Kadınlarda en sinsi hastalıklardan biri rahim sarkomudur. Bu hastalıkta yaşamın prognozu, patolojik sürecin aşamasına bağlı olarak değişir. Ancak, çoğu zaman hayal kırıklığı yaratıyor. İlk aşamada beş yıllık sağkalım oranı tüm vakaların %47'sidir. Dördüncü aşamada onkolojik bir hastalık tespit edildiğinde - sadece% 10. Zamanında teşhis ve yetkin tedavi ile bile pozitif dinamikler hakkında konuşmaya gerek yok.
Hastalığın tanımı
Uterin sarkom nadir fakat sinsi bir patolojidir. Neoplazm, endometriyum veya miyometriyumun farklılaşmamış elemanlarından oluşur. Kanser, genç kızlar da dahil olmak üzere her yaştan kadında görülür. Döngüsel kanama, karın ağrısı, genel halsizlik ile kendini gösterir. Sarkomun gelişimin ilk aşamalarında teşhis edilmesi zordur. Tam iyileşme sorusunun cevabı, patolojik sürecin aşamasına, hastanın yaşına ve sağlık durumuna bağlıdır. Hastalığın tüm formları yüksek derecede malignite ile karakterizedir. Bu nedenle tedavileri zordur.
Uterus sarkomu formları
Malign hücrelerin konumuna bağlı olarak, hastalığın aşağıdaki formları ayırt edilir:
- Leimiosarkom 5 cm çapa ulaşabilen en agresif tümördür. Sadece myometriumun yumuşak dokularında oluşur.
- Endometrial stromal sarkom uterusun bağ destek yapısında gelişir, son derece nadirdir (tüm malign lezyon vakalarının sadece %1'i). İki tümör kategorisi vardır: düşük kaliteli ve farklılaşmamış. İlk durumda, neoplazm, yaşam için pratik olarak güvenlidir ve yavaş yavaş ilerler. Farklılaşmamış bir tümöre, hastanın durumunu etkileyen kötü sağlık eşlik eder.
- Karsinosarkom endometriumda oluşur.
Birçok insan iki hastalığı karıştırır: rahim sarkomu ve kanser. Aslında, bunlar tamamen farklı patolojilerdir. Kanser tümörleri epitel elementlerinden oluşur ve sarkomlar sadece bağ dokularını etkiler.
Kanserin nedenleri
Uterin sarkom, karmaşık etiyoloji patolojilerini ifade eder. Bilim adamları, kökenini açıklayan birkaç versiyon öne sürdüler. Çoğu, hastalığın bir grup faktörün etkisi altında geliştiğinden emindir. Bu, hormonal sistemde bir başarısızlık veya rahim vücudunun çok sayıda yaralanması, başarısız bir karın ameliyatı, kürtaj veya başka herhangi bir müdahale olabilir.
Hastalık ayrıca embriyonik gelişimdeki sorunların arka planında da ortaya çıkar. Dokuların patolojik proliferasyonu daha az tehlikeli bir faktör değildir.endometriyum. Patolojinin gelişimi bazen yerin yanlış iyileşmesine, polipin çıkarılmasına veya birkaç oluşumun kaynaşmasına yol açar. Nöroendokrin bozukluklar sarkomun başka bir nedenidir. Predispozan faktörlerde önemli bir rol, kötü alışkanlıklara, uyuşturucu kullanımına verilir. Doktorlar ayrıca yumurtlamanın aniden kesilmesine karşı dikkatli olmalıdır.
Kim risk altında?
Jinekologlar, bu patolojiyi tamamen iyileştirmek son derece nadir olduğundan, kadınların dikkatini sarkomun önlenmesine çekmeye çalışıyorlar. Öncelikle sözde risk grubuna dahil olanlara gösterilir. Bunlar kadınlar:
- polikistik yumurtalıklar (hastalık hormonal dengesizliğe neden olur);
- meme kanserinden muzdarip;
- hiç doğurmadı;
- geç menopozdan kurtulanlar (50 yıl sonra menopoz).
Kalıtsal yatkınlık bu konuda büyük rol oynar. Yakın akrabalarında rahim sarkomu da dahil olmak üzere tümör hastalıkları teşhisi konan 40 yaşından sonra kadınların sağlık durumunun özellikle dikkatle izlenmesi önerilir.
Hastalığın belirtileri ve belirtileri
Genellikle sarkom sessiz patoloji olarak adlandırılır, çünkü gelişimin ilk aşamasında belirgin bir belirtisi yoktur. Kadınlar, kötüleşen durumu stres veya daha az ciddi bir hastalık olarak algılayarak bir doktordan yardım istemek için acele etmezler. İleri evrelerde bile sarkom ortaya çıkmayabilir.karakteristik semptomlar, boyutunun artmaya devam etmesi veya bir fibromyoma kılığına girmesi.
