Görünüşe göre kemikler, iskelet - insan vücudunun en dayanıklı bileşeni. Ama aslında, kemik dokusu da diğerleri gibi hastalığa karşı hassastır. İyi huylu kemik tümörleri her yaşta ortaya çıkabilen sorunlardan biridir.
Destek
İnsan iskeleti kulağa garip gelse de kas-iskelet sisteminin pasif bir parçasıdır. Sonuçta, bir bebeğin vücudunda yaklaşık 300 ve bir yetişkinde 207 olan kemikler, bu amaç için özel olarak tasarlanmış eklemler, bağlar, kaslar ile birbirine bağlanır ve sadece destekleyici ve koruyucu bir işlev görürken, bağlantı görevi görür. insanı hareket ettiren elementler ve sinir sistemi… İyi huylu kemik tümörleri, bu sistemin işlevselliğini bozabilen, ağrı, rahatsızlık ve yaşam kalitesinin bozulmasına neden olan sorunlardan biridir.
En dayanıklı kumaş
Kemik dokusu aslında karmaşık bir yapıdır. Çok katmanlı ve çok işlevlidir. Bu yoğun bağ yapısının ana bileşeni,kemik. Ancak kemiklerin kendileri, işlevsellik, boyut ve kompozisyon açısından çeşitlidir. Bunlar beyin, endosteum, sinirler, kıkırdak, periosteum ve kan damarlarını içerir. Kemik dokusu çeşitli hücreler içerir:
- osteoblastlar kemik mineralizasyonunu gerçekleştirir;
- osteositler kemik yapısını koruma yeteneğine sahiptir;
- Osteoklastlar, kemik emilmesinden, yani yıkımından sorumludur.
Ayrıca kemiğin bileşiminde kolajen ve mineraller bulunur. Kemiğin yapısı gözeneklidir, belirli bölgelere süngerimsi kemik denir, boru şeklinde kemikler vardır, içi boş. Kemiklerin bu yapısı, hafif ve güçlü olmalarını, kas-iskelet sisteminden kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin üretimine kadar çeşitli işlevleri yerine getirmelerini sağlar. İskelet sisteminin herhangi bir hastalığı, hastalık veya yaralanmadan etkilenen doku tipi belirlenerek teşhis edilmelidir. Bu nedenle, örneğin kafada bir neoplazm varsa, 2 projeksiyonda kafatasının röntgeni patolojinin belirlenmesine yardımcı olacaktır. Bu, neoplazmların boyutunu, lokalizasyonlarını, kemiklerin durumunu daha doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.
Kemik neoplazmaları
Hayatındaki her insan kafasında bir şişlik belirdiğinde bir durumla karşı karşıya kalmıştır. Çoğu durumda, bu, bir çürük, yağ bezlerinin işlevsizliği, sözde wen oluşumu ile oldu. Bu tür oluşumlar kemik dokusunu etkilemez, sadece yumuşak örtüleri kırar. Ancak kemikler de vücuttaki diğer dokular gibi tümör oluşumuna yatkındır. kemik neoplazmaları,insan vücudunda ortaya çıkabilecek herhangi bir şey gibi, iyi huylu ve kötü huylu vardır.
Bilim, büyümelerini tetikleyen mekanizmaları, hücre dönüşümünün nedenlerini henüz anlamış değil. Bir hücrenin DNA'sına, onun genetik materyaline verilen hasarın, bir tümör oluşumuna yol açan değişikliklerin temeli olduğu zaten tespit edilmiştir. Bu, hücre bölünmesi ve apoptoz üzerindeki kontrol mekanizmalarında bir değişikliğe yol açar. Bilim adamları, tümör oluşumunun başlangıcını güçlendiren faktörleri belirlediler:
- biyolojik faktörler, çoğu durumda virüslerin, örneğin insan papilloma virüsünün serviks, vulva, ağız kanserine neden olduğu kanıtlanmıştır;
- yaralanma, hasar gibi mekanik faktörler;
- uzun süre yüksek sıcaklıklara maruz kalma;
- bozuk bağışıklık sistemi işlevselliği;
- endokrin sistem disfonksiyonu;
- fiziksel faktörler, örneğin iyonlaştırıcı radyasyon, ultraviyole;
- kimyasal faktörler, özellikle polisiklik aromatik hidrokarbonlar ve hücre DNA'sı ile reaksiyona girerek hücresel yapıya ve işlemlere zarar veren aromatik nitelikteki diğer kimyasallar.
