Midenin iyi huylu tümörü, kötü huylu olma eğilimi göstermeyen bir neoplazmdır. Tedavinin yokluğunda tümör dejenerasyonu olasılığı artar. Midenin iyi huylu bir tümörü, gastrointestinal sistemin tüm onkolojik patolojilerinin vakalarının yüzde beşinde ortaya çıkar. Tümörler epitel, sinir, yağ veya damar hücrelerinden kaynaklanabilir. Midede bir neoplazmanın ilerlemesi hızlı veya yavaş olabilir.
Büyüme yönüne bağlı olarak mide lümenine ve karın organlarına doğru hareket eden ve midenin dışına çıkmadan mide duvarlarının içinde büyüyen tümörler ayırt edilir. Aynı sıklıkta, midenin farklı bölgelerinde neoplazmalar meydana gelir,antrum, organ gövdesinin kendisi veya başka bir yer dahil.
Aşağıda, midenin iyi huylu tümörlerinin sınıflandırmasını düşünün.
Tümörlerin sınıflandırılması ve özellikleri
Orijinine bağlı olarak, midenin tüm iyi huylu tümörleri iki gruba ayrılır: epitelyal olmayan ve epitelyal. İkinci çeşitlilik, sırayla, tek veya çoklu olabilen poliplere ve adenomlara bölünür. Bu iki tümör tipi arasındaki fark, poliplerin mide lümeninde büyümeler olması, yuvarlak bir şekle ve geniş bir tabana sahip olmaları ve genellikle bir sap üzerinde yer almalarıdır. Poliplerin en yaygın nedeni yaşa bağlı değişikliklerdir. Patoloji çoğunlukla 40 yaş üstü erkekleri etkiler. Histoloji açısından, bir polip, gelişmiş bir vasküler ağ ile birbirine bağlanan aşırı büyümüş bez ve epitel dokusudur.
Adenomlar
Adenomlar, çoğunlukla glandüler dokulardan oluşan, iyi huylu bir yapıya sahip gerçek neoplazmlardır. Adenom ve polip arasındaki temel fark, poliplerin kötü huylu tümörlere dönüşme olasılığının daha yüksek olmasıdır. Ancak, adenomlar poliplerden çok daha az yaygındır.
Midenin epitelyal olmayan iyi huylu tümörleri de nadirdir. Oluşumları mide duvarlarında çeşitli dokular temelinde gerçekleşir.
Ana çeşitler
Epitel olmayan mide tümörlerinin başlıca türleri şunlardır:
- Miyom oluşumukas dokusundan.
- Sinir liflerinin miyelin kılıfına giren hücrelerden oluşan nörinomalar.
- Yağ dokularından kaynaklanan fibromlar.
- Lenfanjiomlar, tümör hücreleri lenf düğümlerinin duvarlarından çıktığında.
- Lenfatik ve kan damarlarında bulunan hücrelerden kaynaklanan hemanjiyomlar.
- Epitel olmayan neoplazmların karışık varyantları.
Poliplerin görünümü erkeklerde doğuştan varsa, epitelyal olmayan tümörler kadınlarda daha tipiktir. Bu tipteki tüm neoplazmalar, net konturlar, pürüzsüz bir yüzey ve yuvarlak bir şekil dahil olmak üzere bir dizi spesifik özelliğe sahiptir. Midede bir neoplazmın büyümesi oldukça önemli bir boyuta ulaşabilir.
Leiomyoma
Leiomyoma adı verilen epitelyal olmayan tipte bir neoplazm, ayrı bir türe ayrılır. Bu tip tümör diğer benzer tümörlerden daha yaygındır. Leiomyom, midede kanamaya neden olabileceği gibi, mide zarında tümör büyümesi nedeniyle ülserlere de neden olabilir. Epitelyal olmayan tüm tümör türlerinin malign tümörlere dönüşme olasılığı yüksektir, yani malignite eğilimi gösterirler.
İyi huylu bir lezyonun belirtileri
Kural olarak, midenin iyi huylu bir tümörünün belirtileri belirgin değildir. Neoplazmanın keskin bir büyümesi yoksa, varlığı bir kişi için hiçbir şekilde kendini göstermez. Çoğu zaman, iyi huylu tümörler dolaylı işaretlerle tespit edilir.veya endoskopi sırasında tesadüfen teşhis konuldu.
Midedeki bir tümörün iyi huylu mu kötü huylu mu olduğu nasıl belirlenir? Birinci ve ikinci arasındaki temel fark, yavaş büyümedir.
Tümör gelişiminin klinik tablosu aşağıdaki özellikleri içerir:
- Ancak, bu tanıyı koymak için temel oluşturmayan gastritin karakteristik belirtileri.