Hastalık ilerledikçe ve patolojik sürecin spesifik lokalizasyonuna bağlı olarak, adet döngüsünün ihlali söz konusudur. Kadınlar alt karındaki ağrıdan, kokuşmuş bir koku ile bol akıntıdan şikayet ederler. İştah da kaybolur, cilt sarımsı bir renk alır. Değişiklikler kan testlerinde açıkça görülebilir.
Sarkomun geç belirtileri kansızlığa, kalıcı zayıflığa ve asitlere yol açar. Metastaz sonucunda akciğerlerde plörezi, karaciğerde sarılık gelişir. Malign hücrelerin omurgaya girmesine, çeşitli bölümlerinde ağrı görünümü eşlik eder.
Genellikle, önleme amaçlı bir jinekolojik muayene sırasında doktorlar "rahim sarkomu" teşhisi koyar. Patolojik sürecin başladığını gösteren işaretler olmayabilir. Böyle bir durum kombinasyonu başarılı olarak kabul edilir, çünkü zamanında tedavi, olumlu bir sonuç olasılığını önemli ölçüde artırır. Jinekologlar, kadınların 40 yıl sonra, özellikle menopoza girmeden önce periyodik muayenelerinin önemini düzenli olarak hatırlatıyorlar.
Sarkomun gelişim aşamaları
Hastalığın özelliği yavaş gelişmedir.
- İlk aşamada sarkom küçük bir tümördür. Mukoza veya kas tabakasıyla sınırlı olabilir.
- İkinci aşamada tümörün boyutu artar, ancak rahim gövdesinin ötesine geçmez. Kısmi de varorgan infiltrasyonu.
- Üçüncü aşamada, neoplazm rahim gövdesine doğru büyür, ancak küçük pelvis içinde kalır. Bazen yumurtalıklara, bölgesel lenf düğümlerine metastaz olur. Bu aşamada, rahim sarkomu hastalığı, o ana kadar yoklarsa, karakteristik semptomlar göstermeye başlar.
- Dördüncü aşama, tümörün çürüdüğü ve metastazların oluştuğu dönemdir. İkincil lezyonlar, akciğerleri ve kemik iliğini etkileyen herhangi bir iç organ sistemine uzanır.
Teşhis Yöntemleri
Sarkomun ilk aşamalarda saptanması, belirgin semptomların olmaması nedeniyle genellikle zordur. İlk konsültasyonda jinekolog, akrabadaki onkolojik patoloji vakaları hakkındaki anamnezi ve ilgili verileri netleştirir. Jinekolojik muayene, neoplazm belirtilerini tespit etmek için serviksin rengindeki değişiklikleri tanımlamanıza izin verir. Ardından bir dizi laboratuvar ve donanım testi reçete edilir (kan testi, CT, MRI, histeroskopi ve iç organların ultrasonu).
Uterus sarkomunun ayırıcı tanısı, benzer klinik tabloya sahip hastalıkların dışlanmasını sağlar. Bunlara yumurtalık tümörleri, genital organların iyi huylu oluşumları, endometriyal polipler dahildir. Biyopsi olmadan kesin tanının doğrulanması imkansızdır. Bu işlem sırasında tümör dokusu laboratuvarda incelenir.
Sarkomda metastazlar
Neoplazma, kan akışıyla birlikte metastazları dağıtabilir ve komşu organlara büyüyebilir. nasıl oluyorkötücül unsurların yayılması? Sarkom, partiküllerini kana atar, buradan solunum ve iskelet sistemlerine, dış genital organlara girer. Bu durumda, lezyon çoğu zaman akciğerlerin sol tarafını etkiler. Kötü huylu hücreler genellikle uzantılara nüfuz eder. Bu komplikasyon genellikle uterusun endometrial sarkom tanısında bulunur. Metastazlar vücutta hızla göç eder ve bu da erken ölüme neden olabilir.
Tedavi seçenekleri
Tıbbi uygulamada, rahim sarkomunun tedavisi için çeşitli yöntemler kullanılır. Çoğu zaman, hastalara cerrahi ve kemoradyoterapiyi içeren kombine bir seçenek sunulur. Operasyon sadece patolojik sürecin ilk aşamalarında gerçekleştirilir. Hastalığın evresini belirlemenize ve neoplazmın çıkarılmasını gerçekleştirmenize izin verir. Müdahale miktarı, tümörün konumuna ve boyutuna bağlıdır. En iyi ihtimalle, uzantıları olan uterus çıkarılır ve en kötü ihtimalle tüm bitişik organlar çıkarılır. İlerlemiş vakalarda sadece bir cerrahi müdahale yeterli olmayacaktır. Radyasyon tedavisi konusuna gelince, bugün rahim sarkomu hastalığıyla mücadelede en etkili seçeneklerden biridir. Bu durumda prognoz da hayal kırıklığı yaratabilir. Dağınık kanser hücrelerini öldürmek için reçete edilir.