Şüphesiz, iyi huylu kemik tümörleri de dahil olmak üzere neoplazmaların ortaya çıkmasına neden olan hücresel yapıdaki değişikliklerin nedenleri ve mekanizmaları sürekli olarak incelenmekte, sistematik hale getirilmekte, bu da bu tür sağlık sorunlarının tedavisi için yeni yöntemler bulmaya yardımcı olmaktadır.
Yaralanmadan sonra
Çoğu zaman, bir kişi bir çürük sonucu ortaya çıkan tümörlerle karşı karşıya kalır. Örneğin, bununla vurulduktan sonra dirsekte bir şişlikelin sert bir yüzeydeki kısmı çok ağrılıdır. Deri altı yağ tabakasının çok ince olduğu veya tamamen olmadığı yerlerde morluk sonrası şişlik gibi oluşumlar ortaya çıkar. Bu dirsek, kafa derisi ve alın ve alt bacağın ön tarafı ve patella olacaktır. Dirsek ve patellanın bir özelliği, yeterli eklem işlevselliği sağlayan mukusla dolu özel bir eklem torbasının bulunmasıdır.
Dirsek yapısında ayrıca özellikle travmatik bir yapı vardır - dirsek ekleminin en hareketli ve en kötü korunan kısmı olan olekranon. Bu nedenle, dirsekte yaralanmadan kaynaklanan bir şişlik yaygın bir sorundur. Çoğu durumda böyle bir oluşum temel olarak vasküler sistem ve mukoza torbasının travmatizasyonuna sahiptir ve bursit olarak adlandırılır. Yaralanmanın çok masif olması veya morluğun iltihaplanması durumunda kemik neoplazmadan etkilenir ve iltihaplanma kemik dokusuna geçer. Her durumda, yaralanmalar ve tümör oluşumu bir uzmanla konsültasyon gerektirecektir.
Aynı durum, bir çürükten sonra kafada bir yumru görüldüğü durumlar için de geçerlidir. İltihaplanma olasılığına ek olarak, kafa travmaları bir sarsıntı ile tehlikelidir. Ancak kemik dokusu için, yapısını etkileyen neoplazmalar özellikle sorunludur; tümörün nedenini ve doğasını belirlemek için dikkatli teşhis ve onkoloji ile farklılaşma gereklidir.
Osteoma
İyi huylu tümörler genellikle osteoma gibi oluşumlarla kendini gösterir. Ne olduğunu? Bu bir neoplazmaen sık uzun tübüler kemiklerin diyafizinde ve metafizlerinde ve kraniyal kasanın kemiklerinde belirlenir. Bu tür tümörler üç türe ayrılır:
- süngerimsi osteoma;
- gövdesi sert kemik dokusu plakalarından oluşan, eşmerkezli bir şekle sahip ve oluşumun tabanına paralel yerleştirilmiş katı osteoma;
- serebral osteoma, medulla ile dolu boşluklara sahip bir oluşum;
Yani kafada bir yumru belirirse, uzman osteoma adı verilen bir kemik oluşumu hakkında bir sonuca varabilir. Böyle bir neoplazma, X-ışını muayenesi ve hastalığın seyrinin klinik tablosu yardımıyla teşhis edilir. Tümör genellikle fazla rahatsızlığa neden olmaz ve bu nedenle sadece tesadüfen tespit edilebilir.
Soruyu yanıtlarken: "Osteoma - nedir?", Bu iyi huylu kemik neoplazmasının malignite, yani malign bir tümöre dönüşme vakalarının kaydedilmediği söylenmelidir. Osteoma tedavisi sadece hastanın yaşam kalitesinde bozulma, ağrı veya tümörün büyük bir boyutu olması durumunda gerçekleştirilir. Tedavi, tümörün çıkarılmasıyla birlikte sadece cerrahidir. Gözlemler, müdahaleden sonra hastalığın tekrarlamasının çok nadir olduğunu göstermiştir.
