Morton'un nöroması, ayağın plantar siniri bölgesinde iyi huylu bir kalınlaşmanın ortaya çıkmasına eşlik eden oldukça yaygın bir hastalıktır. Modern tıpta hastalığa atıfta bulunmak için "Morton'un ayak parmağı sendromu", "perinöral fibrozis" ve "ayak nöroma" dahil olmak üzere birçok terim kullanılmaktadır.
Ayağın bu kısmındaki lifli dokunun büyümesine sinir sıkışması eşlik eder. Bu hastalık çok fazla endişeye neden olmadan yıllarca gelişebilir. Ancak, durgun kursa rağmen, hastaların nitelikli yardıma ihtiyacı var. Peki Morton'un nöroması (ayağın) nedir? Hastalık ne kadar tehlikeli olabilir? Dikkat edilmesi gereken belirtiler nelerdir? Modern tıp etkili tedaviler sunuyor mu? Bu soruların cevapları birçok insanı ilgilendiriyor.
Morton hastalığı nedir?
Morton nöroması, fibröz dokunun büyümesiyle oluşan iyi huylu bir kalınlaşmadır. Nöroma, üçüncü ile üçüncü arasındaki bölgede bulunur.dördüncü ayak parmağı. İstatistiklere göre, kadınların hastalıktan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Doktorlar bu eğilimi, rahatsız edici topuklu dar ayakkabıların sürekli giyilmesine bağlıyor. Öte yandan hastalık erkek popülasyonda da görülüyor.
İlk aşamalarda, bir neoplazm nadiren bir kişiye ciddi rahatsızlık verir. Ancak Morton'un nöroması büyüdükçe, hastanın refahını ve ayağın işlevselliğini etkileyen dijital sinirleri sıkıştırmaya başlar. Çoğu durumda, lezyon tek taraflıdır - yalnızca nadir durumlarda, bir nöroma aynı anda her iki uzuvları da etkiler.
Hastalık gelişiminin ana nedenleri
Morton'un nöroması neden gelişir? Ne yazık ki, bugüne kadar, hastalığın başlangıcının kesin nedenleri bilinmemektedir. Sadece sinir lifleri kemikler ve bağlar tarafından sürekli olarak sıkıştırılırsa hastalığın geliştiğini söyleyebiliriz. Bilim adamları, belirli bir durumda parmakların falanjları arasındaki alanda mühürlerin ortaya çıkmasına neden olabilecek çeşitli risk faktörlerini belirlemeyi başardılar. Listeleri şunları içerir:
- Aşırı kilonun varlığı, hastalığın gelişiminin en yaygın nedenlerinden biri olarak kabul edilir, çünkü ayaklar, eklem ve kemik aparatının çalışmasını etkileyen ağır yüklere dayanmak zorundadır.
- Nedenleri arasında, özellikle yüksek topuklu ayakkabılar söz konusu olduğunda, sürekli olarak dar, rahatsız edici ayakkabılar giymek sayılabilir. Bu, ayağın deformasyonuna, bağ dokusu elemanlarının ve sinir uçlarının sıkışmasına neden olur.
- Bazen aşırı fiziksel aktivitenin arka planında, dinlenmeden ayaklarınızın üzerinde durmadan durmanın arka planında bir nöroma gelişir.
- Düz ayak da bir risk faktörüdür, çünkü uzuvlardaki kemiklerin ilerleyici deformasyonu nedeniyle sinir sıkışır.
- Risk faktörleri ayrıca ayaktaki yaralanmaları ve morlukları, kronik bulaşıcı hastalıkları içerir.
Morton'un nöroması gibi bir patolojinin gelişmesine yol açabilecek nedenlerin karaciğeri böyle görünüyor. Teşhis, bir neoplazmın oluşumunu tam olarak neyin tetiklediğini bulmak için gerekli prosedürleri içerir.
Hastalığa hangi semptomlar eşlik ediyor?
Daha önce de belirtildiği gibi, Morton'un nöroması (ayaklar) yavaş gelişme ile karakterizedir. İlk aşamalarda, bazı karakteristik semptomlar hiç mevcut olmayabilir. İnsanlar ayak parmaklarını sıkarken sadece hafif bir ağrı ve yanma hissi hissederler. Hastalık ilerledikçe, yürürken rahatsızlık ortaya çıkar. İlk aşamalarda hastalar sadece dar ayakkabılar veya yüksek topuklu ayakkabılar giyerken ağrı hissederler. Daha sonra acı, insanın değişmez bir yoldaşı olur.
Sinir sıkışmasına ayak parmaklarında karıncalanma ve yanma eşlik edebilir. Bazen hastalar ayak uyuşmasından şikayet ederler. Üçüncü ve dördüncü parmaklar arasındaki bölgede cildin hassasiyeti azalır. Nörinoma bir tümör olmadığı için uzvun şeklinde ve yapısında gözle görülür bir değişiklik yoktur. Semptomlar periyodik olarak ortaya çıkar ve yıllarca ortadan kaybolabilir. Bu yüzden birçok kişinin başvurması uzun zaman alıyor.
