Mide divertikülü, duvarlarında divertikülün göründüğü bir bağırsak patolojisidir - 2 cm boyutuna kadar fıtık oluşumları. Bu oluşumlar karın boşluğuna doğru çıkıntı yapar, doğumdan hemen sonra yanlış beslenme ile ortaya çıkabilir bebeğin.
Bazı istatistikler
Divertikülün belirli bir kişinin genetik bir özelliği olduğuna dair bir görüş vardır, ancak bu çok nadiren olur. 30 yaşın altında patoloji çok nadiren teşhis edilir.
En yüksek insidans 80 yaşında ortaya çıkar, bu yaşta patoloji 10 hastanın 8'inde tespit edilir. İnsanların %60'ı bu hastalığı 60 ile 80 yaşları arasında ve nüfusun sadece %30'u - 30 ile 60 yaşları arasında buluyor.
Ancak hastalığın sadece yaşa bağlı nedenleri yoktur. Diyetin temelinin lif olduğu, ekonominin gelişme aşamasında olduğu ülkelerde patoloji neredeyse hiç teşhis edilmez. Afrika ve Asya'da neredeyse hiç kimseye hastalık teşhisi konmuyor. Avrupa ve diğer gelişmiş ülkelerde mide divertikülü çok sık teşhis edilmektedir.sıklıkla. Bunun nedeni, bu eyaletlerin nüfusunun fast food bağımlısı olması, çok fazla unlu mamul, et tüketmesidir.
Rusya bir istisna değildir. Ülkede bu şekilde teşhis konulan hasta sayısı neredeyse Avrupa ülkelerindeki sayıya eşit. Aynı zamanda, doktorlar hastalığın hızla “gençleştiğini” ve giderek daha sık 20 yaşın üzerindeki insanlarda bulunduğunu belirtiyorlar.
Bu neden oluyor?
Tıp alanındaki bilim adamları, insanlarda mide divertikülünün, bağırsak duvarlarında artan dışkı basıncının arka planında meydana geldiğini iddia ediyor. Bir kişi, bağırsak duvarlarına da baskı yapan çok miktarda gaz biriktirir. Ve her şeyin sebebi dengesiz beslenme, diyette az miktarda lif bulunmasıdır. Bu patolojiye sahip insanlar çok fazla yemek yer, bu da bağırsaklara baskı yapan yoğun bir yiyecek yumrularının oluşumuna yol açar. Sonuç olarak divertikül, damarların yüzeye yakın olduğu "zayıf" yerlerde ortaya çıkar.
Hastalığa genetik yatkınlığı olan kişilerin olması doğaldır ama bu çok nadir bir durumdur, hastalığın ilerlemeye başlaması için kişinin dengesiz beslenmesi gerekir.
Risk faktörleri
Tahrik edici faktörler, sindirim sisteminin kronik hastalıklarını içerir: oniki parmak bağırsağı ve mide peptik ülseri. Aynı derecede önemli olan, bir kişinin tükettiği yiyecek miktarıdır, eğer geçerse, o zaman risk altındadır. Pervisceritis, şişkinlik ve uzun süreli kusma da gelişmeyi tetikleyebilir.mide divertikülü.
Belirtiler
Mide divertikülünün genellikle belirgin semptomları yoktur, bu da teşhis edilmesini zorlaştırır.
Birden fazla divertikül varsa, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- bir günden fazla dışkı yok;
- ağırlık ve bazen midede ağrı ve sol altta lokalizasyon;
- artan gaz oluşumu ve gaz;
- anüsten ağrı olmadan kanama.
Ancak, çok az insan tüm bu semptomlara dikkat eder, bunlar daha çok diğer hastalıklarla ilişkilidir.
Akut forma şiddetli ağrı ve belirgin dışkı ihlali eşlik edebilir.
Hastalığın evreleri
Farklı semptomların arka planında ortaya çıkan çeşitli gastrik divertikül türleri vardır:
- Gizli form. Neredeyse tamamen semptom yokluğu ile karakterizedir.
- Semptomlarındaki yalancı ülseratif form, peptik ülserin ilk aşamasına çok benzer. Hastada sıklıkla geğirme, mide bulantısı, yemekten sonra sık ağrı ve distansiyon görülebilir. Epigastrik bölgede divertikül oluşursa, sternumun arkasında ve sol hipokondriyum bölgesinde skapulaya ışınlama ile ağrı görülür.
- Psödokarsinomatöz form, zayıflama, asteni, etiyolojisi belirsiz ağrı ile karakterizedir. Bazı hastalarda subfebril sıcaklıkta artış olur.
- Kombinasyon formumide fundus divertikülünün kolesistit, mide kanseri veya gastrointestinal sistemin diğer patolojilerinin arka planında ortaya çıktığını öne sürüyor.
Ayrıca dispeptik veya gastrik formları ayırt edin.
Olası Komplikasyonlar
En tehlikeli komplikasyonlardan biri ölümcül olabilen kanamadır. Kanamanın başlangıcından önce, kural olarak, epigastrik bölgede omuz ve omuz bıçağına verilen ağrılar vardır. Oturma pozisyonunda ağrı artabilir. Çok fazla kan kaybı varsa, kanlı yamalar ile kusma meydana gelebilir. Kan kaybı küçük ama uzun süreliyse, katranlı dışkı, halsizlik ve ağrı giderek artan bir sandalye vardır.
Daha fazla yırtılma ile büyüme kılıfının delinmesi veya atrofisi meydana gelebilir. Bazı hastalarda, enine kolonun mezenterinin boğulmasıyla birlikte divertikül pedikülünün burulması vardır. Divertikülün arka planında ikincil gastrit, sarkom, polipler ve hatta kanser görünebilir.
