Sıkı, rahatsız edici ayakkabılarınızı çıkardığınızda ayağınızın ağrıdığını ne sıklıkla fark ediyorsunuz? Üçüncü ve dördüncü parmaklar arasında özellikle şiddetli ağrı. Belki sadece günden yoruldunuz ya da belki Morton'un nöromasını geliştiriyorsunuz. Bu hastalığın belirtileri hemen ortaya çıkmaz ama onlar hakkında bilgi sahibi olmanız gerekir.
Bu nedir?
Sorunun birkaç adı var: Morton sendromu, Morton nöroması, Morton hastalığı, Morton metatarsaljisi, perinöral fibrozis, Morton'un parmağı. Bu, fibröz dokudan oluşan ayakta iyi huylu bir kalınlaşmadır. Ayağın plantar sinirinde kalınlaşma var. Çoğu durumda, patoloji tek taraflıdır, ancak bazen her iki ayakta da gelişir. Çoğu zaman, Morton sendromu, rahatsız topuklu dar ayakkabılar giydikleri için kadınlarda görülür. Ancak erkekler de bu hastalığa karşı hassastır.
Morton'un Perinöral Fibrozisinin Nedenleri
Aşağıdaki nedenler hastalığın gelişmesine neden olur:
- Aşırı kilolu. Nedeni bu hastalıkta en yaygın olanlardan biridir. Bacaklar ağır yük altındadır, bunun sonucunda başlarplantar sinirin fibröz dokusunun proliferasyonu.
- Sık sık yüksek topuklu ayakkabı giymek. Ayaklardaki yük artar, bu da plantar sinirde iltihaplanma sürecini tetikler.
- Boyut ve hacim olarak yanlış ayakkabı seçimi. Dar ayakkabılarda ayağın uzun süre sıkılması sinir liflerine zarar verir.
- Sinir ve kronik hastalıklar boyunca yaralanmalar (kırıklar, morluklar, hematomlar).
- Enine düztabanlık.
- Bacaklardaki aterosklerozu yok eder, kolestrol plaklarıyla bacak damarlarının tıkanmasına neden olur.
- Tümörler.
- Fiziksel aktivite.
Hastalık belirtileri
Morton nöroma sahip olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, hastalığın ihmaline bağlı olarak belirtiler ortaya çıkacaktır. Bu süreç, sinirin yakındaki dokular tarafından tahriş derecesine bağlıdır. Ayak uzun süre yürüme sürecinde rahatsızlık hissetmez, ancak interdigital bölgeyi sıkarken hafif bir ağrı ortaya çıkar. Fibröz doku büyüdükçe metatarsal kemiklerin başları sinire her iki taraftan baskı yapar ve ödemli dokular ve hematom bu etkiyi şiddetlendirir. İlk şikayet, çoğunlukla uzun bir yürüyüş sırasında ayak uyuşması ve rahatsızlık ile ilişkilidir. Morton hastalığı, özellikle yüksek topuklu ayakkabı tercih edenler için ağrılıdır, çünkü nöroma üzerindeki baskı artar.
Bir sonraki belirti, ayak ve parmak dokularında yanma hissidir. Aynı zamanda gözle görülür bir şekilde, bir iç karıncalanma katılır. içinde yabancı bir cisim hissi varintertarsal boşluk. Alevlenmeler dalgalar halinde gelir: yoğun bir ağrı ile bir dinlenme periyodu değişir.
Morton sendromu, uzun süre ayakta durmayı zorlaştırır. Ağrı çok şiddetli olur ama ayakkabılarınızı çıkarıp ayaklara masaj yaparsanız azalır ya da tamamen kaybolur.
Hastalığın daha da gelişmesi ağrının şiddetini artırır. Titreşimli bir karakter kazanır ve saldırılar arasındaki aralıklar önemli ölçüde azalır. Tedavi edilmediği takdirde, Morton hastalığı, artık ayakkabıların kalitesine ve yürüyüşlerin uzunluğuna bağlı olmayan sürekli ağrıya neden olur. Ne masaj ne de tam dinlenme ağrıyı dindirmez.