Gelişimin sonraki aşamalarında hastanın durumu önemli ölçüde kötüleşir. Ağrı sadece ayakta dururken veya yürürken ortaya çıkmaz. Dinlenirken bile, periyodik olarak ayakta keskin, keskin bir ağrı görülür.
Morton nöroma (ayak): tanı
Kural olarak, zaten genel bir muayene sırasında, doktor bir nöroma varlığından şüphelenebilir. Klinik tablo karakteristiktir. Palpasyonda hastalar ağrıdan şikayet ederler. Hasta bir kişiye özel bir anket doldurması da teklif edilir - böylece uzman hastanın sağlık durumu, kötü alışkanlıkların varlığı, semptomların yoğunluğu vb. hakkında en eksiksiz bilgileri toplayabilir.
Tanıyı doğrulamak için röntgen çekilir. Resimde interfalangeal boşlukta bir kalınlaşmanın varlığını görebilirsiniz. Bilgilendirici, nöromanın iddia edilen bölgesinin ultrason muayenesidir. Manyetik rezonans görüntüleme, yalnızca tanıda şüphe varsa yapılır. Aynı çalışma ameliyat endikasyonu olan hastalar için de gereklidir.
İlaç tedavisi
Morton nöroması olan hastalar ne yapmalıdır? Tedavi, hastalığın gelişim aşamasına ve semptomların ciddiyetine bağlıdır. Ağrıyı gidermek ve iltihabı hafifletmek için ilaç tedavisi kullanılır.
Codelac, Nimesulide, Diklofenak, Solpadein, Ibuprofen gibi ilaçlar oldukça etkilidir. İlaçlartabletler ve merhemler şeklinde kullanılır. En şiddetli vakalarda, anestezikler doğrudan etkilenen bölgenin dokularına enjekte edilir.
Ameliyat dışı diğer tedaviler
İlaçların etkisi yalnızca ağrı ve iltihabı gidermeyi amaçlar. Ancak hastaların bazı kurallara uyması gerekir. Her şeyden önce, dar ayakkabı giymeyi bırakmalısınız. Geniş burunlu ve özel ortopedik tabanlıklı düz ayakkabı giyilmesi tavsiye edilir. Yürürken parmakların sıkışmaması ve deforme olmaması için hastaların özel ayırıcılar kullanmaları önerilir.
Ayağa binen yükü az altmaya, uzun süre ayakta durmayı, yürümeyi veya koşmayı içeren fiziksel aktiviteyi bırakmaya da değer. Periyodik ayak masajı kursları önerilir. Şok dalga tedavisi, akupunktur, uygun ilaç kullanımı ile elektroforez ve manyetoterapi gibi fizyoterapötik yöntemler de iltihabı gidermek ve deformasyonu yavaşlatmak için kullanılır.
Konservatif tedavinin artıları ve eksileri
Başlangıç olarak, konservatif tedavinin ancak hastalığın ilk evrelerinde teşhis edilmesi durumunda etkili olduğunu belirtmekte fayda var. Bu tedavinin artıları ve eksileri vardır. İlaçlar ve fizyoterapi, ameliyattan ve doku yara izi, enfeksiyon vb. dahil ilişkili risklerden kaçınmaya yardımcı olur. Ek olarak, rehabilitasyona gerek yoktur - tedavi süresi boyunca bir kişi normal yaşam ritmini bozmak zorunda değildir.
İlgilieksileri, konservatif tedavinin aylarca, bazen yıllarca sürdüğünü ve başarının her zaman elde edilemeyeceğini anlamalısınız. Doktorlar tarafından kullanılan ilaçlar o kadar ucuz değildir ve uzun süreli kullanımları yan etkilerin gelişmesiyle doludur.
Morton nöroma (ayak): cerrahi tedavi
Cerrahi tedavinin en basit yöntemi, aslında sinirin bir parçası olan nöromanın eksizyonudur. İşlem lokal anestezi altında yapılır. Başların üçüncü ve dördüncü metatarsal kemikler arasındaki izdüşümünde küçük bir kesi yapılır (yaklaşık 2 cm uzunluğunda). Doktor fazla dokuyu hareketsiz hale getirir ve çıkarır, ardından yara katmanlar halinde dikilir.
Morton'un nöroması bu şekilde çıkarılır. Ameliyat sinirin bir kısmının eksizyonu ile ilişkilidir, bu nedenle işlemden sonra hastalar metatarsal kemikler arasındaki alanda kısmen hassasiyetini kaybederler. Ancak ayağın işlevselliği etkilenmez.
Ayrıca daha az radikal bir prosedür var - metatarsal kemikler arasındaki bağın kesilmesi. Bu prosedür, sinirin sıkışmasını ortadan kaldırarak parmakların hassasiyetini korumanıza izin verir. Ameliyat istenilen sonucu vermediği takdirde nöroma çıkarılır.