Teşhis
Mide divertikülü - nedir ve nasıl teşhis edilir? Bu patolojiyi teşhis etmek için " altın standart" fibrogastroduodenoskopidir. Çalışma sırasında biyopsi materyali de alınır.
Röntgen kontrast inceleme, ultrason, bilgisayarlı tomografi yapılabilir.
Hastalık komplikasyonsuz ilerliyorsa laboratuvar testlerine gerek yoktur. Peptik ülserden şüpheleniliyorsa kan alınabilir.
Terapi
Bugün yoksemptomları ortadan kaldırmak ve mide divertikülünü tedavi etmek için birleşik bir teknik. Diyetle beslenme, hastanın durumunu stabilize etmede önemli bir rol oynar. Antispazmodikler ve prokinetikler, alevlenme sırasında ve yalnızca tüm organizmanın kapsamlı bir incelemesinden sonra kullanılır.
Yaşlılıkta cerrahi müdahaleyi önlemek için konservatif tedavi zorunludur.
Hasta kabızsa, müshil reçete edilebilir, ancak bu tür ilaçların kendi kendine seçilmesi önerilmez.
Cerrahi tedaviler
Komplikasyon yoksa ancak ağrı sendromu net bir şekilde ifade ediliyorsa planlı bir operasyon yapılabilir. Hayati tehlike varsa, kanama, malignite veya perforasyon başlamışsa acil operasyonlar yapılır.
Olası işlem türleri:
- mide duvarındaki bir kusurun paralel iki sıra dikilmesiyle divertikülün rezeksiyonu;
- aynı anda büyüme ağzının dikilmesiyle midenin lümeninde invajine olabilir;
- Pilor bölgesinde divertikül oluşmuşsa gastrik rezeksiyon yapılır.
Ancak, bir tıbbi kuruma zamanında erişim ve mide divertikülünün tedavisi için önerilen kurallara tam uyum ile ameliyat olma riski minimumdur.
Diyet yemeği
Diyetin düzeltilmesi, dışkı hacmini ve kıvamını normalleştirmeyi, ağrı ve spazmları ortadan kaldırmayı amaçlar. Oldukça sık, yaşam tarzı düzeltmesi, yani fiziksel aktivitede bir artış gereklidir.
Mide divertikülünde diyet, alt gastrointestinal sistemin çalışması üzerinde uyarıcı etkisi olan diyet lifi, lif ve gıdaların kullanımına dayanır.
Günlük tüketim için önerilen yiyecekler:
- Her türlü kepek. Gün içerisinde 2-3 yemek kaşığı tüketmeniz gerekiyor.
- Kahverengi veya "yabani" pirinç, yani soyulmamış çeşitler.
- Yağlı yiyeceklerden ayçiçeği ve zeytinyağı, tereyağı kullanabilirsiniz.
- Günde yaklaşık yarım kilo sebze ve meyve yemelisiniz. En iyi peynirle servis edilirler. Sebzeler buğulanmalı, ezilmeli veya ezilmelidir. Meyveler en iyi komposto, kuru meyve, jöle ve jöle şeklinde tüketilir.
- Şeker, hatmi ve bal kullanabilirsiniz.
- Un ürünleri sadece kepekli unlardan yapılabilir.
- Süt ürünlerine izin verilir: kefir, süzme peynir, hafif peynir, krema, kesilmiş süt, ekşi krema.
- Tahıllar ve tahıllar ezilmiş veya tam tahıllardan olmalıdır. Buğulama veya süt, su ile arzu edilir.
Ekşi süt ürünleri hariç hayvansal kaynaklı tüm ürünlerin reddedilmesi zorunludur. Et ve balığa izin verilir, ancak sınırlı miktarlarda - günde 150 gramdan fazla değil. İdeal olarak, 1 kısım et veya balık ve 4 kısım lif yemelisiniz. Et en iyi buharda pişirilir verende veya bir karıştırıcıda öğütün. Günde ikiden fazla yumurta yiyemezsiniz. Yumuşak kaynatılmalı veya omlet, sahanda yumurta şeklinde pişirilmelidir.
Yemekler düzenli ve eşit olmalı, günde 5-6 kez.
Yasaklananlar:
- tuzlu ve füme yemekler;
- çörek;
- yarı mamul ürünler;
- tatlılar: helva, çikolata;
- konserve gıdalar;
- tohumlar.
Tavuk, diğer et, balık, mantarlardan elde edilen "ağır" et sularında çorba kullanamazsınız. Ekşi lahana çorbası ve okroshka yemeye izin verilmez. Gazlı içecekler, kahve, kvas, alkollü içeceklerden vazgeçmek zorunda kalacaksınız.
Tahmin ve önleme
Çoğu durumda, iyileşme için prognoz olumludur. Ancak kanama olursa birkaç ay hatta yıllar sonra tekrarlama riski yüksektir. Anemi geliştirme olasılığı vardır. Ayrıca peritonit geliştirme, komşu organlara nüfuz etme riski de vardır. Bir patoloji tespit edilirse hasta dispansere kaydedilir.
Bugün belirli bir önleyici tedbir yoktur. Bununla birlikte, hastalığa yakalanma olasılığını az altmak hala mümkündür. Her şeyden önce, doğru beslenmeli, gastrointestinal sistemdeki iltihaplı süreçleri ortadan kaldırmalı, mide ve oniki parmak bağırsağı hastalıklarının ortaya çıkmasını engellemelisiniz.
Bir çocukta divertikül oluşumunun önlenmesinde büyük önem taşıyan, annenin hamilelik sırasında beslenme ve yaşam tarzına karşı tutumudur. anne adayı istersebebeğinin sağlıklı olması için tüm doktor tavsiyelerine uyması gerekiyor.