- Mide bölgesinde kanama.
- Yorgunluk, iştahsızlık, ani kilo alımı ve genellikle sindirim sistemi hastalıklarına atfedilen diğer genel bozukluklar.
- Dispeptik belirtiler.
- Hemorajik sendromun sık görülmesine bağlı anemi.
Patolojik sürecin sakin seyrinin arka planına karşı, en sık epigastrik bölgede lokalize olan donuk veya ağrıyan bir doğanın ağrısı olabilir. Çoğu zaman, ağrı yemekten sonra ortaya çıkar. Hastalar ezici bir çoğunlukla bu belirtileri gastrit ile ilişkilendirir.
Büyük bedenler için
Tümör büyük bir boyuta ulaştığında semptomlar daha belirgin hale gelir. Hasta midede ağırlık, bulantı nöbetleri hisseder ve ayrıca sık sık geğirme vardır. Dışkı ve kusmukta kan safsızlıkları tespit edilebilir. Laboratuvar testleri hemoglobin seviyelerinde bir düşüş olduğunu gösteriyor. Hastalarbaş dönmesi ve genel halsizlik şikayeti. Aynı zamanda iyi bir iştahın varlığından bağımsız olarak kilo kaybı gözlemlenir.
Yüzden fazla iyi huylu neoplazm türü ayırt edilir. Onların seyri ve klinik belirtileri büyük ölçüde değişebilir. Bu durumda, semptomların tezahürünün yoğunluğu, tümörün büyüklüğüne ve büyüme hızına ve ayrıca lokalizasyonuna bağlıdır. Kanama, özellikle mide-bağırsak sisteminde bir bozulma eşlik ediyorsa, neoplazmanın klasik bir belirtisi olarak kabul edilir.
Nedenler ve risk faktörleri
Modern tıp, midede iyi huylu tümör oluşumunun nedenleri sorusuna net bir cevap veremez. Bu nedenle, bu konuyu patolojik bir süreci tetikleyebilecek ve bir neoplazmın ortaya çıkmasına neden olabilecek faktörler açısından düşünmek daha doğrudur. Bu faktörler arasında, gastrointestinal sistem organlarıyla birlikte görülen problemlerin varlığı önemli bir yer tutar.
Modern doktorlar, poliplerin mide mukozasının rahatsız edici doğal rejenerasyon sürecinin arka planında meydana geldiği versiyonuna bağlı kalırlar. Bu nedenle poliplerin görünümü sıklıkla gastrite eşlik eder. Adenomlar en sık atrofik tip gastritin arka planında görülür. Ayrıca, çoğu durumda, neoplazmalar, en düşük hidroklorik asit konsantrasyonunun gözlendiği bölgede midenin alt kısmında lokalizedir.
Ayrıca, epitelyal olmayan türde oluşumların ortaya çıkmasının olası nedenleri, fetüsün intrauterin gelişiminin yanı sırakursun kronik formunda patolojilerin varlığı. Tümörlerin ortaya çıkmasının belirli nedenlerinin olmaması nedeniyle, bu patoloji için etkili önleyici tedbirler almak mümkün değildir. Genetik faktörü unutma. Hastanın akrabalarında midede neoplazmalar tespit edilirse, otomatik olarak yüksek riskli bölgeye düşer. Bu tür hastaların, tümörün zamanında tespiti için düzenli endoskopik muayeneden geçmeleri önerilir. Midede polip veya başka bir oluşum olduğuna dair en ufak bir şüphede cerraha başvurmak mantıklıdır.
Midenin iyi huylu bir tümöründe, modern radyasyon teşhisi yöntemleri onu erken bir aşamada tanımlamaya yardımcı olur.
Teşhis önlemleri
"Mide tümörü" teşhisi, çalışmanın üç aşamasının sonuçlarına dayanmaktadır:
- Ayrıntılı bir hasta geçmişi toplama.
- Fiziksel muayene.
- Röntgen ve endoskopik muayene.
Midenin iyi huylu tümörlerinin radyal teşhisi artık çok popüler.
Ayrıca, özellikle anemi belirtileri varsa hastanın hemoglobin testi için kan bağışlaması gerekir. Bu patoloji, hemorajik sendromun gelişimini tetikleyen neoplazmaların karakteristiğidir. Tümörün iyi huyluluğu, aşağıdaki karakteristik özellikler temelinde tespit edilir: oluşumun boyutu ve şekli, peristalsis varlığı. Tümörün bulanık konturları, hızlı büyüme ve eksikliğiperistalsis, bir neoplazmanın malign olana dejenerasyon sürecini gösterir.