Kemoterapi
Uterus sarkomu için kemoterapi kursları, antrasiklinlerin ("İdarubisin", "Doskorubisin", "Epirubisin") kullanımını içerir. Bunlar sözde antikanser antibiyotikleridir. Şu andaAynı zamanda, uzmanlar, hem monoterapide hem de diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanımı olan Ifosfamid ilacının etkisini aktif olarak inceliyorlar. Kemoterapi ile hastaların %30'unda pozitif dinamikler gözlemlenir.
Kombine tedavi kullanımı çok daha etkilidir, ancak bir takım yan etkileri vardır. Docetaxel ve Gemcitabine ile kombine tedaviden pozitif dinamikler gözlemlenir. Genellikle tekrarlamalar için yeniden kullanılır.
"Uterus sarkomu" tanısında başka hangi ilaçlar kullanılır? Hormonal ajanlarla tedavi, yalnızca neoplazmanın düşük derecede malignitesi ile doğrulanır.
Tahmin
Uterus sarkomunun prognozu nedir? Bu sinsi hastalıktan kurtulmayı başaran hastaların fotoğrafları umut veriyor. Bununla birlikte, çoğu durumda, patolojinin sonucu olumsuzdur, tekrarlama olasılığı yüksektir. İstatistikler bu konuda ne diyor?
Tümörün zamanında teşhisi ve cerrahi ile tekrarlama olasılığı %65'tir. Daha sonraki aşamalarda sarkom tespit edilirse, patolojik sürecin tekrarlama şansı %90'dır. Kural olarak, hastanın ameliyattan sonraki yaşam beklentisi 2 yıldır. İstatistikler, sarkom tedavisinden sonra beş yıllık sağkalımın vakaların sadece %40'ında gözlemlendiğini doğrulamaktadır.
Hastalığın evresine bağlı olarak bu resim şöyle görünebilir:
- ilk aşama - %47;
- ikinci aşama - %44;
- üçüncü aşama - %40;
- dördüncü aşama - %10.
Ancak, busadece bilim adamlarının rahim sarkomu tedavisinden sonra olumlu bir sonuç vakalarını kaydettiği bir çalışmadan elde edilen veriler. Böyle bir teşhisi olan hastaların ne kadar süre yaşadığını söylemek zor. Bu soruyu cevaplarken hastalığın evresini, uygulanan tedaviyi ve nüks vakalarını bilmek gerekir. Sadece fibromatöz düğümlerden oluşan sarkomlar uygun bir seyir ile karakterize edilir. Ve bu durumda zamanında teşhis ve tedavi gereklidir.
Önleme önlemleri
Bu tehlikeli hastalığın gelişimi nasıl önlenir? Her şeyden önce, uzmanlar yıllık bir jinekolojik muayene önermektedir. Başta hormonal bozukluklarla ilgili olanlar olmak üzere "kadın" hastalıklarının tedavisinde de doktor reçetelerine uymak gerekir. Hamilelik konusuna önlemede özel bir rol verilir. Doktorlar bebeğin planlamasının ertelenmesini önermezler. Herhangi bir nedenle anne rolünü denemek istemiyorsanız, doğum kontrolü kullanmalı ve kürtajdan kaçınmalısınız. Doğru beslenmeden bahsetmemek mümkün değil. Diyet esas olarak taze sebze ve meyvelerden oluşmalıdır. Ve hayvansal yağ miktarını sınırlamak daha iyidir. Kötü alışkanlıklardan vazgeç, dışarıda daha fazla zaman geçir ve spor yap.
Sonuç
Bilim adamlarının ve doktorların dikkatini hala rahim sarkomu gibi nadir görülen bir hastalık çekiyor. Bu hastalıkla yaşamın prognozunu tahmin etmek imkansızdır. Sarkom nadir olmasına rağmenhastalık, agresif malign neoplazmlar listesine dahil edilir. Zamanında ve yetkin bir tedaviyle bile, olumlu bir eğilim beklenemez. Patoloji her yaştaki kadınlarda ortaya çıkabilir. Alışılmadık semptomlar yaşarsanız ve kendinizi iyi hissetmiyorsanız, bir doktora danışmalısınız. Her yıl önleyici muayenelerden geçmek daha da iyidir. Sağlıklı kalın!