Dördüncü metatarsın osteotomisi çok daha az yaygındır. Derideki küçük deliklerden özel ekipman yardımı ile gerçekleştirilen işlem sırasında doktor, metatarsal kemiğin başını yapay bir kırıkla yerinden oynatıyor.
Operasyonun avantajları ve dezavantajlarımüdahaleler
Bir nöromanın cerrahi eksizyonunun kendine göre avantajları vardır. Özellikle hastalıktan hızlı bir şekilde kurtulmak mümkündür. Tedavi başarılıdır, nüksler çok nadiren kaydedilir. Operasyonun maliyeti de çok yüksek değil.
Öte yandan, tedavinin başarısı büyük ölçüde cerrahın becerilerine bağlıdır, bu nedenle doktor seçimini dikkatlice düşünmelisiniz. Bu açık bir ameliyattır, bu nedenle doku enfeksiyonu riski her zaman vardır. Hastalara profilaktik bir antibiyotik kürü reçete edilir. Cerrahi müdahale, uzun bir rehabilitasyon dönemi ile ilişkilidir. Ancak, en ağır vakalarda bu mümkün olan tek tedavidir.
Ameliyat sonrası rehabilitasyon
Herhangi bir cerrahi müdahale gibi, Morton nöromasının çıkarılması rehabilitasyon gerektirir. Hasta işlemden birkaç gün sonra evine gidebilir. Bununla birlikte, ilk birkaç hafta boyunca sürekli bir pansuman değişikliği gereklidir. Dikişler genellikle ameliyattan 10-12 gün sonra alınır.
İşlemin karmaşıklığına bağlı olarak, hareketliliğin tamamen iyileşmesi 3 haftadan 2 aya kadar sürer. Birçok hasta ameliyattan sonra yürürken ortaya çıkan rahatsızlıktan şikayet eder. Bu normaldir ve uygun ayakkabılar giyilerek, düzenli masajlar ve terapötik egzersizlerle kontrol altına alınabilir.
Hastalık için halk tedavileri
Morton nöroma (ayak) gibi bir hastalıktan evde kurtulmak mümkün müdür? Halk ilaçları ile tedavi mümkündür. Örneğin, bazılarıhalk şifacıları pelin suyu kullanmanızı tavsiye eder. İlacı hazırlamak için taze acı pelin otunu koparmanız, öğütmeniz ve bir hamur haline getirmeniz, ardından bir bandajla sabitleyerek etkilenen bölgeye uygulamanız gerekir.
Ağrı ile başa çıkmak yardımcı olacaktır ve domuz yağı kremi. Bunu yapmak için 100 g yağı normal sofra tuzu (bir yemek kaşığı) ile iyice karıştırın. Elde edilen merhem, üstüne bir bandaj koyarak ayağın derisine sürülmelidir.
Bu tür ilaçların hastalığı ortadan kaldırmadığını belirtmekte fayda var. Merhemler yalnızca Morton nöromasının yol açtığı ağrı ve diğer semptomları hafifletebilir. Halk ilaçları ile tedavi ancak bir doktorla ön görüşmeden sonra mümkündür. Bazen ev yapımı formülasyonlar ilaç tedavisine iyi bir katkı sağlar.
Hastalar için prognoz
Benzer bir teşhisi olan kişilerin prognozunun doğrudan ne zaman tıbbi bakım aldıklarına bağlı olduğu anlaşılmalıdır. İlk aşamalarda, iltihaplanma süreci ve sinir uçlarının tahrişi, ilaçlar ve tıbbi prosedürler yardımıyla tamamen ortadan kaldırılabilir.
Terapi eksikliği tehlikeli sonuçlarla doludur. Etkilenen bölge sadece artar ve ağrı sürekli artar, bu da insan yaşam kalitesini önemli ölçüde az altır. İlerleyen aşamalarda hastalığın tek çaresi cerrahi bir işlemdir.
Önleme önlemleri
Ne yazık ki, kendinizi tamamenBöyle bir hastalığın gelişimi imkansızdır. Ancak, bazı önerileri izleyerek nöroma geliştirme olasılığını en aza indirebilirsiniz.
Tercihen ortopedik tabanlı rahat ayakkabılar tercih edilmesi önerilir. Yüksek topuklu ayakkabı giyme ihtiyacı varsa, düzenli olarak sıcak, rahatlatıcı ayak banyoları yapmanız gerekir. Kendi başınıza yapabileceğiniz ayak masajını da unutmayın.
Kilonuzu da izlemek önemlidir. Fazla kilolar vücudun durumunu olumsuz etkiler ve ayak kemiklerinin kademeli deformasyonu da dahil olmak üzere çeşitli rahatsızlıkların gelişimi için birçok risk ile ilişkilidir. Düztabanlığın varlığında da uygun tedaviden geçmek gerekir.
Bir risk grubuna aitseniz, periyodik olarak tıbbi muayenelerden geçmeniz gerekir. Nörinoma, diğer tüm hastalıklar gibi erken teşhis ve zamanında tıbbi bakım ile tedavi edilmesi çok daha kolaydır.