Tanıyı netleştirmek için özofagogastroduodenoskopi yapmak gerekir. Mukoza zarının durumunu değerlendirmeyi ve tümörün net bir görüntüsünü elde etmeyi mümkün kılan, büyüklüğü ve yeri hakkında fikir veren bu çalışmadır. Ek olarak, bu çalışma, tümör dejenerasyonu olasılığını değerlendirmemizi sağlar. Görsel olarak, iyi huylu bir tümörü kötü huylu bir tümörden ayırt etmek neredeyse imkansızdır; bunun için biyopsi gerekir.
Mide kanseri tanısında bir diğer önemli çalışma ise fibrogastroduodenoskopi olarak adlandırılır. Bunun için laboratuvarda histolojik inceleme için materyal alınır. Epitelyal olmayan tipteki neoplazmaların birçok çeşidi olması nedeniyle, bazı durumlarda kesin tanı cerrahi müdahaleden sonra yapılır. Epitelyal olmayan oluşumlar da aynı araştırma yöntemleri kullanılarak teşhis edilir.
Midenin iyi huylu ve kötü huylu tümörlerinin radyasyon göstergebilimi artık tüm büyük tanı merkezlerinde uygulanmaktadır.
Tedavi
Midenin iyi huylu bir tümörünün tedavisi sadece cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir. Konservatif tedavi olumlu bir sonuç vermez. Neoplazm küçükse ve dejenerasyon riski en aza indirilmişse, doktorlar beklenti taktiklerini seçmeyi tercih eder. Ancak, çoğu durumdatümörün cerrahi olarak çıkarılması. Modern teknolojiler, bu tür operasyonları hastanın sağlığı ve yaşamı için güvenli hale getiriyor. Tümörün doğası yukarıda açıklanan teşhis yöntemleri ile belirlenemezse, erken bir aşamada çıkarma gerçekleştirilir. Neoplazmanın malignite riski varsa, operasyon tümörün saptanmasından hemen sonra gerçekleştirilir.
Cerrahi yöntemler
Uzmanlar iyi huylu bir tümörün cerrahi olarak çıkarılması için çeşitli yöntemler kullanır:
- Endoskopik tipte elektroeksizyon. İşlem, endoskop aracılığıyla tümöre erişim sağlanarak elektrokoagülasyon ile gerçekleştirilen minimal invaziv bir işlemdir. Bu yöntem polipleri çıkarmak için uygundur.
- Enükleatif yöntem. Kan kaybını minimuma indirmeyi mümkün kılar. Ameliyat, tümörün konumuna bağlı olarak laparoskop veya endoskop kullanılarak gerçekleştirilir.
- Laparoskopik yöntemle mide rezeksiyonu. Ameliyat peritonun ön duvarındaki delikler ve bir kesi ile gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında midenin bir kısmı çıkarılır ve bir kesi ile kesilen sindirim sistemi bir dikişle restore edilir.
- Gastrektomi. Organın tamamen çıkarılmasını içerir. İyi huylu neoplazmalarda bu yöntem pratikte kullanılmaz.
Endoskopik cerrahi
Tanı sırasında polip bulunursa ve tek yerleşimli ise endoskopik cerrahi reçete edilir. Küçük bir polip boyutu ilepıhtılaşma gerçekleşir. Tümör boyutu 5 mm'yi aşıyorsa, polip stem bölgesinde gerginleştirilip bir elektrokoagülatör ile çıkarıldığında elektroeksizyon kullanılır. Daha büyük polipler, bir endoskop kullanılarak submukozal rezeksiyonla çıkarılır.
Tahmin
İyi huylu mide lezyonlarının prognozu nispeten iyidir. Bununla birlikte, patolojik sürecin nüksleri dışlanmaz. Ameliyattan sonra hastalar ömür boyu onkoloji dispanserine kaydedilir.
Komplikasyonlar
Midedeki bir neoplazmın arka planında oluşabilecek komplikasyonlar şunları içerir:
- Bir tümörün kötü huylu bir tümöre dejenerasyonu.
- Mide duvarında bir delik oluştuğunda tümör perforasyonu ve ardından peritonit.
- Mide stenozu.
- Neoplazmın yüzeyindeki ülserlerin görünümü.
- Hemorajik sendrom.
- Polip ihlali, oluşum duodenum boşluğuna düştüğünde ve pilor alanında ihlal edildiğinde.
Bir neoplazmın başarılı tedavisinde en önemli nokta zamanında teşhistir.
Midede iyi huylu bir tümör olup olmadığını ve nasıl tedavi edileceğini öğrendik.