Hastalığın özelliklerinden biri, hastanın semptomlarının tamamen kaybolabilmesi ve birkaç yıl boyunca tekrarlamamasıdır. Ancak hastalık kaybolmaz, olduğu gibi donar. Hangi noktada kendini göstereceğini kestirmek mümkün değil. Ayrıca bu nöroma ile birlikte ayakta herhangi bir dışsal belirti olmadığı da unutulmamalıdır.
Patolojinin teşhisi
Morton sendromlu bir hastanın mantıklı sorusu bu hastalığı hangi doktorun tedavi ettiğidir? Bu hastalığın belirtileri ile bir nörolog, cerrah veya ortopedist ile iletişime geçebilirsiniz. Öncelikle doktorlar hastayla görüşür ve sorunlu ayağı inceler. Bazen bu teşhis koymak için yeterlidir.
Açıklığa kavuşturmak için uzman hastayı röntgen, MRI veya ultrasona yönlendirebilir. Bu muayeneler, nöromanın tam yerini belirlemenize ve boyutunu belirtmenize olanak tanır.
Tedavi yöntemleri
Hastalık ciddi şekilde ilerlememişse, hastanın Morton nöromasının nasıl tedavi edileceğine dair bir seçeneği vardır: evde tedavi (muhafazakar) veya ameliyat. Ancak, bir uzman görüşüne göre bir karar verilmelidir. Tahmin edebileceğiniz gibi, her tedavi yönteminin artıları ve eksileri vardır.
Muhafazakar yöntem
Hasta ameliyatın gerekli olduğu konusunda hemfikir değilse, doktor konservatif bir tedavi yöntemi seçecektir:
- Ayağa binen yükü az altmak için daha az yürümeniz ve uzun süre tek bir yerde durmamanız önerilir.
- Baskıyı önlemek için hastanın ayakkabı tercihlerini yeniden gözden geçirmesi gerekecektir. Ayakkabı ve botlar alçak topuklu ve geniş burunlu olmalıdır.
- Ek içeren ortopedik tabanlıklar ayakkabılara yerleştirilmelidir. Bazı durumlarda, Morton sendromu parmak ayırıcı takılmasını gerektirir.
- Ayak bileklerinden ayak parmaklarına kadar günlük ayak masajı yapılmalıdır.
- Doktor, steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar (tabletler veya merhemler) reçete eder. İbuprofen, Nimesulit, Diklofenak olabilir.
- Gerektiğinde verilen kortikosteroidler.
Bu önerilere uyulursa evde tedavi edilen Morton sendromunun 3 ayda azalması gerekir. Ağrı şiddeti kaybetmiyorsa ağrı kesici ayrıca reçete edilir.
Koruyucu yöntemin artıları ve eksileri
Bu tedavi yönteminin en büyük avantajı,ameliyat sonrası ağrı ve uzun bir rehabilitasyon süresi. Konservatif tedavi hastalık izni olmadan yapılabilir. Hasta olağan ritimde yaşar, sadece günlük rutine birkaç zorunlu öğe ekler.
Bu yöntemin dezavantajı, kursun süresidir (daha önce de belirtildiği gibi, "Morton nöroması" tanısı ile evde tedavi üç aya kadar sürebilir). Çoğu zaman, hastaların kursu tamamlamak için sabrı yoktur. Ayrıca, reçete edilen ilaçlar yan etkiler verebilir ve diğer organ ve sistemlerin işleyişini etkileyebilir. Ayrıca yöntem her zaman işe yaramaz.
Cerrahi tedavi
İleri bir nöroma evresi olan veya konservatif tedavinin sonuçlarının olmadığı hastalara operatif bir tedavi türü sunulur. İşlem birkaç şekilde gerçekleştirilebilir:
- Bir insizyon yoluyla neoplazmanın çıkarılması. Bu, Morton sendromunu ortadan kaldıran en basit operasyondur. Fibröz doku, sinirin küçük bir bölümü ile birlikte çıkarılır. Ameliyat sonrası dikişler on dördüncü günde alınır. Böyle bir müdahale minimal invaziv olarak kabul edilir. Ertesi gün hastanın bacağını hafifçe yüklemesine izin verilir.