Osteoid osteoma
Uyluk kemiği osteomu veya diğer uzun kemikler gibi bir hastalığın çeşitlerinden biri osteoid osteomadır. Genellikle her iki cinsiyetten 20-30 yaş arası genç insanlarda gelişir. Bu, kendi histolojisine sahip iskelet sisteminin oldukça sıra dışı bir neoplazmıdır. Tübüler kemiklerin diyafizinde, yassı kemiklerde lokalizedir ve karakteristik bir seyir gösterir. Tümör gelişiminin ilk aşamasında, hasta kas ağrısına benzeyen oldukça güçlü ağrılı duyumlar geliştirir.
Zamanla, bu semptom daha lokal hale gelir ve analjezik alarak rahatlayabilir. Büyük ölçüde, osteoid osteoma ağrısı geceleri artar. Tümör alt ekstremitelerden birinin kemiklerinde bulunuyorsa, hastanın bacağını zorlayamaması nedeniyle topallık ortaya çıkar. Omurga kemiklerinde bu tip kemik tümörü oluşursa, hastada oluşan ağrı ve vücudun pozisyonunu değiştirerek ağrıyı hafifletme isteği nedeniyle skolyoz gelişir.
Böyle bir neoplazm, kemiğin yüzeyinde - kemik kortikal tabakasında veya biraz daha derinde - medüller, subperiostal veya intrakapsüler olabilir. Yapısı eşmerkezli bir desene sahiptir:
- nidus (tümör yuvası), genişlemiş kan damarları, osteoblastların yanı sıra osteoid madde ve olgunlaşmamış kemik dokusu olan sözde kemik kirişleri ağı ile sağlanır. Ayrıca röntgendeki tümörde merkezi mineralizasyon bölgesini görebilirsiniz;
- fibrovasküler halka;
- reaktif skleroz bölgesi.
Tümörün merkezi kısmı - nidus - ağrıya neden olan prostaglandinler üretir. Böyle bir kemik oluşumundan tamamen kurtulmak için lezyonun çıkarılması için bir operasyon yapılması gerekir. Ayrıca ince bir sklerotik tabakayı da çıkarmanız gerekir.tümöre bitişik kemik. Böyle yüksek kaliteli bir müdahale, tam bir iyileşmeye yol açar. Ancak tümör kısmen çıkarılırsa, bu, osteoid osteoma büyümesinin tekrarlamasına neden olur. Bu tür bir tümörün malign bir oluşuma dönüşmesi vakası kaydedilmemiştir.
Osteoblastoklastoma
İskelet sistemini etkileyen, görünüş olarak benzer fakat yapı olarak farklı tümörler vardır. Bunlar, osteoma ve osteoblastoma gibi neoplazmalar veya ikincisi aynı zamanda osteoblastoklastoma olarak da adlandırılır. Uzmanlar, böyle bir neoplazmın yarı malign olduğunu düşünürler, çünkü çoğu durumda yetersiz tedavinin bir sonucu olarak neoplazma malign hale gelir, sık nüks ve metastaz verir. Bu tümör üç tiptedir:
- hücresel, kemik köprüleri tamamlanmamış hücre şeklinde bir yapıya sahiptir;
- kistik - kemikteki boşluk kahverengi eksüda ile doldurulur. Bu, tümörün bir kist gibi görünmesini sağlar;
- neoplazmanın yıkıcı etkisine bağlı olarak değişen kemik yapısı ile litik.
Bazı durumlarda, kol kemiği tümörü sadece bir osteoblastomdur. Böyle bir neoplazm için ortak bir yer, humerusun üst metafizi, uyluğun alt metafizi, fibula, tibiadır.
Birçok hastalık gibi bu tip kemik tümörünün ilk aşamada oluşması herhangi bir dış belirti vermez. Sadece üç ay sonra, osteoblastoklastomanın bulunduğu yerde ağrı ve cilt hiperemi ortaya çıkar. Eğer birböyle bir yer yaralanır, sonra ağrı yoğunlaşır. Bulunduğu bölgedeki patolojik kırıklar da bu tip tümörün karakteristiğidir.
