Çocuklarda Perthes hastalığı, femura kan akışının geçici olarak ihlal edildiği böyle bir rahatsızlığı ifade eder. Zaten sonra, uygun kan akışının yokluğunda, femur başının dokuları (süngerimsi ve kıkırdaklı) yok edilir. Uzmanlara göre, çocuklarda Perthes hastalığı dört yaş ile yaklaşık 10 yaş arasında ortaya çıkıyor. Eldeki verilere göre, erkeklerin bu duruma yakalanma olasılığı yaklaşık beş kat daha fazla.
Perthes hastalığı. Nedenler
Maalesef bu hastalığın gelişmesine yol açan gerçek faktörler şu anda bilinmiyor. Bazı doktorlar sık sık soğuk algınlığı ve yaralanmaların suçlandığını iddia ediyor. Ayrıca nedenin doğumsal bir çıkıkta olduğu bilgisi de var, ancak eldeki verilere göre böyle bir durum ancak milyonda mümkün.
Belirtiler
Çoğu zaman, genç hastalar kalça eklemindeki ağrıdan şikayet etmeye başlar. Rahatsızlığın kendisini nispeten küçük bir sıklıkta gösterdiğine dikkat edin. Bu nedenle, aralıklar birkaç günden birkaç aya kadar değişebilir. Çocuklarda Perthes hastalığıvücudun diğer bölgelerinde, yani kasık ve gluteal bölgelerde ağrı şeklinde kendini gösterir. Hareket ederken, çoğunlukla yoğunlaşır.
Teşhis
Çocuklarda Perthes hastalığı ancak bir dizi ek testten sonra kalifiye bir uzman tarafından belirlenebilir. Örneğin, küçük hastalara kalça ekleminin kendisinin radyografisi reçete edilir. Halihazırda sistematik tedavi sürecinde, tanıyı doğruladıktan sonra, hastalığın tam resmini belirlemek için birkaç çekim daha yapılması gerekebilir.
Perthes hastalığı. Aşamalar
Şu anda doktorlar bu hastalığın dört aşamasını şartlı olarak ayırt ediyor:
- 1. aşama. Bu durumda hasta henüz hastalığının farkında değildir. Kemiğin yapısında mikroskobik düzeyde böyle bir değişiklik, ana teşhis yöntemlerini belirlemek neredeyse imkansızdır. Sözde sub-kıkırdaklı osteonekroz yavaş yavaş gelişir.
- 2. aşama. Kalça eklemi bölgesinde hafif bir ağrının yanı sıra bir rahatsızlık hissi vardır. Sonra bir izlenim kırığı var. Uzmanlara göre mevcut yapısal değişikliklerin bölgesi %10 ila %30 arasında değişiyor.
- 3. aşama. Hasta hareket sırasında istirahatte geçmeyen ağrıdan şikayet etmeye başlar. Hastalığın gelişiminin bu aşaması, kural olarak, femur başının ana hatlarının düzensizliği ile belirlenir. Eklemler arası boşluk genişler veya tersine daralır.
- 4. aşama. Eklem pratik olarak işlevselliğinden yoksundur, sürekli ağrı hissedilir. Bu aşamada kafa tamamen yok edilir, bir çıkık veya hatta subluksasyon vardır. Bu durumda, yapısal değişikliklerin alanı %50 ila %80 arasındaki sınırlarla belirlenir.
Tedavi
Radyografi hastalığın küçük belirtilerini gösteriyorsa, yalnızca çocuğun sürekli izlenmesi önerilir. Aksi halde hastalığın bariz belirtileri ile bazı tedavi yöntemlerine başvurulur.
Ameliyatsız tedaviler
Doğrudan kalça eklemindeki rahatsızlığı ve ağrıyı az altmak için çocuklara steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (örneğin, Ibuprofen) reçete edilir.
Bu durumda tedavi rejimi doğrudan doku onarımının yoğunluğuna bağlıdır. Ek olarak, egzersizleri tamamen iyileşene kadar yapılması önerilen özel fizyoterapi egzersizleri dersi verilir. Progresif deformite ile, femur başını asetabulum adı verilen içinde tutmanıza izin veren bir alçı reçete edilir.
Cerrahi tedavi
Operasyon, tüm kemiklerin gerekli konumunu doğrudan kalça ekleminde tamamen geri yüklemenizi sağlar. Bu durumda, kemiğin başı yukarıda bahsedilen asetabulumun içinde hareket eder. Bu konum, belirli bir süre sonra tamamen çıkarılan özel cıvata ve plakalar vasıtasıyla sabitlenir. Buradaki rehabilitasyon süreci operasyonun başarısına bağlıdır.