- Bazen hastanın ayağının iltihaplı kısmını çıkarması gerekir. Bu radikal yöntem parmaklarda his kaybına yol açarken ilerleyen zamanlarda ağrı hissedilmez.
- Nadir durumlarda yapay kemik kırığı yöntemi kullanılır. Böyle bir müdahaleden sonra rehabilitasyon bir ay veya daha fazla ertelenir.
Operasyonun artıları ve eksileri
Ana avantajı, sorunun kısa sürede tamamen ortadan kaldırılmasıdır. Basit bir operasyon gerçekleştirmek, uzun bir ilaç tedavisine göre finansal olarak daha ucuzdur.
Cerrahi tedavinin dezavantajı uzun bir rehabilitasyondur. Ayrıca daha sonra yürürken hafif bir rahatsızlık olabilir.
Morton sendromu: halk ilaçları ile tedavi
Morton'un nöroması ile geleneksel tıbbın sorunu ortadan kaldıramadığını anlamak çok önemlidir. Ancak durumu hafifletir ve ağrıyı az altır.
Geleneksel şifacılar, tıbbi reçetelerle birlikte kullanılan çeşitli tarifler sunar:
- Acı pelin losyonları. Bitki durulanır ve ayağın iltihaplı bölgesine uygulanan ve bir bandajla sabitlenen yulaf ezmesine sürülür. Yatmadan önce uygulamak ve losyonu sabaha kadar tutmak en uygunudur.
- Tuzlu domuz veya kaz yağı. Yüz gram domuz veya kaz yağına bir yemek kaşığı tuz karıştırılır. Kütle dikkatlice ağrılı noktaya sürülür, üstüne bir ısınma bandajı uygulanır.
- "Sıcak" sürtünme. Bu ısınma ilacı iki yemek kaşığı kuru hardal, iki acı biber ve iki yemek kaşığı tuzdan oluşur. Bütün bunlar karıştırılır ve bir bardak votka üzerinde ısrar edilir. Sürtünme kan dolaşımını iyileştirir ve ayağı iyi ısıtır. İşlem yatmadan önce yapılır, ardından sıcak çoraplar giyilir.
- defne yaprağı ve çam iğnelerinden merhem. Kuru defne yaprağı öğütülür.öğütücü. Çam iğneleri bıçakla ezilir. Daha sonra birinci malzemeden 2 yemek kaşığı ve ikinci malzemeden 1 yemek kaşığı yumuşamış tereyağı ile karıştırılır. Ayaklar yağlanmış ve yalıtılmıştır. İşlem yatmadan önce yapılır, minimum kurs 1 haftadır. Ajan soğuk bir yerde saklanır.
Ayrıca deniz güvesi ekleyebileceğiniz papatya, lavanta veya aynısefa ile ılık banyolar yapabilirsiniz. Banyo sıcaklığı 38 °C'yi geçmemelidir. Otlar kullanımdan önce 3-5 dakika kaynatılır ve yaklaşık bir saat demlenir.
Ve bir kez daha tabanlık hakkında
İyi bir ortopedik iç tabanlı, kaliteli, rahat ayakkabılar seçmek ön ayağa aşırı yüklenmeyi önleyebilir ve hastalığın gelişmesini engelleyebilir. Herhangi bir doktor, Morton nöroması için ortopedik tabanlıkların tedavinin önemli bir unsuru olduğunu onaylayacaktır. İdeal seçenek hastanın ayak ölçülerine göre kişiye özel tabanlık imalatıdır. Böylece ayakkabıdaki ayak doğru pozisyonda sabitlenir, yük dağıtılır ve şok emici bir etki yaratılır. Bireysel tabanlıkların giyilmesi sadece konservatif tedavi için değil, aynı zamanda Morton hastalığını ortadan kaldırmak için ameliyattan sonra da önerilir.