Osteoblastoklastoma cerrahi veya radyoterapi ile tedavi edilir. İkinci yöntem, en sık olarak, doğasının bir ön analizi ile tümörün vertebral yerleşiminde kullanılır. Cerrahi tedavi hem palyatif hem de radikal olabilir. Kemiğin iç içeriğinin eksokleasyon ile çıkarılması, yalnızca neoplazmanın iyi huylu doğası doğru bir şekilde belirlenirse gerçekleştirilir. Rezeksiyon, hem greft replasmanı ile birlikte hem de çıkarılan kemiğin veya onun bölümünün değiştirilmeden kullanılır.
Hemanjiom
Doğuştan bir kişinin cildinde kırmızı ve büyük taze bir çürüğe benzeyen bir oluşumu olur - bu bir hemanjiyomdur. Ancak bazen kemiklerde böyle bir tümör oluşur. Omurgada, insan iskeletinin yassı ve boru şeklindeki kemiklerinde yer alabilir. Bu, hem erkekleri hem de kadınları eşit olarak etkileyebilen oldukça nadir bir kemik tümörü türüdür. Kemiklerde, böyle bir neoplazm, kemik kılcal damarlarıyla iletişim kuran bir kan sinüsüdür.
Birçoğu var, büyürler ve çoğalırlar, osteoklastik yıkıma ve birkaç reaktif kemik kirişi restorasyonuna maruz kalan kemik elemanlarını iter ve iterler. Çoğu zaman, kemik hemanjiyomu, omurlarda veya kan kanallarının bulunduğu kafatasının yassı kemiklerinde bulunur. BöyleceKafatasının arkasında kafada bir şişlik varsa, muayeneden sonra uzman "kemik hemanjiyomu" tanısı koyabilir.
Böyle iyi huylu bir tümör çoğunlukla konservatif olarak tedavi edilir, çünkü onu çıkarmak için yapılan ameliyat bol kanama ile doludur. Aynı nedenle, bu tümör tipi için delinme yoluyla biyopsi yapılmaz. Hemanjiom malign bir oluşuma dönüşmediği için çoğu durumda tedavi iyi bir prognoza sahiptir. Ancak kemik hemanjiyomunun tedavisinin oldukça uzun olacağı unutulmamalıdır. Tümör omurda uzun süre kalırsa, yumuşak doku büyümesi mümkündür, bu da omurun seyrekleşmesine ve kısmen tahrip olmasına neden olabilir.
Kemik hemanjiomu hastanın vücudunda bir yıldan uzun süre kalabilir ve yalnızca yürüme veya oturma gibi uzun monoton vücut pozisyonunda ortaya çıkan küçük lokal ağrıya neden olabilir. Böyle bir mahalle, omurgayı hemanjiyomdan etkilenen omurların sklerozu ve bunların sıkışması ile tehdit eder. Çoğu durumda tedavi, ağrıyı az altmayı ve omurgayı boş altmayı amaçlayan semptomatiktir. Ancak omurun sıkıştırılmasıyla hasta laminektomi (vertebral arkın veya bir kısmının çıkarılması) geçirir.
Egzostoz
İyi huylu tümörlerin bir başka türü de osteokartilajinöz ekzostozdur. Bu iskelet sorunu çocuklarda ve ergenlerde görülür, ancak yaşlı insanlar da bu sağlık komplikasyonunu yaşayabilir. yüzeysel aşırı büyümekemik veya kıkırdak travma, sık görülen morluklar veya diğer faktörler tarafından tetiklenebilir; örneğin ağız boşluğunda konjenital ekzostoz vakaları da kaydedilir. Ancak bilim hala bu tür kemik ve kıkırdak oluşumlarının ortaya çıkış nedenini tam olarak açıklayamıyor. Neoplazmalar tek veya çoklu olabilir.
