düğümlerini çıkaracak, sonra 2-3 saat. Uzman bezi çıkarır, kan dolaşımını sağlıklı dokulara ve dikişlere geri getirir.
Malign bir tiroid tümörünü çıkarmanın sonuçları nelerdir, aşağıda okuyun.
Sonuçlar
Birçok çalışma, hastaların ameliyatı oldukça iyi tolere ettiğini ve ameliyattan sonra çalışmaya ve normal bir yaşam sürmeye devam ettiğini göstermiştir. Tiroid bezinin çıkarılmasından sonra hastalar hamile kalabilir ve bir çocuk doğurabilir. Tek uyarı, bu organın çıkarılmasından sonra, bir kişinin hormon eksikliğini telafi eden belirli ilaçları sürekli alması gerektiğidir. Bu tür ilaçlar ömür boyu reçete edilir.
Ameliyat sonrası komplikasyonlar
Ameliyat sonrası komplikasyonlar için küçük bir şans vardır. Bu, yaranın şiddetli şişmesi, kanaması veya takviyesidir. Ayrıca cerrahi manipülasyonlar sürecinde ses tellerinin işlevlerinden sorumlu sinir uçları ve paratiroid bezlerinin aktivitesinin bozulması zarar görebilir. Laringeal tekrarlayan sinirlerin uçları tiroid bezinin yakınında bulunur. Onlara zarar vermemek için cerrahlar yüksek hassasiyetli elektrikli aletler kullanır. Ancak bazı durumlarda yaralanmadan kaçınılamaz. Ses kaybı veya kısılması, öksürük var. Bu fenomen geçici olarak gözlemlenebilir, ancak bazen operasyonun sonuçları ömür boyu kalabilir.
Ayrıca birçok kişi tiroid bezinin kötü huylu tümörünün prognozuyla ilgilenmektedir. Daha sonra.
Tahmin
Tahmin güzeldiğer kanserlerden daha iyimser. Örneğin, tümör boyutu 3 cm'ye kadar olan 45 yaşından küçük hastalarda %100 iyileşme garantisi vardır. İleri kanser türlerine sahip yaşlı hastalarda prognoz pek uygun değildir.
Tiroid kanseri olan insanlar ne kadar yaşar?
Aynı zamanda, çoğu şey neoplazmanın formuna ve gelişim aşamasına bağlıdır. Papiller tümörde, beş yıllık sağkalım oranı %95-100, foliküler tümörde - %55, medüller tümörde - %30, aplastik tümörde - daha da azdır, bu da yoğun tümör büyümesi ile ilişkilidir. uzak doku ve organlarda metastaz oluşumu.
Tiroid kanserinin nedenlerine ve nasıl tedavi edileceğine baktık.