Genellikle uzun tübüler kemiklerin metafizlerinde, kemiğin ekseni boyunca değil yanlara doğru büyüyen epifiz kıkırdağının anormal gelişiminin bir sonucu olarak oluşurlar. Çocuklukta böyle bir oluşum meydana gelirse, çocuğun büyümesinin durmasıyla tümörün büyümesi de durur. Palpasyonda osteocartilaginous exostosis, pürüzsüz veya engebeli bir yapının hareketsiz, yoğun bir oluşumu olarak görünür.
Bu tür oluşumların boyutu farklı olabilir. Bazı durumlarda, ekzostozdan etkilenen kemikler bükülür veya bodur hale gelir. Tümör, yakındaki organların - kaslar, kan damarları, sinirler - yeterli işleyişine müdahale edebilir. Bu durumlarda, vakaların büyük çoğunluğunda cerrahi müdahale yardımı ile gerçekleştirilen tedavi özellikle gereklidir.
Kondromiksoid fibroma
Kemiklerin iyi huylu tümörleri - farklı yapı ve gelişim doğasına sahip neoplazmalar. Oldukça nadir görülen bu tür neoplazmalardan biri kondromiksoid fibromdur. Lokasyonu ve kemiğe etkisi kondroblastoma benzer. Genellikle bu tür tümörler uzun tübüler kemiklerde görülürken, kortikal kemik dokusu tabakası incelir ve şişer, bu da görünür bir tümör oluşturur. Kondromiksoid fibroma en çok 30 yaşın altındaki insanları etkiler.
Gelişimin ilk aşamasında, bu tür neoplazma uzun süre asemptomatiktir ve genellikle sadece tesadüfi bir radyografik inceleme sırasında bulunur. Resimde, fibroma, trabeküler bir patern ve taşlaşmaların görülebildiği bir yıkım odağı şeklinde görülebilir - fokal kalsiyum tuzları birikintileri. Bu tip tümör ekskolasyon ve kemik grefti replasmanı ile tedavi edilir.
Osteokondrom
İnsanlarda diğer tüm benzer tümörlerden daha sık gelişebilen iyi huylu bir kemik tümörüne osteokondrom denir. Bu tümör kıkırdak hücrelerinden oluşur ve şeffaf bir kitledir. 10 ila 25 yaş arasındaki gençler daha sık hastalanır ve çoğu durumda bu tümör kalıtsal bir sorundur. Kaburga, köprücük kemiği, uyluk ve diğer kemiklerin osteokondromu, süngerimsi kemik dokusuna sahip dış ince kıkırdak tabakasından kemik iliği kütlesi ile dolu bir boşluktur.
Böyle bir oluşum etkileyici bir boyuta kadar büyüyebilir, hem tek hem de çoklu olabilir. Nadir durumlarda, böyle bir tümör omurgayı, parmak eklemlerini etkileyebilir. Ancak kafanın kondromu hiçbir zaman sabitlenmedi. Küçük bir osteokondrom, bir kişiye herhangi bir rahatsızlık getirmez. Ancak büyümesi hem ağrıya hem de rahatsızlığa, ayrıca kasların ve kan damarlarının bozulmasına neden olabilir.
Neoplazma sadece ameliyatla tedavi edilir - tümör rezeksiyonu yapılırgenel anestezi altında ciltte bir kesi ile.
Yaşam için tahminler
İyi huylu kemik tümörleri, hem bebekleri hem de yaşlıları etkileyebilen oldukça yaygın bir patolojidir. Bu oluşumların çoğu yaşam kalitesi ve malignite açısından olumlu prognoza sahiptir. Burada bir istisna, yeniden doğuş yeteneğine sahip dev hücreli tümör vakalarıdır. Zamanında tespit ve yeterli tedavi, hastanın sağlığında ciddi bir bozulmayı önleyebilir.
Genellikle, iyi huylu kemik tümörleri bir kişiye çok fazla rahatsızlık vermez ve bu nedenle röntgen muayenesi sırasında rastgele tespit edilir. Vakaların büyük çoğunluğunda bu oluşumların tedavisi, tümörün çıkarıldığı ve gerekirse hastalıklı kemiğin veya bölümünün bir greft ile değiştirildiği cerrahidir.
